821
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Akutní42533701004278116143181197
infekce6383370100145273107142171205
u859337010037
pacientů91233701003773103118153191218257
po118533701003776
transplantaci12783370100255085123152190206240278305341372387
ledviny16813370100155089125141179215
E1619822701004170112
|325227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék1456804301074083122
2022;68(3):E12-E171597804301074487129172188233278301344365379422461498524567607643
/22608043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
rizikovým4256230107274886106145194236281358
faktorem80462301073175115147195223268344
pro116962301075886135
předčasnou132562301075886130182224267302351401451
ztrátu179762301074577105148176226
štěpu204462301074272116167217
v2282623010749
dlouhodobém235162301075878128178228278330380432478555
horizontu42576301074897124143179227275302350
(26).79576301072466109131144
Diagnostika56590301075878120170219268303332352391434
močových1020903010776125167215256300341390
infekcí14309030107227095139178218238
je168990301072166
na177690301075192
základně188990301073982121142184234283328
klinických22389030107406281130149191229273314363
projevů262190301075380128148193235284
(dysurie,425104301072471112147195222242286302
polakisurie,747104301074897118159198219253300327347392407
teploty,1175104301072569119139188216260272
barva1468104301074789116161203
a16921043010739
zápach1751104301073477127170211260
moči,20311043010772121163182198
lumbalgie)2249104301071765140190232252302321366388
a26581043010738
paraklinických271710430107479011715942511830107386079128147188227271311360
vyšetření806118301073983118163192219263312331
(vysoká1158118301072262106141191230273
zánětlivá1452118301073578127172200220240282324
aktivita,1797118301073978110130171192221263280
leukocyturie,2097118301071863112150199241284316365392412457473
pozitivní2590118301074899135155184204246296315
nitrity42513230107486897125146175219
v6641323010749
moči7341323010781131173193
a9471323010749
signifikantní1017132301074160111160180205226265308357385435455
bakteriurie14921323010758101140172215243263312339360405
prokázaná1918132301075785133173217255299348390
kultivačním2329132301074595115144164206249290340359434
vyšetřením).2784132301074893425146301073479107135178227247321344358
Z8031463010755
původců8791463010756105147195246288336
se1236146301074085
vyskytují1342146301074791126164208240289309328
obvykle16911463010754105146191230252297
gram2008146301075683125200
negativní22281463010755100151193221241282332352
bakterie2600146301075799138170213240261305
(E.4251603010724449160301074056
Coli,522160301074993113132149
Klebsiella688160301074263102148179197236255274320
spp.,1029160301073484135151167
Proteus1218160301074368113140177224254
spp.1493160301073484135151
a16651603010741
další1727160301074990110144163
)18951603010724
a19401603010741
narůstajícím2002160301074890117166200230272292311352372446
problémem2469160301075078126177197242317362437
je425174301071964
zvyšující510174301073984128163211230250291310
se841174301073782
výskyt943174301074488123161205237
rezistentních1201174301073073112132165195239288315365384425474
kmenů16961743010741117162211259
(ESBL1976174301072769113158199
kmeny)21961743010741117162211251274
(27).2491174301072770113138152
Myslet26641743010773113148168213241
je425188301071964
potřeba5101883010752102130157201252294
také825188301073072111155
na1001188301075092
možné11131883010776126162212257
atypické1391188301074371114166186227266310
původce,17211883010752102143192243284328343
jako2085188301072162101149
chlamydie,2255188301074391111153227267316336380396
mycoplasma26711883010777116157204425202301075070112146220262
nebo707202301074995145195
ureaplasma.923202301074876120161211232273307381423440
Častý565216301075194128158201
nález787216301075192112157195
asymptomatické1003216301074377119195245273321396438466485527565609
bakteriurie1633216301075294133165209236256304332352396
(i2050216301072646
signifikantní2116216301073655105154174199219258301350378427447
)25682163010724
nevyžaduje2612216301075196138182221264425230301074997117162
obvykle6072303010754105146191230252297
léčbu.924230301072570112162211228
Individuálně1173230301072574124144186206256304346366414459
je1653230301072570
možné17432303010780129166216261
zvážit2024230301074287130168188217
léčbu2261230301072570112162211
při2493230301075683103
výskytu2617230301074690125164208240289
v4252443010741
prvních486244301075179124174193234283
37892443010745
