550
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Diferenciální37443370100456182116141176213244259294309347362
diagnostika41223370100375387126163202231259275309345
chronických44833370100306791130168183213248286316354
otoků485333701003864102137175
dolních50443370100387792130145175213
končetin527333701003371109140174201217255
|5584227010018
181561722701005394124
/35928043010757
Vnitř36688043010771118137165192
Lék3879804301074184122
2022;68(3):181-1844021804301074386128172187232277301343364379416455495518557596642
/46828043010757
VNITŘNÍ47598043010792152173218266326347
LÉKAŘSTVÍ5126804301074285131189236281326379401
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Diferenciální42598702751442103014205136317608619271048111412421308
diagnostika1805987027512919431644457269880289095710831204
chronických30819870275101229322448576642742870100311001229
otoků43819870275126216341468596
dolních42512470275123249315443509609738
končetin123412470275127249377478595686752880
David4251635013777135191222287
Ambrož7351635013772166232274338390
II.42517890133265276
interní524178901332686121175210271296
klinika844178901335178103163188239293
kardiologie11601789013352105141202227287313373435460515
a16981789013353
angiologie17751789013353113174199260285346408433487
1.2286178901335673
LF23831789013352104
UK25101789013372131
a26641789013353
VFN,27411789013361115185208
Praha2972178901335993146207259
Otoky4252298012169105160208259
dolních7062298012162118143199223269325
končetin10532298012153107164210260294318374
je1450229801212981
častá1553229801215099140174224
obtíž18002298012160118152176220
pacientů20422298012163112158182233290323379
napříč24432298012161110168202226271
prakticky2737229801216296145193230254300347398
všemi3158229801215393145229253
lékařskými3434229801212980128178212253301352437461
odbornostmi.39182298012160118176232266323379420454539563585
Jedná4525229801214294152208257
se4805229801214596
o49232298012160
širokou5006229801214569102157206260317
skupinu5345229801214592149425243801215782138193
chorobných6412438012150106162196252310367413458514
stavů,1177243801214681131178235257
od14562438012161119
relativně1597243801213989114163197221270327379
nezávažných19982438012161113157208255305349406452497553
stavů2573243801214681131178235
typu2830243801213990148205
nepravého30572438012161113171205254302352409465
otoku3544243801216195150198254
u38212438012161
lipedému3904243801212953111163221273357413
až4339243801215499
po44602438012163119
život4602243801214873122177211
ohrožující48352438012161118151207250306330355400424
stavy,5281243801214681131178230247
např.4252578012155103160193209
srdeční655257801213769126176222277300
selhání977257801213687111166215270293
či1292257801214265
nefrotický13782578012153103133167222255278323370420
syndrom.1820257801213684141197230285368390
Nejčastější22312578012163114138183231271305354378417441
příčinou2694257801215386110155178233288344
chronických3059257801214297130184240263308355405449504
otoků3585257801215285139186242
jsou3848257801212261116172
chronická4041257801214297130184240263308355404
žilní446725780121396387142165
onemocnění.46542578012152107158241296342397448503527548
Kvalitní5223257801215296144168191225280303
diferenciální425271801215681111162196247304350373422447503527
diagnostika974271801215882131188244300340375399447497
má14932718012185134
za1649271801214495
cíl176627180121466996
stanovit1884271801214175125182238286311345
etiologii2251271801215186110166191247304329353
otoků2626271801215690145193249
a28982718012149
zahájit2969271801214495151200225249283
cílenou327427180121467096148204260317
léčbu.3613271801212476122180236258
Klíčová425288601235885111155211261312
slova:758288601234268124174225248
otok1027288801215588142189
dolních12372888012157112136191214259314
končetin,15722888012147101156201250284307362383
chronické19762888012145100132187242266310357406
žilní240328880121436689144167
onemocnění,25922888012155110161244300345400451506529550
