827
VE42522701004689
ZKRATCE52922701003986132180216256297
Dyslipidemie42533701004582112127142180196234269329345380
a821337010034
PCSK987133701004081120164204
inhibitory10913370100155290105143159186224249287
–1394337010038
update144933701003674113148174209
indikačních16743370100145290106140176206244259290327
a2017337010034
úhradových20673370100377599134173212247286316353
kritérií24363370100345975102137161177193
zaměřený264533701003066126161186221259295
prakticky29563370100376197131160176206241279
19220522701002869105
|326227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék1456804301074083122
2022;68(3):191-1941597804301074487129172188233278301344365379417454495518556594640
/22568043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
dávkovacích42562301074888127164210250290330348387434
variantách87862301073677102121160207233273313360
v1257623010737
jedné131262301071659108155198
injekci:15296230107156280122159198216230
75mg,177862301074080167215230
150202762301074077119
mg.2164623010769117132
Interval23156230107166389130156199239257
dávkování25916230107458512316120724728742576301074867
obou51176301074595144193
preparátů72376301074774117166208234276303351
je109376301071760
1×117376301074188
za128176301073376
21376763010741
týdny.143776301072567116164202214
Nově1671763010754103143186
je187776301071660
Praluent195676301074368110129176220268295
dodáván227176301074694144185224266314
i2605763010715
v2640763010738
dávce269776301074687127166209
30042590301074487133
mg578903010770119
v717903010740
jedné77790301071963113161205
injekci10029030107196786129167207225
s1247903010734
aplikací130090301074191110129167209249268
1×158890301074491
za169990301073678
41797903010744
týdny.186190301072770119167205217
Limitace425115401385385179211256317368426
pro8861154013864110173
předpis10941154013864110169234298331383
PCSK9-i15121154013869128188261329378411
PCSK9-i5651323010746100144189235266287
jsou873132301072761111161
zařazeny1055132301074488115158197242292332
do14071323010758108
kategorie1535132301074690119163215265293313359
tzv.1914132301073676122135
„centrové2069132301073476120170198226275317362
péče“,24521323010758104147191218230
jejich270213230107277392112154204
předpis425146301075077120170220240273
a7181463010747
výdej785146301074891140184203
je1008146301072670
tak1098146301073577115
vázán1233146301074789127169217
na1470146301075596
vyjmenovaná1586146301074891111185230278327368409458499
specializovaná2105146301074090135176195236255274310358398440489530
centra.2655146301074689138165192234250
Většinou425160301074586113147164211258305
se749160301072972
jedná840160301071658107154194
o10531603010743
komplexní1115160301073480153201220263301349366
kardiovaskulární1500160301073476101148166213252292324361408426466491539556
centra,2075160301073678125151176217232
jejichž23261603010715587694133180216
seznam2560160301073073109157196268
je2847160301071658
k4251743010738
dispozici48217430107466496145194229247287306
na807174301074585
webových9111743010762105154202242285324372
stránkách130217430107305985126174211253293341
MZ16621743010767115
ČR,1796174301074892109
VZP,1925174301074292136140
a20851743010737
některých2142174301074488125156198224266306353
odborných2515174301074494143191218266304343391
společností,425188301073483132152196237285333367396414430
např.875188301074888138165175
České1070188301075193127165208
společnosti1297188301073483132152196237285333367396415
pro1731188301075077124
aterosklerózu1875188301074067110136184217255275319346393428476
(https://athero.237118830107247399130180213229262288326353401445472519534
cz/centra‑pro‑biologickou‑lecbu/),42520230107408011615219524427129834036942044849552557659664466471376478382486291095998710081052109411441193122612541268
České17132023010759102136174218
kardiologické1951202301074588114163182231251300350369410449492
společnosti,2463202301074191140160205247295344378408427442
České425216301075194127165207
internistické65221630107166390133159208226259287306346384427
společnosti.1099216301073079128148191232280328362391409425
V15442163010742
každém1606216301073577114162206279
kraji1905216301073563104123141
je2066216301071660
ustanoveno2145216301074578107148196244284327375424
nejméně2588216301074589108181225273317
14252303010744
