815
FARMAKOLOGICKÝ42522701003983129195242289338373423469489529576625
PROFIL106522701004388139179198233
Levotyroxin42533701003166103141167206230269304320358
7224222701003169
|326227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék1456804301074083122
2022;68(1):68-731597804301074487129172188233278301341359373418463491530574
/21908043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
ní42562301074967
trimestr,5126230107356282156200234264291303
protože83562301075684131159206242285
asi114062301074882100
do1260623010756105
12.138562301075188104
týdne150962301073578127175220
si174962301074059
plod182862301075676125176
neumí202462301075599148222241
sám228562301074082157
syntetizovat246262301074081131158201229249286333374416443
tyreoidální4257630107287199142192211261302321370388
hormony834763010755104131206255304343
a1197763010748
je126576301072671
zcela135676301074383125145186
závislý156276301074386126146179198239
na182176301075596
transplacentárním193776301073562104153186236256297338381430457499525575594668
přísunu262576301075684103136184232280
od42590301074898
matky.543903010777118145183226238
Abychom801903010756106146185233282356
předešli117790301075380123173217251269288
hypotyreóze148490301075391142191218261288331380416459
plodu196290301075474122172219
s2201903010738
trvalými225890301073259103144163203278296
následky,257490301075293126145189239277320331
volíme425104301074190111130205250
při696104301075785105
nově8211043010756106147191
diagnostikované1033104301075776117168217267302332351390438480523572617
hypotyreóze1671104301075695147198226270298342392429473
matky21641043010782124152191235
vyšší2420104301074893127161180
iniciální262110430107267594136155196216265284
dávky425118301074990129168211
levotyroxinu.656118301072367108155183225253300338357405452468
V11441183010750
případě1214118301075481100150191241285
manifestní15181183010779119167186210253287316365383
hypotyreózy1921118301075291142191218261288331380415458
1,5–2,32399118301074959103149189204249
μg/kg,26681183010752101134173221237
u4251323010747
subklinické491132301072975123160180197243261300337378
hypotyreózy888132301074481130178204245272313361395437
1–1,51343132301074080117127170
μg/kg.1532132301074391123161207222
TSH1773132301073879133
dále1925132301074483101144
monitorujeme20881323010769116163180207253278325343386458500
přibližně260713230107457189137156173209256298
ve425146301074184
čtyřtýdenních528146301073767110137168210258302350398416456504
intervalech105214630107166390132159202244263307348395
až1467146301073875
do1561146301074694
dovršení1675146301074694134161195239287305
20.200014630107418399
týdne2118146301072567116164208
těhotenství2345146301072567115163191233281314343386405
(16).277014630107216099122135
Chronicky425160301075199125173221240280318361
léčené805160301071963104146194239
pacientky1063160301074991132150194242269307350
je1433160301071862
vhodné1515160301074089137187235279
poučit,1814160301074998147187205233250
aby2083160301074190130
v22321603010740
případě229216030107497695144186235279
gravidity2591160301074875116156176225243271314
zvýšily425174301073781125159177196237
svoji682174301074083131150169
chronickou871174301074796122170219238279317365413
dávku1304174301075698138177226
levotyroxinu1550174301072670111159187230258305344363412460
přibližně2030174301075683103153173191228277322
o23721743010755
202447174301075194
%25611743010774
(tj.26551743010730577693
aby2768174301074798137
například425188301074889138165184224245285335
užily779188301075087106125165
2×964188301074699
týdně1083188301073073121169213
dvojnásobek1316188301075192140159207247281329379424462
své1798188301073678121
denní1939188301075195143191209
dávky)2168188301075192132170213236
a24231883010743
aby2486188301074393132
kontaktovaly2638188301074087136163204242425202301072876118161180221
svého667202301074184129178228
dispenzarizujícího916202301075676110160206256294337365385422472492511552572623673
lékaře,1609202301072672111154182226241
který1870202301074678122149193
zajistí2084202301074487107126160190209
další2314202301075799118152171
pravidelné2505202301075886129169190240286306355400
kontroly.425216301073885134161188235254294306
