671
|5584227010018
195561722701005394129
/35888043010757
Vnitř36648043010771118137165192
Lék3875804301074184122
2022;68(3):195-1964017804301074386128172187232277301343364379416454497524563601646
/46828043010757
VNITŘNÍ47598043010792152173218266326347
LÉKAŘSTVÍ5126804301074285131189236281326379400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
ADVERTORIAL506222701004595141183228268319364384431466
Co324233701003976
spojuje333533701002866105120158173208
SGLT2355933701003782114147182
inhibitory,37573370100155290105143159185224248287298
diabetes40723370100375287125160187222252
mellitus,434033701005995110125140167206235250
srdeční46073370100285289125156194209
selhání48323370100286480117152190205
a5053337010034
empagliflozin?510333701003494132168206221236256273312343358396425
Co4259870275112237
spojuje7339870275104233359424551617736
SGLT215409870275121257369480613
inhibitory,222598702756619432238751658167179688810211081
diabetes33779870275129195316445563654771875
mellitus,43249870275187305372437503593721826897
srdeční4251247027599191319438540668734
selhání123112470275104222288416538666732
a203412470275122
empagliflozin?21981247027511830643555668575081690797511011204126913971492
Richard425163501376596146211269311377
Češka8241635013766122171231289
Centrum4251789013364117178213248309400
preventivní848178901336399153205258319354379432493518
kardiologie,13891789013352106141202227287313374436461515537
III.194917890133265278102
interní2074178901332686121175210271296
klinika2394178901335178103163188239293
1.2710178901335774
LF28071789013352105
UK29351789013371130
a30891789013353
VFN,31651789013361115185208
Praha3397178901335893146206258
Úvod4252134013874137198262
V5652303010745
medicíně6302303010770113163181220239286329
obecně979230301074493138178226269
a12672303010738
ve1324230301073780
farmakoterapii142323030107206287161201238285312354380421470488507
zejména194923030107337593166209257297
pozorujeme2265230301074695130176202250269312385428
trvalý271223030107255194135154193
vývoj425244301074186131180200
a6462443010748
progres.715244301075785133185212256291308
Přesto1044244301075379123158188236
je1300244301072772
jen1392244301072772121
málo15342443010782124144193
lékových1748244301072671110159200245286335
skupin,2104244301074179129180200249265
které2390244301074577121148192
na2603244301075698
sebe2721244301074187138184
upoutaly425258301074897146195223264283323
v7682583010739
posledních827258301074998131150194244292311351399
letech124525830107186290133174222
tak1487258301072668106
obrovskou1612258301074797124171211245283330378
pozornost2010258301074998133180207256304338367
jako239725830107185896143
inhibitory2560258301071865114132182201229275302345
SGLT2,425272301074298138175220235
glifloziny.68027230107527189113135184219238286325337
Je1036272301073479
to1134272301073178
především1232272301075279122172216257290309382
pro1634272301075380127
jejich178027230107236685104144192
vysokou1992272301074487121169208255303
účinnost2315272301075191110157205254287316
a26512723010744
komplexní2715272301074188162425286301074967110148195213
působení.657286301074591123170218262309326341
Samozřejmě1017286301073777149196230256297315386429
že1465286301073273
v15572863010736
době1612286301074491140183
medicíny18142863010768111160177216234281318
založené215028630107327391138172214260303
na2472286301074483
důkazech2574286301074490126167203245285331
potřebujeme4253003010750100127154198248296316360434479
dostatečnou9243003010756105139168210237280322370419468
evidenci1412300301075192111161206254295314
z17463003010743
kontrolovaných1809300301074593142169197244264313353395444483523572
intervenčních2401300301072573101144170215259307348397415456504
studií.425314301073463111160179197213
A6583143010752
rovněž730314301072674114163207244
v9933143010741
této105431430107287098145
oblasti1218314301074898118159192221240
glifloziny147731430107496887111133181217236284322
excelují.1819314301074483123165184232251269285
