483
5023122701003480
|326227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék1456804301074083122
2022;68(1):41-531597804301074487129172188233278301341359373417454478520562
/21798043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Multicentrická42533701006199114141157188222259286311327358392428
Castlemanova86933701003874103130147182242277315354389425
choroba.131033701002967106130169207242258
Příznaky,15843370100416582113151186220258270
diagnostika18703370100375287125163202231259275309345
a2231337010034
léčba22813370100145081119155
kterýkoliv42562301073871115143188229278299319362
z809623010741
léků87262301072470110160
s1053623010739
popsanou1114623010755106158193237287337387
účinností152262301075396116165215266301332352
u1896623010753
této197062301073378107156
nemoci,2147623010754100175226269289306
pokud2475623010755106146196247
tuto274462301073383113161
léčbu42576301071965107158208
pacient65476301074992134154200249278
toleruje9537630107277596142170220240286
(IMiDs,126076301072343114135194230248
imunosupresiva152976301071792141191241276325376404449484504547590
typu214076301072671123173
cyklosporinu233476301073983123145195230281332360381431480
A,283576301075170
sirolimu,4259030107345482131152172247297314
nebo76190301074793145196
léky97890301071965105150
používané1149903010749100150189210253296346392
pro156290301075079127
léčbu171190301071965107159209
mnohočetného1941903010774123174224274317361391441487537588
myelomu2550903010774114159180230306355
VTD425104301074695156
(bortezomib,603104301072577128157190234273322398418469486
thalidomid,1110104301073080122143163214264340361412429
dexametazon)).1561104301075096138181256302332375414463513537559574
Autologní5651183010753101130178199249300350370
a9561183010742
alogenní1019118301074263112164209259308328
transplantace1368118301072957100150184235256298347375418460504
byla1893118301075192113155
použita20691183010751101151189209239282
pouze23721183010751101151189233
v26271183010742
ojedinělých2690118301074970115166186425132301074894114155196246
případech69213230107517999150193244289332381
a10941323010743
představuje1158132301075179123174209239282323373393438
poslední16171323010751102137157202254303323
možnost.19611323010775125162212262296327344
Závažné565146301074992132175213263308
průběhy893146301075785134185230280319
iMCD1232146301072698150209
se1461146301074186
často1567146301074890124154202
prezentují1789146301075785129167211260288337356375
jako2184146301072768107155
TAFRO2360146301074997139184246
subtyp.2626146301074189140168212263279
Dle425160301075878122
analýzy567160301074189129148188227270
49857160301074485
případů96216030107507796145187236283
iMCD‑TAFRO1265160301071989140198228265312354398458
jsou1743160301071952100149
účinné1911160301074888107155203247
kortikosteroidy,2178160301073885112143162199247280309352378425444493534545
anti-2743160301074189116134162
-IL-642517430107274788106153
protilátky,598174301075077124151170189229256294337349
cytotoxická967174301074083114160188234272292332370412
léčba1399174301071963104154195
a16141743010741
cyklosporin1675174301074183122142191224273322349369417
A.2111174301075372
U22021743010757
pacientů2279174301075092132151195243270317
s26161743010734
TAFRO2670174301074289130174235
syndromem425188301073475124174200247322366440
je885188301072670
cyklosporin975188301074689128149197231280329356376424
A14191883010759
považován14981883010756105146188225272312354402
za1920188301074385
lék2025188301072670108
volby,2153188301074895115164204215
může23881883010781128165208
zmenšit26161883010743117162210243261290
ascites425202301074174115134162205239
a6832023010748
trombocytopenii.751202301073461108182232282323365397444494539587606624640
Japonští1411202301073879128178226259288307
autoři1738202301074895124170197216
doporučují19742023010756104155204231280320368387405
pro2399202301075784131
nemocné2550202301075599173221263311355
s3047623010734
TAFRO310262301074997140186248
syndromem337162301074183134184212260336382457
kombinaci384962301074694170221242291333375394
vysokých426362301074993128178218262303353
dávek463662301075799140184224
steroidů,488062301074171115143191211262310326
tocilizumab5227623010735831261451651842212713047763010774115164
a3231763010748
cyklosporin329876301074789128149197231280329356376424
A.374276301075977
Analýza3839763010759107148167207246289
ukázala,414776301075593135172215234274290
