955
HLAVNÍ42522701005185134178232252
TÉMA69222701003981147194
Telemedicína4253370100366682117177213251267297312350385
v826337010035
diabetologii8773370100375287125161188226242281319335350
15020322701002862108
|326227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék.1456804301074083122140
2022;68(3):144-1521615804301074487129173188233278301344365379417456502531570608649
/22848043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
a425623010741
zlepšení4866230107335296146179223271289
TIR79562301073959104
o919623010745
cca98462301073775117
3,3112062301074156101
%1240623010764
(ve132362301072160103
studiích144662301073059107157175194234281
bylo174762301074786106154
rozpětí192162301072370105156200228247
-6%218762301072471137
až234462301073774
+2438623010751
11,225086230107417686131
%)265962301076385
(30).276462301072063106129142
Telemedicína42576301074280100144217262312330371389437478
snižuje92376301073482100137185204248
čas119176301074182115
v1326763010742
hyperglykemii,138876301074987138183209258276316355398472491509524
ale193276301074261105
neovlivňuje205776301074993142182202220262310358377420
čas249776301074183116
a2633763010742
počet2694763010751100141184211
hypoglykemických42590301074886136184234252292330373445464503541583622670
příhod,11149030107467291140188238253
nevede138690301074589129171221264
ke167090301073477
snížení17669030107307795132174221239
lačných20259030107165695143181220267
glykemií231290301074564103141184257275293
ani262490301073885103
nijak27479030107446281121158
nezhoršuje425104301074892130178227254288335354398
selfmonitoring842104301073882102126200249298316344391418437485534
pacienta1396104301075496136155199247274315
(19).1731104301072868105128141
Dále18921043010762103122166
nevede2077104301075397138181231275
k23721043010742
redukci2434104301073174124171209248267
váhy,2721104301074586134173185
zlepšení42511830107365598146179222269287
krevního731118301073562104144192210259306
tlaku,105611830107254383120167182
ale125711830107375699
také1375118301072465102144
nemění1538118301074488160203250268
kvalitu1825118301073578118137154182229
života207311830107325191138164205
(17).229711830107205995119131
Naopak2447118301075494141190231268
vede2734118301073780129172
k4251323010738
úsporám483132301074881130179206247321
přímých82413230107497695169207247295
i11391323010719
nepřímých1177132301074993142169188262300340388
fianančních158513230107234383131172220261309327367415
nákladů2020132301074889127147188237285
o23241323010748
22–242392132301074488131171211
%26221323010767
(31).2708132301072467105123136
Telemedicína4251574013861113146205299358422455506539603664
u11241574013863
pacientů12071574013863124174207266330375439
s16811574013851
diabetem1753157401386396157221280325384477
2.22651574013868102
typu24021574013845110174238
U5651743010756
pacientů641174301074991131150194242269317
s9771743010733
diabetem1030174301074867107157202230272346
2.1396174301074358
typu1474174301072770120169
vedlo1662174301074184134153201
použití1883174301074998146183202230249
mobilních21521743010773121171191209257276316364
aplikací2535174301074190110128166208249267
ve2822174301074083
studích425188301073463111160179219267
ke711188301074588
snížení819188301074087106142185233252
HbA1C10911883010763112164201248
o13581883010755
0,4–1,11432188301075166109157195206245
%16961883010773
a17891883010747
lačné1856188301072566106154198
glykemie2074188301075674114153196270289332
o24261883010754
1,62500188301075061106
mmol/l.26261883010769143191211243264279
Žádná425202301074990140188228
ze673202301074184
77772023010749
studií845202301073968116165184203
neprokázala1067202301075398147174221260302339382401441
efekt1528202301074872116154185
na1732202301075494
snížení1846202301073886105141184232251
krevního2117202301074371114154203222272320
tlaku245720230107335292130178
a26552023010746
jen2721202301072468116
128572023010748
ze425216301073679
75242163010745
studií588216301073564112161180198
prokázala806216301075077124163205243285304344
zlepšení1170216301073757101150184228276294
lipidogramu.148421630107203888107156204255281323396444460
Jedna1963216301073276127175215
ze2198216301073780
tří229821630107285574
studií2392216301073463111160179198
vedla2609216301074285135154195