Pro751216301075076123
ženy894216301074183132170
v10842163010745
prvním1149216301075582126175193267
trimestru143521630107336079152197230259286334
jsou1789216301072457105154
mírně1962216301077998124173217
odlišné21982163010753103122141173221265
normy24832163010753101128203241
TSH.2744216301074789145161
Je425230301073175
to520230301072773
dáno613230301074888137185
hormonálními818230301074795122196245294334353401419493512
změnami13492303010735110154202243316335
v17032303010740
průběhu1763230301074875123173217266313
gravidity,2096230301074874116155175224242271313325
kdy2440230301073786126
v25862303010739
prvním2645230301074875119168187260
trimestru42524430107285575148193227256284332
výrazně777244301074892119161199248293
stoupá1090244301074069116165215257
hladina1367244301075574115165184232273
choriového1660244301074796144172191240280324373422
gonadotropinu21012443010756105154195245294321348396447466514562
(hCG).2683244301073180132185209222
hCG4252583010749102155
má6012583010781122
podobnou7442583010757107158207258307357406
strukturu117025830107417098147185217266293342
jako1532258301072667106154
TSH1706258301075093149
a18752583010749
působí19442583010757106139189240259
synergicky2223258301074183133178205254273314353396
na2640258301075597
TSH2757258301074992149
receptorech425272301072770111153203230277304347388436
folikulárních88127230107257392111149197216256283331350390438
buněk.1339272301075199147191229248
Každá1606272301074789126174215
laboratoř1841272301072161111160187229256302329
by2190272301075190
měla23002723010776120139179
mít2499272301077594122
ideálně2641272301072069113154172220264
své425286301073476119
vlastní563286301074564105138167216234
normy8172863010752100127201240
pro1077286301075380127
gravidní1224286301075279120160180229277295
ženy1539286301074083131169
v17282863010744
prvním1792286301075380124173192265
trimestru.207728630107315877151195229258284333349
Pokud2446286301074895133182231
to2697286301073178
tak2794286301073273111
není,425300301074892141159175
doporučuje619300301074997148197224272312360379423
se1061300301073478
od1159300301074898
horní1277300301074896123172191
hranice1487300301074975117165183223266
odečíst1773300301074798142183201234263
přibližně205530030107507796145165184220269313
0,52387300301074459104
mIU/l2510300301077493149178198
(17).2728300301072464101125138
Nežádoucí4253254013876135187248312375439489523
účinky9833254013863113146210274340
a13583254013860
interakce1438325401383296141199246305369417476
Nežádoucí5653423010759105144187239289339381400
účinky986342301075698118167207251
správně1258342301074293121164205256302
vedené1581342301074994145191241287
terapie1889342301073580107151202222268
levotyroxinem2177342301072773115164193237266315354375424470546
jsou2744342301072761111161
vzácné.425356301074180122163212256271
Ojediněle716356301076787131181200248292311356
se1092356301074084
mohou11963563010781130179227276
vyskytnout1492356301074790125162206237286334383411
alergické1923356301074867111138186205245283327
reakce,2270356301073376116155194237251
které2541356301074576119146189
jsou2750356301072558107156
většinou425370301074186114150169218268317
vyvolány763370301074893138187207249298338
přídatnými1121370301075886106156198226276315392411
pomocnými15533703010757108183233276325365441461
látkami.203437030107266896135179254274290
Je2345370301073884
tedy2449370301073579130172
možné26413703010782132169219264
vyzkoušet425384301074184123161209257290334361
záměnu806384301073679152196244292
preparátu.1117384301075077120170211238279306354371
V5653983010746
případě631398301075785104154196247291
předávkování942398301075784128179220260300348388431479498
se1460398301074186
mohou15663983010781130180229278
vyskytnout1864398301074892126164208239289338387415
příznaky2299398301075785104141191232271314
typické2633398301073578130149190229272
pro425412301075077124
hypertyreózu.568412301074785136181207238281308351400436484500
Pacienti1088412301074383124142186234261280
si1387412301073250
mohou14574123010772120169217266
stěžovat1742412301073261103140187227269296
především2058412301074774117167211252285304377
na2455412301074687
palpitace,2562412301074789108157176204246286329343
