655
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Betablokátory388733701004379106142180196235270305332370395433
po433633701003877
infarktu44293370100145273108132168196235
myokardua468033701005995134168204228266303338
u5034337010037
chronické50873370100296791130168183213247282
ICHS538533701001656105142
|5584227010018
179561722701005385127
/35888043010757
Vnitř36648043010771118137165192
Lék3875804301074184122
2022;68(3):178-1804017804301074386128172187232277301343364379416453495523562601645
/46828043010757
VNITŘNÍ47598043010791152172217266326346
LÉKAŘSTVÍ5126804301074185131189236281326378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
V565623010746
roce63162301073178119162
202081262301074992133176
vyšla100862301074589122141182
poměrně1210623010754103177221248297341
rozsáhlá157062301073279114150192240259299
jihokorejská18896230107244390139177225252295313346384426
studie233562301073867115165183227
z2582623010741
dat264262301075495122
národní27846230107539342576301072774124172190
zdravotní63576301073583109151191238265314332
pojišťovny98776301074897116135168197243283332371
(7).13787630107226690103
Do1501763010756105
sledování16267630107325195145193233275323341
v1987763010739
letech20467630107176189132173221
2010228776301074285125164
až247176301073976
2015256776301074285125163
bylo275076301074887107155
zahrnuto42590301073677124150197244271317
2897076190301074081135175216
pacientů,99690301074586125143186233259306321
kteří133690301073464105131149
podstoupili150490301074694143175203248296344362380398
koronární192190301073481107153200240265313331
revaskularizaci227190301072365104145177214261279319344363399440480497
pro278790301074672118
AIM425104301075271140
a5851043010737
při64210430107467391
propuštění753104301074673120169217250278320368386
dostali,1159104301074593126155196215233248
kromě1426104301073563109183227
běžné1672104301074791127176220
léčbě1911104301071659100149194
po2124104301074695
IM,2238104301071686102
i23591043010716
betablokátory.2394104301074791119160209228276315356383430456499511
Nemocní4251183010757101175223264313331
byli775118301074786106124
rozděleni919118301072370106154198217260308327
na1265118301074686
skupinu,1371118301073068116165184232279295
která1685118301073566108135176
dostávala1881118301074694127156198237279297338
BB2238118301074388
méně23461183010770115163207
než2572118301074589126
127181183010741
rok,2778118301072471109127
a4251323010741
druhou,486132301075278127175223271287
kdy793132301074190130
BB943132301074994
byly1057132301075393112152
podávány12291323010753102153193233274323361
více1610132301074463103146
než1776132301075195133
jeden1928132301072367117161209
rok.2157132301073077115134
Primárním231013230107497594167208235283302375
cílem270513230107446283127201
sledování42514630107345296146195235276324343
byla788146301075392112153
celková960146301074486106143191231272
mortalita12521463010777126153184225244262290332
a16041463010744
sekundárními1668146301073781119167215265305332381399473491
cíly217914630107446283123
byly2322146301075392112152
recidiva2494146301073073114133182200241283
IM,2797146301072292108
hospitalizace425160301074896129178197225266285303340382422464
pro909160301074673120
srdeční1048160301073156104148189237255
selhání132216030107317594141182229248
a15891603010738
složený164716030107304896132174222260
cíl192716030107375576
(mortalita2022160301072192140167198239258276304345
+23861603010751
recidiva2456160301072466107126174193234275
IM2751160301071585
+28551603010751
nové425174301074897137180
srdeční625174301073460109153194242260
selhání).90517430107347998146186234253281294
Výsledky1219174301074788122141185235273315
byly1554174301075190110150
porovnány1724174301075099126173214263303352390
mezi21341743010774119156175
terapií232917430107287197139189208226
BB2575174301074692
podávanou2687174301075099150190425188301074182130179227
delší672188301075094114146164
dobu856188301075199149198
–10731883010747
více1140188301074262102144
než1304188301075094131
rok1455188301072875114
(N1588188301072683
=16911883010755
221766188301074589
707)1875188301073577118143
a20371883010743
dobou2100188301075099149198246
kratší2366188301074068109136171189
než2575188301075094131
127261883010746
rok2791188301072976114