chronické31632888012145100132187243266311357406
srdeční3590288801214072128179224279302
selhání,3914288801213990114169217272295316
klinické425128880121477295150173218264313
známky.4585288801214399147230277327344
Differential4253140015078113161211274324387455503538602637
diagnosis10993140015068103168236305372427461517
of16533140015067115
chronic18053140015054122171239307341395
lower22373140015034101193254304
limb2578314001503469169238
edema28533140015063132195296361
Lower4253338012147102174224257
extremity703333801215097133165215299322355405
edema11293338012150107158241289
is1439333801212463
a15233338012148
common1592333801214498182265320376
complaint1989333801214598182239263311334389421
of2431333801215584
patients25363338012157106138161212267299340
across2897333801214893125180219258
all317733380121477194
medical32923338012183134191214259308331
specialties.3644333801214096147193216264287320343393433454
This41193338012150106129168
is4309333801212362
a43923338012148
wide4461333801217397154204
group4686333801215688143198255
of4962333801215584
conditions,5067333801214598154211234267290345401440461
ranging425347801213381136193216271327
from773347801213164119202
relatively996347801213484108156188212260309333380
minor13983478012184107162218250
conditions1670347801214699155212235268291346402441
such2132347801214095140195
as2348347801214989
false2458347801213079102141192
swelling26713478012141115165189212235290346
in3038347801212580
lipedema3139347801212548104155213263347395
to3555347801213488
life-threatening366434780121254877128161194249282332380412461517540595652
conditions4337347801214699155212235268291346402441
such4799347801214195140195
as5015347801214989
heart51253478012156107155187223
failure5370347801213079102125425361801215588137
and5843618012146101158
nephrotic7633618012153104161217249304337360405
syndrome.1189361801213786142198231286369420440
The16503618012148104155
most18263618012181136176209
common2057361801214296180263318374
cause2452361801214392146185236
of2709361801215382
chronic2812361801214398131185241264309
edema31423618012148105156239287
is3451361801212160
chronic3532361801214398130185241264309
venous3862361801214695151206261300
disease.4184361801215477116167215254304324
High-quality4530361801216386142197230289343391415438471521
differential5072361801215478107140190223273328361384431455
diagnosis425375801215680127183239294333356395
aims841375801214871155194
to1056375801213387
determine11643758012157107140190223306330385435
the1620375801213389139
etiology1780375801215084107162186241298346
of2147375801215584
edema22523758012150107158241289
and25633758012148103160
initiate2744375801212378102135158206238287
targeted3053375801213381114170220253303360
treatment3434375801213366116164196279330386418
Key4253926012358108158
words:6043926012374130166224266290
lower915392801212479152201234
limb1170392801212447130187
edema,13783928012150107158241289310
chronic1710392801214499132186242265310
venous2041392801214897153208263303
disease,2365392801215679119169217256307327
chronic27133928012145100132187242265310
heart30443928012156106154187223
failure,3288392801212978101124179212262281
clinical359139280121446891146169214262286
signs.3898392801214062118174213234
Definice4254374013872131177211274307357416
a8764374013860
patofyziologie9564374013864124169231277343396428491524587651684743
otoků17344374013862107169232296
Otok565454301076089135173
je757454301071659
definován835454301074689112132179227266307355
jako120945430107165593139
nahromadění1368454301074484132158204277317366409457475
extravaskulární1862454301074079109135176215256289326374392432458506524
tekutiny2405454301072567104152179198245283
v27074543010737
mezibuněčném27634543010770114425468301073756106155203248289338382456
prostoru.901468301075784132166195242269318335
Tím1255468301074969143
se1418468301074085
liší15234683010726447796
od16394683010755105
nepravého17644683010755100150177219259303352401
otoku,2185468301075482129168217233