Glifloziny425339401386699132177211274325358422485
SGLT2565356301074299140177223
inhibitory809356301071766115134185205234282310354
(glifloziny)118335630107227191111136159208245265314353377
představují1581356301074775119170204234276317366386406
velmi2008356301073882103177196
zajímavou222535630107347898117191233274322371
lékovou2617356301071762101149191239288
skupinu.425370301073473122173194243292309
Dovolím7553703010761111153201222242317
si1093370301073655
tvrdit,1170370301073075103153173202220
že1411370301073883
více1515370301074363105149
než1685370301075096134
991840370301074793
%19543703010768
čtenářů2043370301074374118168210237287
o23513703010750
těchto2422370301073074116166194242
lécích2685370301072167109129171220
slyšelo.42538430107335394128173193242258
A7043843010750
to775384301072573
především868384301074875119169214256290309383
v12723843010738
souvislosti1331384301073180129171191225245293328358377
s17293843010731
jejich178138430107176281101142190
využitím1992384301073982132169189218238312
jako232438430107185997145
perorálních2490384301074793120168196238258306326367415
antidiabetik.425398301074089116136185204245295340369388426445
I8903983010717
proto,928398301074774121149196212
že1160398301073477
se1257398301073176
využití1353398301073882131168188217236
gliflozinů160939830107476685110133182217237285333
jako196239830107175897144
antidiabetik2127398301073886114133182202242292338366386424
datuje2571398301074687115163183227
na2819398301074586
počátek4254123010750100143185214258297
21.74341230107448598
století,862412301073364112133178207227244
jen1127412301072065114
málokdo12624123010774116137186226276326
ví1609412301074061
o16914123010748
tom,1760412301072876152169
že1950412301073680
byly2052412301074990111153
objeveny2226412301074899120165207251301341
již258841230107193977
téměř2686412301072872147192219
před425426301075078122173
200619426301075297144
lety784426301072772101145
(užívány950426301073278116137179222272311
jako1282426301072869109157
antimalarika).1460426301074998127147222264284326354374413457480495
To1976426301075094
je2091426301072772
sice2184426301074261103147
zajímavost,2352426301074488108128203245286335370400417
ale2791426301074869114
z4254403010736
hlediska482440301074767112164184218257300
klinické80344030107375978127147189228272
praxe1096440301074877120161205
je1322440301071762
důležité,1406440301074795115161199219249293308
že1736440301073478
se1835440301073278
tyto1934440301072670102150
léky2105440301071863102147
hned2273440301074695141192
od2486440301074798
počátku2605440301074898141183212251301
svého425454301073477122172222
uvedení668454301075699144196241291311
do10004543010757107
praxe1129454301075786129170215
staly1365454301074272115136177
účinnými1564454301075698117167217257333353
léky1938454301072773113157
pro2117454301075786135
diabetiky.2273454301075777119170217246266306350364
Snižují2658454301075099119157207227247
glykemii425468301074868108148191265284303
tím,749468301072544118134
že904468301073377
zvyšují1001468301073478122156203223242
glykosurii.1264468301074666106145193227274301321340357
Blokádou1641468301074363112151194243292340
kotransportéru2002468301073583111138180229262312361389420463490539
SGLT22561468301073996137173219
zabraňují2800468301073477425482301074977119168216236255
zpětnému701482301073485130159208253327375
vstřebávání1097482301073873103130174224267307349398418
glukózy1535482301074767115153201237281
v18374823010738
ledvinách.1896482301071762112154175223265306355372
V22884823010744
současné2353482301073180129170212246295340
době2713482301074796147192
se425496301073479
stávají525496301073262105146189209229
jedněmi775496301071762114163208283303
z10994963010735
nejčastěji1155496301074692112153196230261304324344
indikovaných1520496301071766117137176225266309358398439488
perorálních2029496301074895122171199242262311331372422
antidiabetik2472496301073988116136187207248299345374395434
(PAD).425510301072470119178201216