(N425202301072479
=5232023010750
6263).592202301074081122163184196
Nemocní,807202301075497169216257304322336
kteří1162202301073464106131150
dostávali1331202301074592124153193232272290308
BB1658202301074286
více176320230107375695136
než1918202301074487123
rok,2060202301072369107124
měli22032023010769112131149
významně2371202301073678116164204276323366
nižší275620230107446297132149
riziko42521630107274682102139187
úmrtí6312163010749122149179198
ze849216301073780
všech948216301074175119160208
příčin117621630107507796136154202
a13982163010741
výskytu1459216301074184118156198230278
složeného1756216301073453101137180228272320369
cíle,214521630107405979123138
ale2303216301074160104
bez2426216301075095133
ovlivnění2578216301074989109127168217261309328
rizika42523030107274683103141184
opakovaného6292303010755105148186234275317365410459508
IM1157230301072596
nebo12732303010755100150200
hospitalizace14932303010755104138188207236278297315352395436479
pro1992230301075784132
srdeční2144230301074067115160202250269
selhání.2433230301074085105153194243261277
Nižší2730230301076584121157175
riziko4252443010726458199136183
celkového62724430107367896133179219261308356
úmrtí10022443010744116142172190
při121124430107467291
léčbě132124430107155999147191
BB1531244301074286
bylo1636244301074685104151
pozorováno1806244301074694129175201247287327375422
po2247244301074694
dvou2360244301074586132179
letech,255824430107165986128168215230
ale280724430107375699
ne425258301074892
déle537258301074791111155
než711258301074791128
38592583010742
roky921258301072471110153
po1093258301074898
IM.1210258301071787105
Existuje1334258301074081101133162210229273
několik1627258301074690128175195214251
vysvětlení1898258301073982116158201229248292340358
pro2276258301074875122
tyto2418258301072668100146
výsledky.2584258301073982116135179229267310321
Za425272301074990
prvé535272301075178122165
značný720272301073886127167215254
počet9942723010751100141183211
pacientů1225272301075193133152196244271318
s15632723010735
AIM1618272301075473143
byl1780272301075191111
při191027230107517897
propuštění2027272301075178125175224256285328376394
z24412723010737
nemocnice2498272301075094168216257306324364407
bez425286301075096135
kardiovaskulárních580286301074589116165184233275317351390439458500527577596637686
komplikací,1286286301074694170220241260298342383402418
proto1725286301075785133161209
pokračování19542863010757107147176218260307348391440459
podávání24332863010758108159201241284333352
BB28052863010754100
v4253003010741
rámci486300301073476151192211
sekundární717300301074186125174223273314341391410
prevence1147300301075784128170213262304347
se1514300301074186
jeví1620300301072671112132
prospěšné1772300301075785132166216262296345390
i21823003010726
u22283003010755
pacientů2303300301075799141160204253280329
bez26523003010757103141
srdečního2813300301074167425314301074994135183202252301
selhání.746314301074085104152193241260276
Za1042314301075597
druhé1159314301075682131180224
krevní1403314301074573116157207225
tlak164831430107355495133
je1801314301072670
lépe1891314301072670120165
kontrolovaný2076314301074592141168195243263311352394442481
při2577314301075683102
léčbě2699314301072670112161206
BB.425328301074591107
Kontrola552328301074491140167194241260301
krevního873328301073765108149198216266314
tlaku120732830107274687125173
je1400328301071862
nezbytnou1482328301074791129179218249298346395
součástí1896328301073381130170211245274292
léčby2208328301071862103153192
snižující242032830107338099135183202221261280
riziko271932830107264582101139186
komplikací425342301073885159209229247285327368386
u8313423010753
ICHS,903342301072476132173188
zvláště1111342301074185105146179207250
u13813423010752
vysokého1453342301074689123171210253301349
KV18223423010750100
rizika.194134230107325188107145187203
Za2164342301075395
třetí2279342301073259102130148
podávání24473423010755104154195234276324343
BB2809342301075196
může4253563010774121158200
zpomalit645356301074090140214255273292320
rozvoj985356301073077112156204223
koronární1228356301074189116163211252278327346
aterosklerózy,1594356301074471114140187221258279323350397432475487
jak2100356301072364102
bylo2221356301075493113161
prokázáno2402356301075380127166208245288336384