ke2823216301073982
snížení425230301073481100136179227245
váhy690230301073879127166
(19).87523030107216199121134
Aplikace1029230301074999118137174217257299
však1348230301073871113151
signifikantně151823030107314998146165188208246288336363411455
zlepšovaly199323030107335296146179227267309328368
selfmonitoring238023030107317594118193241289308336382409429476526
pacientů.425244301075193135155200249277326342
Efekt787244301075073118157189
aplikací997244301074899120139178221263282
však1300244301074883126165
může14852443010782131169213
být1718244301075898131
zlepšen1869244301074464110160195240290
uplatněním21792443010756107127169197247292341361436
on-line26352443010756106135156175225270
virtuálních42525830107416086117165206225273291331379
kontrol,824258301074189137164191238258273
které1116258301074272115141184
vedou1320258301074487137186234
ke1574258301074184
zlepšení1678258301073959103152186230278296
kompenzace1994258301074189163212257305342385425468
diabetu,2481258301075271111161206234282297
ale2798258301074463107
i4252723010719
krevního464272301073866109149198217267315
tlaku,79927230107284787125174189
poklesu1008272301074999137158202235282
váhy1310272301074182130169
a14992723010741
zlepšení1559272301073756100150183227275294
kvality1872272301073982124143161189232
života212427230107365596143171212
(24).2356272301072466107128141
Virtuální4252974013870104150196260321354418451
kontroly9112974013862124187232279342375439
V5653143010746
současné632314301074190139181223257306351
době10043143010756106157202
je1227314301072772
telemedicína131931430107367999144219264315335376396445487
v18263143010748
diabetologii1895314301075776118168214243291311360411431451
aplikovaná2366314301074999120139178226267310359401
zejména2787314301074488425328301071994139188229
ve675328301074488
formě784328301072675103178223
virtuálních102732830107446592124173214234283302343392
kontrol1440328301074189139166194242262
(11).1723328301072768103122136
Tyto1879328301074581113160
kontroly2060328301074189139167194242263304
jsou2384328301072356106155
nejčastěji2559328301075297117158200234264307327346
komunikací425342301073886161210259278317360401421
mezi8673423010780125163184
lékařem1071342301072671110153181224299
a13903423010748
pacientem1459342301075699140160205254281325399
na1879342301075597
dálku,1996342301075698118156205222
tedy2238342301073578129171
bez24293423010757103141
nutnosti25903423010755104133182232266296316
fyzické425356301072469109129171210254
přítomnosti700356301075885106135183259308358392423443
pacienta11633563010758101143162207257285328
v15113563010749
ambulanci15813563010748123174224244286335377397
lékaře.1999356301072672111155182226242
Komunikace22623563010752101177226275295334377419463
může27463563010781130425370301073781
proběhnout527370301075886135187233283333383433463
prostřednictvím1011370301075886135170200228273325374394436468513534609
telefonního1641370301073680101146172221271321341392442
hovoru,21053703010756106148197226276292
videohovoru2419370301074869120166216267317359408436486
nebo425384301074894145195
e‑mailem,641384301075181157199219239284359375
sms10373843010741116150
či1208384301074767
jinou129638430107274695145194
elektronickou1511384301075172117156188216264314334375414462512
formou.2044384301073179108183233282299
V23643843010754
literatuře243838430107274776119147190218267294338
lze2797384301072764108
najít425398301074890110129158
řadu604398301072971122170
studií795398301073666115165185204
zabývajících1020398301073982132173218260280299340360401450
se1490398301073782
touto1592398301073179128157204
problematikou.1817398301075280128179200245319361389408447495544561
Většina2399398301074992120156175224266
z26853983010739
nich2745398301075170111160
zjistila,42541230107365776110140159179221237
že683412301074084
virtuální78741230107446592124173214234283302
kontroly1110412301074290139167195243263304
byly1435412301075394114155
spojeny1611412301073787137157202251290
s19224123010737
nižšími1980412301075271109145164238258
náklady2259412301075193132153195245286
na2566412301075294
léčbu,2680412301072368110160209226
přičemž42542630107507898139182257295
klinické74142630107466787136155197235280
výsledky1041426301074993128148193244283327
byly1389426301075798118160