že445776301074386
u4563763010754
těchto463776301073477118166193239
pacientů489676301075798139158201250277325
je524076301072670
často533076301074688121150197
upregulována3047903010749100128172223272292342383426476517
dráha358590301075784127177219
mTOR.3824903010782120181228247
V4091903010754
souboru416590301074191141192242270320
69450690301075196
pacientů4622903010758101142162207257284334
po4976903010758108
neúspěchu5105903010756102151185235281324373422
kortikosteroidů3047104301073885112143162200247281310352379426445494541
testovali3608104301072669102131178218260279297
tři392510430107265372
způsoby4017104301073485133165214264303
léčby4340104301071862103152191
druhé4551104301074774122170214
linie,478510430107183684103146161
214966104301074281
pacientů5067104301074890130149193241268316
dostalo54021043010748963047118301073463104123171
tocilizumab,3238118301072976117136154173209258331372422436
143694118301074584
cyklosporin3798118301074284123143192225274324351370418
a42351183010743
842971183010746
rituximab436311830107284775123163182255296345
ke4728118301074083
kortikoidům.4830118301074087114145164202249268317365438454
Léčbu5304118301074285126175224
hodnotili3047132301074896146194242269287306324
dle3391132301074564107
intervalu351813230107166390132158202243262309
do3846132301074694
další3959132301074686105137155
léčby4134132301071659100149188
či4342132301073755
smrti44161323010731104130160179
(time461413230107214766139183
to4816132301072571
next4907132301074488128158
treatment508513230107245193133160234277325352
or5456132301074572
death3047146301074891130157204
–32701463010741
TTNT).3330146301073783141183210222
Medián35711463010766109158176215262
TTNT3852146301073884141183
ve4054146301073779
skupině4152146301073066113162180227270
s44411463010730
tocilizumabem4490146301072469109127145163198246318357406450522
byl5031146301074584103
2,8515314630107405499
měsíce,52711463010769112145162201243256
s30471603010733
cyklosporinem3100160301073678116136184217265314340359406450523
9,2364216030107405297
měsíce37581603010770114147165204246
a40231603010737
v40801603010737
skupině4136160301073067115164182230273
s44281603010730
rituximabem447816030107234269117155174247287336380453
nebylo4950160301074588137176195243
mediánu52121603010770114163181221268315
v30471743010741
době31081743010756105156201
publikace33291743010757106156176195233276317360
dosaženo.37091743010756105139181219262311360375
Tato4105174301074884111159
zkušenost4284174301074382131164209257306340370
zveřejněná4674174301074388131158201220269314362403
v50971743010748
roce5165174301073481123166
20215351174301075195137177
podtrhuje30471883010750100151180207257305325369
roli3437188301073381101120
cyklosporinu3577188301074891130151201235285335362382431479
a40761883010749
rituximabu414518830107335382131171190265307357406
u45711883010756
agresivní4647188301074898125169203222264314333
formy5000188301073179106182221
nemoci52421883010755100175224266285
zvané3047202301073680122170214
TAFRO3281202301074288130174235
syndrom3535202301073475124173200247321
(84).3876202301072366112133147
Léčba2494258701214798145202252
pacientů27682587012158108153177229285319374
s31642587012141
iMCD32272587012125106165232
dle2314272701215681132
mezinárodního24682727012185136181205261310344399458514538596652
doporučení31422727012158114172229263319365415472496
Nezávažná12383101012166118162213260310354410459
forma1720310101213086120205254
PR/CR8184209012153107145201255
PR/CR34404209012153107145201255
PR/CR8185222012153107145201255
Nedostatečná20894139012166118176232272307357390441487543592
odpověď21924279012155113171228276326385
Nedostatečná46454139012166118176232272307357390441487543592
odpověď47484279012155113171228276326385
Nedostatečná20895152012166118176232272307357390441487543592
odpověď21925292012155113171228276326385
Rituximab1943461701215479113169217241326375432
+23984617012160
steroidy2480461701214176126160216240298346
a22304757012148
IMiDs23004757012125107132199240
Kombinovaná44284687012154109193251276332388436486542591
chemoterapie504146870121461021542382943283784458482701213382140164216
+46964827012161
kortikosteroidy47794827012148102136173197245300340375425459514539596645
Rituximab504461701215479113169217241326375432
+9594617012160
steroidy1041461701214176126160216240298346
a7914757012148
IMiDs8614757012125107132199240
Pokračuje33594617012153107156191240286342366418