při280635630107538099
analýze425370301074189130149190229272
intravaskulárního717370301072674101128170210251285323371390431458507526576625
ultrazvuku,1362370301075473101128170208252301339387403
kde1785370301074594138
BB1943370301075298
vedly2061370301074791141160201
k22813703010745
regresi2346370301073377127154197231249
objemu26153703010755105124169243290
ateromu425384301074168111137184258306
u7503843010748
postižení818384301075099132161180217259307326
koronárních1164384301073885112159208248275324342382430
tepen1614384301072870120165213
(8).184738430107236688101
Druhá565398301075885134182223
studie807398301073463111161179223
dánských1050398301074990138171209251291339
autorů1409398301074189117163190239
zahrnula1667398301073779128154203250269310
pacienty1996398301075092133151195243270313
v23283983010741
letech238939830107206492134175223
20032632398301074487133175
až2827398301074178
2018425412301074487127166
z6114123010741
celonárodních672412301074588107155204244271318368416435475523
registrů,1214412301073275125144177206232281296
kteří1530412301074374116142162
podstoupili17114123010755104155187216263311361380399417
koronární2148412301074391117165213254280329348
angiografii2515412301074695144163211261287329352372390
(KG)425426301072468122146
nebo590426301075397147196
perkutánní806426301075499126164213241282330378397
koronární1222426301074390117164213254280329347
intervenci158942630107247298141167211255303343362
(PCI)1971426301072873124143166
pro2157426301075481128
AIM2305426301075776146
a24714263010745
byli2536426301075494114132
léčeni2688426301072367108151199217
kyselinou425440301073881115159178197245293341
acetylsalicylovou786440301074282125153195215248289308327367409429477518565613
a14194403010742
statiny1480440301073564105132151199238
ve1737440301074285
1001842440301074584130
%19914403010768
a20784403010742
RAS21404403010746101144
inhibitory2303440301072068116135184203231278305348
v26714403010741
702732440301074586
%28384403010767
po304762301075099
propuštění316662301075178125175223256285327375394
(9).35806230107256688102
Vyloučeni370162301074889109157205245288336354
byli407562301075291111129
pacienti422462301075193134152196244271290
s4533623010736
předchozí458862301075279121172212260308344363
anamnézou497162301074290131205253297334381429
IM,542062301072191107
předchozím304776301074975117166205252299334352424
použitím349076301074694141177195223241313
BB382276301074186
nebo392776301074487135183
kontraindikací412976301073581128154180221239286334352389430469487
léčby46357630107165999147185
BB.483976301074286102
Primárním49607630107416685156196222269287359
cílem53387630107365474117189
bylo304790301074988107154
KV322090301074190
úmrtí,3329903010744116142172191205
recidiva355390301072366106124172190230271
IM384390301071684
a3947903010737
složený40039030107304895130172219257
cíl42799030107365474
KV437390301074189
událostí.448190301074493133151198231259278293
Po479390301074187
dobu489990301074592141189
od510790301074493
35219903010740
měsíců5278903010770113146164203249
do3047104301074997
331641043010741
roků3225104301072471109157
bylo3402104301074787106155
celkově357610430107388099137184225268
zahrnuto3863104301073476124151199247275322
304204104301074285
1774309104301073672116
stabilních,4445104301073059101150170188236255295343358
optimálně4823104301074595123142215256275322366
léčených5209104301071761102144192231270318
pacientů3047118301075091132150194242269317
s33841183010734
IM3438118301072090
(583547118301072567111
%36771183010767
akutní3764118301074280128156205223
PCI,4007118301074697116131
264158118301074587
%42651183010767
subakutní4352118301073481131173211259287335354
PCI,4726118301074697116131
164877118301074584
%49801183010768
KG50671183010746100
bez5187118301075196133
intervence).5339118301072068951371643047132301074184132172215236249
Na3316132301075495
začátku3431132301073375116157184222270
bylo3721132301074686105154
243894132301074181
7703995132301073578120
(824135132301072163105
%)4260132301076385
pacientů4364132301074788129147191239266314
léčeno4697132301071760101144192240
BB4957132301074288
a50641323010738
54075122132301074196141182
(18532413230107216099
%)5443132301076384
BB3047146301074691
nedostalo.3158146301075599149197231260302321369384