měsících8552443010774119154173214233274323
od11992443010749100
transplantace131924430107295799148182232253294343371413454498
(28).1837244301072569112136150
Symptomatickou565258301074383162215245295373417446467511551602653
infekci1240258301073182108154195238259
dolních15212583010761113135186207250301
cest1844258301075298134166
močových20322583010787139183232276322365416
léčíme2470258301073178122143220268
obvykle27602583010760113425272301074289132155203
ambulantně6512723010763142195248270314366397449497
a11712723010763
využíváme12572723010763110163203225270316394442
řadu1722272301074994147199
antibiotik:19442723010763115145167221243295326348389411
trimetoprim­2378272301074979102180228260310364395417495527
‑sulfamethoxazol,425286301072660107126150193266310338386434472514551598618633
nitrofurantoin,107828630107456492119166190239266307355382429448496512
cefalosporiny1609286301073880104146165213247296345372392439478
II.210728630107163552
generace,2179286301074690138182208250291333348
amoxiclin,25472863010738111159197217257276295342358
amoxicilin/klavulanát.4253003010741115165204224265284304323372406446467509549599619660709751779796
V12423003010748
případě1310300301075380100151193243288
pyelonefritidy1619300301075292136157206255300325354374403423473514
štěpu2153300301073666109160209
je2383300301072166
často2470300301074284119148196
nutná2687300301075099128177219
hospitalizace4253143010749100136188209239283304324363408451495
s9423143010742
parenterální10063143010759103131177227256301330374394445465
empirickou14933143010752129181202231252295335385435
antibiotickou19503143010750100129150202223274303324366406456507
terapií,2479314301073681110154206227247264
kdy2765314301074798140
se425328301073479
používají5253283010757107157194215257299319339
širokospektrá88532830107416087135175224258308354394426453496
antibiotika1402328301074897125145196216265293313352395
často1818328301074890125155202
v20413283010749
kombinaci.2110328301074694170220241290331373393409
Použít25403283010753100150188208237
lze2798328301072664108
cefalosporiny425342301074084108152171221255305356384404453492
vyšších938342301074892127161180221270
generací12293423010757102151196224266308327
nebo15773423010756101152202
piperacilin/tazobaktam,1799342301075878128174202244286306325345393427456499537585636679718749792866883
v27033423010748
případě2771342301075885105425356301075194146192
sepse638356301074288140175221
nebo8813563010756103154206
septického1108356301074288140169190232272317367417
šoku1547356301074292133183
v17513563010749
kombinaci1822356301074695172224245295337380400
s22433563010742
aminoglykosidy23063563010750126146196246299319361402451486506557600
v4253703010741
empirické4873703010752128179200228248290330374
terapii883370301073580108151202223243
(za1147370301073270114
monitorace12823703010782133183203232281309353395439
hladin1742370301075777119170190240
léků2003370301072773113163
především2187370301075886130182228270306325401
při2609370301075886107
AKI).27373703010761107129154169
Každá425384301074589127177218
infekce664384301072776100145184225269
močových9543843010781131173221263307348397
cest1372384301074892126157
u15493843010756
pacienta16263843010757100142162207256284327
po19743843010757107
transplantaci2102384301073664107156190241261303352380423465485
je2607384301072772
svým2700384301074185129205
charakterem425398301074090132159202241273317345389464
komplikovaná,910398301074694170221242261300349390433483525541
s14723983010742
čímž1534398301074868143181
souvisí1736398301074191140183203237257
i20133983010727
délka20613983010756102122161205
a22863983010749
razantnost2356398301073477115159208236286336371401
antiinfekční277839830107489842541230107284868117142187227267317337
léčby,783412301072772115166207219
která1023412301074679123151194
je1238412301072772
obecně13314123010756108154197247292
delší16444123010757103124157177
než18424123010756102141
u20044123010755
imunokompetentních20804123010727102151201251291340416467513542587636664714734776825
pacientů,425426301075092134153198247275323340
v7854263010744
případě850426301075381101151194244289
recidivujících1160426301073073116135185205247296316335376396437486
infekcí166642630107237196140179219239
trvá1925426301073259104147
i20924263010723
několik2135426301075297136184205224263
týdnů.2418426301073175124173222237
Nutná26764263010761109139188229
je425440301072066
dostatečná5124403010758108144175218247292335386428
hydratace962440301075797148177220249293336380