centrum.489230301074082130157184232306322
Indikační425255401383296160193257317367432465
kritéria9252554013862109141186245291324384
PCSK9-i13442554013869128188261330378411
pro17752554013864110173
jejich1983255401383392125158208272
úhradu22902554013863127173233297361
z4252694013850
veřejného4952694013862119166225258322381446509
zdravotního10392694013851115161220281342388452485551614
pojištění16882694013863126158191243288347411444
(8,21672694013839101135
9)23362694013868102
V5652863010746
roce631286301072471112155
2020806286301074285126169
došlo995286301074795128147196
rozhodnutím1210286301072572107156204255303350378397471
SÚKL1700286301074095140181
ke1901286301073679
změně20002863010734109153201245
podmínek2265286301074797147220239287331369
úhrady2654286301074694120162211251
léčivého425300301071963104123164207255304
přípravku74830030107487594143170212252291339
Praluent1106300301074470111130178222270297
a14223003010739
v14813003010739
roce1540300301072471113155
20211715300301074285126166
ke1901300301073679
změně20003003010734108153201245
podmínek2264300301074897147221240288332370
úhrady2654300301074694120162211251
léčivého425314301072065108128170215266316
přípravku762314301075886106158186229271311361
Repatha,11443143010754100151195223273315332
kdy1497314301074697139
byly16563143010759100120162
sníženy1839314301074191111149194244284
hodnoty21443143010756106159208259287332
LDL‑ch,24973143010748109151170215265281
při2799314301075886106
kterých425328301073971115143187228278
lze723328301072765109
indikovat853328301072676127146185234276319347
(při1221328301073183111131
splnění1372328301074293113163208258277
ostatních1670328301075691121164192242261303352
podmínek)20433283010758109160236256305351390417
alirocumab248032830107496988116164207256332374425
a4253423010741
evolocumab485342301074080127146194234282354394443
za948342301073274
úhradu1041342301074592118159208255
z13153423010733
veřejného1367342301073780105148166213257305352
zdravotního1739342301073280106147186233260308326375423
pojištění2181342301074695114132164192234281299
(10,250034230107205998113
11).263234230107417492104
Tyto2756342301073872103149
změny4253563010736111155203241
jsou686356301071952100148
již85435630107193874
zahrnuty948356301073679127153202249278320
v12883563010741
textu1348356301072871110141189
tohoto1557356301072874123171199245
článku.182235630107405999147185234250
Léčba565370301074083125174215
PCSK9-i800370301074394137181225255275
je1094370301071761
hrazena1174370301074672114151194242283
z14773703010733
veřejného1530370301073881108150169217261310358
zdravotního1908370301073382108150189237264313331381429
pojištění2357370301074796115134167195238286304
pouze2681370301074796144181224
u4253843010748
následujících493384301075192125144188238285304323363381421469
29823843010748
skupin1049384301073775123173192240
pacientů,1308384301075395136154198246273321336
kteří1664384301074172115141160
adherují1844384301074493141186212261279298
k21623843010741
dietním2223384301075271115142191209283
opatřením25263843010751101143170196239287306379
a4253983010741
ke486398301073881
stávající586398301073463104144186205223263282
vysoce887398301074184118167208250
intenzivní115739830107196794136184221240281331349
hypolipidemické1526398301074886137186206224274293342386460478519556600
terapii:214539830107287197139188207226241
A)56541230107195275
pacienti659412301074687127145188235261279
s9584123010730
heterozygotní1007412301074487115156182228263305353400427475493
formou151941230107206793166214261
familiární1799412301072061134152170188227253301319
hypercholesterolemie2137412301074583132176202240288335354397430459500526573592635707725768
(FH),565426301072465120144157
B)56544030107204670
pacienti6554403010758100142162207256284304
s9794403010741
nefamiliární10414403010756102126170245264284303345372422442
hypercholesterolemií1503440301075696148194222262311361382427462492535563611632677753772791
nebo23154403010756101152203
smíšenou25394403010741116135171217266316366
dyslipidemií565454301075091125144163214233283328403422441
ve1026454301074892
velmi1139454301074892111186205
vysokém1364454301074892127176215259334
kardiovaskulárním1718454301074589116165184233274316350388437457498525575594669
riziku240745430107335391110149198
s26254543010741