Léčba3562146301074790131180222
BB3804146301075298
byla3921146301075796116156
spojena4097146301074090139158202250291
s44081463010740
podobným44671463010757106156204255303342417
rizikem490314630107335389109147190263
KV51861463010752101
úmrtí,53071463010754128154185204220
recidivujícím3047160301072770111130179198239288307326366385459
IM3525160301072696
a36411603010748
složeným3709160301074059107143186234273348
cílem407716030107476586130204
KV43011603010752102
příhod4423160301075683102152201251
ve4694160301074891
srovnání4805160301074066114154203244293311
s51361603010740
pacienty,5196160301075798139158202250277320332
kteří3047174301073869111137156
BB3223174301074288
nedostávali.3330174301074589139188221250291331372391409425
Autoři3775174301074996124170197216
uzavírají,4011174301074481123163182209250269287303
že4333174301073376
v44291743010737
této448617430107256795141
celostátní464717430107377998147180209250277325344
kohortní5010174301073583131179206237286304
studii5334174301073059107156175193
stabilních,3047188301073463105156175194243262303351367
optimálně34341883010755106134153228269289337382
léčených3836188301072670112155204243283332
pacientů4188188301075799141159204253280329
s45371883010740
IM4597188301072697
bez47141883010757103141
srdečního4875188301074067116161202251270320370
selhání5265188301074085105153195243262
nezjistili3047202301074892130149168200229248267285
žádný3352202301073376125173212
dlouhodobý3583202301074665113162210258308356407446
účinek4049202301074585103151195234
léčby4302202301071660102151190
BB4512202301074388
na4620202301074586
KV4726202301074291
prognózu4837202301074774121171219267303351
od5208202301074595
353232023010741
měsíců53832023010771115304721630107345292139
do3206216301075199
333252163010746
let.339121630107216492109
Hlavní3519216301075978118158207226
výtkou3764216301074386118156203251
ale4035216301074362106
je,416021630107226580
že4260216301073881
průměrná4360216301075279127201245271320360
dávka4740216301075192132170213
BB4972216301074893
(metoprolol,5085216301072697141169216266293340360408427442
bisoprolol,3047230301075069102150200227274294342362377
carvedilol)3443230301074586113157200250269287336355379
byla3842230301075494113154
504016230301074891
%41272303010771
doporučené42172303010754102152201228277317359408452
dávky.4689230301075394133172215227
A49362303010757
také5013230301073273111154
nepoměr5187230301075397147196270314340
mezi30472443010774118155174
léčenými3241244301071963104147195233308326
823587244301074486
%36932443010766
a37792443010741
neléčenými3840244301074892111155196239287325400419
184278244301074483
%43812443010766
BB.4467244301074591107
Chronická30472694013856119165228292325375438499
ischemická3581269401383284134198258351384435498558
choroba41742694013850114177223286351411
srdeční4620269401385197162221272336369
Všechny3187286301074782127170219268307
BB35152863010753100
jsou3635286301072760110159
účinné3815286301075597116165214259
proti4095286301075785133161181
anginózní4296286301074998149168217267303353372
bolesti,46892863010757108128173208237257273
protože4982286301075885134162210246290
snižují5293286301074190109146196215235
srdeční3047300301073359106149189236254
frekvenci332030030107204789126169212259298316
(SF),365630030107205998123136
krevní3811300301073461103143191209
tlak403930030107244382120
(TK)4178300301072064110135
a43323003010738
stažlivost438930030107295898134153171211258290319
myokardu,47273003010769107153191233258305352367
čímž5113300301073654126162
zvyšují5294300301073376118151197216234
průtok3047314301075076125153199237
krve3304314301073563107150
koronárními3473314301073583109156205245272321339412431
tepnami,3923314301072568117166206279298313
zvyšují4256314301073377120154201219238
prokrvení4513314301074774121159187231274322341
myokardu48733143010771109157195237264312359
a52523143010737
snižují530931430107307896133181200218
potřebu3047328301075099126153195245293
kyslíku3360328301073881115134152192240
v36203283010741
myokardu.36803283010774113160199241267316363379
Opět31873423010761112157185
není33923423010756100149168
diskuze3580342301075675108146195232276
u38763423010755
nemocných39513423010755100174223265314353393441
se4413342301074085
sníženou4518342301074089108145188237286334
