﻿848
E2819022701004179120
|325227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék1456804301074083122
2022;68(1):E27-E321597804301074487129172188233278301341359373415460502524568613654
/22708043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
DOBRÁ42522701004899145190239
RADA67922701004493142188
Vyšetření42533701004380110146173198233271286
renální7273370100245996131147184199
funkce9433370100195895130159193
v1152337010035
praxi12043370100376197133150
kem42562301073881155
pacienta.59962301075092132151195243270311327
Z946623010748
ročenky101462301072674115157205243286
Česke132062301075193127165208
nefrologické154762301074893116144191211259309328368406449
společnosti201662301073382131151195236284333366395414
víme,245062301074060133177192
kolik266262301073885104123161
je284262301071963
v425763010741
České48576301074991125163206
republice71076301072467116165214234252292335
pacientů106576301074688128147191239266313
s1398763010731
konečným144876301073683131176217265303378
selháním18457630107317594142183231249323
ledvin218776301071761111152171219
léčených242676301071660101143191230269317
RRT.276376301074289131142
Počet42590301074591132174202
pacientů64790301074688128147191239265313
s980903010730
renální103090301072366114155174221240
insuficiencí12899030107166497144168187228246290338378397
není170590301074690138156
přesně188190301074673116149197241
znám,214190301073482123196212
ale237290301073857101
můžeme2493903010770117154197270314
jej28279030107166078
odhadnout425104301074796144183232279326374401
ze845104301073375
statistik93910430107305899125143175203222259
podobně1217104301074594143190239287330
vyspělých1566104301073779113161205223262301348
zemí.1933104301073375147165180
Snížená2133104301073884102138180227267
renální2419104301072365112152170217235
funkce2673104301072068115152191233
má4251183010773113
celosvětově55711830107367897144177218260288333373415
za991118301073374
následek1084118301074585117136179228271309
čtyři1412118301073666108134153
procenta1584118301074672118159200248274315
všech1918118301073770113153201
úmrtí,21381183010744116142172190205
z23631183010732
toho2414118301072470118166
polovina2599118301074694113161200219266306
pacientů425132301075092133152196244271319
umírá7641323010755129148174216
na1000132301075596
kardiovaskulární1116132301074588114163181230270312346384432451492519568587
onemocnění.17231323010754103148222271312361405453472488
V22311323010753
USA23041323010763103155
v24791323010748
roce2546132301073481123165
20102731132301075194135174
mělo4251463010774118137185
CKD630146301074892152
10,480214630107418095139
procent961146301074774121162204253279
mužů12601463010771118155203
a14831463010738
11,4154114630107417586129
procent1690146301074774121162205253280
žen.1989146301073477125141
Čísla215014630107486699118158
jsou232814630107174998146
srovnatelná2494146301073056103144193233261303322370411
s4251603010734
prevalencí478160301075582125166208227271319359378
diabetu,876160301075473113163207235283299
která1194160301074475117144185
je1399160301072569
v14871603010747
USA15531603010762102154
10,61727160301074989104149
%18951603010772
(4,198716030107297185
5).209216030107507286
CKD21971603010757101161
se2378160301073983
dělí2481160301075498117135
do26361603010754103
pěti27581603010756100128147
stadií425174301073463104153172190
G1-G5635174301075594117176220
podle875174301074897147166210
renální1105174301072568116157176224242
funkce1367174301072371120157197239
a16261743010740
podle1685174301074998148167211
přítomnosti191617430107487594122169243291339373402421
albuminurie2356174301074059108157230249297344370390434
do2809174301074896
stadií425188301073463104153172190
A1-A3.635188301075087110163208223
Kategorizace878188301074184111154204252279298335377418460
dle1358188301074665109
renální1487188301072366114155174222240
funkce1747188301072170118156195238
a20041883010738
albuminurie2062188301073857106155228247295342368388431
je2513188301071760
uvedena2593188301074586130180224272312
v4252023010741
tabulkách485202301072667117165184222264304352
č.857202301073854
39312023010741
a9922023010739
4.1050202301074257
Hlavním1127202301075473114153203221295
cílem144120230107385777121195
péče1656202301074792133175
o18512023010746
pacienty1916202301074889130148192240267310
s22452023010732
chronickým2296202301073886113160208227267305348422
