558
FARMAKOLOGICKÝ42522701003983129195242289338373423469489529576625
PROFIL106522701004388139179198233
Výhody42533701004380119158196233
současné67433701002867105136172200238274
léčby9643370100145081119155
hypertenze113533701003773112147172201236273305339
a1490337010034
hypercholesterolemie154033701003773112147172202239278294329359386421446484500535595611646
fixní22023370100183572111126
kombinací234433701003371131169185222257288303
6422622701004184
|325227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék1456804301074083122
2022;68(1):64-671597804301074487129172188233278301341359373418464493540581
/21988043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
KORESPONDENČNÍ42574110954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA105374110954799140178216262
AUTORA:133374110954795134186227276291
prof.164274110954468110132145
MUDr.1804741109562113164189200
Hana202274110955087130166
Rosolová,220674110954084114157175218254292306
DrSc.,253074110955176114151166180
rosolova@fnplzen.cz27277411095246696140158201237274332355399443461494533576591627661
Centrum42575310954684127151175219284
preventivní72775310954468107143182225250267304348364
kardiologie11097531095347295139156199216260304321361
UK148775310955090
LF159575310953673
v1685753109537
Plzni,17397531095405790133150164
2.192175310953953
interní19917531095176084122146190207
klinika22157531095345369112129163201
FN243375310953788
Plzeň25387531095405789128171
Edvarda42576510953781118155179222258
Beneše70176510954080123163193232
13,9517651095397386
305105576510953978116
99118976510953979
Plzeň12857651095415790128171
Cit.44687411095466388103
zkr:45887411095336792108
Vnitř471374110954183100125149
Lék488074110953674109
2022;68(1):64-67500674110953978115154168209249270306322335375417443485522
Článek44887531095466399142182216
přijat47217531095456986103139164
redakcí:490275310952462107144178213230243
23.51637531095397892
12.52737531095397387
2021537775310953978115150
Článek43027651095466399142182216
přijat45357651095456986103139164
po471676510954488
recenzích:48227651095246299137180214231267310323
30.51637651095397892
12.52737651095397286
2021537776510953977115150
Výhody4259870275140269397523651780
současné12769870275104230357459580685813931
léčby2279987027565184286415540
hypertenze2891987027512825438250159468780493310371154
a42512470275116
hypercholesterolemie58312470275128254383501594696824950101611351239132714451538166417301849203621022220
fixní28751247027591159284412478
kombinací3424124702751272504365656307588809811047
Hana4251635013776134199257
Rosolová7051635013765128176240270334391449
Centrum4251789013364117178213248309400
preventivní848178901336399153205258319354379432493518
kardiologie13891789013352106141202227287313374436461515
UK19281789013371130
LF20811789013352105
v22091789013353
Plzni,2286178901335882129189214237
2.2546178901335679
interní2648178901332686122175211272297
klinika2968178901335279104164189240293
FN32851789013353123
Plzeň3432178901335882129183244
Společný4252298012149107164189240286343389
výskyt836229801214798139186238275
vysokého1133229801214798139195243293350406
krevního1561229801214581131180237261319376
tlaku1959229801213155104152208
a21902298012146
vysoké2258229801214698139195243293
hladiny2573229801215478127185209265312
cholesterolu2907229801214399155180232272307357391447472527
je3457229801212273
velmi3553229801214696121205229
častý,3804229801214393133168219236
v40622298012146
naší41312298012153102142166
populaci43202298012155111170226250299345369
se4711229801213890
vyskytuje4823229801214698138186237275331355407
u52522298012153
3053272298012150101
%54512298012177
a4252438012148
představuje496243801216599150208249284334382439463515
násobně10332438012164113153210268325377
vyšší14322438012156108149189213
riziko1668243801214165109134182237
pro1927243801216599155
aterosklerotické2104243801215790141175231271319345397431486520545591638688
kardiovaskulární28152438012155105139196221277325375415463520544593627684708
onemocnění.35462438012163120171256313360416468524549570