Je662510301073076
to759510301072775
i8555103010718
proto,894510301074977125154202218
že1133510301073680
jejich123451030107186384103145194
působení1450510301074898132182233280329349
je1820510301071864
opravdu1905510301074798126169210260309
komplexní.2235510301073786162212233279320370390407
Kromě2663510301074473122197243
ovlivnění425524301074992113134177229276326347
glykemie794524301075879121162208285305352
snižují1168524301074292113152203224244
krevní1434524301074777123166218238
tlak,1694524301073758101141161
léčba1877524301072874118170214
vede2113524301075095148195
k23295243010747
redukci2398524301073681134184224266287
váhy,2706524301075094145186199
pozitivně4255383010750100137158187207250300345
ovlivňují791538301075698119138181231280300320
funkce1132538301073182131170211255
ledvin.1408538301072772123166187236253
A16825383010761
o17645383010756
významu1841538301074893133183225300349
kardiovaskulárních2211538301074689117167187236278320355394444464506533584604645694
pozitivních4255523010750101139160189210253304324366416
výsledků862552301075095131151197249289339
bude12225523010758109160206
ještě1450552301072773108139183
řeč1655552301073479122
v17995523010749
posledním18695523010758109145165211263313334409
odstavci23005523010756108143174217259300320
tohoto2642552301073685135186215263
stručného42556630107346492142184233278328378
sdělení.824566301073586131151197246266283
Diabetes4255914013872105165230289334393445
mellitus9055914013892152185218251295359412
Je565608301073174
samozřejmě658608301072970142189223249291309381424
potřeba1101608301074593119145187235276
zmínit13956083010733105123170188215
ještě162960830107155890118160
jeden1808608301071558106149196
důvod2023608301074591131177226
rychlého2268608301072364103150168211258305
a25926083010737
poměrně2648608301074593165208234425622301074892
masivního5376223010778118152170211260279328377
rozšíření934622301073077113148166195238286305
gliflozinů.125962230107527190114136184220239287334349
Je1628622301073579
to1727622301073178
vysoký1825622301074487121170208251
výskyt2096622301074588122159202234
diabetu2349622301075372112162207234282
mellitu26516223010778122141160178206254
v4256363010741
populaci.485636301074897147196215255296314330
A8356363010751
přeci905636301074875118159178
jen,1102636301071862110125
na1247636301074687
počátku1354636301074797138179206244292
využití1666636301073982131168187215234
gliflozinů191963630107476685109131179215234282329
byla2268636301074887107147
diabetologie.2435636301074766106156201228275295343393412455470
Jen425650301073175123
v5686503010738
České626650301074992125163206
republice852650301072467117165214234252293335
má12076503010771112
9%13396503010741119
populace1477650301074897147195214255295338
diabetes1835650301074665105155200227270304
mellitus,21586503010772116135154172200248281297
při247565030107477493
započtení2588650301073476126175216246288425664301074967
skrytých,512664301074078107150182225265313329
neodhalených861664301075599149199247288308352400439479528
diabetiků1409664301075574115165210238257295344
se1773664301074085
hovoří18786643010755103144192219238
o21366643010755
překročení2211664301075683126165193241282325373392
milionu2623664301078199118137185234282
diabetiků.425678301074968108158202230249287335350
A7946783010750
lék86467830107166098
ovlivňující982678301074585105124165213261280298338357
(nejen!)1359678301072166111129173221240263
diabetes1642678301074665105155200228270304
se1965678301073175
tak2060678301072567105
samozřejmě2184678301073173146195230257300319392436
snadno2640678301073179119169217265
dostává425692301074997131160201241282
do727692301074997
hledáčku844692301074867111161202242280328
lékařů1192692301071963101144170218
i14306923010718
pacientů.1468692301075091132151194243269317332
Srdeční30472134013858104168227278342375
selhání34572134013851110144207268332365
Jestli3187230301073174107136155173
jsme3379230301071648120164
si3562230301073048
v36292303010738