manifestním26864543010782123172191565468301072467101130178197270
(aterosklerotickým)85546830107266492134161208241279299343370417444463503541584659680
kardiovaskulárním1555468301074082109157176224264305339376424443484510559578651
onemocněním2226468301075099143216265306354398446465538
(AS2784468301072678121
KVO),565482301074594154176190
u7754823010752
kterých847482301074374116143186226274
platí,1140482301075575115142161176
že1336482301074184
jejich144048230107246887105145193
vysoce1653482301074689123171213255
intenzivní192848230107237198141189226245286335354
hypolipidemická2301482301075392143192211230279298348392465484524562604
léčba565496301071962103151192
není776496301074588136154
dostatečně949496301074593126154195221263304351394
účinná1363496301074483101149196236
pro1618496301074672119
dosažení1756496301074593126167203245293311
hodnot2086496301074592142189237263
LDL‑ch2369496301073694134151193240
alespoň262949630107375599132180229276
3,156551030107445997
mmol/l6825103010770143192211244264
v9665103010747
případě1033510301075683102151193242286
FH13395103010748103
bez14625103010756101138
rozvinutého1620510301073380115159179227274302345393442
AS20815103010759102
KVO,22035103010751101161174
nebo2397510301075599148198
alespoň2614510301074867111144193243291
2,5565524301074459103
mmol/l6885243010770143192212244264
u9725243010752
pacientů1044524301075496137155199247274322
ve1385524301074689
velmi1494524301074588108181199
vysokém1713524301074589123171210253326
riziku205952430107315087106144192
s22715243010738
manifestním23295243010778119167186210253287316364383456
AS28055243010757100
KVO.565538301074594154168
Stejná753538301074874116135183224
kritéria99653830107447292120162189208248
LDL‑ch12645383010746104145163206254
platí1538538301075575115142161
i17195383010725
pro1763538301075683130
pacienty1913538301075597137156200248275317
z22505383010742
výše2312538301074689123167
uvedených2499538301075495138188232280319358406
dvou565552301074990138186
skupin,770552301073774123172191239255
u10455523010750
kterých1115552301074171114140184223271
je1406552301072266
terapie1491552301073174100142191210254
statiny1765552301073665107134153200239
prokazatelně2024552301075279126165207244287314356375423467
kontraindikována2511552301074188137164190232251298348367565566301073885126167215256
nebo841566301074892142191
netolerována.1052566301074892120166186230257304344385433474491
Termín565594301074280106180198245
„vysoce830594301072360103136184225267
intenzivní111759430107156389131179215234275324342
hypolipidemická1478594301074583133182201219268287336379452471511548590
terapie“208759430107256793134183202246272
je2378594301071660
v24575943010737
rozhodnutí2514594301072370105153201250298345373391
SÚKL425608301074297141183
definován628608301074791115135182231271313361
jako100860830107185896144
maximálně11716083010772113153172245286305353397
tolerovaná158860830107267292136163210250291339380
dávka1988608301074788128166209
rosuvastatinu2216608301072572106153194235269298339366385433480
nebo2716608301074791140190
atorvastatinu,425622301074169117144189232266295338365385433482498
v9436223010748
případě1011622301075785105155197248293
prokázané1324622301075785133172215253296345390
intolerance1735622301072574102149170214242284333374418
obou21736223010755106156206
pak2399622301075799138
maximální25576223010782124164184259300320425636301074867
tolerovaná512636301073481101145172219260301350391
dávka922636301075697137176218
jakéhokoliv1160636301072667105148197245284332351370411
jiného159163630107264593137186234
statinu,1845636301074070111138157205253269
v21346363010747
kombinaci2201636301074592167216236284325365384
s26056363010740
dalším2665636301075697116148167241
hypolipidemikem,425650301074989140191211230280300351396471490529573648664
jako1110650301072667106155
je1285650301072771
ezetimib,1377650301075189133162181256275326341
v17396503010748
případě1807650301075885105155198249294
statinové2121650301074171113141161210259300345
intolerance2486650301072675103150171216243286335376420
hypolipidemikem425664301074886137185205223272291340384457476513556629
v10746643010737
monoterapii,11316643010770118167215242284310352401420438453
pokud1604664301074695133181231
je1854664301071660
indikováno.1933664301071664113131169216256297345393408