srovnatelné1569426301074169117158208250278322342391436
s20264263010741
osobními2088426301075690140191241260335355
návštěvami.2463426301075698139174203247289331406426443
Nemnoho4254403010756100173221269317365
studií810440301073059107156175193
pak1023440301074688125
hodnotí1168440301074593143190238266284
dopad1472440301074694143185234
virtuálních172544030107385784114162202221269287327375
kontrol2120440301073481130156183230249
na2389440301074585
dostupnost2494440301074694127156203253301349382411
zdravotnické425454301073685112154194242270318338378417460
péče.905454301074793134177192
Hlavní1118454301075473114155204223
indikací1361454301071765115134172215256275
virtuálních165745430107385885116164206225273292333381
kontrol2059454301073583132159187234254
je2334454301071661
management24154543010771112161202252296370415463491
chronických425468301074089117165215234275314358399448
onemocnění,8944683010755105150225275317366411460480496
kdy1411468301074695137
byly1568468301075898119160
prokazatelně1749468301075785133173216254298326369390438484
efektivní2253468301075276121160192212254304323
v25974683010748
terapii2666468301073579107149200220240
diabetu,425482301074968109158204232280297
hypertenze742482301074684135181208239282331368411
a11744823010738
dny1232482301074795134
(11).138648230107226297115129
Určité1535482301075480119138167210
problémy1765482301074775122173193237311350
mohou21354823010771120169218266
nastat2422482301074587120150192219
u26614823010746
akutních2727482301073877125154425496301074868109157
stavů,603496301073464106147196213
kdy836496301073988129
je986496301072065
třeba1071496301072956100150193
stav1285496301073464106147
urgentně1452496301074976125170219247296341
řešit,1814496301072770105124153170
zejména2005496301073780100174220269310
při233649630107507898
asynchronní2454496301074276118168210258286334383432451
komunikaci425510301073886161210259278317360401421
např.867510301074789139167178
e‑mailem.1066510301074373149190210229274349366
Zde1453510301074896141
se1615510301073378
doporučuje1714510301074898149199226276317366385430
on-line2165510301074797126147166215260
komunikace,2446510301073785160209258277316359401444459
kdy425524301073887129
např.574524301075193143171182
zaslání777524301073982116136177226245
fotografie1043524301072675103151202229271296316361
nebo1425524301075196146196
prohlédnutí1642524301075280128178198243294342391420440
postiženého21025243010753103137167187224268317362411460
místa2583524301077696130159202
při2805524301075380100
videohovoru425538301074161111157207256306347396424473
může9195383010781130167211
proces1151538301075785133175219254
významně1425538301074993133183224299348393
urychlit.1839538301075583127168217237256285302
Vhodné21625383010754104154205254299
se2482538301074186
také2589538301073578117161
zdá2771538301074393135
být425552301075090122
provedení568552301075179127168212263308357377
první965552301075280125175194
kontroly1180552301074088137165193241261302
pacienta1503552301075194135155199249276319
osobně1842552301075084134185234279
a21425523010742
až2205552301074381
následné2306552301075192126146191242291336
využití2662552301074387137174194223243
telemedicíny.42556630107287293138214260312332374393443483496
Obavy,9425663010769121164206251263
že1226566301074589
virtuální133656630107497097130180222242292311
kontroly1668566301074796146174202251272314
povedou20035663010757108150195247297347
k23715663010746
neadekvátní24385663010756102144195240280326369397447467
preskripci425580301075078121156194223244294336356
léků801580301071762101150
(např.972580301072269110161188200
antibiotik),1192580301073988116136186206255283303342368382
se1595580301073176
ukázaly1692580301074685128166209229270
jako198358030107175897146
liché.214958030107173778127172188
Naopak2357580301075698147198240279
vznikly2657580301073978128147186208249
určité425594301074875115134163207
obavy,6525943010751102144185229242
že914594301073983
aplikace1017594301074494115134173216258301
virtuálních133959430107436390122171213233281301342391
kontrol1750594301074189139166194242263
povede20335943010753103144188239284
ke2337594301074185
zhoršenému2443594301073988138166201245295340414463
přístupu42560830107507797131161210260309
k7556083010741