onemocněním27382023010746941384252163010774123165213258306325399
ledvin844216301072670120162182230
je1094216301072670
maximální11842163010781122162181255296316364383
renoprotekce1586216301073477126175225252300327370409448491
a20972163010748
zpomalení2165216301074394143218259278323371390
progrese2575216301075684131182208251285330
onemocnění425230301074896140213261302350394442460
do905230301074593
konečného1018230301073582130174215263307355403
stadia1440230301073160101150168208
selhání166823030107307493141181229247
ledvin.1935230301071660109150169217233
Mezi21882303010766110147166
rizikové23742303010723437998136183223265
faktory2659230301072062100131177204247
zhoršení425244301073685133160194238287305
renální750244301073174122163182229248
funkce1018244301072877125163202244
patří1282244301075496123150169
proteinurie,1470244301075582129156198217265312339358402416
nedostatečně1906244301075397147195229258299326369410458502
kontrolovaná2428244301074290138165192239259307347389437477
hypertenze425258301074887137182209240282330367410
a8552583010743
ostatní918258301075084113154181230248
faktory1186258301072668106137184211254
uvedené1459258301075192135185229277322
v18002583010744
tabulce1863258301073172122170189229272
č.2154258301074359
2.2233258301074661
Senioři2314258301074489137155203230249
s25832583010736
mírnou2639258301077695121170218266
renální425272301072770118158177225244
insuficiencí688272301072674107154178197238256300348389407
bez11152723010756101138
proteinurie1273272301075683130158200219267314341360404
a16962723010748
s17632723010740
dobře18232723010756104154181224
kompenzovaným2066272301074592166216261309346393433475523561636
krevním2722272301074472115156425286301074867140
tlakem58528630107274687125168241
mají8462863010773114133151
obdobné1017286301074797147195246294338
mortalitní13752863010773122149179221240258286335353
riziko174828630107264582101139186
jako195428630107185896144
lidé211728630107193786130
s22672863010733
normální2320286301074795122197237256304323
renální2662286301072669117158177225243
funkcí.425300301072473121158198216232
Nefrologická6773003010757101125153200219267318336376414457
péče1153300301075095136178
o13513003010747
pacienty1418300301074990131150193242268311
s17493003010733
CKD1802300301075095154
se1976300301073377
zaměřuje2073300301073678151196221269288332
na2425300301074888
maximální25333003010773114154173246287306354372
ovlivnění425314301074887107125165214257305323
všech767314301073871114155203
rizikových9893143010723427897135181221264303351
faktorů.135931430107206299130176203250265
Hlavním1643314301075372112151200218291
cílem195331430107375575119192
je2164314301071659
snížení224331430107307795132174222240
proteinurie,2502314301074673119146188207254301327346389403
léčba425328301071963103152193
hypertenze,638328301074583133177204234276324361403417
kontrola1075328301073481130156183229249289
diabetu,1383328301074664104153198225273288
léčba1690328301071660101149191
hypercholesterolemie.1900328301074583133178204242290338357401434463505531578597641714732776790
Nelze2710328301075497116153195
opomenout425342301074898147221266314362410438
ani883342301074189108
režimová1011342301072669106125199247288329
a13603423010741
dietní1421342301074967111139188206
opatření,1647342301074898140167193236284303318
nutný1985342301074896124172211
je2216342301071963
zákaz2299342301073678116159196
kouření2515342301073885133159202250269
(6).280434230107246688101
Lékem304762301074082119161234
první330062301074672115163181
volby350062301073784103151189
léčby37086230107165999148186
hypertenze391362301074582132176202232274321357399
jsou43316230107164895142
ACEI449262301074998138156
nebo466762301074488136184
sartany48706230107307197127168215252
pro514262301074572118
svůj527962301073071118136
renoprotektivní543462301072365304776301074795144170215242283320350368408456474
efekt354076301073962104141171
(7).3730763010720638699
Novými3848763010753100139181254272
léky41397630107165895137
snižujícími42957630107307694129176195212251269341359
riziko4673763010722417795132178
progrese487076301074571117166191233266309
renálního519876301072364111151169216233282329
onemocnění304790301074896140213261302350393441459
jsou35269030107164896144
glifloziny.36899030107466483106129176211230278316328
Studie403690301073965112161180223
DAPA4278903010755105150196