Siltuximab327047570121497397131187235260344393451
+/-3743475701216193122
steroidy3396489701214074125159214239296345
Tocilizumab3241503701215099146170194218262318402451509
+/-3772503701216194122
steroidy3396517701214074125159214239296345
Pokračuje5055598012153107156191240286342366418
siltuximab94555980121406489123178227251335384442
a5325738012148
případně602573801215892117174224282338389
steroidy1014573801214075125159215239297345
Hledání1940566801216590141199249305329
účinné22915668012156102126182238290
léčby2603566801212576123180227
Při4521528401215386110
úspěchu4653528401215797154206253309365
hledání5040528401215681132190239296320
udržovací45315424012155113146192247296345391415
léčby,4968542401212576123180227244
při5235542401215791116
neúspěchu45345564012155107163203261313359416471
hledání5027556401215781133191240296320
jiné4582570401212449105156
účinné47605704012157102126182239290
léčby5072570401212576123180228
Siltuximab113535210121497397131187235260344393451
+/-steroidy1608352101216193122163198248282338362420468
Tocilizumab1095366101215099146170194218262318402451509
+/-1626366101216194122
steroidy1771366101214075125159215239297345
Rituximab1133380101215479113169217241326375432
+/-1588380101216093122
steroidy1732380101214175126160215240297346
Siltuximab376635210121497397131187235260344393451
+42393521012161
HD43223521012166134
steroidy4478352101214176126160215240297346
Tocilizumab3736366101215099146170194218262318402451509
+42673661012161
HD43503661012166134
steroidy4506366101214176126160215240297346
Denně35253801012167119175231283
hodnotit38303801012156112171227283317341375
efekt4227380101215182133182219
a44683801012149
včas4539380101214994143184
změnit!47453801012144128179236260294318
Závažná40333101012155105153202247303352
forma4407310101213187121205254
Schéma425229501134788139187262311
1.763229501135478
Léčba869230401073774111156201
dle1086230401074664102
mezinárodního12042304010772110147165211256282326372418436484529
doporučení1749230401074590136182208254291328374392
pro2157230401074672115
léčbu228923040107185694138184
Castlemanovy2489230401074892122149167205276321368413450490
nemoci2995230401074785156201240258
(31)326923040107246499117
(HD3402230401072477133
high3551230401074765110156
dose,3724230401074590120158173
vysoké3913230401073878109153190228
dávky)4157230401074590128165204226
Tab.424623701134990140166
7.616623701135068
Doporučené7106246010755100144189214258294329374411
léčebné113662460107155288123167213249
postupy1401624601074185114139183227262
dle167962460107415895
International178962460107156084120144189233257275318363407425
evidence222962460107347188132169214250285
based2529624601074286115151195
consensus2739624601073476121149185230259302330
treatment308462460107234783127151221258302327
guildelines3426624601074185102120163200218235280316346
for378862460107196287
idiopathicmulticentric389062460107155977120165209234278296332414458475500517553588633657681699735
Castleman4640624601074487116141158195264308353
disease500862460107415987123167196232
20185256624601073776112147
(31)541962460107205993110
Klinicky4556383098476990136157194236279
méně750638309868110157199
závažná96663830983678118160197244285
forma126763830982672101170212
(flu-like)4556483098244972118144166188229270293
Klinicky30066383098476990136158194236279
závažná330163830983679119160197244285
forma360363830982571101169211
(sepsis-like)30066483098245699147181202236262284305347388411
Léčba45566030983982119167208
první68066030984776120167188
linie8846603098214289110152
Siltuximab455670609537547196139174192257294338
(tocilizumab)8116706095214586123140157174207250316353397417
+1245670609548
glukokortikoidy,131067060954461103137180215257281309326360402420464500511
v1838670609536
případě18926706095446885130167211251
dosažení216067060954487117155188226270286
léčebné24646706095175693131176219259
odpovědi45568060954387132176212251295312
vysazení78568060953675105143176215258275
glukokortikoidů107768060954461103137180214257281309326360402420464506
co160168060953577
nejdříve16966806095428299143167184221260
a1973680609537
pokračování202768060954488123148186222263300337380397
siltuximabu2441680609530476489132167185250287331375
v455690609536
prodloužených50969060954468110155172216259292330373408443487
intervalech10136906095176084122146185223240279316359
Léčba300666030983982119167208
první323166030984776120167188
linie34356603098214289110152
