571
PŮVODNÍ42522701004395143193242296315
PRÁCE75522701004489137177218
Mortalitní425337010061100124153190205220247286301
riziko742337010023407186121159
pacientů91733701003772103118153191218256
hospitalizovaných119033701003675105143158185221237252283321356392429465495533
mezi173933701005995126142
lety18973370100155077116
2003202933701003375118149
a2194337010034
2019224433701003376101140
pro240033701003862100
ischemickou25173370100144374111147207222252287324362
cévní289533701003064100139154
mozkovou306533701005998128163201236275313
příhodu33943370100376178117156194232
E822822701004183
|326227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék.1456804301074083122140
2022;68(3):E4-E111615804301074487129173188233278301344365379422463492536575610
/22448043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
(použito425594301072473122170206225253299
bylo743594301074685105153
Coxova915594301074894132178218259
regresního1194594301072365115141184217264282332380
modelu)15935943010770118168212230277299
(Tabulka1911594301072166100149197216253295
3).222559430107416174
Významným2319594301074283121170210283330369442
faktorem278159430107206299425608301072874101144217
byl661608301074786106
očekávatelně786608301074586128166208247289316358377425468
věk1274608301073780118
pacientů.1412608301074687128146190238264312327
Konzistentně1758608301074289137174193226254297345371419463
také2241608301072466103146
ve2407608301073780
všech2507608301073771115156203
v27306083010737
definovaných278760830107469042562230107244492141182224273312352401
obdobích8466223010755105156205256275316364
(tj.12306223010731587793
během13436223010757102151196270
hospitalizace,16336223010756105139188208236278298316353396437480495
prvních2148622301075784129178197238286
302454622301075196
dnů25706223010756104152
atd.)2742622301074876124140163
paradoxně425636301074989115155203250287335377
zvyšovalo821636301073375117150197236276295341
relativní118163630107236583123149167207255272
riziko14726363010723417795132178
úmrtí16696363010743115141171189
i18776363010715
alespoň191063630107375598131179227274
přechodné2203636301074571112153199246295342385
umístění26076363010743115133165193234281298
pacienta425650301074990130148191238264305
na749650301074484
iktové85265030107165383129168211
jednotce,1082650301071659108155202229267309323
a14246503010737
dále1480650301074585104147
pak1646650301074687124
v17896503010737
případě184565030107467291139180229272
úmrtí21366503010744116142172190
během2346650301074589137180253
hospitalizace261865030107449212517319221926042566430107193773115155197
i6416643010716
do676664301074694
17896643010741
roku849664301072370108156
od1024664301074594
přijetí113866430107467291109153180199
také1356664301072465103145
provedení1521664301074673119159202251295343361
trombektomie190166430107255198171220265302333379452471514
(jako243466430107214181119166
součásti2619664301073078126166207239268287
úvodního425678301074889136187235253303351
managementu).7966783010777117165206255299373417466492540562575
Hospitalizace13916783010759108141191210238279298316353395436478
delší1889678301075296115147166
102075678301074686
dnů21806783010752100147
byla2347678301075292112152
spojena2519678301073685135154197246286
se2825678301073681
sníženým42569230107338098134177224262336
rizikem7806923010723427897134176249
úmrtí10486923010744117143173191
během1259692301074690137181253
hospitalizace1532692301074492125173192220260279297333374414456
a20076923010738
prvních2064692301074672116164182221269
302352692301074083
dnů,2454692301074693140155
zatímco2628692301073274101119192232277
v4257063010741
případě48570630107517897147188238282
jednoroční786706301072165115163211238285326374393
a11997063010742
pětileté1260706301075196124143161205233276
mortality15557063010775124151182223242260289331
relativní190670630107287190130158176217266285
riziko221170630107274783103140188
úmrtí24187063010749123149180199
naopak2637706301074990138188230268
zvyšovala.425720301073782127162212254297316358376
Trombolýza821720301075072121197248299319361401445
signifikantně1286720301074261112161181206226265309359387437482
snižovala1789720301074190110148196238281300342
relativní215272030107347999141169189231282301
riziko247472030107345492112151200
úmrtí26957203010755131159191210
do425734301074997
15427343010746
roku,608734301072976115163179
těsně806734301073173106154198
za1024734301073981
hranicí1125734301075177118167185225244
významnosti1389734301074386125174214288336384418447466
byla1874734301075392112152
