411
VE42522701004689
ZKRATCE52922701003986132180216256297
Incidentalom425337010016548499137173211237274289328388
nadledviny82933701003772110126161200236252290326
E2219422701004179116
|325227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék1456804301074083122
2022;68(3):E22-E231597804301074487129172188233278301344365379422466510536579624668
/22848043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Tab.423546701135093144171
1.621546701135478
Klinické,72654760107426280126144181218255271
zobrazovací1013547601073579125151193229273311355392410
a14395476010746
biochemické1501547601074564109147193231303321358395432
charakteristiky1949547601073884129154197234262299324343372398416453492
tumorů2457547601072772143188214260
nadledvin2733547601074792137155194239277295341
Adrenokortikální130456130985197127169216262303348377408429471513534580601
adenom130457130984188130177223292
Jiné21555613098315399141
benigní231356130984789136157204250271
nádory260156130984687134180210253
Adrenokortikální300556130985198127169216262304349378409429471513534581602
karcinom300557130984183112149170216262331
Jiné38565613098315399141
maligní4014561309868109130152198245266
nádory429656130984688135181210253
Feochromocytom470656130984182129166212242288356402440482513559628
Prevalence45458330984573116156198219261308345386
V454595609541
obecné51259560954388128165208248
populaci77759560954488133177194230267284
84162159560953980
%1719595609559
72492595609539
%2549595609559
0,333165956095395393
%3426595609559
84193595609539
%4250595609559
15043595609539
%5100595609559
Způsob45460730984592139173219267
zjištění7376073098365879113143184231252
(=100660730982470
jakým109360730982163104147217
způsobem132660730983684130165211258301370
jsou171260730982256102149
dnes187760730984793135170
jednotlivé206360730982264112158204233255276317358
patologie243860730984788117162184230277298340
diagnostikovány)279560730984668109156202248282311332374418459500547586610
Náhodný45461960955188131174219262297
85162361960953978
%1718619609559
90247261960953980
%2569619609559
40332261960953980
%3419619609559
34417361960953979
%4270619609559
65502461960953977
%5119619609559
Staging4546316095376198142159202246
malignity718631609565102119136180223240265303
71642631609539
%1699631609559
42492631609539
%2549631609559
<3310631609548
13375631609539
%3432631609559
50417463160953978
%4269631609559
<5011631609548
15076631609539
%5133631609559
Symptomy45464360953771137182207248315349
hormonální82164360954386110177220264300318361377
nadprodukce45465360954379124168192235279322356391429
71642648609539
%1699648609559
<1247064860954883
%2571648609559
40332264860953980
%3419648609559
<3872643609548
13937643609539
%3994643609559
(insuficience40706436095213881111153175193229246285328364403
kůry449064360953477101139
nadledviny)406265360954379124141180225262280323357378
30502464860953978
%5120648609559
Útlak4546656095507593129163
nádorem63566560954379123167191230295
<1162066560954883
%1721665609559
52492665609539
%2549665609559
15332666560953973
%3416665609559
54193665609539
%4250665609559
<5011665609548
15076665609539
%5133665609559
Ostatní45467760955484110147172215232
<1162068260954883
%1721682609559
12530682609539
53343682609539
%3400682609559
10417568260953975
%4267682609559
54741677609539
%4798677609559
(screening48746776095215087110149189232249292336
v5228677609536
rámci528167760952461127164180
genetických472068760954483126166191208244278317352395
syndromů)513368760953066110155179221287329349
Incidentalom425987027565192294359488606735824947101311391326
nadledviny1822987027512825037944456369281888310111138
Tomáš4251375013760116211270318
Zelinka7651375013763121152183247307366
III.42515290133265278101
interní550152901332686121175210271296
klinika870152901335178103163188239293
1.1186152901335774
LF12831529013352104
UK14111529013371130
a15651529013353
VFN16411529013361115185
Náhodně4252038012165114169224282337388
zjištěné83420380121406588128162211267317
tumory1173203801213085168224257308
nadledviny15022038012153101158182232289338362418463
jsou1987203801212261116172
zjišťovány218120380121396488127162215263311367412
se2615203801213787
vzrůstající2724203801214590123179218253302326349394418
frekvencí3163203801212760110158209258314359383
díky3568203801215377125176
širokému376620380121366092147195244327382
používání41702038012154110165208232280329385408
diagnostických4600203801215377125181236291331365389434480531575630
metod52522038012180131164219276
jako425217801212473120174
sonografie,621217801213792149204261294343373400450471