například2438468301075596146173192232253294344
při2802468301075784103
lipedému,42548230107193786130179223295342357
kdy802482301073482122
dochází943482301074593134181221258277
k12394823010734
hypertrofii1293482301074482132176202233259305329348367
a16794823010737
hyperplazii1735482301074583133177203253272312349367386
tukových2140482301072472109155195238277324
buněk.2483482301074694142185222240
Další2742482301075595113145163
nepravý425496301074892142169211250294
otok738496301074875122161
vzniká918496301074180129147185227
například1165496301074889138165184224245285335
u15194963010748
hypothyreózy.1587496301074887137186214262300328371420455498510
V5655103010746
případě632510301075886106157200251297
pravého950510301075786129170214264314
otoku1285510301075685133173223
vzniká1529510301074888139159198241
nahromadění1791510301075799148176225300343394439489508
intersticiální2320510301072776104148176212242262304324365386435455
tekutiny2796510301073579425524301073888118138188228
z6745243010744
mnoha7395243010782132182233275
různých1035524301073484123173213254304
patofyziologických13605243010758101130178204249289310360381430482502544583628669719
důvodů.21005243010757106149198250298315
Základem2436524301075699139161203254300376
je2833524301072772
ale425538301074161106
vždy552538301074888137178
nepoměr7515383010756101152202278323350
mezi11225383010782127165185
přirozenou1328538301075885106133181217262311360410
extravazací1758538301075293124152195236278316360402421
v22005383010748
kapilárním2269538301074689140160180221249299318393
řečišti2683538301073478120139173203223
a4255523010741
návratem486552301075496137165207236279353
této860552301073477106153
tekutiny1034552301073477116165194214263302
zpět1357552301074293139167
do15455523010755104
intravaskulárního1669552301072574101129172212255289327377396438465515534585634
kompartmentu,2324552301074492167217260287319394439488516565581
a4255663010740
to486566301072572
buď578566301074795145
přímo74456630107467493167215
kapilárního979566301073678128148167208234283302352401
a14005663010738
žilního145856630107345373121140190238
řečiště1716566301072467109127160189232
pomocí1968566301074796170219261280
onkotického2268566301074594132179207226267305348397445
tlaku273356630107264586124173
či425580301074059
sekundárně505580301073379118167216266308335385430
přes955580301075077121156
lymfatické1131580301071960136160203231251292331375
řečiště.1526580301072770112132165195238254
Z18005803010749
tohoto1869580301072875125174202250
jednoduchého2140580301071963114163213264312353402447497546
schématu27075803010733751231694255943010774115143192
se638594301073479
dá738594301075091
odvodit,850594301074899141190241260289306
že1177594301073781
otoky1278594301074977125164208
budou1507594301075099150199248
vznikat1775594301074281131151189233261
při205659430107517898
zvýšení2175594301073782126160205254274
extravazace2469594301074585117145187228270308352393436
nebo425608301074893144194
při64060830107487595
sníženém756608301073281100138181230275350
návratu1127608301074688129157199227276
tekutin1424608301072670109158187207255
či1700608301073958
kombinací1779608301073684159210230279320362381
obojího.2181608301074697147167187237287303
V25056083010744
tabulce2569608301072769119169188230273
128636083010742
je425622301071964
základní510622301073780119140182232281300
rozdělení831622301072775112161206226271320339
otoků.1191622301074877124164213228
Typickýmmodelovým565636301074276127146186224266341431479529573592640680723798
příkladem138263630107477392132152193242286359
jsou176163630107164997145
otoky1925636301074572119157200
u21456363010744
chronického2209636301073785111158206225265302345393442
žilního267063630107335271119137187235
onemocnění425650301074897141215263304353397445463
vznikající908650301074786135154191234253271311330
primárně1258650301075683102176216243292336
na1614650301075495
základě1729650301074385123144184234278
zvýšeného2026650301074387130164208256301349398
žilního244365030107436281129147197246