ejekční4872342301075170115153193241260
frakcí5152342301073159101139179198
pod53703423010757107157
403047356301074489
%.3156356301076684
Jiná325935630107325098139
situace341735630107345280128169209252
je3689356301071963
u37713563010748
nemocných3839356301074892166214256304342382430
se4289356301073378
zachovalou4386356301073779119167216256298317365413
EK4819356301074286
nad4924356301074989139
405083356301074389
%.5192356301076683
V31873703010746
metaanalýze32533703010781126154196237286327346387426470
studií,3743370301074070118168187206222
které3985370301074576119146190
přímo4195370301075784103177227
srovnávaly4442370301074067114155205246286328347388
BB,4850370301075399115
blokátory4985370301075676125164207235282309353
vápníkových53583703010747891403047384301074867107155195239279327
kanálů3394384301074588136177196244
(BVK)3658384301073176122168195
a38733843010748
dlouhodobě3941384301075575123172220269319368418464
působící44253843010756105138186237256297315
nitráty4760384301075574102129171199242
u50223843010754
pacientů5096384301075799140158202251278326
se5442384301074185
stabilní3047398301073463104154173191239258
anginou3324398301074088137156204252300
pectoris,3644398301074893134164211238257290306
ukázal3970398301074684126163205224
Heidenreich4214398301075599118167211259286329347387435
a46693983010739
spol.4728398301073281130150166
relativní491339830107256888128155174215264283
účinnost5215398301074687105153201249283312
a30474123010741
bezpečnost3108412301075297135185230271319367401430
těchto3558412301073173114162189236
antianginózních3813412301074492119138178226276294342391426475493533581
léků.4414412301072366105153167
Zmírnění46014123010752125144170219263311330
příznaků495041230107538099136184225263311
anginy5281412301074492141160208246
pectoris,3047426301074993133162208234253285300
měřené33664263010769112137179226269
počtem3654426301074694134163204277
epizod3950426301073988106142188237
anginy4206426301073784132150197234
pectoris,4459426301074690130159205231250281297
užíváním477542630107437998138178225243315
nitroglycerinu5109426301074462891151612102282673063473733913047440301074794
a31604403010736
dobou3215440301074592141189236
cvičení,347044030107367896135177223241256
se3745440301072972
u38364403010744
BB3899440301074186
a40034403010737
dlouhodobě4059440301074563110157204251300347396439
působícími4517440301074592124171220238277295367385
nitráty492144030107446189114155181223
významně5163440301073678116163203275322365
BB42576770953877
–517767709540
betablokátory,5717677095407599138178195235269309332371394430442
CMP1027767709543104142
–1184767709540
cévní123876770953366100142158
mozková1411767709563104135168207241281
příhoda,17067677095406380122162204244259
HF197976770954884
–2077767709540
srdeční21327677095274988122156197213
selhání,23607677095276178119159201217231
IM260676770951677
–2697767709540
infarkt27527677095165777117140173198
myokardu,296576770956395135168208231270311325
KV330476770953881
–3399767709540
kardiovaskulární,34537677095337396135152192226265292324365382422445487503517
LVEF398476770953469104138
–4136767709540
ejekční41917677095345084117150191207
frakce44137677095204482115148181
levé46087677095175186119
komory,474176770953373137177201236248
NESTEMI500476770954884119155191251268
–5286767709540
IM534176770951677
bez42577770954075108
elevací5477777095345185120159193209
ST,7717777095357181
STEMI86677770955086122182199
–1079777709540
IM113377770951778
s1225777709528
elevacemi12677777095345185119159192225289305
ST,15877777095357181
*Typ16827777095326795136
I1832777709517
infarktu18647777095165777117140173198239
myokardu211777770956496136169209232271311
podle244377770954081123139173
univerzální26317777095408298132165189221261278319336
definice29817777095407596113154170204236
IM323277770951677
Obr.4254701011362114150173
1.625470101135478
Přehled731471001074367104150168207252
probíhajících999471001074672115161180227272290308346364401447
studií1463471001073157102148166184
s16634710010731
BB1711471001074386
u18134710010746
nemocných1875471001074785156201240285321358404
po2295471001074591
IM2402471001071987
bez2505471001074584121
známek2642471001073582127198236273
srdečního293147100107325699138175221239286331
selhání327847100107316987133178225243