výpočetní1114217801214596154211257306340396420
tomografie1555217801213185169225282315364394420471
nebo20482178012153104161217
magnetická22872178012181129186241292326350395442492
rezonance.2801217801213080124179235284339385434455
Základní32782178012152102149175223280336360
úkolem3660217801215299153178229313
je3995217801212172
posoudit40892178012154110150206262319343376
na44872178012153101
jedné4610217801212273130186237
straně4869217801213771104153209260
případný5151217801215487111169218275331377
metastatický4252318012183135169219259294344378402447495546
potenciál9932318012158115149199256302326375399
a14142318012150
na14862318012156105
druhé1613231801215891148204256
straně1891231801214075109158215266
možnou21792318012184141184240296353
hormonální25542318012156112146231287344393417473498
nadprodukci.30742318012156105163221255310368424472516540562
Klíčová425248601235885111155211261312
slova:758248601234268124174225248
incidentalom1027248801212479124147203254309342391414469553
nadledviny,16012488012155103160183234291339363418464480
adenom21022488012148105155211266350
nadledviny,24732488012155103160183234291339363419464480
karcinom2974248801214796129173196251306390
kůry33852488012147102135185
nadledviny,35912488012156104160184234291340364419464480
feochromocytom.4093248801212979135180235268322406461507556593647730752
Adrenal4252740015077145194258326391426
incidentaloma8882740015034102156190259322391438503538605706770
Incidentally425293801212479124147204254310342391414438485
found931293801213287143198255
adrenal12072938012151108140190246294317
tumors1545293801213791175230263303
are1869293801215184134
found2024293801213287143198254
with23002938012176100133188
increased2509293801212782127159209257296347404
frequency2934293801213366116173228278334379428
due33842938012159114164
to3569293801213690
widespread36812938012176100156207246303336385433490
use4192293801215898148
diagnostic4361293801216083131187242297336370393438
methods48202938012187137171226281338377
such5219293801214297142197
as5437293801215190
sonography,425307801214095151206262295343400456501518
computed9643078012146100183240295328378435
tomography,1420307801213589172227284317365422478523539
or1981307801215689
magnetic20913078012185133189244294328351396
resonance.2508307801213484123178234282337382431451
The29813078012151107157
main31603078012184132156211
goal33923078012157112161184
is3598307801212463
to3683307801213488
evaluate3792307801215299148171226274306356
its416930780121255898
potential42883078012159115147197252285308356379
metastatic46883078012185135169218257291340372395440
potential51493078012158114147196252284307355379
on4253218012155111
one5573218012155110161
side,739321801214063119169189
and9503218012148103160
possible11313218012157113152191214270295345
hormonal14973218012156111144227282338386410
overactivity19283218012155102151184232277313336384408441491
on24403218012155110
other2572321801215487142193226
side.2819321801214062119169190
Key4253386012358108158
words:6043386012374130166224266290
adrenal9153388012148105138187243291315
incidentaloma,1251338801212378123146203253309341390414469552600621
adrenal18943388012148104137187242290314
adenoma,22293388012148105155211266350398419
adrenocortical26693388012148105137187243298344397430466489534583606
carcinoma,3296338801214594126170193249304387435456
pheochromocytoma.37743388012156112163219264319352406490545591640677731814862884
Jako565384301073170107153
incidentalomy737384301071662102120168211258284325343390463500
nadledvin1256384301074484132151194243283302348
označujeme1623384301074479126166206252270313385429
náhodně2071384301074483131178227274317
zjištěné240738430107325169101129170217260
tumory2686384301072471143191425398301072669
nadledvin514398301074586135154197247288308356
při88939830107477392
vyšetření1001398301073780114158186212255303321
provedeném1342398301074673120160203253297345389463
z18243983010733
jiných187739830107163582121160208
příčin210539830107467392132150198
–23223983010742
dnes2384398301074593137171
nejčastěji2575398301074589107147188222251293311330
při42541230107497594
sonografickém538412301073077125173222247288311330370407449522
či1079412301073654
CT1152412301074892
vyšetření.1263412301073779112156183209251298316331
Zásadní1613412301074586118159208255273
roli190541230107236988106
má20304123010770110
pro2159412301074672118
stanovení229641230107305899146194233276323341
dalšího2656412301074585103135153202249
postupu425426301074997130158205253300
nativní744426301074484110128168216234
CT997426301074791
–11074263010741