tlaku.270865030107355494133181197
Žilní42566430107486685132150
hypertenze594664301074583133177203233275323359401
vede1015664301073779129172
jednak1206664301071659109156196233
k14596643010734
zvýšené1513664301073276118151195242286
extravazaci1818664301074079109136177216257293335375393
pomocí2230664301074695168216256275
zvýšeného2524664301073376118152195242286334381
hydrostatického425678301074886134161207241269310337356396433476524572
tlaku,101767830107244383121169184
ale1221678301073756100
také1340678301072566104146
vede1506678301073780130174
k16996783010735
porušení1753678301074796122170203247294313
vlastní208567830107385797130159207225
funkce2330678301072069117154193236
endotelu2585678301074088137185212254273321
(endoteliální425692301072464112161208235277296314354372420438
dysfunkce)882692301074585119143191239276315357378
s12796923010730
jeho1329692301071659106154
aktivací.1503692301073774105123164205245263278
To1800692301073981
vede1900692301073780129173
k20926923010735
zvýšené2146692301073376119152196243287
propustnosti2452692301074673119169216249277325373406434453
endotelu3047440301074492141190217259279326
a33934403010747
prozánětlivá3460440301075682130165207255299327346364405447
aktivita3927440301074785116134176195223264
endotelu4211440301075098148196223266285332
přispívá4563440301075683102135184203244286
k48684403010745
většímu4932440301074790118153171245292
průniku5244440301075683131179197235283
leukocytů3047454301071963111149196237280311359
do3425454301074997
intesticia.354245430107196794136170199218258277317333
Vlastní3187468301074566106138167215233
rozvoj3439468301072370105148195214
žilní367246830107335170117135
hypertenze3826468301074583133177203234276323360402
vzniká4247468301073876124142179221
nejčastěji4487468301074589107147187220249291309327
při483346830107467391
poruše4944468301074694121169201244
chlopenního52084683010736841021501992442913047482301074867117165
aparátu3232482301074291133159201228276
(reflux)352848230107254992116138186225249
povrchového37974823010750100140167206254303343386435483
anebo4300482301074290134184233
hlubokého4553482301074968115165214253296344392
žilního496548230107385776123142192240
systému5225482301073576110139181255302
dolních3047496301074998118167186226275
končetin,3342496301074593142183226254274322338
spolu3700496301074191140160208
s39294963010740
dysfunkcí3989496301075697132157207255294334353
perforátorů43624963010756102129156204232274302349376425
spojujících4807496301074191141160208227246287306346395
hluboký5222496301075675123173223262305
a30475103010741
povrchový31085103010753102142170209257305346389
žilní351751030107405977125144
systém3680510301073879113142184258
nebo3958510301075296145195
v41725103010745
důsledku42365103010753100133152196246284332
mechanické45885103010777122163211252300318358396439
obstrukce50475103010752102135164191239277317359
typicky54265103010731743047524301074968108146188
hlubokého3255524301074563110160208247289337385
žilního366052430107335270118136185233
systému3913524301073071104133175248296
v42285243010737
rámci4285524301072365138178196
potrombotického4501524301074695122148195269318367394412452490532580628
syndromu.5149524301073071120169195241315362378
Epidemiologie30475494013861126158222281375408471504567631663722
Vzhledem3187566301074580128146189237280352
k35585663010734
různorodé3611566301072269105152199225271320363
epidemiologii3992566301074088107154197269287333352399448466483
není4494566301074487134152
známa4665566301073279119190230
prevalence4914566301074571113152193211254300340381
otoků.5314566301074370115152199213
Nejčastější30475803010757100118158198231259300318350368
příčina343458030107467291130148194234
otoků3687580301074471117155202
dolních3908580301074592111158176215262
končetin4190580301073480128167209236254301
vzniká4510580301073775123141178219
z47495803010732
důvodů4800580301074592132178227274
chronického5093580301073683109155203221260297340387434
žilního304759430107365574122140190239