Na41392438012174123
druhé4285243801216498155211263
straně4570243801214883117167223275
jejich4867243801213284109133179236
současná51252438012148104161207257297353402
léčba425257801212475122179229
synergicky676257801213988145197231287312357405456
snižuje1154257801213996120163219244295
toto1472257801213287121176
riziko.1670257801213257101125173228248
Nová19402578012166122170220
fixní2182257801212956104160185
kombinace23892578012146101186243268324373419469
rosuvastatinu2880257801213288128184233282323357407441465521577
a34792578012148
ramiprilu3549257801213281166190247281306330386
(Kastel)3957257801212882132172207258283312
je4291257801212475
vhodná43882578012148105161219275324
volba47352578012147102127185234
pro4992257801215690146
pacienty51602578012156106152176227284317368
s4252718012140
hypercholesterolemií4872718012156103161214247293349405430481522557607641696721773857881906
a14152718012149
mírnou14862718012185109142199255312
hypertenzí,18202718012156103161214247284335391435460482
která2324271801214885135169218
hned25642718012157113165223
nevyžaduje28092718012157108157208254305363418443494
kombinaci33262718012148102187245269325374420444
antihypertenziv.37922718012150106139163219266325377411448498555599623672690
Klíčová425288601235885111155211261312
slova:758288601234470127176227250
léčba1029288801212677122178227
hypertenze12772888012158104162213246281331386429479
a17782888012150
hypercholesterolemie,18492888012158104162213246290345400424474514548597630684708759842865916936
prevence2806288801215992142189239294339388
kardiovaskulárních3215288801215099131188211266313361401447503526574606662685730785
onemocnění,40212888012158113164247302348403454509532553
ramipril4595288801213584167190247280303326
a49432888012150
rosuvastatin5014288801213690129184232281320354403435458513
ve425302801214897
fixní543302801213056103158182
kombinaci.7463028012147100184241264320368412435456
Advances4253280015077145212276345398461516
of9783280015067115
the11313280015047116179
contemporary13473280015054120188236298399468535584647696767
treatment2151328001504897161225273374437506553
of27413280015067115
hypertension28943280015067135204267316365428496552586653721
and36533280015064132201
hypercholesterolemia38913280015068136204268317371439507541604660707769818886920984108411191184
by51123280015068135
a4253420015063
new5093420015068131223
fixed769342001504984151212281
combination10873420015054120221289323392457504539606674
Parallel4253618012153100133181205228278302
occurrence749361801215399142197230263312368413462
of1232361801215483
high1336361801215478133189
blood1546361801215680135190248
pressure1815361801215688138178217271304354
and21903618012147102159
high2370361801215477133188
plasma2579361801215680128167250298
cholesterol2898361801214499154178228268302351384439463
level3382361801212272120169193
is3596361801212262
very3679361801214796129179
frequent,3879361801212861111168223274329362383
in4283361801212277
our43813618012154109142
population45443618012156111169224247295328351406462
in5027361801212277
3051253618012150101
%,52473618012178100
and53683618012147102159
brings425375801215789112167222261
multiplicative7073758012179134157189212268292314358407439461509558
higher1286375801215174129184234266
risk157337580121295391137
for1731375801212680113
atherosclerotic1865375801214476131181213267306351373423456510542565609
cardiovascular2495375801214189121177200254301349387432486509557589
diseases.3105375801215275114164211250300339360
On34863758012165120
the3627375801213084134
other3782375801215184138188221
hand40233758012152100154210
the4254375801213084134
contemporary4409375801214194150181230313369424457505537587
treatment5017375801212961111158190273323378410
of5448375801215180
them425389801213388138221
reduces667389801212979135190234283322
that1010389801213085132165
risk119638980121295291137
synergically.1354389801213684140190223278301345394417440487503
New18783898012162113185
fixed208438980121265299147204
combination2309389801214195178234257312360392415470525