CKD449490301074892151
prokázala466490301074673120158200237279297338
snížení50219030107307896132175223241
kardiovaskulárního5281903010735771031511692173047104301074182116153201220261287336355404453
a35201043010743
renální3582104301072972120161180227246
rizika384810430107284884103141183
i40511043010721
u40921043010750
pacientů4161104301075294134153197245272319
s45001043010736
CKD4556104301075397157
bez4732104301075297134
diabetu4886104301075170110160205232280
(8).518610430107266891104
Léčba5310104301074285126176217
glifloziny304711830107496886110133181216235283322
není3389118301074892140159
u35671183010748
nediabetiků3635118301074892142161201251296324342380428
v40831183010741
současné4143118301073482131171212245293337
době4500118301074997147192
hrazena4712118301074874116153196244285
pojišťovnami.5017118301075099118136169199245285334375448467483
Léčba3047144401254392134186235
nahrazující33101444012552100153188237280331355379421444
funkci3782144401253285137187227250
ledvin4060144401252472125176200252
Při318716030107446987
progresi3293160301074672118166192234266284
renální3596160301072264111151169215233
insuficience384816030107156294140163182221239281328368409
by4276160301074584
měl43781603010770112131
být4528160301074583114
pacient4661160301074585125143185232258
postupně4938160301074693126154201249296339
připraven5296160301074671901381642043047174301074082129
k31951743010734
léčbě324817430107165999147191
nahrazující3458174301074484131156197233280299316355373
funkci3850174301072068115152190208
ledvin.4077174301071658107148166213229
Pacient,4325174301074180119137180227253269
který4613174301073464105131173
je4805174301071658
schopen4882174301073070117164213257304
podstoupit5205174301074593142174203248295304718830107496794
transplantaci316018830107244990136168216234274320346386425443
ledvin,3622188301071557106146164211225
by3866188301074584
měl39681883010769112130
být4117188301074583113
v42491883010736
optimálním4304188301074492119137208247266312329401
případě472418830107457189137177225268
transplantován501018830107245090137168216235274321347392431471517
ještě304720230107196397125168
před3235202301074774117167
zahájením3422202301073477125165184228276295368
dialyzační3810202301074766106125165204246287335353
léčby4183202301071761102152191
preemptivně4394202301074875118162236286313332373422466
a48802023010739
měla49392023010772116135175
by5134202301074887
být5241202301074887119
zvážena53792023010735791203047216301073679127168
možnost32352163010774123158207255289318
příbuzenské357321630107507796147195232275324357394437
transplantace403021630107285597145178227247287335362404444487
(2).453621630107256890103
Preemptivní4659216301074671114159233282310329370419437
zařazení5116216301073779105147184227275294
do5429216301075098
čekací3047230301074082121163203222
listiny32892303010717356897115163202
nebo3511230301074690139188
příbuzenská371923030107487494145193230273321354392434
transplantace417323030107255294142175224244284332359401441484
se4676230301073276
uskuteční4771230301074679117165193236277325343
při513423030107477493
poklesu5247230301074796135156200233280
glomerulární3047244301074967115189233259307326366392441459
filtrace35262443010720405886112154194236
pod3781244301074796145
0,17394624430107415594130
ml/s4096244301076988120150
(9).42652443010721628497
Léčbou4381244301073780121170219266
první4667244301074673117165184
volby4870244301073885104153192
pro5082244301074673120
pacienty5221244301074688128146190238264307
čekající3047258301074083122164184202243262
na3329258301075596
transplantaci3445258301073562104153186236256297345372414455474
ledviny3939258301072670121162182231269
od42282583010755106
zemřelého4354258301074386161187230250294343392
dárce4766258301075697124163206
je4992258301072671
peritoneální50832583010756102128148176224273317358377425444
dialýza.3047272301074968108127167206248265
Výhodou3331272301075394143191242290338
tohoto3689272301073481130178206252
postupu39612723010756105139168216266314
je,429527230107266984
že4399272301074285
při4504272301075683102
peritoneální46262723010756101128147175222270315355374422440
dialýze5086272301075574114133173212255
není5361272301075599147166
třeba304728630107285497147188
zakládat3255286301074284122143183233273301
trvalý3575286301073460104146165205
cévní3800286301074588128178196