může11674263010770116151193
nám1379426301074484156
napomoci1554426301074484132180253300340358
k19314263010734
určení1984426301074470107149196214
morfologie22174263010769116142168215234281330348390
tumoru.2626426301072471143191217264279
Prevalence425440301074570112152193211254302341383
incidentalomů827440301071663102120169212259286326345392465511
stoupá1358440301073058104151200241
s16184403010730
věkem1667440301073779116158231
a19174403010737
může19734403010770117152194
dosahovat2187440301074592125166213261301341368
až2574440301073773
7–102667440301074080118156
%28434403010762
u4254543010748
pacientů493454301074991131150194242269317
starších829454301073463104131165183223271
701120454301074485
let.122545430107196391107
Pro565468301074571118
stanovení703468301073968109157206246289337356
správného1078468301073989116157197246290338387
postupu14854683010755104137166214264312
je1817468301072569
nutné19054683010754101130178222
si2147468301073957
zodpovědět2224468301074289139188237278321371415442
následující2686468301075494128146190425482301074996115134174192
otázky637482301074875117154192235
(Tab.892482301072469104154169
1–6):1081482301074485132155169
31873843010720
a)3187384001104671
Může32783843010772119156198
morfologické34963843010776124151178226245293344362402440483
vyšetření3999384301074386120164192218261309328
napomoci4346384301075191141190264312354372
k47383843010740
určení4798384301075076115157205224
patologie5041384301075294121167187235285304348
nádoru?54093843010750903187398301074997124173203
Pravděpodobnost3410398301074470112151200244293342392441491539588621650
maligních40803983010773113132151200248266307355
diagnóz4454398301074867107157205253288
závisí4762398301073578117137170188
také4969398301072769107150
na5138398301074888
důvodu5246398301074895136184234281
vyšetření3187412301074184118162190216259307326
–35324123010743
bude3595412301074896146190
výrazně3804412301073983110152189238282
vyšší4105412301073982116149168
mezi42924123010772116154173
pacienty,4485412301074789130148192240267310321
u48264123010746
nichž4892412301074665105153190
je5101412301071862
prováděn5182412301074875122162204253297345
staging3187426301073463104153172220269
jiných347642630107193886124164212
nádorových3708426301074888138186213260300344383431
onemocnění.4159426301074897141214263304352396444463479
b)3187440001105378
Je3285440301073175
nádor3380440301074889138186213
hormonálně3613440301074897124198246295336355403447
aktivní?4079440301074179110129170219237273
31874543010720
c)3187454001104067
Kdy3272454301074593134
je3425454301071963
indikována3508454301071866116134172219260301349390
adrenalektomie3918454301074090116159207248267311349380426501519563
a45014543010740
kdy4561454301073886126
není4707454301074892141159
nutné4886454301074895123172216
již512245430107193774
pacienty5215454301075091132151194243269312
dále3187468301074990109153
morfologicky33594683010774122149176224244292342360401439481
sledovat?386046830107345296146195235277304336
d)3187482001105279
Jaké3287482301073171109152
je3459482301071963
postavení3542482301074999132161203242285334352
biopsie3914482301075069117167200219262
nadledviny4196482301074889138157201251293312360398
(1,461448230107246474
2)?470848230107446696
KORESPONDENČNÍ42574110954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA105374110954799140178216262
AUTORA:133374110954795134186227276291
prof.164274110954468110132145
MUDr.1804741109562113164189200
Tomáš202274110953775142178208
Zelinka,22487411095438198115158192230244
CSc.,251074110954684120135149
tomas.zelinka@lf1.cuni.cz267774110952566133169199214250288306322365399437495513535572582618661704721735771806
III.425753109517345166
interní5087531095176084122146190207
klinika7327531095345369112129163201
1.95175310953949
LF101775310953674
UK110875310955090
a1216753109536
VFN127075310954079129
U425765109550
Nemocnice49376510955190156200237280297333371
1,88176510953949
12894876510953972111
08107676510953979
Praha117376510954063101144180
21371765109539
Cit.43907411095466388103
zkr:45107411095336792108
Vnitř463574110954183100125149
Lék480274110953674109
2022;68(3):E22-E23492874110953978115154168209249270308327340378418458481520560599
Článek45317531095466399142182216
přijat47647531095456986103139164
redakcí:494575310952462107144178213230243
1.520675310953949
12.52737531095397386
2021537775310953978115150
Článek43327651095466399142182216
přijat45657651095456986103139164
po474676510954488
recenzích:48527651095246299137180214231267310323
28.51937651095397792
3.530376510953953
2022537376510953978115154