onemocnění3305594301074694138212260302350394442460
(CHŽO).3785594301072171127175232254267
Výskyt4072594301074384118156199230
CHŽO43225943010748104152209
stoupá4551594301073160106155204246
s48165943010731
věkem.4867594301073881119162236252
V51395943010743
naší5201594301074686120138
zemi5359594301073376150168
se3047608301073479
dá3147608301075698
očekávat3265608301075698141180223264306334
v36206083010748
dospělé36886083010757106140191236256301
populaci40096083010758108159209228270311330
40–604360608301075198147195241
%46216083010774
nemocných47166083010756101176226268317356397446
s51826083010741
projevy5244608301075785133152197239283
chronického3047622301074088114161210229269307350398447
onemocnění3513622301074594138212260301349393441460
žil399362230107335271
a40836223010738
v41416223010738
nemalé4199622301074589163203222266
části4485622301073778112141160
této466462230107256895142
nemocné4826622301074589163211253301345
populace5191622301074695145194213253294336
se3047636301073377
budou3143636301074795143191239
vyskytovat3401636301073880114151194224271310351378
otoky3799636301074471117155198
(1).40166363010721607790
Vysoký4126636301074283116164202245
výskyt4390636301073780114151193224
CHŽO46336363010748104151208
v48606363010738
dospělé4917636301074693126175219238282
populaci5218636301074695145192211251291310
a30476503010741
jeho3108650301071660108157
vzrůstající3285650301073877104152185214255274293333351
incidence3656650301071664105123172216265305348
souvisí4023650301073180128169188221239
jistě42826503010717356897139
i44416503010716
se4477650301073175
sedavým4572650301073175125166206249324
způsobem4915650301073484133165214264309382
života531765030107345394141169210
a30476643010741
rychle3108664301072669109157176220
se3347664301073478
zvyšujícím3445664301073680123157204223242282300374
podílem3839664301074998149167188232305
dospělých4164664301074997131180225244284324372
s45556643010734
obezitou.4609664301074898143180199227274322338
Na31876783010758100
druhém3308678301075784133183228303
místě36326783010782101134164208
se3860678301074187
pravděpodobně3967678301075885128169219264314365416466517567612
bude45996783010758107158203
jednat4823678301072671122172213241
otoky5085678301075584131171215
u53206783010756
nemocných5396678301075610230476923010774122163212250290338
s34056923010737
chronickým3462692301074492119166214233273311354429
srdečním3910692301073864112156197246264338
selháním.4267692301073882102149190238256330346
Výskyt4633692301075091125163206237
srdečního4890692301073763112156197245263313362
selhání5271692301073882102149190238257
KORESPONDENČNÍ42574060954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA105374060954798140178216262
AUTORA:133374060954795133186227276291
MUDr.1642740609562112164188200
David185974060955288124142186
Ambrož,2062740609547113157182224256271
david.ambroz@vfn.cz235174060954380116133177192230296340365407439497534558603617654688
II.4257526095173449
interní4917526095176084122146190207
klinika7157526095345369112129163201
kardiologie9347526095337195138155198216259304321360
a1312752609536
angiologie136675260953679123140183201244289306345
1.172975260953949
LF179675260953673
UK188675260955091
a1994752609536
VFN,204875260954179129144
Praha220975260954063101144181
U425764609550
Nemocnice49376460955190156200237280297333371
2,88176460953953
12895276460953973111
00108076460953980
Nové117876460955194130169
Město1365764609562101131157199
Cit.44127411095466388103
zkr:45327411095336792108
Vnitř465774110954183100125149
Lék482474110953674109
2022;68(3):181-184495074110953978115154168209249270308327340374409445466501536577
Článek45217531095466399142182216
přijat47547531095456986103139164
redakcí:493575310952462107144178213230243
16.51967531095397489
3.530375310953952
2022537375310953978115154
Článek43797651095466399142182216
přijat46127651095456986103139164
po479376510954488
recenzích:48997651095246299137180214231267310323
7.524076510953946
4.530376510953953
2022537476510953977114154