Nevyužití2360664301075599139182230267286314332
ezetimibu2712664301074077120147166425678301077392141189
musí6336783010771118151169
být821678301074786117
medicínsky9576783010770114164183223241289321359401
zdůvodněno1378678301073381128169216265313357405453
ve1850678301073881
zdravotnické1950678301073381107149188235262310329369406449
dokumentaci.2419678301074593132179253297344371412452471486
Statinová565692301074167107134152199247286327
intolerance91169230107156288134153196222263310350391
je1322692301071558
v13996923010737
rozhodnutí1455692301072369104152199249296342370388
SÚKL1862692301073892136177
formulována205869230107206793166213231278318358406445
jako252369230107155592138
intolerance268069230107166389135154197425706301072768116157199
alespoň644706301073958102136185234283
29467063010742
po1008706301074897
sobě1125706301073280130175
jdoucích1320706301071767115163204222262310
statinů,1650706301073261102129148196243259
která1928706301073767110136178
vede2126706301073982132176
k23227063010736
jejich23787063010717618099139187
vysazení.2585706301073982116158195238286304320
Intolerance42572030107196693139159202228270317357400
obou844720301074494143191
statinů1054720301073059100127145193240
musí13137203010770117150168
být1500720301074786117
prokázána1636720301074673120158200237278326366
jako202272030107165693140
ústup2182720301074477105153202
klinické240372030107355674121139179217259
symptomatologie2682720301073071145194425734301072874148188215262281329379398441
nebo886734301074589138187
normalizace1092734301074594120194235254272308350391433
CK1545734301074892
po1656734301074796
jeho1771734301071660108156
vysazení1947734301073780114155193235283302
a22687343010738
opětovný2325734301074595139167213253302340
návrat2685734301074585125152193220
myalgie4257483010772110150168216234277
nebo720748301074487136183
zvýšení922748301073275117150193239257
CK1198748301074790
po1307748301074593
znovu1419748301073279126165213
nasazení1651748301074483115156192234280298
statinu.196874830107295798124142188234250
Za2237748301074484
intoleranci234074830107156287133152194220260307346364
nelze2723748301074487105141182
považovat425762301075099139181218265305346374
vzestup818762301073977120154183231281
CK1118762301074994
nepřesahující1231762301074690140167210243285333381400418458477
4násobek1727762301074290131164213263308346
horních2093762301074694121170188228276
fyziologických2389762301072165104123171191239289308348386429468516
mezí4257763010774118155174
bez619776301075095132
klinické77177630107385877125143183221264
symptomatologie.1055776301073475149199226273347388415462481529580598642657
Komentáře3047594013871131225284348393454500560
k3642594013862
jednotlivým372459401383392156220283328361394457524617
bodům4376594013863126190254348
preskripčního4759594013863110169221284331364428479543576641704
omezení,3047734013860154213265323387420455
uvedených3537734013863126183248307371434483547
výše4119734013862129180239
Familiární3047102401254995175199223247295331383407
hypercholesterolemie34821024012552103155204240282333386410459500537585621674698747826850899
Diagnóza3187118301075878120170219269306349
FH3557118301074096
nemusí3674118301074792167215250269
být3964118301074889121
prokázána4106118301074876124164208246290339381
DNA45081183010756115168
analýzou,4697118301073988130151192232280329346
protože5064118301074876125153201238282
u53671183010746
asi543411830107397493
403047132301074389
%31571323010763
pacientů3241132301074789130149194242270318
s35791323010732
klinickou363113230107365777125144185224271320
diagnózou3971132301074766107157205254290337386
FH4378132301073994
nelze4493132301074690110148191
kauzální4705132301073578126163206226274294
mutaci50191323010771119148189231250
nalézt.5290132301074586106151189220237
Diagnóza3047146301075879121173222273310354
FH34221463010747104
je3548146301072469
proto3639146301075583132161210
celosvětově3870146301074590111161196240285314362405449
založena4341146301074185106156193238288330
na4693146301075396
využití4810146301074691141180201231251
skórovacích5083146301073878127156204246290332353394444
systémů.3047160301073476112143187263312328
Nejrozšířenější33971603010760106127155204241278299329374424470490525545
a39631603010744
nejčastěji4029160301075197117159202237268312333353