předchozím3686230301074672114164204251299333352425
textu4130230301072566106136183
zdůraznili4332230301073381127153194231279297315333
význam4684230301073880118167207279
diabetu,4983230301074563103152196223271286
nesmíme528823030107458812119421230472443010772115
přehlížet3181244301074571112159177195230271298
další3498244301074484102133150
klíčový366724430107345471110155194235
a39212443010737
navíc3977244301074383121140178
narůstající4174244301074483108155187215255273290329347
problém4540244301074571116165183226298
současné4857244301072976123162201234280323
medicíny,51982443010769112161178217235281319329
kterým3047258301073869112138181256
je3323258301072670
srdeční3413258301074066114158200248266
selhání.3699258301074085104152193241259275
To3994258301074991
postihuje41052583010756106139169187236283302346
v44712583010747
současné4538258301074089137177219252300344
době49022583010756104154199
asi512125830107488199
3005240258301075194140
0005400258301073681127
pacientů3047272301074991131149192240266314
v33802723010737
naší3437272301074485117135
zemi3592272301073375148167
a37782723010737
jejich38352723010716597896136183
počet4038272301074694135177204
stále426227230107305999118162
narůstá.4443272301074585111159191220261277
Co4739272301074894
stojí4853272301073058105123142
za5014272301073375
zvyšováním5108272301073376119152200240281329347420
výskytu3047286301074082115151193223270
srdečního3336286301072954101144184230248297344
selhání?369828630107307391138177224242277
Je3993286301072871
to4082286301072470
jednak4170286301071658107154193230
stárnutí441928630107295798123171217244262
populace,4700286301074593142189207246285327340
ale505928630107375598
také,5175286301072464101143157
možná535128630107691161503047300301074889
trochu3156300301072956103144192240
paradoxně,3416300301075193119161210259297345389404
zlepšení3839300301073958102152185229277296
léčby4155300301072165106155194
nemocných4369300301075094168217258306345384432
s48213003010735
kardiovaskulárním4876300301074083109157176224264306339376425444484511559578651
onemocněním.3047314301074896139212260301349392439458530546
Ti3613314301073859
totiž369131430107257198116152
díky3862314301074664103146
kvalitní4027314301073578119138156183231249
léčbě,4296314301071659100148193207
intervenční452231430107166389131157201244291331379397
i49383143010716
farmakologické,497331430107206288161202239286305353402421461498540555
přežívají3047328301075076119156175216258277295
mnohé33623283010775123172220264
situace,364632830107355381129170210253267
které3933328301073970113139182
byly4135328301075190110150
dříve430532830107507695136179
fatální450432830107256794135154202221
a47443283010742
„dožijí4806328301072877125161180199217
se“5043328301073579106
srdečního5168328301073561109153194242261311359
selhání.304734230107337797144185232251266
Význam3333342301074384122171211285
srdečního3637342301073157105148189237256305353
selhání401034230107307494141182229248
spočívá4277342301073180129170188229270
v45673423010737
tom,4624342301072471145160
že4804342301073376
zvyšuje4899342301073377120154201219263
mortalitu,51813423010771119146177218237255283331346
stojí3047356301073462109128146
za3213356301073375
výrazným3308356301073780108149186235273348
vzestupem3675356301073876119153182229279324397
hospitalizací4092356301074593126175194222264282301337379420438
a45503563010738
v46073563010738
neposlední4664356301074589139188221240284334382400
řadě5084356301072364114157
celkově526135630107377998136183223266
zhoršuje3047370301073685133160194242261304
kvalitu3371370301074286128147165193241
života3632370301074059100148175216
našich3868370301075293126145185233
nemocných.4121370301075296170218260308346386434450
Ze4591370301075295
všech4706370301074478122163211
výše4937370301074588122166
uvedených5123370301075293136186230278317356404
důvodů3047384301075099141190241290
je3357384301072772
srdeční3450384301074168117163205254274
selhání3744384301074187107156198247267