prevenci816608301075280124166210259300320
různých1156608301073079116166205246295
onemocnění.1472608301075099145219268311360405454473490
To1982608301074588
však2091608301074378120159
bude22716083010752101151196
nutné2488608301075199128178223
ještě2731608301072267101131174
posoudit4256223010750100134183233283302331
v7776223010742
rámci839622301072870145186206
nově1065622301074999140184
navržených1269622301075091132160199243292332372421
studií.1711622301073464113163183202219
Prakticky565636301074571113151181200240278321
je906636301072468
základem994636301074184122142183232276350
pro1364636301075481128
komunikaci1512636301074391165212260279317359400418
v19506363010746
rámci2016636301073173146187206
virtuálních224163630107466692123171212231278297337385
kontrol2646636301074390139166193240259
vyhodnocení425650301074186136185237286336378421471490
dat935650301075799127
získaných108265030107446497136179229268309358
pacientem14606503010758100142161206256283327402
(glykemie,1882650301073281101142182226301320365380
krevní2283650301074574118160210229
tlak,253365030107355596135154
váha,2707650301074991140182199
fotografie42566430107247198144194220262285305348
nohy793664301074593142180
apod.),993664301073787136185201224237
a12506643010738
to1307664301072571
na1398664301074585
bázi1503664301074688125144
on-line1667664301074493121141159207251
dat1937664301074686113
(zhodnocení2070664301072157105154203251300341383431449
aktuálních2539664301073775106153194213260279319366
hodnot)425678301074897147195243271294
nebo739678301074792141190
off-line94967830107487299125145163211255
dat1224678301074889116
(zhodnocení1360678301072360109157207255304345387435454
výsledků1834678301074083117136180230268316
za2170678301073578
delší2267678301074993112145163
období2450678301074797147196246265
odeslaných273467830107489814242569230107345293141179219267
před712692301075279122172
kontrolou).903692301074188137164191238257306354375389
Během1311692301074893141185259
komunikace1589692301074188162210258276314357397440
s20486923010736
pacientem2104692301075294135153197245272315388
by2512692301075292
měl26236923010777121140
být2782692301075392123
zhodnocen425706301073685133183232280321364412
zdravotní857706301073482108150190237264313331
stav1208706301073260102142
pacienta1369706301074889130149192241267309
a16977063010739
získaná175670630107345386124166214255
data;2030706301074788115156171
výsledkem2221706301073882115134178228266309383
by2624706301074786
měla27307063010772116135175
být425720301075089120
domluva5657203010755103178197244285327
na911720301075596
dalším1026720301075596115147166239
léčebném1285720301072569110153202251295369
postupu.16737203010756106139168216266314330
Lékař2023720301074689127170196
pak2239720301075697135
může23947203010780127164207
elektronicky2620720301075069113152182209256425734301074867107145188
pacientovi632734301075798139157201249276323363383
nasdílet1034734301075596129179197218262290
e‑recepty,1343734301075079107150191234283311353365
doporučení17287343010755103154203230278318361409427
(zprávu2175734301073067117144186226274
z24697343010743
vyšetření),2531734301074891125169196223266314332361374
edukační425748301074494141179221262310328
materiály7737483010779120147190216236276295335
apod.1128748301074696145195211
(Obr.1359748301072988138165178
5).155674830107507386
Vše1662748301075186130
by1811748301075695
mělo19267483010779123142190
být2136748301075695126
zaznamenáno2282748301074284121170211284329377417466514
ve2816748301074689
zdravotnické425762301073685111153192240267316334374412455
dokumentaci.900762301074694133181255299347374415456474490
Ze1410762301074688
studií1518762301073160108157176194
vyplývá,1732762301073881131151191235277293
že2044762301073477
virtuální214076230107385784115163203222270289
kontroly2448762301073683132158185232252292
jsou276076230107164997145
zpravidla425776301073788115157198218267287328
stejně773776301074170113133181226
časově1019776301074789123172213257
náročné1296776301075697124172213262307
jako1623776301072667106154
kontroly1797776301074593142170197245265306
prezenční.2123776301075784128166209258299348367383
Výhodami2526776301075395145194244286360379
virtuálních30476230107405984114160200218264282321367