zažívací425426301073678116135176217258276
obtíže721426301074595122141178221
(průjem),96142630107217198146165209282304317
intoleranci129842630107166491137157201227269317357376
tepla1693426301072568117137177
a18904263010738
při194842630107467392
výraznější2060426301073881108150187236280298331349
hypertyreóze2429426301074584134179206236279306349398434477
mohou4254403010774122171219268
pozorovat712440301075099134181208255296337364
i10964403010719
hubnutí.1134440301074896145194242270289304
V14584403010746
tomto1523440301072875149176222
případě176544030107497695145186236280
obvykle2064440301074898139182221241285
postačuje2369440301074999132161202243290309353
adekvátní2742440301074190134425454301073882123151199217
úprava662454301074999126167207249
substituční930454301073582132165194213241289330378396
léčby1346454301072064106155194
s15604543010735
dosažením1615454301075098132174211254302320394
cílových202845430107426181130170213253301
hodnot2348454301075099149197245272
TSH.2640454301074386141158
Již281845430107325187
subklinická425468301073380129167187205253271311348390
hypertyreóza835468301074482133177203234276303346394429471
(snížený1325468301072152100118154196244282
TSH1627468301073880135
s17814683010731
normálním1831468301074593119193233252299318390
volným2241468301073784103151189263
tyroxinem)252346830107256794141178197245288361382
je425482301071963
spojena508482301073585134153197245286
se813482301073680
zvýšeným913482301073882125159203251290364
rizikem129748230107294884104141185258
fibrilace157548230107264595122141160200241283
síní1878482301073654102120
a20184823010743
osteoporózy,2081482301074983112155203254303330377412455467
proto2567482301075279126153200
bychom2787482301075291425496301073986133205
se649496301072972
měli7404963010769112130147
snažit906496301073076115151169196
dosahovat1121496301074592124165211258297338364
eutyreózy1503496301074086113154181222270304346
a18684963010736
pacienty1923496301074586125143185232258299
cíleně224149630107365373116163205
nepředávkovat,2465496301074487135161202251290329366412425510301074081108124
pokud568510301074695133180229
to816510301072470
není906510301074488135154
nezbytně1079510301074488125174213244291335
nutné1433510301074592119167211
z16635103010733
indikace1715510301071563111130167208248290
tyreoidálního202451030107256794136184203252292310357375425472
karcinomu.2516510301073476102140158206253327373389
Z5655243010750
pohledu6365243010758110160181227279328
lékových985524301072773113162204249291341
interakcí1347524301072777105149177221260301321
mají16895243010783126146166
největší18765243010757103123166211240276296
význam2193524301074994135186228304
léky,2518524301072773113158170
které2709524301074779124152196
mohou4255383010776126176226276
interferovat722538301072676104148175203249276325367410438
s11815383010741
gastrointestinální1243538301075799134164192241261310338382417448467517559579628648
absorpcí19125383010748100135185213265308327
levotyroxinu.2260538301072672114163192236265313353373423472489
Jde2769538301073991136
především425552301075077121171216257291310385
o8305523010755
léky905552301072670109152
snižující1078552301074089107144193213231272291
pH13895523010757115
žaludeční1524552301074386105153203248290338357
šťávy1901552301074171112152196
(blokátory2117552301073182102151190233260308335379
protonové2516552301075784132159207256305346390
pumpy,425566301075098172221260272
antihistaminika),717566301074189116135183201234263304378397444463501543565579
dále1315566301075090109153
o14885663010749
antacida1556566301074290117158198217266307
s18835663010734
obsahem1936566301074999132174222267340
hliníku,229656630107496886134152192240256
cholestyramin,2572566301074088137156200234263306425580301072768142160208224
orlistat66858030107477493111144173215242
a9295803010740
soli988580301073280100119
železa112658030107357897141178220
užívané1366580301074683102143185233277
k16625803010737
terapii171958030107266895136186205224
sideropenické196258030107325099144170217267312360379419457500
anémie2482580301073987131205223267
(18).2769580301072262101123136
Vyšší425594301074586119152170
potřeba614594301074795122148191240281