předmětem4031384301075886130181257302331375450
zájmu4502384301074387107182231
kardiologů,4754384301074589116166185235255305356405421
jsou5195384301072761111160
hledány53763843010756761213047398301074990138176
nové32433983010754103143186
cesty3449398301074689122151194
léčby,3663398301072569110159199210
ověřené3893398301075494137163206254298
výsledky4211398301074790124143187237274317
se4548398301074084
stávají4652398301073968110150191210228
podkladem49003983010756105155193214254304348421
nově53413983010755103143186
vytvářených3047412301074184115159200226269317356396444
mezinárodních35104123010779123160180228268295342392440458498546
guidelines.40764123010754102120169214233251299343377394
A44894123010758
právě4567412301075481123163206
v47934123010745
nových48584123010753102142185225273
guidelines51514123010754101120169213232251298343376
Evropské3047426301074282109156205239276319
kardiologické3386426301073477103151169217236284334353393430473
společnosti3879426301073079128147191232280328361390409
se4307426301073175
dostávají4401426301074694127156197237278297315
glifloziny473642630107466482106129176212231278317
mezi50724263010771115152171
zásadní5262426301073375109150199247265
léky3047440301071963101144
srdečního3211440301073359108152193241259309358
selhání.358844030107347897145186234252268
Empagliflozin30474654013861155219280344377410455489552603636700
a37814654013861
(nejen)3862465401383998157190249314349
srdeční4246465401385197161221271335368
selhání46494654013852111144208268332365
Empagliflozin31874823010742115166208258278298323346395431451500
je3708482301071762
jedním3791482301071762112161181255
ze4067482301073478
tří416548230107265474
na4259482301074688
našem4368482301074687121166240
trhu4629482301072654103151
dostupných4801482301074796130160209259309348389438
gliflozinů.5259482301074767861111351842202403047496301074896112
Je3179496301072974
to3274496301072573
lék3367496301071762101
účinný,3488496301074687106155204243255
bezpečný,3764496301074793131182228269318357370
s41554963010731
minimem4207496301077190139158232277351
nežádoucích4579496301074691129171221270319361380421470
účinků,5069496301074687106155193242258
pacienty53484963010747901311513047510301074392120163
dobře3231510301074796147175218
tolerovaný347051030107267394139166214255297346385
(navíc3876510301072269110151171212
s41095103010731
ohledem4161510301074695115160211255330
na4511510301074788
některé4620510301074691129161205232276
účinky4916510301074687107155194238
–51755103010742
redukce5238510301072568119167206246290
hmotnosti30475243010748122171199248297331361381
–34485243010743
oblíbený).3512524301074596117136188233282321346360
Pro3893524301074369117
empagliflozin40315243010741115165208258277297321345394430450498
samozřejmě4550524301073174148197233261304324398443
platí5013524301074868110137157
v51915243010738
obecné5250524301074596142184232277
rovině3047538301072776119140190237
to,3305538301073786102
co3429538301074897
je3548538301072874
napsáno36435383010757100152188232282333
v39985383010749
odstavci40695383010756109144175218260302323
o44135383010757
gliflozinech449253830107577898124149199237258308355398448
(antidiabetické4962538301073273123152173224245287339387416437480520565
účinky,3047552301074889109158197241254
snižování3322552301073281100138186227270319339
TK,3682552301074087107
snižování3810552301073180100138186227270319339
hmotnosti,41705523010746121171199249298333363383400
ovlivnění4591552301074687108128170220265314334
renálních4946552301072569118160180229249290339
funkcí5306552301072272122161201221
a30475663010741
samozřejmě3109566301073477152202238267311331406451
ovlivnění3581566301074890111131173223269318338
kardiovaskulárních3940566301073882109159179228270313348386436456498526576596637687
onemocnění4648566301074898143218268311360406455475
).5129566301072338
My51885663010770111
se5320566301073479
ale5421566301074061106
soustřeďme3047580301073485136172203232277331407454