v20467343010743
případě210973430107527998148189239283
hospitalizační2411734301075199133182201229271290308345387427475494
mortality,4257483010773122148179220239257285327338
naopak783748301074585133183224262
v10657483010737
případě112274830107467391141182231275
pětileté1416748301074691118137155199227269
mortality17057483010770118145175216235253281324
byl2048748301074686105
její21737483010716597896
efekt2289748301074064107145175
již248474830107163470
neutrální.2574748301074589136164191232251298316332
Pokud425762301074590127175223
jsme667762301071547119162
použili848762301074694141177195213231
jako109876230107165592138
závislou1255762301073374113131163181228275
proměnnou1549762301074672118191234281328375422
kardiovaskulární1990762301073476101148166213252293325362409427467492540558
mortalitu,25677623010769117143173213232249277323338
vymizela425776301074083156174210252271310
statistická75577630107295898125143175203222261298340
významnost1114776301073779117165205277325372405433
benefitu1566776301074690137181204223251298
podané1883776301074694143183230273
trombolýzy217577630107255197170219267286325363405
i25997763010716
případě263477630107467290139180228271
jednoroční3047594301071962112159207233280320367385
mortality.34525943010769117144174215233251279321332
Relativní3804594301074285104144171189229278296
riziko41195943010723427897134181
spojené4319594301073078127146189236280
s46185943010730
ostatními4667594301074578106147173221239312330
faktory501659430107206299130175202244
zůstalo5280594301073280112141181200247
prakticky3047608301075077118156187206246284327
stejné3394608301073362105123171216
(není3629608301072470114162181
uvedeno3829608301074889133183227275323
v41726083010741
tabulce)4232608301072870119168186227269291
Diskuze30476334013872105157220284336394
Základním3187650301074990128149189239287305379
poznatkem35856503010752101137186226253291334408
vyplývajícím4013650301074386136156196240282301319359378451
z44846503010738
naší4542650301075091124143
analýzy4704650301074391132151191230273
je,499765030107216579
že5096650301073881
mortalita51976503010776124151182223242261289330
pacientů,3047664301075091131150193241268315330
u33976643010745
nichž3461664301074564104151188
došlo3668664301074694127146194
k38826643010734
iCMP,3936664301071667137182187
zůstává4142664301073381114143184223264
enormně4426664301074088137163237285329
vysoká.4774664301073881115163201243259
V50536643010743
průměru5115664301074773121194238264312
ve5447664301073780
sledovaném304767830107345296146195235276324369442
období3509678301074797147195245264
2003–20153793678301074385131173219259302341379
zemřelo4192678301073578151177220239288
do4499678301074896
546156783010743
let467767830107186290
od4787678301074696
manifestace49036783010772113161180204247281310351392434
505357678301074285
%54626783010765
postižených30476923010750100134163182219263312351391439
pacientů,3506692301075799141160204253280328344
více3870692301074868108151
než40416923010756100138
1/54199692301075178122
nepřežilo43416923010755100150177220258277297345
ani4706692301074897116
148426923010751
rok4913692301073481120
po50536923010757107
CMP51806923010759130175
(což5375692301073169116153
dává3047706301074990129171
prognózu3238706301074976123173221269305353
horší3611706301074796122157175
než3806706301074791128
je3954706301071962
tomu4036706301072774148196
u42517063010747
mnohých43187063010773121169218257296344
malignit)46827063010773114133151200248267295318
a50207063010740
i50807063010718
krátkodobá5118706301073765107134172219269318368409
mortalita30477203010774122149180221240259287328
(úmrtí3395720301072873146172203222
do36377203010753101
303758720301074791
dnů38697203010752100148
od40367203010752102
přijetí)415872030107538099118162190208237
se4414720301073882
po45167203010753102
celé4638720301074486106150
období48077203010752102152200250270
pohybovala50967203010754103152190241290330372391431
kolem3047734301073886106150224
153291734301075188
%.3399734301077391
Navíc35107343010764105145165205
si3735734301074059
je3814734301072670
třeba3904734301073461104154196
uvědomit,4120734301075496139189238312331359376
že4515734301074487
naše4621734301075696130174
analýza4815734301074896137156196235278
nezahrnuje5113734301075599137179228254304351370414
úmrtí30477483010748122149180199
před3266748301075784127177
příjezdem3463748301075784103123167205254298372
do38557483010756105
nemocnice,3980748301075599174222264313331372415430
tudíž4429748301073583133152189
výše4638748301074791125170
zmíněný48277483010744118137186230278317