Siltuximab3006670609537547196139174192257294338
(tocilizumab)33626706095214586123140157174207250316353397417
první379667060954469108152169
měsíc3982670609566105135152188
v4187670609537
akcelerovaném424167060953671106144161201225267303340383423489
dávkování474767060954480116151193229267310327
1×509167060953982
týdně519067060952563107150189
+5397670609547
vysoké300668060953675105149183222
dávky324668060954380115150188
glukokortikoidů,345268060954461103137180214257281309326360402419463506520
v3989680609537
případě40436806095446886130167212251
léčebné43116806095175794132176220259
odpovědi458868060954287132176212250295312
siltuximab4918680609529466388131167184250286331
1×526668060953982
za536568060953270
33006690609539
týdny.306369060952462106149184195
Léčba45570230983982119167208
druhé68070230984676122169211
linie9077023098214288109151
Rituximab4557126095405883126162179244281325
37579871260953975112
mg/m29287126095651101392031131713005623
4–8117271260953981122
aplikací,13117126095378199116149187224241255
obvykle158371260954388124163197216255
s1856712609530
glukokortikoidy190371260954461103138180215257281309326360403420464500
a2420712609537
s2474712609530
cytostatikem252271260953573101143173199237261278312351417
(cyklofosfamid),4557226095215593128146190211254284306344410427471493505
případně9787226095446885130167211254294
při12897226095456986
malé1393722609565102119158
účinnosti15697226095427995138181225255281298
rituximab18857226095234166109144162227264308
s2211722609530
IMiDs22587226095177997149179
(thalidomid24557226095214588124142158202246312329373
nebo45573260954383127171
lenalidomid)6447326095165699136153170214257323340384406
Léčba300670230983982119167208
druhé323170230984676122169211
linie34587023098214288109152
Kombinace300671260954082149193210253290326364
rituximabu33887126095234166109145162228264309352
a3757712609537
agresivnějších381171260953781105143173190227271310327357373409452
cytostatických428171260953573101143173199237261278314348387422465
režimů47647126095236295113178221
(R-CHOP)50027126095216287135185240281301
nebo532071260954383127171
R-CVAD),300672260954065114157201253273285
případně33087226095456986130168212255295
kombinace362072260953476143187204247284320358
rituximabu39967226095234166109145162228264309352
s4365722609530
etoposidem441372260953964106150194225241285325390
a4821722609536
cyklofosfamidem,487572260953673108127170192234265287325391407451491557571
který300673260953462100124162
se318673260953069
používá327373260954488131164181218256
pro354673260954468111
léčbu36747326095175793138181
hemofagocytující387273260954383149192214252296339376414442485502519555572
lymfohistiocytózy.446273260951652119140183227243273299316359396434462504536574585
Léčba45574430983982119167208
třetí6807443098285799128149
linie8467443098214288109151
Méně455754609562102145185
jasně6577546095175383126166
definována.84075460954483105123166209245282325362377
Imunomodulační45576460951783125168212278321366409426462499542558
imunosupresivní103176460951782125168211241284328352391421438474518535
látky,15847646095175378112150161
cyklosporin176276460953674109128171201245289313331374
A,215376460954763
sirolimus,22337646095304770113131147213255285300
thalidomid,255076460952568105122139183226292309353367
lenalidomid,45577460951756100136153170214257324340384399
bortezomib,87177460954488113140179212254320337382395
anakinra,128477460953679116150168211235272286
deriváty158877460954383107124161198223261
kyseliny186777460953372102142160176219254
retinové21387746095246288105148191227266
a2421774609537
interferon24757746095176084122146170209233275319
alfa.28117746095375476113128
Léčba300674430983982119167208
třetí32317443098285799128149
linie33977443098214288109151
Režimy300675460954080113131196231
používané325475460954589132165182219256299339
pro361075460954569111
mnohočetný3739754609565108152195239275313339382417
myelom4173754609566100139157200266
obsahující445775460954287117155198240258274310327
bortezomib480275460954488112140178212254320337381
a3006764609536
thalidomid.306076460952568104122138182226292309353367
U3006774609550
TAFRO307477460953779116155210
cyklosporin330177460953674109127171201245289313331374
nebo369277460954383127171
sirolimus,38817746095294670112130146212255284299
kortikoidy419777460953477101129146180222239283320
a4534774609536
s4588774609530
rituximabem.46357746095244167110145162228265309349415430