a13644403010749
v14344403010750
případě1505440301075987108160204255301
přítomnosti1828440301075887108138187264314365400431452
cizích2301440301074969108129171221
materiálů25444403010783125154199227248291312361
jejich42545430107196484103144193
odstranění639454301074798132162189232281326375394
nebo1054454301074792143193
alespoň1268454301074060104139189239289
výměna,1577454301074084160205254295312
pokud1910454301074999138187238
trvá2168454301072755100142
indikace2331454301071867117137175218260303
k26554543010737
jejich271345430107186383102143192
zavedení.425468301073679120164215260309329345
V7914683010751
případě862468301075582102153195246290
recidivujících1173468301073275118137187207249298318337378398439488
infekcí168146830107247397141180221240
je1942468301072469
nutné20314683010754102131180225
pátrat2277468301075597125153195223
po25214683010755105
možné26464683010779128165214260
urologické425482301074875123144193244263304343387
příčině833482301075482102143162211256
(dysfunkce1109482301072976118152178228277316356399
močového15294823010779128170217258303352401
měchýře,19514823010778123165214253282325341
postmikční23124823010755105139169244264302342391411
reziduum,2743482301073275113134425496301074997146220237
stenózy682496301073565108157206243287
ureteru989496301074976120149192220269
atp.).1278496301074270121137161175
Specifickou565510301074394141184204230251294333383433
skupinou1019510301074282132184205255305356
jsou1396510301072762113163
pacienti15805103010759102145165211261290310
s19125103010741
polycystickou19755103010758109131173214259295325346388428477528
chorobou2524510301074999149178227279331381
vlastních425524301074161103137167216236277325
ledvin,771524301072468119161182231247
kdy1039524301074291133
je1192524301072469
možná12815243010778128164214255
infekce155752430107237296141180220263
v18415243010745
některé1907524301075297136168211239283
z22105243010741
cyst.2271524301074588123153170
V24625243010750
některých2533524301075297136168211239283323372
případech42553830107497797147189239283325374
je819538301071761
nutné900538301074694123172217
provedení1137538301074775122163207258302351370
nefrektomie1527538301074691115143187226257304379398442
jedné1990538301071761111160205
nebo2215538301074691141190
obou2426538301074596145194
původních2640538301074896138186236425552301074868109157
ledvin.603552301071863114156177225242
Management8665523010769111160202252297371417466493
imunosupresivní1380552301071892141190239273321372399443478497539589608
terapie200955230107277098140191211255
se2285552301073378
řídí238355230107264696116
především2519552301074977120171216258292312386
klinickým42556630107386079128147188227271346
stavem792566301073464106147191266
pacienta1078566301075193135154199248276318
a14175663010742
byl1479566301075191112
popsán16115663010751101152186229278
v19105663010741
samostatné1972566301073477152201235265308336385430
kapitole.2423566301073982132152181229249294310
Pneumonie4255914013867130189253347410473506565
Jedná565608301073176126175216
se801608301073276
o8986083010745
potencionálně964608301074796124167216257277325374416435484528
závažné1512608301073477117160197246291
onemocnění,1823608301074695140214263305353398447466482
které2325608301073667110138181
nepříznivě2526608301074691141169188225275294336379
ovlivňuje425622301074890111131173224273293338
morbiditu7846223010782133161213233284304333383
a11886223010749
mortalitu12586223010782132160193236256275305354
pacientů16336223010758101144163209259287336
po19906223010758109
transplantaci2120622301073564107156191242263305354383425468487
ledviny2628622301072773125167188237277
(4,42563630107246682
29).527636301074690113127
Po674636301074794
IMC789636301072091143
se953636301073580
jedná1053636301072166116165207
o12816363010749
druhou1350636301075178127176225275
nejčastější1645636301075095114156198232262305325358377
bakteriální2043636301075193132164207235255296316365384
infekci,244863630107206993137176217236252
která2721636301073971114142184
tvoří425650301072771118144163
28,260865030107418399144
%7726503010762
všech854650301073871115156203
infekcí107765030107166387130168207226
(5).13226503010721638699
V14416503010742
prvnímměsíci1503650301074673117166184257346390423442481500
po2023650301074695
transplantaci213865030107245192140173222241281329356397437456
se2614650301073074
jedná2708650301071659109157197
často425664301074082117146194
o6406643010754
infekci71466430107257498143182222241
nosokomiální9766643010755104138188227275350370411431479499