levotyroxinu914594301071659100146173215243289327345393440
může13735943010770117153195
být1588594301074685116
také1723594301072565103145
u18885943010744
žen,1952594301073275122138
které2109594301073565107133175
užívají230459430107448099140181199218
estrogeny,2541594301074073102128175224268316354365
z4256083010736
důvodu481608301074996137185235282
zvýšené783608301073680123157201249294
jaterní109660830107206087130156205223
produkce1339608301075077124174221259299341
vazebných1700608301074082119162212260299339387
proteinů.2106608301075077124151194212260308322
Farmaka565622301074279105180220259301
s8866223010740
vysokým946622301074790124173211254329
obsahem12956223010754105138180228273347
jódu1661622301072674124172
(kontrastní1853622301073069116165192219260294323371390
látky,226362230107256693131174186
amiodaron),24696223010747121140188238279305352401423436
také425636301072972111156
glukokortikoidy602636301075777126166215255304333365385424473493544586
a12096363010749
propylthiouracyl1279636301075886135187228249278329348398448476519561605626
mohou19266363010783133184234284
blokovat2231636301075879129169218260304332
periferní25846363010758105132153178223251302321
konverzi425650301073886135175219246285304
T4749650301074988
na857650301075697
T3974650301074894
a10886503010748
tím1156650301073554128
snižovat1304650301074189108144192233275302
účinek1626650301075596114163207246
levotyroxinu.1892650301072670111159187230258305344363412460476
Kombinované23886503010752100175225244292341382424473517
užívání425664301074782101140180227245
levotyroxinu68866430107165898144170211237283320338385431
a11376643010737
tyreostatika119366430107246591133180213240280307324361402
propylthiouracylu1614664301074571116165203222249296313360407432472511552571617
však2250664301073669109146
nemá2415664301074386158197
význam2631664301073778116163203274
a4256783010741
nemělo486678301074892166210229277
by783678301074989
být891678301075090121
prakticky1031678301075077119157188206247284327
využíváno.1378678301074184133169188230271319368383
Levotyroxin565692301074184126174201244272320359378426
může10126923010781128166209
vytěsňovat1241692301074891123166200248297338380407
kumarinová1668692301074694169210237256305354395437
antikoagulancia2125692301074896124143181229271321369388429478519538579
z27246923010743
vazebných2787692301074890425706301073680130178217257305
proteinů.750706301075784131159201220268316331
Při110170630107527797
zahájení1218706301074385134175194238286305
léčby1543706301072570111161200
levotyroxinem1763706301072670111159186229257304342362410454528
se2311706301074085
zvyšuje2416706301074387130164212231275
riziko271170630107335389109147194
krvácení,425720301073866110152192235283301317
proto761720301075077124151198
je979720301071963
nutná1062720301074895123172213
častější1294720301074082115144186205238256
kontrola1570720301073885134160187234254295
koagulačních1884720301073886127177224243284324372391431479
parametrů.2382720301075092118160233277305332380395
Antiepileptikum31871743010752100126144187236255273317365392411448495568
fenytoin3774174301072063111148179225244291
může40841743010770116152195
uvolňovat4298174301074484131150197245284325352
tyroxin466917430107246693140177196243
z49311743010733
vazebných4983174301073778115157206254291331378
proteinů5380174301074672119304718830107287089137184
a32511883010737
může33081883010771118154197
tedy3525188301072567117157
způsobit3702188301073383132164213263282310
vzestup4031188301073877120153182230279
plazmatické4330188301074766107144218259286305345383426
koncentrace4775188301073583131172214262289316357398440
volného5235188301073785104152196244293
T43047202301074281
a31472023010741
tím3208202301072847120
zvyšovat3348202301073680123157205245287314
účinek3682202301074888106154198237
levotyroxinu.3938202301071963104152179221249296334353401449465
Aktuálně30472274013871134181245306339403462
dostupné35442274013864127178222286351415474
preparáty40532274013863110169234294340400444510
V31872443010746
České32542443010760105140180225
republice3500244301073580131182233254275317361
jsou3883244301072762112162
aktuálně4067244301074989122172214235285330