využívaný4404160301074388139177198241284334375
je4800160301072268
skórovací4889160301073776125154203245288331351
systém5262160301073679115146190265
DLNC30471743010758101160214
–32821743010746
viz3350174301074263102
níže3473174301075070108153
webový36481743010766111163214256301
odkaz.39701743010749101141185224243
Při423517430107467394
dosažení43511743010750100136179218263313333
6–84705174301074695143
bodů48701743010751102153203
je5094174301072166
diagnóza5182174301075071113164214264301345
FH3047188301074198
pravděpodobná,3167188301074877120161211257308359410460512562605622
při381018830107497798
dosažení3929188301074898133176215260309330
více4280188301073960102146
než4447188301074793132
846001883010743
bodů4664188301074899151200
je4885188301071863
jistá.497018830107183872103146164
Vzhledem5155188301074583133154199251297372
k30472023010738
tomu,3107202301072775151201218
že3346202301073681
klinické344820230107386081130151193232277
symptomy3747202301073376152203233281357397
FH4166202301074198
(šlachové428620230107235980122164214264306351
xantomy,4659202301073881131160208284324338
arcus5018202301074169110159194
lipoides523320230107193991141162213259295
cornae),3047216301074089117168210256280295
které3364216301074477121149194
jsou3580216301072560110160
součástí3762216301074090140182225260291312
skórovacích4095216301074180129158207249292334355397446
systémů,4563216301074083119150194269318336
jsou4920216301072660111161
v51022163010747
současné5171216301074090140182226261310356
poměrně30472303010750101177222251301347
vzácné3416230301074586130172222268
(většina3706230301072970114144180200250293
pacientů4020230301075598141161207257285335
je4376230301072570
dlouhodobě4468230301075474124174224275326377428475
léčena4964230301072570113157207250
statiny),5235230301073970113142162212252277292
bylo3047244301075194116168
by32372443010760103
racionální3362244301073681125146198250294316367388
do37732443010759110
budoucna39062443010760112164216268312363407
považovat43362443010760112156201241291335380410
za4768244301074692
průkaz4882244301076090142183228269
FH51732443010752111
zisk5306244301074668104145
554742443010753
a30472583010741
více3110258301075072115160
bodů32922583010759110163213
dle3527258301075880126
DNLC.36752583010768128171223241
Pacienty3938258301075597140161208259288333
s42932583010743
podezřením43582583010759111163210250279325375396473
na48532583010757100
FH49762583010750108
lze5106258301072867113
odeslat52412583010757110157193214257287
k30472723010738
diagnostice3107272301075373115166216267302333353395440
do35682723010753103
některého3693272301075298138170215243288338388
z41032723010740
pracovišť4164272301075483126169217259281315346
projektu4532272301075482131152198238270320
MedPed.48742723010774120172219263314332
Seznam5228272301074692131181224299
těchto3047286301072872115165193242
pracovišť,3310286301075786129172220262284318349367
včetně3698286301074890134163213259
kontaktů,3979286301074594145173217256289339356
i43562863010726
skórovací4404286301074180129158207249292335355
systémy4781286301074183119150194270310
pro5113286301075785134
průkaz5269286301075786136175219258
FH,3047300301074198115
lze318430030107175599
nalézt3305300301074688109154193225
na3551300301074789
https://athero.cz/projekt‑medped/pro‑odborniky/3661300301074775107159194210246272312340390436464512529571611647696725773794839878911937101310581110116112071258129313411370141814491501155216031654168217321752179118361866
centra‑pro‑lecbu‑fh/.3047314301074084134163192235265317346395426448494537588638668694748782790
Rozhodné30473404012557108150202254307359408
hodnoty34833404012551104157209261298351
LDL‑ch38623404012545107152182225276
pro4166340401255288141
nasazení43353404012551100141191233281333357
PCSK9-i47203404012557109160220276314338
Pro3187356301074571118
pacienta3325356301075698138157201249276317
s36623563010740
heterozygotní3721356301075599127170196243279322370419446494513
formou4254356301073077104179227275
familiární4549356301073072146165183202242268317336
hypercholesterolemie,49043563010755941441892162553033513714154494785205475943047370301071963137155199214
který3280370301073667110136179
má34793703010772113
manifestní36113703010772113161180204247281310358377
AS4007370301075194