pill2855389801215377100123
of2999389801215180
rosuvastatin3100389801212983122176224272311345393425448503
and36243898012145100156
ramipril3801389801212977160183239272295318
(Kastel)4140389801212578127165199248272300
is4461389801212058
very4540389801214594126176
felicitous4737389801212676100122167189222276331370
choice5128389801214196150174218267
for5416389801212580113
patients4254038012156104135157206261292332
with777403801216992124178
hypercholesterolemia975403801215195152202234277330384407457495528576608661684733815838884
andmild1880403801214498153252274297352
hypertension,2252403801215196152202234269317371409431485539559
in2832403801211973
which29254038012169124146190244
two31894038012129103156
antihypertensive3366403801214397129151205249306355387422470525563585632680
drugs4066403801215284138193231
are4317403801214475124
not44614038012151105137
required4618403801212978133187209241289345
immediatelly.49844038012119100182231287310356388436459481528543
Key4254206012358108158
words:6044206012378134170228270294
hypertension9194208012160105163214247283332388427450505561
and15014208012152107164
hypercholesterolemia16864208012160105163214247291346401425476515549598631686710760844867915
treatment,2622420801213770119168200283334389422443
cardiovascular3086420801214998130186210265312360399444499523571603
diasease3710420801216184132171221269309359
prevention,4090420801216194144192241296329352407462483
the4594420801213893143
fixed4758420801213460107156213
combination49924208012149103186243267322370402425480536
of425434801215584
ramipril530434801213381165188244277301324
and8754348012149104161
rosuvastatin.1057434801213287126181229278317351399432455510531
Úvod4254794013874137198262
Společný565496301074393143163208250298338
výskyt923496301074892126165208240
vysokého1183496301074892127176215259309358
krevního1561496301074574118159209228279328
tlaku190949630107355496134184
(TK)2113496301073077124151
a22844963010748
vysoké2352496301074892127176215259
hladiny2631496301075675116167186235274
cholesterolu425510301074086133152195227255296321367386432
(CHOL)875510301072068123182222244
je1138510301071558
velmi121451030107377997169186
častý1419510301073676108136177
a16155103010736
představuje1670510301074571112161193220261299346364407
násobně2095510301074483116163211258301
vyšší2415510301073678111143160
riziko25945103010722407694130176
pro2789510301074571117
aterosklerotické425524301074066106131177208244264306331376402419458494535
kardiovaskulární97852430107347499145163209247287319355401419457482529546
onemocnění1543524301074389132203250289335378424441
(ASKVO)2002524301072070111153200258279
než2299524301074486121
pouhý2439524301074492138184221
součet2678524301072976122161201227
rizik42553830107274582100138
těchto582538301073274115162189235
významných836538301074588127175215288336374413461
rizikových131653830107315086105142189229271311358
faktorů.1694538301072869107137183210258272
Z19855383010753
experimentálních2057538301074988137182208227300344391418459477524542582630
studií2706538301073866114163181199
je425552301071963
známo,507552301073381122195243257
že783552301073376
existuje87855230107408098131159207225269
společný1166552301073079128147191231279317
patofyziologický1502552301074788114161184227266285332351399449467507544587
mechanismus,21085523010770114155203243290308341413461493509
který2636552301073565107133176
se2831552301073174
podílí425566301075098148166186204
na648566301074484
vyšší752566301073779112145163
koncentraci934566301073481129169211258285311352392410
CHOL13635663010749106168210
a15935663010737
zvyšování1649566301073376119152200239280328346
TK;2014566301073884101
hypercholesterolemie2134566301074583133177203241289336356399432460502528575594637710728771
(HYPERCHOL)425580301072482129177220267321379442485512
zvyšuje957580301074388131165212231275
(kromě125258030107316997145219264
jiného)153658030107254492137185234256
aktivitu1811580301074886117136177197225273
především2104580301075683126177221262296314388
tkáňového2512580301073473115163212252296345393