přístup4016286301075582101134163211260
a42962863010746
je4362286301072569
delší4450286301075599118151169
dobu46392863010754102153201
zachována4860286301074184124172221261303351391
reziduální52712863010732751121321812283047300301074160108126
diuréza.3193300301075169117143186223265282
Peritoneální3495300301074789115135163209258302342361409428
katétr3942300301074083110152180207
se4169300301073579
zakládá4268300301073880118139180229270
asi455730030107437795
346723003010745
týdny4737300301073072121169208
před4964300301075279122172
zahájením5155300301073981129170189232281299373
dialyzační3047314301075070112132173214257299349369
léčby.3436314301072773115166207220
Peritoneální3677314301075397124145174222273319360380430449
dialýzu4147314301075777119139180221271
lze4438314301072765110
zahájit4568314301074488138180200220249
v48383143010749
případě4907314301075886107158201252298
potřeby52253143010758109138166210261302
i30473283010719
bezprostředně30863283010758104142193221269303333360404455504549
po36553283010758108
zavedení3783328301074487128172223268317336
peritoneálního41403283010757103130150179226276321362382430450501550
katétru4710328301074689117160189216266
(10).4996328301073172112136149
Nemocní,51663283010765110185235277326345361
kteří3047342301073869111137156
nejsou3222342301074589108141189237
indikováni3478342301071664113131169216256297345364
k38613423010735
transplantaci391634230107245192140173222242282330356398438456
ledvin,4392342301071660109150170217233
mají46443423010771111130149
možnost48123423010771119154203251284313
volby5145342301073784104153192
mezi53573423010770114151170
peritoneální3047356301075095121140168215264308348367415433
dialýzou,3500356301074867107126166205252300316
hemodialýzou3835356301074892166214264283323342382421468517
ve4371356301074083
středisku,447435630107336289131181200233270319334
domácí4828356301074896170211252270
hemodialýzou51183563010748921652142642833233423823047370301073684132
a31993703010748
konzervativní3267370301074492141178221248292334361380422471490
léčbou3777370301072570111161210258
(11).4055370301073171106123137
Volba4212370301075298118167209
léčby4441370301072670111161201
má46613703010781122
být4803370301075796128
individuální,4950370301072674124143184204253301342361409428443
tak5413370301073576114
aby3047384301074192132
vyhovovala3199384301074892142191232281322364383425
pacientovi3644384301075799141160204253281328369389
jak4053384301072768106
z41803843010743
medicínského42433843010782127178197238257306339378422471520
hlediska,4783384301075675120171190224262305321
tak5124384301073578116
také5260384301073577116160
ze5440384301074487
sociálního3047398301073482123142182201249267317366
hlediska.3432398301074665109159178210248290307
Pacient,3758398301074383124142186234261277
který4055398301073667109136179
se4253398301073176
rozhodne4348398301072471107155204254302346
pro4714398301074774121
hemodialýzu,4855398301074690163212262281321340380419467483
musí53573983010772119152170
mít3047412301077492120
vytvořený3187412301073881112156203230272321359
cévní3566412301073779120169187
přístup377341230107477393125154202252
(arteriovenózní404441230107215986117159186205253293336384433468517535
spojku4599412301073180129148186234
nebo4853412301074589139188
permanentní5060412301074792118193234282326374401449467
centrální3047426301074083131158184226245293311
žilní337842630107345372119138
katétr).3536426301073578105147175202224237
Zahájení3793426301074688136177196239288306
dialyzační4119426301074665105124164203245286334352
léčby4491426301071761102151190
s47014263010731
nativní4752426301074686114132173222241
arteriovenózní501342630107386495138164184232272315363412447496514
spojkou3047440301073381130148185231279
je3345440301071558
spojeno3422440301073079127145188235283
s37244403010730
nejnižším3773440301074488106153171206241258331
rizikem41234403010723417796133175247
infekčních438944030107166385128165204251269308355
komplikací,4763440301073480153202221239276317357375390
větší5172440301073779106140157
riziko53484403010723427896133180
komplikací3047454301073885159209229247285327368386
je3453454301072064
v35374543010741
případě359845430107507796146187237280
arteriovenózní389845430107426899142168188236276319367416451500518
spojky4436454301073484133152190233
s46884543010735
umělou47424543010749122167186234282