registrované4419244301073580132152187218246295337381431477
pouze49172443010758110160198243
perorální51822443010758105133182211254275325345
formy3047258301072473102178218
levotyroxinu.3287258301071864106156185229258307347368418467485
V37932583010745
současnosti3860258301073383133175218253303353388419440
můžeme43212583010773122161205281327
vybírat4669258301074085137158186230259
z49492583010736
široké500625830107335381130170215
skupiny5243258301073372122173194244284
preparátů3047272301074976120170212239281308357
od3424272301074596
rozmanitých3540272301072472108182223271291319362403451
výrobců.4011272301073982110158208250297313
Většina4345272301074385114149168216257
výrobců4623272301073882110157208249297
distribuuje494127230107466599128156176225274322342386
levotyroxin53472723010717621031503047286301072872101149188209258
ve3327286301073983
formě3431286301072371100175221
tablet,3673286301072669120141187216234
což3928286301073886123
je4073286301071763
nejčastěji4157286301074692112154196231262305325346
užívaná4524286301074684105147190239282
forma482728630107227199175217
levotyroxinu5065286301071863105154183227256304344364414462
u30473003010748
nás.3116300301075799135153
K32913003010753
dispozici3365300301075778112164214252273315335
máme37223003010782124200246
široké398930030107426290139180225
rozmezí4235300301073584121197243282303
jednotlivých4560300301072773125175225254275295338383425475
dávkovacích50563003010757100142182231273317359379421471
sil304731430107345474
(od3143314301072774126
253291314301074793
μg3406314301074596
po35243143010753104
2003650314301074792139
μg3811314301074697
tablety).3929314301073275126148193223267292307
Jednotlivé4257314301073581133183233262283303346391
preparáty4669314301075482127178222250293322367
mají50573143010778120141161
síly524031430107375779121
většinou53833143010744891183047328301073454104154204
odstupňovány32733283010756108143174224275325376418461511551
po38463283010758109
12,53977328301075291108155
až4153328301075089
504263328301075297
μg,4382328301074697115
navíc45183283010757100141163204
jsou4744328301072862113163
tablety4928328301073680131153199228273
obvykle52223283010757109151196237259305
vybaveny3047342301074186138181223268318358
půlicími34273423010753103123143185206281302
a37503423010744
někdy3816342301075297137187229
i40673423010722
čtvrticími4111342301074375121150182203245266341361
rýhami,4494342301073075125168243264281
což4796342301074492130
umožňuje49473423010751127177214265314335380
ještě5349342301072268103134178
citlivější304735630107406090111131174219239273293
dávkování.3362356301074790131172221262306355376393
Přehled3777356301074371115165186232283
aktuálně4082356301073979111161203224274319
dostupných4423356301074797133163213264314355396446
preparátů4890356301074877122173216244288317366
je5278356301071863
uveden53623563010747901353047370301074995145
v32133703010743
tabulce3277370301073073125175195238282
1.3580370301074659
Jednotlivé3661370301073379130180230260280301344389
preparáty4071370301075280125177220248292320365
nejsou4457370301075197117152202252
zcela4730370301073880124145187
ekvivalentní,4939370301074585131152195238259305355383434454471
liší54323703010721417595
se3047384301073480
stabilitou3148384301074172115166187208228258306356
preparátu,3526384301075685130181225253296325375392
složením3940384301074161111149193243263339
pomocných43003843010757108184234277327368409459
substancí4780384301074190141176207250300343363
i51643843010726
přesnou5212384301075785130165215265315
koncentrací3047398301073887138180224274303331375417438
účinné3506398301075193113163212258
látky.378639830107226493133178191
Záměna3999398301075195170216266308
preparátu4329398301075281126177221249292321371
u47213983010751
dobře47933983010752102154183227
nastaveného5042398301075193128159202244289339385435485
pacienta3047412301075093135155201250279322
může33904123010773122160204
způsobit3616412301073586136171221272293323
změnu39604123010735111157206255
tyreoidálních4237412301072671100144195216266309329379399440490
parametrů,4748412301074992120163238284314342392409
a51794123010739
proto5239412301074977126155203
je5464412301071863
vhodné3047426301074191142193243289
při3358426301075785106