kontrol343362301073480127153179224243
je369562301071558
jejich3772623010715577593132179
lepší396962301071658107139156
časové414462301073676108155194236
plánování,439962301074564103150197236276323340355
jsou47736230107154794141
prostorově493262301074672117150178223249295334375
méně5326623010769112159201
náročné304776301074888113160200247290
a3357763010737
není341376301074488135153
třeba35857630107245092141182
cestování378676301073678111139185225265313330
pacientů,413676301074586126144187234261308322
což447876301073682117
v4614763010737
celkovém46707630107367897134180219262334
kontextu502376301073581129155197236266313
vede535576301073780129172
k3047903010737
ekonomickým310390301073976122169216289306345382423496
úsporám.361890301074375123170196237308324
Naopak396090301075393140188229265
nevýhodami424490301074487126168215262311350422440
jsou47039030107154793140
možné4862903010769116150198240
přehlédnutí512190301074571113159177220269315361388406
změny30471043010736111155203241
zdravotního3308104301073987113155195242269318336386435
stavu3762104301073765107147195
při397710430107527998
chybějícím4095104301074290129179224243261301320393
fyzickém4508104301072670109128168206249323
vyšetření4850104301074487121165192219262310328
pacienta,5198104301075294135153197245272313329
nedostatečné3047118301074892142191224253295322364405453498
předání3564118301075076119169210258277
informací386011830107196790138164239280320339
pacientem,4218118301075091132151194243269312386401
a46391183010740
tedy4699118301072870120160
možné48791183010773122158206250
zanedbání5149118301073678126171221270312360378
péče.3047132301075095136178193
V32601323010743
řadě3323132301072465115159
případů350113230107477493143184234281
je3802132301071761
proto3882132301074774122149195
aplikován4097132301073988108126164211251293341
hybridní4458132301074684134161181230278296
model47741323010771120170214233
péče,5027132301074792133176190
kdy5237132301073584124
jsou538113230107174998146
virtuální304714630107416086117165206225273291
kontroly3358146301073784133159186233253293
střídány367114630107326187106156196244283
s39741463010732
kontrolami4025146301073784133160187234253294367386
prezenčními4431146301074875118155198246287335353427445
a48961463010739
jsou495514630107185199147
tak5122146301072668106
spojeny5247146301073282131150194242280
výhody3047160301074184133181231272
obou33381603010753103152200
forem3558160301072875102145219
ve3796160301074589
prospěch3904160301075481128162211256297345
pacienta4268160301075496137155199247274315
i46031603010723
zdravotnického4646160301074089115157196244271320338378416459508556
systému5222160301073879113142184258305
(11).304717430107246498116129
Určitým3196174301075682121139168210285
otazníkem3500174301074976117155203222262305378
je3898174301072063
v39811743010741
současné4042174301073482130171212245293337
době4399174301074997148192
hrazení4611174301074975117154197245263
tohoto4894174301072875124172199246
typu5160174301072870121169
péče5349174301075095136178
zdravotními3047188301073685111153192240267316334408426
pojišťovnami.3493188301075099118136169199245285334375448467483
Telemedicína30472134013861113146205299358422455506539603664
v37462134013862
péči38282134013863122173206
o40692134013862
komplikace41522134013862123217281314347410471521579
diabetu4766213401386497157222281326390
Mezi31872303010770114152171
pozdní3378230301074796132180228247
následky3644230301074787121139183234271314
diabetu3978230301074766106156201228276
patří4274230301074889117143162
mikro-4456230301077290128156203233
(nefropatie,4708230301072268112136164211261302329348392407
neuropatie5134230301074791139165212262304331350393
a30472443010741
retinopatie)310724430107236693112159207257298325343387408
a35342443010738
makrovaskulární35912443010770111148176223263304337374422440480506555573
(ischemická418324430107213971112159203276294334372414
choroba4616244301073784132159206255296
srdeční4932244301073056103147188235254
a52052443010737
dolních5262244301074593113160178218265
končetin,3047258301073784131170211238256303318
cévní3384258301073677117165182
mozkové35852583010769117151189235274316
příhody)392025830107457190138185234273295
komplikace4234258301073480153201220237274315355396