nebo14956643010755100150201
reaktivaci1716664301073377118157188208250292334353
infekce209066430107257498142181222265
u23766643010754
příjemce2450664301075684104125169244285329
po27996643010756106
zahájení425678301073679128169188233281301
imunosupresivní746678301071690138187236270317367395438472491533582602
léčby.1368678301071761103153193205
Etiologicky159467830107396685134154203254273314352395
zde2010678301073482127
dominují2157678301074796170189238286305324
gramnegativní250267830107467311518923828333337442569230107284889139159
kmeny6046923010745121167216255
bakterií.880692301075699137169213240260279296
Po1197692301075299
prvním1317692301075684129179198272
měsíci16106923010780125160179220239
se1870692301074085
objevují19766923010755106126170212261281301
komunitní2297692301074593168217266285314363383
patogeny2700692301075799127175425706301074994143182
(Streptococcus628706301072665470630107396591129175202247286330369406451482
pneumoniae,1153706301074795134180252299346365411450466
Legionella,1636706301074077123143189236275295314360377
Haemophilus20307063010756102141214260306354373392438469
infl.)25167063010720679011212926437063010724
a26877063010743
také2751706301073072111155
oportunní4257203010748100151179211261310360379
infekce825720301072776101146185226270
jako1116720301072769108157
pneumocystová12947203010758108153203278328371414450480528570613
pneumonie.19287203010757108153202278328378398443459
Diferenciálně2408720301076687112157185229279321340382402452497
diagnosticky425734301074867107156203251284313332372409452
je897734301071659
nutno976734301074592120168216
zvažovat1211734301073377118155201241282309
CMV15407343010748117162
pneumonitidu,1722734301074694138185258306354372400419468515530
RS2272734301074284
(respirační237673430107214587121169189215256296344362
syncytiální2758734301073071119425748301074083115135176196245264
)6957483010724
virus,73974830107416189138172189
dle948748301075069114
aktuální1083748301074180112160202222271290
epidemiologické1394748301074394114164209284303352373422473492533572616
situace203174830107345382131172214257
také2309748301072870109153
viry248274830107416289133
chřipky2635748301074190117137187227270
nebo425762301074893144194
aktuálně639762301074584115164206226274319
pneumonii9797623010753103148196271320370389409
způsobenou1408762301074091140174223274320369418467
virem189676230107446492135210
SARS‑CoV-2,2127762301074597144187216272319364391430446
atypické2594762301074472116167187229267311
původce425776301075099141189240281325
(chlamydie,770776301073170119138180254294343363408423
mycoplasma)12147763010780120160208259280321355429471494
a17287763010748
také1797776301073577116160
řadu1978776301073376126174
infekcí217377630107267599143182223242
mykotických24367763010781120160208236256297336380420469
(mukormykóza,304762301072496144183231259334374414462498541558
aspergilóza362662301074276126172200249268288337373416
a4063623010742
další412662301075192112145165
),429662301072438
případně43556230107517999149192242291336
mykobakteriózy.4712623010775114154202253296335366410437457506542586599
Z5332623010750
neinfekčních54036230107499430477630107196892136175215264284325374
příčin34417630107497797137157205
může3667763010773121159202
pneumonii389076301074998143192266316365385404
napodobit431576301074788139189240289340360389
krvácení472576301073766111153195238287306
do505276301074897
plic51707630107486988129
různé532076301072675112162207
etiologie,30479030107437190138159207257276320335
vaskulitidy340290301073779113150199218237265284333374
nebo379690301074589139188
nádorové400490301074586136184211258299342
onemocnění436690301074594138211260301349393441460
plic48469030107476786126
(primární49929030107217299118191232259308327
nebo533990301074589139188
sekundární3047104301073479118167216266308335385404
nádory),3472104301075192143192220264287301
případně3794104301075280100150193243292337
PTLD4152104301074891134193
(post‑transplant4365104301072778128162192218246274317366400450470512561588
lymphoproliferative4974104301072263138188238287338366414435454479523304711830107276997117159203
disorder).3270118301075070104153181230275302325340
Klinický318713230107456785134153194233277
obraz34841323010755106134176214
i37181323010726
diagnostický3764132301075776117167216265300329349390428472
přístup4256132301075785104138167216267
je4543132301072671
obdobný46341323010755106157206257307346
jako5000132301072768107155
u51751323010755