dopad51647483010756105155197247
na5431748301075596
životy3047762301073757100149178222
postižených32907623010758109144174194232276326366408458
osob3768762301075691142194
bude39827623010758109160206
zřejmě4208762301074573117137213259
ve4488762301074893
skutečnosti4602762301074181131160204247297347382412432
ještě5055762301072772107137181
o52577623010756
něco53347623010757102145194
horší.3047776301074897124158176192
Lze3259776301073978121
předpokládat,3400776301074976118168218267306326367416457484500
že3920776301073578
alespoň4018776301074059103137186235283
část4321776301074081114143
pozorované4484776301074998133180207254295336384428
vysoké4932776301074083117165204247
mortality51997763010773121148179221239258286329
Tab.42361901135093144171
2.62161901135481
Částečně72862701074892123149185223268306
adjustované105062701074691109154184210254291335381420
riziko1486627010726447997134178
celkové16806270107387492129173211248
a1944627010745
kardiovaskulární200662701073781107150168213251295325361406424470495542560
mortality2582627010771116142171214232251276316
v2914627010738
podle296862701074591137156194
„sezony”31786270107255593130174220256283
hospitalizace347762701074691121166184210253272290325369407443
„sezona”4547650983368110147193239281314
Srovnání20367650984271117157204245292313
„sezon”23667650983367110146192239272
HRR335776509854100147
(±35217650982471
95%36087650984386153
CI)3777765098476992
p486576509847
celková2669885098367799140185226267
mortalita295388509868114143174216237258287329
úmrtí454100509846114143174195
během66610050984689136178247
hospitalizace93010050984591125173194223265286307344386423464
2003–200745411280953978119156197233271312349
(A)8211128095216889
—2297112809580
13593112809539
—4849112809580
2008–201145412480953978119159201236275311342
(B)8131248095226282
B2175124809540
versus22331248095367599130172201
A2452124809547
1,0533741248095394989127
(0,72–1,54)35191248095215973112150189224234274313333
0,80348031248095395394134171
2012–201545413680953978114147186222260296330
(C)8021368095216588
C2173136809546
versus22361368095367599130172202
A2455136809547
0,8733711368095395394131
(0,45–1,67)35201368095215973112149190225235275312334
0,66948031368095395393133172
2016–201945414880953978114149192227266302336
(D)8071488095217393
D2170148809552
versus22391488095367599130172202
A2458148809547
1,5533691488095394988125
(0,60–3,96)35121488095215973113153196233246284324344
0,36548031488095395393132170
úmrtí454160509846114143174195
do66616050984692
3077516050984386
dnů87716050984793139
2003–200745417280953978119156197233271312349
(A)8211728095216889
—2297172809580
13593172809539
—4848172809580
2008–201145418480953978119159201236275311342
(B)8131848095226282
B2175184809540
versus22331848095367599130172201
A2452184809547
1,1133801848095394984115
(0,82–1,52)35121848095216073114152191226236275313333
0,48548031848095395392133171
2012–201545419680953978114147186222260296330
(C)8021968095216588
C2173196809546
versus22361968095367599130172202
A2455196809547
1,1233801968095394984117
(0,66–1,91)35151968095215973113154197231241279315331
0,67448061968095395393130165
2016–201945420880953978114149192227266302336
(D)8072088095217393
D2170208809552
versus22392088095367599130172202
A2458208809547
1,3633742088095394989128
(0,63–2,91)35192088095226073114152193229243280316332
0,43348052088095395392129166
úmrtí454220509846114143174195
do66622050984692
1775220509843
roku83422050982975116163
2003–200745423280953978119156197233271312349
(A)8212328095216889
—2297232809580
13593232809539
—4849232809580
2008–201145424480953978119159201236275311342
(B)8132448095226282
B2175244809540
versus22332448095367599130172201
A2452244809547
1,0633752448095394989129
(0,85–1,31)35222448095215973114152194228238278313329
0,61148092448095395393127158
2012–201545425680953978114147186222260296330
(C)8022568095216588
C2173256809546
versus22362568095367599130172202
A2455256809547
0,9933782568095395290130
(0,69–1,44)35252568095216073114152194229239278320340
0,97348052568095395390127166
2016–201945426880953978114149192227266302336
(D)8072688095217393
D2170268809552
versus22392688095367599130172202
A2458268809547
0,9933812688095395290130
(0,58–1,70)35282688095216073113152194228238277314335
0,98648032688095395390130170
úmrtí454280509846114143174195
do66628050984692
5775280509843
let8342805098216392
2003–200745429280953978119156197233271312349
(A)8212928095216889
—2297292809580
13593292809539
—4848292809580
2008–201145430480953978119159201236275311342