diabetu.4649258301074563102150194221268283
Kombinací4951258301074187160208226273313352370
obou5340258301074392140187
typů3047272301072870121169
postižení3236272301075099132161180216259307326
je3582272301071963
pak3664272301075092130
syndrom3813272301073475124174200247321
diabetické4154272301074967108157202230249289327370
nohy4544272301074896145184
(SDN)4747272301072464121179202
(32).4969272301072466107130143
Telemedicína318728630107417998141213257306324363381429468
se3675286301072973
velmi376728630107377998170188
dobře3974286301074593142168210
osvědčila4203286301074477118160209248266284324
nejen4546286301074588106149197
v47622863010737
kardiologii4818286301073475101148166214233280329347365
(diagnostika520228630107216684124172219267300304730030107284784127
a31933003010746
monitorace32593003010779128176195223269296338379421
arytmií3700300301074672115147220239258
na3977300301075494
dálku4091300301075495114151200
apod.),4310300301074696145195211234248
ale4577300301074665109
i47063003010724
v47503003010746
diagnostice4815300301075573113163211259293322341381423
a52583003010746
léčbě5324300301072468109159203
diabetické3047314301074968108158202230249289327370
retinopatie343731430107266997116164212262304331350394
a38503143010741
syndromu3911314301073475124173200247321368
diabetické4299314301074968108157202230249289327370
nohy4689314301074897145184
(33–35).4893314301072366107153194235258271
Každoroční3187328301074484119165210235280318364380
fundoskopie3585328301071865110157203234269314362379420
u40233283010742
pacientů4083328301074483121138179225250295
s43963283010728
diabetemmellitem444132830107446198146188214254324410452469485502528568638
je5097328301071456
klíčová517032830107335268105149187226
pro5414328301074469113
prevenci3047342301075075117156198245284301
diabetické3367342301075168107155199225243282318360
retinopatie.374534230107297097114161208257297323340383396
Vyšetření4159342301074888120163190215256303320
lze449834230107215697
zaznamenat4614342301073879115162202274317364403429
pomocí50613423010752100172220259277
fotografie5356342301072672981433047356301074974114136154196
sítnice326135630107294673119136175216
či3495356301073653
teleretinálního356635630107236482124149191217234281320337383400449495
videozáznamu.4080356301073654101144191225266301348388459505520
Ve4618356301074181
Velké471735630107428199135176
Británii,491235630107416683110150196213230244
Singapuru5174356301073754100148187235282307353
i30473703010719
USA30843703010762101152
jsou3254370301072556103150
dostupné34233703010754101134161208257304347
automatické3789370301074692119165238277303321360396438
protokoly4246370301075581126153198235281300339
pro4603370301075581127
hodnocení47483703010754101150197244284326373390
digitálních5156370301075572120138164205222269286325372
fotografií304738430107236995140188213253275293310
sítnice,337538430107294672119136175215228
a36223843010736
to3676384301072368
i37623843010715
za3795384301073172
využití3885384301073678125160177204221
umělé41243843010743115157175217
inteligence435938430107156186127145162209251298337377
k47553843010733
hodnocení4806384301074490139185232272312359376
zaslaných5200384301073272104121160206243281327
snímků.304739830107337895165201246259
V33243983010740
současné3382398301072874120158196227273314
době3714398301074489137179
jsou391139830107144490136
také406539830107226197137
dostupnémobilní4220398301074389120147193240286327413459506524540585602
aplikace4839398301073683101117152192230270
pro5127398301074469113
fotografování5258398301071864891331802042443047412301072369107147193209
sítnice,327441230107294572118135173213226
což3518412301073580114
umožňuje36504123010742114160194240285303344
případné401241230107457087135174222268310
rozšíření4340412301072166100133150177218264281
možností46394123010768114148195241273300317
tohoto4974412301072367114160186230
vyšetření5222412301073677109151177202243289305
i30474263010719
do3084426301074592
rozvojových3195426301072368102145191209255294336375421
zemí,3635426301073274146163177
kde3831426301073481124
je3973426301071658
dostupnost4050426301074592124152198246294341373401
oftalmologické446942630107446797137155226274292339388405444480522
péče5009426301074690130171
nízká519842630107446297134175