imunokompetentního525013230107261011491982473047146301073886160210256284326375402451469520568
pacienta.3635146301075799140158203251278320336
Důležitá39911463010765113132177214233262303
je4314146301072670
snaha4404146301074089130178219
o46431463010755
detekci47181463010755100128171209249267
vyvolávajícího5005146301074891136184204244284326345364404423473522
agens,3047160301074292138187222238
kdy3306160301074595137
se3463160301074187
častěji3570160301074891125155199218237
využívají3828160301074893143181201243286306325
PCR41731603010753106152
metody,43461603010782127156204256297310
a46761603010749
především4745160301075885129181226268303322397
v51631603010748
případě5232160301075785105156199250295
nedostatečné3047174301074994144193227257299326369411460504
reakce3572174301073377117156196239
na3831174301075597
empirickou39481743010750125175195221241282320368417
léčbu4385174301072671112162211
pak46161743010757100138
zobrazovací4774174301074491142169212249297338380421440
metody52341743010781126155202253293
(HRCT3047188301072480125177222
plic)328918830107506988128151
a34601883010740
bronchoskopii.3520188301075077124172213261309343381428478497516532
Léčba3187202301074084126176219
se3427202301073883
řídí3530202301073151101121
klinickým367120230107436483132152193232275351
stavem4043202301073767110150194269
pacienta4332202301075497138158203252279322
a46742023010745
předpokládaným4740202301075482125176227277316338379430471520560635
původcem539620230107541033047216301074190142185229304
(komunitní3373216301073172121197246296316345396416
vs.3810216301074984102
nosokomiální39332163010757107142192232282358378420440490510
pneumonie).44642163010758108154203279329380400445468483
Při4968216301075380101
léčbě5090216301072773115167213
těžké5324216301073680119159203
komunitní3047230301073887163212261281310360380
pneumonie34482303010757107153202277327377396442
častěji3910230301074891126156200219239
volíme4170230301074997118138213258
místo44492303010782102136166214
doporučených46842303010757107158209237287328372421461502552
základních52572303010744871271481902413047244301074868109157
beta‑laktamových3225244301074894122165194215256295327369444493534578619668
antibotik3913244301073988116136186236264284323
antipseudomonádové4256244301073988116135186220265314364413488538587629679729770814
(piperacilin­509024430107227393144190217259301320340359408437
‑tazobaktam,304725830107265495132179228269307337378451467
meropenem,35332583010770114140187236281328372445460
ceftazidim)4013258301073779102133174211231279298370392
a44242583010738
fluorochinolon448125830107214390138165211252300318365413433481529
(30).5029258301072163106129142
V51912583010742
případě525325830107467392141182231274
sepse3047272301073479129164209
nebo3276272301075398148198
septického3495272301073883134162182223262306355404
šoku3920272301073887126175
a41162723010745
relativně418227230107307494136164184225275320
zachovalé4523272301074084125174223265307327372
funkci4915272301072878127166206225
štěpu5161272301073868111161210
pak5392272301075497135
místo3047286301077291123152198
chinolonu3264286301073784103150198217265313360
je3643286301071760
výhodné3722286301073880129176226273317
použít4058286301074695142179198225
aminoglykosid.43032863010737110128175223273291331369416449467515532
Hladiny4854286301075372112161179226264
antiinfektiv5138286301073785111130149196219262300330349389
je3047300301071964
vhodné3132300301074696145196245290
monitorovat34433003010779128178197226274302350391433461
vždy,3925300301074686135176189
když4134300301074493134174
je4329300301072569
to4419300301073381
možné45213003010779128165214260
(včetně4801300301073070110153182231276
monitorace50983003010779129178198227274302344386429
beta‑laktamů).3047314301075096125168198219261300332375450499522536
V36043143010754
případě3679314301075785105156199250295
použití39953143010758108158196216246266
fluconazolu4282314301073155103145193243285324372393442
nebo47453143010756102153203
makrolidových49693143010782124163193241262282332382423468509558
antibiotik3047328301074190117137187207255284303342
je3409328301071762
nutno3491328301074694123172221
redukovat3733328301072468119167205253294337365
dávku4118328301074788129168217
CIN4355328301074969126
(pokud4502328301072272122162211261
je4783328301071762
ponechána)4865328301074897147192234282324372414437
a53223283010739
měřit53813283010772116304734230107274776
hladiny3144342301075675117168187236276
nebo34413423010756101152202
zvolit3664342301074389137158177206
jinou389134230107274695145194