renin‑angiotenzinového425594301072769117135182209250297346364411438480528564583630678718761808856
systému1300594301073071104133175248295
(RAS),1614594301072065119161185198
který1831594301073465107133175
má20255943010770111
vztah2155594301073775106147194
k23685943010735
patofyziologii2422594301074687114160184227265284331350398447465484
arteriální42560830107416899142169188229248296314
hypertenze.759608301075594145191217249291340377421435
Vysoká1214608301075394129177216259
koncentrace1493608301074592141182225274301328370411453
CHOL19666083010758115177218
se2204608301074084
podílí23086083010757107157176197215
na2543608301075596
rozvoji2659608301073381116161208228246
endotelové425622301074492141189216258277325365408
dysfunkce852622301075595129153202250288327369
a12406223010747
na1307622301075494
strukturálních142162230107406895143180211259285326345392410450498
změnách19386223010742117160208249289337
tepen,2294622301073476125170218233
které2547622301074474117143185
jsou2752622301072558106154
citlivější42563630107405784102120160202219251268
k7126363010734
vazokonstriktorům.764636301073777113159196242290322349375393430460505531578650665
V14486363010741
ledvinách1508636301071558107147165212251290337
narušuje1864636301074483109156187233251294
membránu21776363010769112184232258298345391
renálních2587636301072264111151169215233271318
buněk425650301074996143186223
a6666503010737
brání722650301074571111158176
dostatečnému916650301074592124152193219260300347389462508
vylučování144365030107367897143182227266307353371
natria1833650301074483109135153192
močí.20446503010769116156174189
To2251650301073879
vše2349650301073769112
jsoumechanismy,24806503010715479414122927231235839842566430107476496166203214
které657664301073363103128169
vedou845664301073677125171218
ke1081664301073375
zvyšování1174664301073274115147194232272318335
TK1527664301073882
a16276643010736
rozvoji1682664301072267100143188206223
hypertenze1923664301074481129172197227267314349390
(1,233166430107205867
2).241666430107396072
Hypertenze2506664301075290139182207236277323358400
a4256783010741
HYPERCHOL485678301075399146188234286343405446
spouští951678301073078126174206234252
postupně1222678301074594126154202250298341
kaskádu1582678301073476108145186235281
patofyziologických1882678301074687113159182224262281328347394443461501538580618665
pochodů,2566678301074694135182229278325339
které425692301073970113139183
vedou628692301074791141190239
k8876923010745
rozvoji951692301073481117161209228247
aterosklerotických1218692301074875118145192226264285329356403431450490529572612661
plátů1898692301075777118145193
a21116923010748
aterotrombotických2179692301074875118145192220247294369419469496515556594638678726
příhod304749630107507897147196247
na3314496301075697
srdci3431496301074067115156175
i36264963010726
mozku,36724963010781130166205254269
ale3961496301074867112
i40934963010725
jinde.413849630107264593143188203
Prevalence4361496301075278122163205224269317358401
společného4782496301074191141160205247295340389438
výskytu5240496301074891126164207239288
těchto3047510301072871113162189237
významných3304510301074791131181222297346385425474
rizikových379851030107335390109148196237281321370
faktorů4188510301073073112143190218267
v44755103010748
české4543510301074790124162206
dospělé47695103010756106140190235254299
populaci50885103010757107158207226268309328
ve5436510301074791
věku3047524301074183121169
40–653235524301074792140186229
let348352430107226593
byla3595524301075392111151
sledována376552430107375599149196236277325365
ve4149524301074487
studii4255524301073765113162180198
post‑MONIKA44725243010753102135163187258318376394438494
(n4986524301072672
=50775243010757
2508).51535243010747101144188210223
HYPERCHOL,539552430107611073048538301074587133186244306348365
definovaná3433538301074992116135183231270311359399
podle3852538301075098148166210
celkového4081538301074183101138185225268316364
KV4464538301074594
rizika457853830107264581100137179
jednotlivých4777538301071962112160208235253271312354394441