protézou5044454301075077124152194231278327
(12).5390454301072565102124138
Nejhorší30474683010757101120167215242276294
prognózu3360468301074773120170218266301349
mají37284683010770111130148
pacienti3895468301074788128147190238264283
zahajující4198468301073374122163181228247265305323
dialyzační4541468301074664104123162201243283331349
léčbu4909468301071660101150198
s51264683010730
dočasnou5176468301074593134175208255304351
centrální3047482301074082130157183225244291310
žilní337648230107335271118137
kanylou3532482301073577125163183231279
(13).383148230107206097118131
Arteriovenózní3982482301074976106149175194242282325373421456505523
spojka4525482301073079128147185227
se4772482301073074
zakládá4865482301073476113134174223264
minimálně5148482301077189137155228269288335379
230474963010744
měsíce31104963010770114147165205247
před3376496301074673115165
zahájením3560496301073375122163181225272291364
dialyzační3943496301074664104122162201242282330348
léčby.4311496301071559100148187199
Včasné4529496301074381122155202246
a47944963010738
pravidelné4851496301074673114153173221265284331375
nefrologické52454963010745891121401862062533047510301074968108146189
sledování325551030107335296146194234276324343
umožní36175103010747121169205254272
zahájit3909510301073577126166185204232
léčbu4160510301071963104153201
nahrazující4381510301074788136163204241290309327367386
funkci4787510301072271119157196215
ledvin5022510301071862112153173221
v52625103010740
době,5322510301074896146191205
kdy3047524301073886127
pacient3193524301074788129147191239266
nemá3479524301074589162203
žádné3702524301073375124172217
uremické3938524301074571114188206246284327
příznaky.428552430107467392129177218256299311
Transplantace4615524301073960102150183232251292340367408448491
ledvin5125524301071760110151171219
ještě536352430107176094123165
před3047538301075076119169
zahájením3236538301074184132172191235283302375
dialyzační3631538301075473113132172211253294342360
léčby4011538301072468109158198
–42285383010750
preemptivní4298538301075582125169243293320339380429448
transplantace4765538301073360102150183232252292340367408449491
od52765383010753103
příbuzného53995383010755811003047552301075098135184228276325
dárce3391552301074990116155198
je3609552301071963
indikována,3691552301071967116135173220260302350391407
jak411755230107206098
bylo4235552301074989108157
uvedeno,4411552301074889133183227275323338
až4769552301074078
při486655230107507796
poklesu4982552301074998137158201235282
renální5284552301072669118158177225243
funkce3047566301072473121158198240
pod3307566301074998148
0,17347556630107445897134
ml/s.3629566301076988121151168
V38165663010746
této388156630107287098145
době4045566301074997147192
nemá4257566301074792165206
ještě448356630107186296125167
pacient4670566301074990131150193242268
žádné4958566301073678127175220
uremické5197566301074874117191209249287330
obtíže.3047580301074898126144181224239
Při330558030107467291
stejné3416580301073463106125173217
glomerulární3652580301075069117191236262311330370396445464
filtraci41365803010724446390117159199218
(pod4374580301072475124174
0,17456858030107445998135
ml/s)4723580301076988121151172
zařazujeme4915580301073779106147184233252295369413
pacienta53485803010751921331513047594301074492119160
do3227594301074694
čekací3341594301073880118160201219
listiny35805943010717356897116163202
od3802594301074595
zemřelého3917594301073376150176219238282330379
dárce4316594301074687113152194
(9).45305943010721628598
Rozhodování,4648594301074291126175223273322362403452470485
kdy5153594301073684124
zahájit5297594301073476124165184202230
dialyzační3047608301074968109129169209252293341360
léčbu,3427608301072671112162211227
není36746083010756101149168
jednoduché.3862608301072771122171220270318360408453468
Hodnoty43506083010764113164213262290333
kreatininu4703608301074574117158186205253272321369
a50926083010748
močoviny51606083010781130172219260280328367
jsou3047622301071952100149
jen3215622301071861110
pomocnými3344622301074897171220261309348422441
parametry.3805622301074789115157230275303329372384
Zahájení4209622301074788136177196240288306
dialyzační4535622301074766106125165204246287335353
léčby4908622301071761102151191
je5118622301071861
nutné5199622301074694122171215
při543362230107487594
přítomnosti304763630107507695123170244292341374403422