KVO,4121370301074392152166
platí4306370301074868108135154
hodnoty4480370301074695145193241269311
LDL‑ch4811370301073897137156198246
pro5077370301074875122
nasazení5218370301074787121163200243291309
PCSK9-i3047384301074597139183228257277
stejné3344384301073665108127174219
jako3582384301072363101148
pro3750384301075380127
pacienty3896384301075395135154198246272315
v42313843010743
sekundární4294384301073781119167215265305332381399
prevenci4713384301075379122163206255295314
AS5046384301075699
KVO5165384301074797157
(tedy534238430107265395145185
2,53047398301074459103
mmol/l).31703983010770143192212244264288301
Hodnoty34913983010763112162210258286328
3,13839398301075065104
mmol/l39633983010769143191211243263
pro4246398301075683130
pacienty4396398301075698138157201249276318
s47343983010740
FH47943983010748103
a49173983010747
2,54984398301075066110
mmol/l51143983010769143191211243263
pro5397398301075683130
pacienty3047412301075091132151194242269312
v33794123010744
sekundární3443412301073782120168216265306333381400
prevenci,3863412301075380123164207255296314330
nejsou4212412301075397115148197245
hodnotami44774123010752100150198247274315389408
cílovými,490441230107446384132172215290309324
ale5248412301074463107
jsou5375412301072356104153
to3047426301072874
hodnoty,3141426301074593143191239266308320
ze3480426301073376
kterých3576426301073465107134177216264
lze385942630107165395
po3974426301074695
jejich40894263010716597897137184
snížení429342630107307896133175223241
o45544263010745
50–604618426301074184132179223
%48614263010763
pomocí4943426301074796170218259277
PCSK9-i,5240426301074293136179223253272287
dosáhnout3047440301074895128169216262310357384
u34504403010743
významné3512440301073779117165204276323366
části3897440301073676109137155
pacientů4071440301074586125143186233259305
cílovou439544030107375474121161207254
hodnotu4668440301074491140187234261307
LDL‑ch.4994440301073793133151192239254
Protože5267440301074166112139184219260
ale3047454301074160104
hladina3170454301074766106156174222263
LDL‑ch3453454301073896137155198246
může37184543010772119156199
v39364543010739
průběhu3995454301074774123172217265312
času4327454301073879113160
kolísat4506454301073684103122154196223
a47494543010739
protože4808454301074774121148195231274
měření51014543010772116142184233251
LDL­5372454301073896137155
‑ch3047468301072770119
je3186468301072671
zatíženo3277468301074386113132170213262311
určitou3608468301075582121140168216265
chybou,3893468301074795135186235284300
nelze42134683010756100120157200
vycházet4434468301074791131180221259303331
z47854683010743
jediného4848468301072671122141189234283332
výsledku5200468301074891126145190240279328
LDL‑ch.3047482301074099139158200248265
Optimální33314823010767118145164238279298346364
postup37154823010756105139168216266
je4000482301072670
vyjít4090482301074790110129157
z42664823010743
průměrné4329482301075683132205249276325369
hodnoty47184823010754103153201250277320
z50574823010743
posledních51204823010756105139158202252300319359407
dvou3047496301074990138186
(nebo3252496301072268112162211
lépe3483496301071660110155
3)3658496301074162
stanovení3740496301073160102150198239282330348
při410849630107487493
nezměněné4221496301074690128202246294338386430
hypolipidemické4671496301074684135184204222272291340384458476516554597
terapii.528849630107266895136186205224239
Poslední3047510301074592125144188238286304
měření33715103010773117143186234252
by3643510301074989
nemělo3751510301074892166210229277
být4048510301074988120
starší4187510301073362104130164182
343895103010743
měsíců,44525103010773117151169209257272
interval474451030107186693135162206247266
ale5030510301074059103
není5153510301074792140158
nikde5331510301074866104152196
striktně304752430107346389109146177226270
uveden.3336524301074889132183227275291
Manifestní30475504012583132184208241289331367420444
kardiovaskulární3519550401254998134186210263312361402452504528577613665689
onemocnění42365504012552104153233285327379427480504
(KVO),4768550401253088151215241267
sekundární5063550401254190140192244297346382434458
prevence3047564401255187136186233285327374
Tyto3187580301074381115165
termíny3375580301073783113192213265306
nejsou37045803010758106128164216267
přesně3994580301076090136173224272