osob,5238538301074881129178193
se5450538301073477
vyskytovala3047552301074183117154196227273312353372412
u34785523010744
403541552301074185
%mužů36465523010762152199235282
a39475523010738
žen4004552301073275122
a41455523010738
hypertenze4202552301074583132177203233275323359401
(TK4623552301072065110
140/904752552301074179124154197241
mmHg50125523010770143199248
a52795523010738
vyšší)5336552301073780113145163191
u30475663010748
523114566301074587
%32205663010767
souboru.3307566301073482130179228254302318
Společný3644566301074392141160203244292330
výskyt3993566301074285118155198228
obou4241566301074998147195
se4455566301073579
vyskytoval4553566301074285118155198229275315356374
u49465663010750
305015566301074588
%51225663010768
souboru.5209566301073583131180228255303319
Relativní3047580301074692111153180200242292311
riziko337858030107335390110149197
HYPERCHOL35955803010765114163206254308367431475
bylo4091580301075797118167
2,4krát4278580301075167112151179222250
vyšší4548580301074892126160179
u47475803010755
hypertoniků4823580301075595146192219251299348367406455
oproti52985803010755107134182210229
normotonikům3047594301074997124198247274321370388426474547
(3).361459430107307293106
Ve3740594301075294
velké3853594301074790110147190
francouzské406359430107305799147187234282319355392435
studii,4518594301074069117166185203218
která4756594301074475117144185
zahrnovala4961594301074385133159208257297339357398
více5378594301074867107149
než3047608301074892129
1903195608301074986131
tisíc334560830107335284101141
osob,3505608301075386134184198
mělo37226083010779123142189
HYPERCHOL39316083010762109157199245298355417460
464411608301074994
%45246083010772
hypertenzních4615608301075391142186212243285332369417435475522
mužů,51576083010778126162209224
což5401608301074591126
bylo3047622301075089108156
2×3222622301074296
více333762230107395897139
než3495622301074791127
u36416223010746
normotenzních3707622301074694121195243269312359396444462502549
mužů.42766223010771119155202217
Výskyt4512622301074485118155198229
HYPERCHOL47606223010756102150192238291348411453
u52336223010746
hypertenzních52986223010747851351792053047636301072870118154202220260308
žen3374636301073981129
byl3522636301075392111
dokonce3653636301075299138184233273315
3×3987636301074798
vyšší4105636301074386119152170
než4294636301075195132
u44456363010751
normotenzních4515636301075199126200248275317364401449467507554
žen5089636301073981129
(4).523763630107276889102
Data53586363010761101128169
z30476503010736
velké3103650301074588107144187
epidemiologické3309650301074998117166209282301348367415465483523560603
studie3931650301073967115164182225
mužů41766503010779126162210
středního440565030107396793136185233251301348
věku4773650301074688126174
MRFIT49666503010775120162179222
(Multiple5207650301072997144163190209258277320
Risk304766430107456496132
Factor3198664301073874114144189216
Interventional343366430107156288130156199241288314333380428467486
Trial)393866430107385877116134158
ukázala,4115664301074481122159200218258273
že4407664301073375
věkově4501664301073779116163202244
adjustované4764664301073786104151183211257296337384428
riziko52106643010723427896133180
pro5409664301074572118
KV3047678301074593
úmrtí31596783010744117142172190
bylo3368678301074685104151
10×3538678301074079132
vyšší3689678301073779112144162
pro3870678301074572118
muže,40076783010769116152194208
kteří4234678301073464106131149
patřili4402678301074687113139157175193
do4614678301074592
5.4725678301074054
kvintilu479867830107347796143169187205252
TK5069678301073883
a51716783010737
CHOL52276783010747102162202
ve5448678301073779
srovnání3047692301073459106146194234282300
s33666923010734
muži34196923010773120156175
vyskytujícími3613692301074183117154196227275293311351369442460
se4092692301073477
v41896923010740
1.4248692301074454
kvintilu4321692301073881100148174193211258
hodnot4598692301074896145193241268
těchto4885692301072869110158184230
faktorů5134692301072465103133179206254
(5).540769230107236588100