uremických3488636301074572115188207247285328367415
příznaků,392363630107477392129178218256304320
jako426263630107175795142
je4424636301071660
nechutenství,4504636301074589130178226254296344377406450469485
únava,5008636301074593134173215231
nauzea,5258636301074686134171214254269
další3047650301075091111144163
indikací3230650301072675125144183226268287
je3537650301072671
nedostatečně36296503010755100151201235265307335378420469514
kompenzovaná4164650301074593169219265314352400441484533574
metabolická47586503010782127156198249299319338379418461
acidóza5239650301074990109159209245288
a30476643010740
hyperhydratace3107664301074482132176202250288335361402429469509551
nezvládnutelná3677664301074588125168187227275323369397439458505545
diuretiky.4241664301074563110136178205223260303314
Pokud4574664301074287125173221
je4815664301071558
pacient4893664301074687126144188235261
bez5173664301074691127
obtíží,5319664301074494121139175194209
kardiopulmonálně3047678301073880106154173220270318337410458507547566614657
a37246783010738
metabolicky37816783010771115142184233282301320360397440
je4241678301071659
kompenzován,4320678301073582156205250298334381421463510526
zahájení4865678301073375123164183226274293
dialyzační5177678301074664104123163202244284332350
léčby3047692301071963103152191
je3258692301071659
indikováno3337692301071663112131168215255296344392
až3749692301073774
při384269230107477392
poklesu3954692301074695133154197231277
glomerulární4251692301074564112186230256304322363389437456
filtrace47266923010721405986113154194236
pod4982692301074695145
0,1514669230107415694
ml/s5260692301076988120150
(2).54296923010721638598
K31877063010745
31.325270630107418091
12.336370630107417994
20203477706301074184126169
bylo3666706301074786106154
v38407063010739
České3898706301074992125163206
republice4124706301072467117165215234253293335
léčeno4479706301071761102144192241
hemodialýzou4739706301074691164213263282322341381420467515
celkem527470630107388099137180254
58083047720301074487132176
pacientů,3243720301074991131150194242269317332
peritoneální3595720301074994120139168214263307347366414432
dialýzou4047720301074867107126166205252300
bylo4367720301074989108157
léčeno4543720301071963104146194243
2954806720301074386129
pacientů.4955720301074990131150193241268316331
V53067203010745
roce5371720301072573114156
20203047734301074488129173
bylo3240734301075696116165
transplantováno3424734301073562104153186235255296345372419459501550599
4434043734301075098139
pacientů,4202734301075698139158202251278326342
příbuzenská4564734301075683103154203240284332366404446
transplantace5030734301073562104152186235255296344372413454497
byla3047748301075089109149
provedena3216748301075481128168211262306354394
u36307483010752
283702748301074890
pacientů.3812748301075496136155199247274321336
Nově41687483010761110150193
bylo4381748301075493113161
do45627483010753101
dialyzačního4683748301075372112131171210252293341359409458
programu5160748301075481128178205246320367
zařazeno3047762301073677103144180222270317
20773384762301074082122165
pacientů,3568762301074687127145188235261308323
z39107623010733
toho3962762301072470118166
pouze4147762301074694141177220
9614386762301074084121
bylo4526762301074685104151
odesláno4696762301074594137170188228275323
z50387623010733
nefrologické5090762301074488111138184203251300318357395437
ambulance.30477763010741114164212231272320360403418
Alarmující3484776301075271112138213260279297338356
je,386077630107186277
že3956776301073679
více4054776301074060100142
než4216776301074791128
polovina4364776301074998118166206226274314
pacientů4698776301074991131150193242268316
(1116)503477630107236397132171193
přichází524777630107497695135183224261280
Tab.425358901135093144171
1.623358901135478
CKD728359801074890147
–8913598010745
definice952359801074584107126172190227263
a12313598010746
známky1293359801073582127198235274
poškození1583359801074591121157201236273319337
ledvin1936359801071957102140159205
Doba456373509855101148190
trvání66337350982857100142188209
>1045373509848
31109373509843
měsíce1169373509868110144165202243
Kritéria4563858095406583108146170187224
GF104538550985395
<1115738550984888
ml/s126238550986889117148
nebo142838580954282127171
Známky170238550984591133201243286
poškození200438550984794127169214250292339360
ledvin238138550982063110152174220