případné3486426301075685106157201252302348
změně38554263010744120166215261
provést4138426301075685134176221257287
časnější4447426301074790125175221241276296
laboratorní4764426301072669120171200243272321349400420
kontrolu5206426301074594145173202251272321
(2–33047440301072468113156
měsíce).32244403010776122157177219263286301
V31874543010746
posledních32544543010757107141160205256305324365414
letech3688454301072671100143185234
je3942454301072771
u40344543010755
nás4109454301075697131
nově42604543010756105146190
dostupný44714543010756105139169218268318357
preparát4849454301075784128179221248291318
ve5188454301074892
formě5300454301073079107182227
gelových3047468301074993112160201244284332
kapslí.3398468301074386135169188206222
Existují3639468301074788107140169217236255
práce,3913468301075582124164207221
které4154468301074374116143186
ukazují,4359468301075391133170219238256272
že4650468301074284
vstřebávání4754468301074680109135178228269309350398417
gelových5191468301075498117165205249288336
kapslí3047482301073880130163182201
není3267482301075094142161
tolik344848230107297595113151
závislé3619482301073880120139172191234
na3873482301075091
kyselém3983482301074083117161180224298
žaludečním430048230107388099147196240281329348421
pH47414823010751108
(19).4869482301072565103125138
Gelové50274823010758102122170210253
kapsle5300482301074082131165184228
by3047496301075089
teoreticky3156496301072871120147190218236277314357
mohly35334963010774123172191231
být3783496301075190121
výhodné3924496301074185134182232280324
pro4268496301075178125
pacienty4412496301075192133151195243270313
s47454963010734
poruchou4799496301075099126175215263312360
absorpce,5178496301074292125174200251292334349
například3047510301074889139165185224245286335
při3402510301075683102
užívání3524510301075491110151193241260
blokátorů3804510301075676124162205232279306354
protonové4178510301075683130158204253302342385
pumpy45835103010756105178228267
anebo4870510301074896140190239
u51295103010754
pacientů5203510301075698139157201249276324
po3047524301075099
gastrických3166524301074989122151178198238276319358406
operacích.3592524301074898143169211251270310358374
V31875383010746
ČR32535383010758104
není33775383010755100148167
aktuálně3564538301074886117166207226274319
volně3903538301074895115164208
dostupný41315383010756105139168217267316355
žádný4506538301074385135184223
parenterální4749538301075698125169217244287314356375424442
preparát5211538301075784128178220247289316
s30475523010734
levotyroxinem.3101552301072671112161188232260308347366415460535551
Pro3672552301075379127
pacienty,38195523010757100141160205253281324336
kteří4175552301074677120147167
nejsou43625523010755100120153202251
schopni4633552301074183131181232281300
polykat49535523010757107127168208251278
tablety,5251552301073577128148193221265277
je3047566301071963
vhodnou3130566301074392140190238287335
alternativou348456630107446390133160208249276295336383432
podání39355663010752101152192240259
tablet4214566301073071121140184212
do4446566301075199
nazogastrické4565566301075091128175225266299328355374415453496
sondy5080566301073685133183223
(NGS)5323566301072683139181204
anebo3047580301074188132181230
do3296580301074593
PEGu.3409580301074182137185201
Aplikaci3629580301074998118136173215255273
tablet3922580301072465114133177204
s41465803010730
levotyroxinem4195580301071660100147174216243290327346393437510
do4725580301074593
NGS48375803010754110151
můžeme50085803010770117153195268312
zvolit5339580301073377124143161189
i30475943010718
u30845943010744
pacientů3146594301074686125143185232258304
s34695943010729
myxedémovým35175943010769106147188237280351398437479552
kómatem.4088594301073479152191217258330345
V44525943010742
tomto4512594301072469142167213
případě474459430107457089137177225267
se5030594301073072
doporučuje5121594301074592140188214261300346364406
zahájit3047608301073780129171191210239
terapii3306608301073579106149200219239
stresovými356560830107417198142177226268312388407
dávkami3993608301075698139179222297316
hydrocortisonu,4330608301075695145172220262310338370389423472522571587
následně4937608301075698132151196247297342
podat52996083010758108159201229