(36).5391426301072062104125137
Zvýšená3187440301074987130163207254295
konektivita3501440301074491139183221251269310329356397
mezi39184403010780123160179
lidmi411644030107254392165183
prostřednictvím4318440301075683129162191217259309357375414444487506580
chytrých4917440301074694132162189231271318
zařízení5254440301074385110129165208255273
a30474543010741
sociálních3107454301073885125143182200247265304351
sítí347745430107385582100
umožnila35964543010752125172207255273290330
vývoj3945454301074587131177195
a41594543010745
implementaci4223454301072396144163206279322369395436475493
telemedicínských473545430107327492135208251300318358375422455491533572619
programů53734543010754801263047468301074974115188234
i33004683010720
pro3339468301075178124
pacienty3481468301075292132150193240266308
se3807468301073579
SDN,3905468301074399156171
a40954683010742
to4156468301072975
jak425046830107206097
možnost43664683010775123157205253285313
konzultace4698468301074086134170217235262303343384
v51014683010742
rámci5162468301072869141181199
prevence,53804683010751771193047482301074183130170211225
tak3291482301072969106
monitorace34164823010775122170188215260286327367408
ran.3843482301072868116131
Telemedicína399348230107428098141214258307324364382429468
může44804823010775121157199
pomáhat4698482301075099172212259299325
při504248230107507694
zlepšování515548230107375699148180228267308355372
komunikace3047496301073885158205253270308349389431
se3497496301073983
specialisty3599496301073988132173190230248266298326368
na3986496301075494
péči40994963010756100140158
o42764963010754
rány,4349496301073273120158169
při4537496301075682100
zlepšení4656496301074261104153186229277294
přístupu4969496301075682100132161208257304
k52924963010744
péči,53554963010756100141158173
k30475103010738
optimalizaci31045103010750100126144217256275292328369409426
doporučení3549510301075299148197223270310351398416
pacientům,3984510301075293132150193240266313386400
ke4403510301074183
snižování4505510301073683100136182221262309327
potřeby48515103010752100127152194243281
transportu515151030107305697144176225273299329376
do3047524301074996
ambulancí31625243010741114163210228268315355372
a35535243010741
ke3613524301073981
snížení371252430107348199135177224241
nákladů3972524301074989126145185234280
na4271524301074888
zdravotní4378524301073784109150189236262309327
péči.4724524301075094134152167
S49095243010743
tím4970524301072947119
úzce5108524301074884122164
souvisí5291524301073481128169187219236
i30475383010719
zvýšení3086538301074286130163208256274
kvality3380538301074488130148167194237
péče36375383010756101142185
a38415383010748
spokojenosti3908538301074089139177225244288336385418447466
pacientů.4393538301075698139157201249276324338
Vzhledem4751538301075289138157201251295369
k51405383010744
tomu,5204538301073481156203218
že5442538301074386
některé3047552301074891128158200226268
rány3333552301072364111149
se3501552301073073
hojí3593552301074592110128
mnoho37405523010770117165213260
měsíců40195523010770113146163202249
a42875523010737
jsou434355230107164895142
trvale450455230107245093134152195
vystaveny4718552301073779112141181220262309347
riziku50845523010723417795132180
infekce528255230107166385128165203245
a30475663010740
hrozí3105566301074367112146163
při328656630107446987
nich339056630107436098144
amputace35525663010736107154200226265304344
končetiny,3914566301073378124162202228245291327337
jemožné4269566301071556142188222268310
nahradit4597566301074382128152192239256282
některé4897566301074384120149189214255
pravidelné5170566301074469109146164211252270315357
návštěvy3047580301074887125157185226265306
ambulance33725803010736108156203220259306345386
distanční377658030107456293121161207246293310
kontrolou4104580301073479127152177223241288335
(37).445758030107196099122134
Kromě4610580301074067112184227
toho4855580301072469116163
se5036580301073072
často5127580301073575107134180
uvádí,5325580301074383123171188202
že3047594301073677
jednou3143594301071558106153200247
z34085943010732
příčin345959430107457189127144191
vysokého3668594301073779111158196237284331
počtu4018594301074593133161208
amputací42455943010736108156203230270309327
je4590594301071558
neuspokojivá4666594301074487133165213261298344362379419459