na35235803010758101
využití3646580301075096147186208238259
empagliflozinu39275803010753130182226278299320346371422459481532582
v45315803010749
léčbě4602580301072875118170218
srdečního4842580301074271121168212263283336387
selhání5251580301074389111161205255276
u30475943010748
nemocných3116594301074793168218260310350391440
se3577594301073379
sníženou3677594301073382102140184233283333
ejekční4031594301074363108148188237257
frakcí430959430107235295135175195
levé4525594301071964106151
komory.4697594301073786161211239284297
Použití5015594301074592142180201230250
empagliflozinu52865943010743118169212304760830107496989114138188224245294343
má34116083010778121
samozřejmě3553608301073881156206242271315335410455
oporu40296083010753104155183233
v42836083010745
robustním4349608301073280131181215246296315390
programu4760608301075583131183211254328377
klinických515860830107436585134154196235279320369
studií.3047622301073465115167187208225
Ten3294622301075091141
nebudeme34576223010757103155206257304380426
probírat3905622301075887137189210238282311
v42386223010749
celé4308622301074994115161
šíři.449162230107426293114132
Zmínit46446223010758133154204225255
je4920622301072874
ale5015622301075071117
v51536223010750
každém5224622301074792131181227303
případě304763630107507898149192243288
třeba3356636301073664108159202
studii3579636301074171121171191211
EMPA-REG38116363010750122168217245293337394
OUTCOME.42266363010768126171221280352395412
Do46606363010765116
této4797636301073579108156
multicentrické,49746363010782131151180201242286335364392412454493538553
randomizované,3047650301072770119170220295315354402444487536582598
dvojitě36666503010757100148169189219262
zaslepené,3949650301074588123143189240286336382397
placebem4368650301075778120162206257304379
kontrolované4768650301074695145173201250271321362405455501
studie5290650301074172121172192237
bylo3047664301074990111160
zařazeno3228664301073477105147185229278328
více3577664301073859100143
než3741664301074692130
738916643010742
0003954664301073784130
pacientů4105664301074890132152196246274322
s44486643010732
DM245016643010756127171
a46936643010739
také4753664301072668107151
vysokým4925664301073983118167207251326
kardiovaskulárním52726643010736791071561762253047678301074184118157207227269297347367442
rizikem.351067830107305088109148192267285
Primárním381667830107497696171213241291311386
sledovaným4223678301073757102154203245288337377453
cílem469767830107446486131206
byl4924678301075394115
výskyt5060678301074489124163207240
úmrtí53216783010751126154186206
na3047692301074889
KV3156692301074292
onemocnění3268692301074594139212261302351395443463
a37516923010738
také3809692301072667106149
výskyt3978692301073982116154198229
nefatálního4228692301074590114156184226245293312362411
infarktu465969230107176589131158197228277
myokardu49566923010771110157196239266314362
nebo5338692301074690140189
KORESPONDENČNÍ42574060954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA105374060954799140178216262
AUTORA:133374060954795134186227276291
prof.164274060954468110132145
MUDr.1804740609562113164189200
Richard20227406095405894137173197240
Češka,228074060954584114148186200
CSc.,249874060954584120135149
FACP,266574060953780124164168
FEFIM285174060953773110126189
III.425752609517345166
interní5087526095176084122146190207
klinika,7327526095345369112129163201215
1.96575260953949
LF103275260953673
UK112375260955090
a1230752609536
VFN128475260954179129
U425764609550
Nemocnice49376460955190156200237280297333371
1,88176460953949
12894876460953972111
08107676460953979
Praha117376460954063101144180
21371764609539
Cit.44097466095466388103
zkr:45297466095336792108
Vnitř465474660954183100125149
Lék482174660953674109
2022;68(3):195-196494774660953978115154168209249270308327340374408447472506540580
Článek45257586095466399142182216
přijat47587586095456986103139164
redakcí:493975860952462107144178213230243
16.52007586095397489
1.530775860953949
2022537375860953978115155