terapii.4106342301073579107149200220240257
Management43833423010778120169211262307382427476504
imunosupresivní49083423010726101150199248283331382410454489508550600620
terapie3047356301072872100143194215260
se3328356301074187
řídí3436356301073455106125
především3582356301075886131182228270305325400
klinickým400335630107466887137157198238282358
stavem4382356301074272115156201276
pacienta46793563010758101143163208258286329
a50293563010749
byl5099356301075899120
popsán52403563010757108160195238288
v30473703010741
samostatné3108370301073577152201236266308336385430
kapitole.3559370301073982133153182229250295310
Prevence30473954013867113172233291355405464
infekcí3546395401383296141200264312345
Nejúčinnějším31874123010757102120168208227275323367385418436510
nástrojem3716412301074788121150177224243287360
v40964123010739
medicíně41554123010772116166185225244292336
obecně4510412301074797142183231275
je4805412301071861
prevence4886412301074875118159202250291333
nemocí.5239412301074691164213254273288
Kromě3047426301074573120194238
snahy3305426301073280121169207
o35324263010747
redukci3598426301072669119166204243262
rizikových388042630107254481100138185226269308356
faktorů4256426301072265103133180207255
tam,4531426301072768141157
kde4708426301073785129
to4857426301072673
je4950426301071861
možné50314263010773121157205250
(časné5300426301072361102135183227
odstranění30474403010749101135165193236285331380400
katetrů,3467440301074690118162191219268285
správné3772440301074192120163204255301
vedení4093440301074993145191240260
imunosupresivní43734403010726102151200250285334385413457492511554604623
terapie,5017440301073579107150201221266282
léčba5319440301072772115165208
komorbidit,3047454301073885159207234284303351370398414
adekvátní3480454301073887131169213254281329347
nutrice),3847454301074592120147166206248269283
je4149454301071660
velmi4228454301073881100173191
efektivním4439454301074064107145176194235284302375
nástrojem4834454301074585119147174221240283356
očkování5210454301074586123170210251299317
a30474683010741
antibiotická3108468301074088115134184203251278297337375417
profylaxe.3545468301075077124148191211252291334349
Standardní3187482301074268109157207248274322370389
součástí3595482301074088136177218251280299
antibiotické3914482301074795122140190209257284303343381424
profylaxe4358482301075683130154197217258297340
mimo4718482301078098172220
samotnou4958482301073981155203230279327376
perioperační535348230107561011271473047496301074898143169211251299318
fázi3385496301072264101120
je3525496301071862
v36074963010739
prvních3665496301074976120169187227275
339604963010742
měsících40224963010772116150168208227267315
po4356496301074998
transplantaci447449630107265394142175225244285333360401442460
sulfometoxazol­495449630107327998122169244288316362400442479526546573
‑trimethoprim304751030107275481100173217244292340390417436509
k35755103010735
profylaxi3629510301074773120144187207247286305
pneumocystové3954510301074694138185258307347389423452498538581
pneumonie4554510301074795139186259307356374417
a49915103010737
také5048510301072465103146
částečně5213510301073778111140182223270314
infekcí304752430107196690133171210228
močových32955243010770118159205246289328376
cest.3690524301073779113142158
Valganciclovir3867524301074382101150190238278297337356404444463489
podáváme4376524301074695145185225266339383
u47795243010744
rizikových48435243010723427998135182222265305353
pacientů5215524301074788128147190238265312
k30475383010738
profylaxi3105538301075684131155199219260300319
CMV34445383010758128174
infekce363853830107257497141179219261
(3–63919538301073173120167
měsíců41065383010780125159177217265
dle4391538301075574119
sérologie4530538301074084111158178226277295339
příjemce4889538301075784103123167241282325
a52335383010748
dárce)5301538301075697123162205227
(31).3047552301072466105122135
Důležité32025523010755102121164201220248290
je3512552301071660
i35915523010716
profylaktické3627552301074673120143187206247285315334374412454
podání4101552301074695145186233252
širokospektrých437255230107314975122160207241290334372403429472512559
antiinfektiv4951552301073885112131149197220263301332350391
před5362552301074673115165
invazivním3047566301071966104145182200241289307379
výkonem3446566301073779117164211255327
(například3792566301072166106154181199238258298347
piperacilin/tazobactam4158566301074664113157183224264282300318365397424465502548597638678707748820
před4998566301074572114163