bolus3047622301075099119166199
300–5003266622301074286132180223266311
μg3597622301074493
levotyroxinu3710622301071862103150177220247294333352400447
do4177622301074896
NGS,42936223010756112154170
následně4482622301074788121140184234282326
podávat4828622301074898148188228270297
cca5144622301073978120
1,6528362230107435499
μg/5401622301074494126
kg3047636301073886
cestou3153636301074082116145192240
NGS34136363010757114155
až3588636301074178
do3686636301074997
obnovení3803636301074798146195235278326345
perorálního4168636301074994121168195236255303321371420
příjmu.460763630107507796116189237253
Závěr30476614013862123184242288
Levotyroxin3187678301074184125174201244272320358378426
je3633678301072671
jedním3724678301072670121170188263
z40076783010743
celosvětově4070678301074790110159193235279307354395438
nejčastěji45286783010756100119160202236265308327346
předepisovaných4894678301075784127178222273292325374415457506545585633
léků.3047692301071963101149164
Hlavní3231692301075574115155204222
indikací3473692301071865115133171214254273
je3765692301071962
substituce3847692301073380129163192210239287327370
hypotyreózy.4236692301074786136186213256283326375410453465
Správně4721692301074190117158198247291
vedená5032692301073983133177225266
a53176923010740
monitorovaná53776923010772121304770630107486795141168215256297345386
terapie3453706301073476103144194213257
levotyroxinu3730706301072569110157184227254302340359407454
je4204706301072569
účinná,4293706301075494113161209249265
bezpečná45787063010756101138188233274322363
a49617063010747
má50277063010780121
minimum5168706301078099146165238286359
nežádoucích3047720301074892129172221269317358377417465
účinků.3531720301074889107155193241256
LITERATURA426744001234978134189250318368438498567
1.42576000853648
Vanderpump48876010833667105144179200240278336375
MP.8797601083549095
The98976010833372107
epidemiology11127601083337388127162220235273289327367399
of152676010833757
thyroid15987601083226090112150165204
disease.18177601083385379114146173208220
Br205276010833657
Med212476010835590130
Bull22697601083357388103
2011;99:39-51238876010833468100128136171206220255288312346377
2.304776000853652
McLeod311476010835891122157195235
DS,33647601083498294
Cooper347476010834380119159194215
DS.37057601083498194
The381576010833675110
incidence39417601083185688103142177215247281
and423776010833573112
prevalence43657601083426397130163178213251283317
of469776010834160
thyroid47737601083256394116153168207
autoimmunity.49957601083367396133148206264301340355377411421
Endocrine543176010833674304777020833876109130146184219
2012;42:252-265.328177020833468100130142177210222257292325346377410444456
Tab.304761701135093144171
1.324561701135478
Přehled335062501074367104150168207252
dostupných361862501074691121147192238284320357403
preparátů403762501074571108154200225268294339
s4392625010731
levotyroxinem.44406250107185695139165204230274310328374412483500
Preparát30787630984573116163205234276304
gramáž38367630984675116185227263
(μg)41167630982470117140
Althyxin30788830985172101147187229251298
25,3836886095397991
50,3945886095397791
75,4053886095397689
100,41608860953974115129
125,43068860953973113125
150,44498860953973111125
175,45918860953972109122
20047318860953977118
Euthyrox307810030984187116163202232278317
50,38361006095397891
75,39451006095397688
88,40511006095397994
100,416210060953975116129
112,430910060953970104117
125,444410060953973112125
137,458610060953973109115
150,471910060953973111125
200486110060953978119
Letrox307811230983982111140186225
50,38361126095397891
75,39451126095397688
100,405111260953974115129
125,419811260953972112124
150434011260953973111
Levothyroxine307812430983982122167196243282312358397419465508
Aristo307813430985180101135164210
25,38361296095397991
50,39451296095397791
100,405312960953975116130
200420012960953978119
Syntroxine307814630984280127156185231270292338381
13,38361466095397386
25,39401466095397891
50,40481466095397892
75,41571466095397689
100,426314660953975116129
112,441014660953970104118
125,454514660953973112125
137,468814660953972109114
150,482014660953973111125
175,496314660953972109121
200510214660953978118