Proteinurie,170239780954063106130168185228271295312351365
erytrocyturie208439780953963101129154196233271299342366383422
Patologie170240980954076101142160204248265305
močového2024409809566109146188224263306349
sedimentu239140980953069114131196236279304347
Histologické17024218095506797123165183226271288324358396
změny211642180953298138181216
(biopsie)23494218095216684127172202218258277
Poruchy170243380954082106149186229263
elektrolytů19834338095395696130158182224242278306349
Abnormality170244580954791135178203269306323340365403
struktury17024558095305680123158185228252291
–2010455809540
polycystóza,206845580954488106142177215246272314345383398
podkovovitá170246580954488133167210246288324342367404
ledvina212446580951756101138156199235
Transplantace17024778095375694137167211228265308332369406444
ledvin216347780951757102138156199
GF45648980954782
–552489809540
glomerulární6064898095415798162196219260277317340382398
filtrace1019489809520375477100138172204
Tab425513001135093144
2.596513001135481
Příčiny70451390107436785122140186222
selhání94251390107316887133178224242
ledvin1201513901071856102140158204
a14215139010746
rizikové14835139010726447997134178216253
faktory1752513901072367104132175201241
progrese2009513901074571115161187224255292
CKD2317513901074990147
Příčiny4565277098457395131153199238
CKD71152770984794150
Rizikové169552770984667104125167212252293
faktory200552770982567108139184214257
progrese227852770984777123170199241275318
CKD261252770984794150
Hypertenze45653990955086132172196224262305338377
Dekompenzovaná169553990955292126168235279319363396438474511554591
hypertenze230453990954277122163186214252296329367
Diabetes45655190955269105150190215253284
Erytrocyturie,16955519095376199127152194231269297340364381420434
sterilní21465519095305694118136153195212
leukocyturie23765519095175699133175212250278321345363402
Autoimunitní45656390954789114156173239281324341367410427
onemocnění,90056390954386126192235272316355398415429
glomerulonefritidy45657390954461104170210234277294337381421442467484510527571607
Proteinurie169556390954063106130168185228271295312351
Infekce4565859095176081120154190228
močových701585909566109146188224263298341
cest106058590953674104130
Urolithiáza169558590955074116134150176219236272305343
recidivující20565859095236299116160177213257274291327344
Urologické45659790955074116134177222239275309347
onemocnění82159790954286126191235272315355398414
Minerálové169559790956280122162186223240284320359
změny207159790953299138181216
v2304597909537
séru23585979095307093137
Toxická45660990953776110127163197235
medikace709609909565105150167201239275313
Genetické169560990955090133173198215251285324
onemocnění203660990954387126192236273316355398415
Genetické45662190955090133173198215251285324
onemocnění79762190954387126192236273316355398415
Strukturální16956219095376185128162190233257294311354371
změny208462190953298138181215
Intersticiální4566339095176084122146177203220256273309327369386
nefritida86063390954382104129146171189233269
Rychlá169563390954078113156173210
progrese192263390954569111156180218249288
CKD222863390954585138
Tab.425667201135093144171
3.623667201135479
Kategorie729668001074287113149195240266284322
CKD1067668001074990147
dle1230668001074564102
hodnoty1348668001074691138184229255294
GF1658668001075492
Kategorie45668180984788117158206252281302344
GF222668180985395
ml/s233868180986889117148
1,73250368180984359102145
m226646818098682732682405725
G145669380985393
Normální,128269410955195119185222239282299313
nebo161269410954383127171
vysoká180169410953675105149183221
≥2414694109548
1,524796941095394989
G245670580985396
Mírně128270610956280103147187
snížená14867061095307390122161204241
1–1,49239270610953976111121160198
G3a45672280985397138
Mírně128271810956280103147187
až148671810953670
středně15737181095305680119163207246
snížená12827281095307389122161204240
0,75–0,9923407231095395391128170212225263303
G3b45674480985397144
Středně12827401095376185123168211251
až155074010953670
těžce16377401095256396131169
snížená12827501095307389122161204240
0,5–0,7423607451095395392134176189228262
G445676180985397
Těžce128276210953775108143182
snížená14817621095307390122161204241
0,25–0,4923387621095395393133174216230269307
G545677380985397
Selhání12827741095377794137174217233
ledvin153377410951756101138156199
<2392774109548
0,2524577741095395394133