intervencí518056630107156289130156199242289329347
v30475803010741
urotraktu).3107580301074875122149176217255286334356369
V31875943010746
případě3254594301075785106158201253298
transplantovaných3574594301073463106156191242264306356385434476519569610651701
pacientů4297594301075699142162208258287337
je4655594301072672
velmi4748594301074793114189209
důležité49795943010756105125171210231261306
pravidelné53065943010756851291701923047608301074995117167213
očkování,32826083010756100139189231275325346363
které3667608301074780124153198
zlepšuje3887608301074566113164200249270316
přežívání4225608301075887132171193236279330350
pacientů45976083010758102145166212262291341
a49606083010749
snižuje5031608301074292113151202223269
riziko532160830107365796117157206
rejekce304762230107267191136176217260
a33296223010739
předčasné3389622301074877121172214257291340386
ztráty379662230107356796139167211
štěpu4029622301073262106157206
(4,425662230107236682
31).4359622301074383102117
Očkovat44976223010759101140189230273302
lze4820622301071856100
pouze4941622301074999149187231
neživými5194622301074692130151193238314334
vakcínami.3047636301074186127170191242286363385403
U34726363010767
pacientů35616363010760104148169216268297348
starších3932636301074375119148185206250301
5042556363010754100
let4378636301072875106
je4506636301072875
proto4604636301075989139170219
vhodné48466363010750102154207259306
do51746363010759111
doby,53076363010759110164206220
než3047650301074996136
bude32066503010759111163210
dostupná34396503010758110146178229282333377
neživá38396503010757105145166210255
vakcína,4116650301075195136178200251295313
očkování44516503010758102143193236281332353
proti4827650301075989139169190
viru5040650301075072101153
varicella5224650301073885114134175214235256304
zoster3047664301073682114143181209
ještě3279664301072874110141186
před3487664301075887133185
samotnou3694664301074287163214243294345396
transplantací,4112664301073665109160195247269312362391435478499516
a46506643010750
to4722664301073686
z48296643010746
důvodů48976643010757107151200253303
častého5222664301074992128159204255306
a30476783010741
recidivujícího3110678301073681125146198219262314335356398419472523
výskytu3655678301075096132172218251302
pásového39796783010759103139190233278329380
oparu.43816783010758110154183234253
Po46566783010754103
transplantaci4781678301073766110161196248270313364393437480501
ledviny53046783010728751281711933047692301074889
se3157692301074288
při3267692301075887108
očkování3397692301075699139188230274324344
obáváme37636923010756108152193237312359
spíše4143692301074293114151197
nedostatečně43626923010757103155205241272315344389432482528
vytvořené4911692301074994128173223251296346392
post­53256923010758109145176202
‑vakcinační3047706301072770113153194214264306348398418
imunity3487706301071792141191211241285
než3794706301074793131
samotných3947706301073276151201230280320362411
nežádoucích4380706301074793132175226276326368389431480
reakcí4882706301072570112151192213
na5116706301074789
vakcínu.5227706301073983122163184233283300
Doporučujeme30477203010757107157207235284325373393437511556
očkování3624720301074587125173214257305325
proti3969720301074875123151171
chřipce4161720301073886113133183225268
(nejdříve4450720301072268113133183210230272316
měsíc,47867203010771116150169210227
lépe5034720301071762112157
352127203010742
měsíce52747203010771116150169210253
po30477343010749100
transplantaci316873430107265497147181232253295344372415457477
ledviny),3666734301071863114157178227267291306
očkování3993734301074689128176218261310330
proti4344734301074877125154174
pneumokokovým4539734301074898144193267317357405445494536580656
infekcím521673430107176691136176216236311
(63047748301072467
měsíců31357483010772117152171212261
po3417748301074898
transplantaci)353774830107265497146180231252293343371413455475500
a40587483010739
řadu4118748301072568119167
dalších4306748301074789110143163204254
po4581748301074898
individuální4700748301071766117137179200250299341361410430
konzultaci5151748301073785135173222243272315356376
(hepatitida3047762301072474120172216245265295316367409
A,3478762301075271
meningokok35717623010773119169189239290341381430471
atp.).4063762301074069121138163178
Aktuálně4263762301075191124174217237287333
je4618762301071864
doporučeno4703762301074999151202231281323367417468
očkování5192762301074790130179221265315335
proti3047776301075079127157177
nemoci3246776301075096172222265286
covid-19.3553776301074291133154205235276315330