spolupráce5144594301072977125143189237263303342383
mezi30476083010773115151168
primární323460830107447087159197222269286
zdravotní3538608301073278103143181226252299316
péčí3872608301074488127144
a40346083010736
specialisty4088608301072976119159176214232249280307348
na4454608301074382
rány.4555608301072161107144155
To4728608301073778
vede4824608301073677125168
k50106083010733
opožděnému5061608301074392139173219261307349421466
předávání3047622301075076117167206245286333351
pacientů3416622301075494134152195242268315
se3749622301073781
SDN38496223010745101158
na4026622301075191
specializovaná4136622301073785129170187227245262298344384424471511
pracoviště,4666622301075379120160205245263295323364378
což5062622301074490125
je5205622301072366
častou5290622301074484116144190237
příčinou304763630107507694133150197245292
nárůstu3358636301074685111158190218265
hospitalizací.3642636301074694126174193220260278296332373413430445
K41066363010742
rozvoji4167636301072470105148194213230
telemedicíny441663630107266786129201245294312351369416453
v48886363010738
podiatrii4945636301074896145163202228254273290
přispěla525463630107477391123171215234273
pandemie3047650301075091139188231305323366
covidu-19,3432650301074692132151200247274312350361
která3812650301074475117143184
významně4015650301074689128176216289337381
urychlila4415650301075479122161209227245263303
implementaci4737650301072598147166209283327374401442482500
nových52566503010754102142184224271
postupů3047664301074997129156203251297
do3363664301074491
standardní347266430107295797143191230255302348365
péče3856664301074588128169
i40436643010715
u40766643010743
pacientů4138664301074585124141183230255302
se4458664301072972
SDN4548664301073793149
(38).4715664301072061103124136
V48696643010741
současné4929664301072976122161201233279321
době5269664301074491139183
je5470664301071557
telemedicína304767830107286987130202245294312351368415454
v35206783010737
podiatrii3575678301074694143160199225251269286
považována3880678301074694133173209254294334381420
za4319678301073273
efektivní4411678301073962104141171188228276293
jak472367830107155491
v48336783010736
prevenci,4888678301074671113153195241281298312
tak5219678301072464101
léčbě533867830107155898146190
SDN.3047692301074298155170
Byla3236692301074584103143
také3398692301072667104146
prokázána3563692301074975121159200236278325365
její39476923010718617996
ekonomická4062692301074380126174222295313352389430
výhodnost4511692301074082130178227274322354382
(39).4912692301072365106127139
Limitace3047717401385385179211256317368426
telemedicíny35087174013844103136196289349413446496529593657
a42007174013860
doporučení42807174013863126190253299363413472536569
pro48847174013863110173
praxi50927174013863110169232264
Nejefektivnější31877343010757100117159181223259288305344391434450481498
se3703734301073476
zdají3797734301073683122139156
být3971734301074987116
takové4105734301072868104150188230
technologie,4353734301072868108154200247265311359376418431
kdy4802734301073885123
dochází4943734301074996135182220256273
k52347343010739
co5290734301074186
nejmenší539473430107489010730477483010774116163194210
interakci327574830107216792133158198234271288
člověka3581748301074259106144186222262
s38617483010736
technologií,3915748301073071110156203249267314362379395409
kdy4342748301074087125
je4485748301072264
proces4567748301075277122162202234
co4819748301074387
nejvíce4924748301075193110150167205246
automatizovaný51887483010743891151602322712973143047762301073681120159205242
a33077623010736
pacient3361762301074484123139181228252
nebo3631762301074486134181
zdravotník3830762301073177102142179225250297313351
do4199762301074490
něj4307762301074486102
nemusí4427762301074486158203234250
příliš469576230107457087106122153
zasahovat:4866762301073172103143189236274314339353
automatické5237762301073682108153225264304777630107284583119161
změření32257763010736108150174215261278
veličiny352177630107408198115153170216253
(např.3792776301072266105153178186
velikosti399677630107408199115151197228255272
rány,4286776301072666112148158
zhodnocení4462776301073582129177223270309350396413
její48937763010718607794
spodiny5005776301073279127175192238275
apod.),5297776301074088135183198219230