(B)8133048095226282
B2175304809540
versus22333048095367599130172201
A2452304809547
0,9233723048095395390128
(0,78–1,08)35173048095216073112150192227236276316337
0,2848233048095395393132
2012–201545431680953978114147186222260296330
(C)8023168095216588
C2173316809546
versus22363168095367599130172202
A2455316809547
0,8633743168095395394134
(0,65–1,14)35253168095226073114152193228238273308327
0,30248043168095395393132169
kardiovaskulární250732850984183112159181227267308342384430452493522569590
mortalita3114328509868114143174216237258287329
úmrtí454340509846114143174195
během66634050984689136178247
hospitalizace93034050984591125173194223265286307344386423464
2003–200745435280953978119156197233271312349
(A)8213528095216889
—2297352809580
13593352809539
—4848352809580
2008–201145436480953978119159201236275311342
(B)8133648095226282
B2175364809540
versus22333648095367599130172201
A2452364809547
1,0533743648095394989127
(0,72–1,54)35193648095215973112150189224234274313333
0,80348033648095395394134171
2012–201545437680953978114147186222260296330
(C)8023768095216588
C2173376809546
versus22363768095367599130172202
A2455376809547
0,8733713768095395394131
(0,45–1,67)35203768095215973112149190225235275312334
0,66948023768095395393133172
2016–201945438880953978114149192227266302336
(D)8073888095217393
D2170388809552
versus22393888095367599130172202
A2458388809547
1,0533753888095394989127
(0,41–2,70)35203888095215973112146184219233272309330
0,92748063888095395390128165
úmrtí454400509846114143174195
do66640050984692
3077540050984386
dnů87740050984793139
2003–200745441280953978119156197233271312349
(A)8214128095216889
—2297412809580
13593412809539
—4848412809580
2008–201145442480953978119159201236275311342
(B)8134248095226282
B2175424809540
versus22334248095367599130172201
A2452424809547
0,9633744248095395390130
(0,67–1,37)35224248095215973113150187222231272308330
0,80948014248095395394134174
2012–201545443680953978114147186222260296330
(C)8024368095216588
C2173436809546
versus22364368095367599130172202
A2455436809547
0,9533744368095395390129
(0,52–1,73)35204368095226073113151189224234273311331
0,86648014368095395394134174
2016–201945444880953978114149192227266302336
(D)8074488095217393
D2169448809552
versus22384488095367599130172202
A2457448809547
1,4633734488095394988129
(0,61–3,49)35204488095215973113147184221234274311331
0,39848034488095395393130170
úmrtí454460509846114143174195
do66646050984692
1775460509843
roku83446050982975116163
2003–200745447280953978119156197233271312349
(A)8214728095216889
—2297472809580
13593472809539
—4848472809580
2008–201145448480953978119159201236275311342
(B)8134848095226282
B2175484809540
versus22334848095367599130172201
A2452484809547
0,9733734848095395390127
(0,75–1,26)35184848095215973112149190225234275313333
0,82248034848095395394132171
2012–201545449680953978114147186222260296330
(C)8024968095216588
C2173496809546
versus22364968095367599130172202
A2455496809547
0,9633734968095395390130
(0,62–1,49)35214968095215973113151190225234274311331
0,84848004968095395394135176
2016–201945450880953978114149192227266302336
(D)8075088095217393
D2169508809552
versus22385088095367599130172202
A2457508809547
1,1133845088095394984115
(0,58–2,11)35165088095226073113152194229243278309325
0,75348055088095395392128166
úmrtí454520509846114143174195
do66652050984692
5775520509843
let8345205098216392
2003–200745453280953978119156197233271312349
(A)8215328095216889
—2297532809580
13593532809539
—4848532809580
2008–201145454480953978119159201236275311342
(B)8135448095226282
B2175544809540
versus22335448095367599130172201
A2452544809547
0,8833705448095395394134
(0,72–1,08)35215448095226073112151190225234274315335
0,21848065448095395393129164
2012–201545355680953978114147186222260296330
(C)8015568095216588
C2172556809546
versus22355568095367599130172202
A2454556809547
0,7933755568095395391129
(0,56–1,12)35225568095215973112151194229239274307327
0,17948095568095395388121158
HRR45356880954888126
(±95%59456880952165102138193
CI),801568809543598092
poměr90756880954182146180203
rizik1124568809523407188120
(95%12595688095215691146
intervaly14205688095165880113136173212229262
spolehlivosti);169656880952868109126160201218234268308335359375395408
adjustováno21185688095408197138164188227261300342382
na251556880954181
věkovou26115688095336699139173212254
dekádu,287956880954075108147188229243
pohlaví313756880954081123139179214230
a3382568809540
rok34365688095236396
hospitalizace354656880954282109149166189228244261292332366398