definovány.42885803010759107134156208260304349400442457
Z47675803010759
hlediska4848580301075981128182203239280326
indikace5196580301072980133155196241285331
PCSK9-i30475943010746101146193241273295
nelze33655943010758105127166212
považovat35995943010760112155200240290333377407
jakýkoliv4028594301072972113159201251273294338
nález43885943010758102123170211
tepenných4621594301073782135183234285327370421
aterosklerotických5064594301075080126155205241282305352381431304760830107284890130175216266
změn33356083010741117163213
za3569608301074286
manifestní36766083010779121171192217263298329379399
AS40976083010758102
KVO.42216083010750101163179
Nepatří44216083010763109160204233261282
sem4724608301073985160
rozšíření4906608301073180117155175206250300321
intimo­5248608301072474102123198248279
‑mediální30476223010727102147198218260280329349
tloušťky,341762230107264696145179210249293306
ojedinělé3744622301074667112163183232277297342
aterosklerotické4107622301073968111139187222261282327355403432452493532577
stabilní4705622301073162104155175195244264
pláty4990622301074869110139182
bez5193622301074894133
exulcerace,53476223010741821311523047636301073982109151192235250
ale3317636301073858102
ani3440636301073886105
stenózy3566636301073060103151200235279
do3865636301074694
303980636301074185
%40856363010763
lumen4168636301071765138182231
arterie.441963630107386596139166186230246
Za4685636301074688
průkaz4793636301074774123161203241
významného5054636301073882121170211284332377425474
aterosklerotického3047650301074170114142191227266288334362411440461503543588638688
postižení37566503010756107142173194232277327347
lze4124650301072664109
jistě425465030107264680111155
považovat44316503010756107149192231280322365394
stenózu4847650301073970114164215252302
nad5170650301075597148
705340650301075093
%54556503010772
lumen3047664301071968144190240
tepny,3308664301073579130181221234
nebo35646643010755101152203
pokud37896643010756107147197248
je4059664301072671
indikována4152664301072575126147186235277321370413
intervence4586664301072676104149177223268318360404
stenózy,5012664301074071115165215252297310
ať5344664301074777
již544366430107264684
chirurgická,3047678301074089108136185213262282323362405422
nebo3490678301074692142192
katetrizační.3703678301073679108151180208229266310351400420437
Možnost41616783010767117154203252287317
nasazení4499678301074688122165203247296316
PCSK9-i4836678301074396139184229260281
u51386783010746
pacientů5205678301074790132152196245273322
s30476923010734
hraničními3102692301075280124173194236286306381402
stenozujícími3525692301073768113163213250300321341383403479499
aterosklerotickými4046692301074473118146195230269292338366415444464506546591667688
pláty,4755692301075475117146191204
zužující4981692301074090128178199219261282
lumen5284692301072372148194244
tepny3047706301072872124174214
mezi32837063010775121160181
30–703486706301074691141182226
%,3733706301076987
by3841706301075293
měl39567063010775121142
posoudit41197063010752103138188238290310340
revizní4480706301072974116137176226247
lékař.4748706301072167107151179191
Vysoce30477324012559111152204246294
intenzivní3369732401252375112160212255278329382406
hypolipidemická38037324012551102155207232256308332385433513537578627677
terapie4508732401253684120168221245293
Termínem3187748301074178104176194241284356
„vysoce3561748301072359101134181221262
intenzivní384274830107156287129175211230269317335
hypolipidemická4196748301074381130178196214262280328371443461500536577
terapie“479274830107246591131179198240266
se5076748301073073
v51687483010736
odborné5223748301074492140188214262304
literatuře304776230107193766108135176203251277320
rozumí3387762301072572108156230248
dávka3655762301074788128167209
20–403884762301074285133180225
mg41297623010770119
rosuvastatinu4268762301072572106153194235269298339366385433480
nebo4768762301074791141190
40–804978762301074288136182226
mg52247623010769119
atorvastatinu,53637623010739661131403047776301074082114143184211229277324339
optimálně3405776301074594122140213253272319363
v37877763010737
kombinaci3844776301073481155204223270310350369
s42327763010730
ezetimibem.4282776301074077119147165238256305350423439
Pokud4740776301074288126174222
ale4982776301073756100
pacient5101776301074687127146189237263
tyto538477630107246697143