1019
HLAVNÍ42522701005185134178232252
TÉMA69222701003981147194
Neo/adjuvantní42533701005187126147181219235272309344382409447462
imunoterapie90433701001474112149188214249273309347362398
v1318337010035
léčbě13693370100155081119155
nemalobuněčného154133701003672132167182221259297335370402440475513552
plicního2109337010037536898136151190229
karcinomu23543370100347094124139177216276314
21820322701003666107
|325227010044
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék.1456804301074083122140
2022;68(4):217-2201615804301074487129173188233278301343364379423463500522561605648
/22838043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
léčbě42562301071963104153198
a643623010739
imunoterapii,70162301071790138186234262304331372422441460475
data119662301074687114156
pro137162301074875122
operabilní151362301074595140167208258277296344362
NSCLC189562301075596147187236
nepřinášela215062301074791140167186234275308352371412
nové258262301074694134178
pozitivní2779623010748974257630107365684102143193211
výsledky65676301074084118136180230268311
řadu98776301072668117165
let.11717630107206391108
Průlomem129876301074671120138186261305378
nového169676301074897137180229277
optimismu199376301074898125144218236269342390
se240276301073478
stala250076301073362104123163
studie268376301073463111160179222
ADAURA,425903010753111161215260314332
která77790301073667109136177
prokázala97490301074875122160203240282301342
zlepšení13359030107355498148181225274292
disease16479030107476698143183216260
free19279030107224992137
survivalu208490301073279105149168209251270317
(DFS),242190301072280122162186199
tj.26409030107264561
doby272190301074795145184
do425104301074997
recidivy542104301072871113131180199240283
onemocnění845104301075099143216265306354398446465
/13301043010733
úmrtí13831043010750123150180199
pacienta1602104301075293134152196244271313
(z1934104301072663
jakéhokoliv2016104301072262100143191240278326345364405
důvodu),2440104301075199140187237285306320
pro2780104301075178125
adjuvantní425118301074089107154194235282308355373
léčbu81711830107165999147195
osimertinibem103111830107447794166210236266284331349397441514
u15641183010744
pacientů1627118301074686126144187234260307
s19531183010730
častými2002118301073777110138180253271
senzitivními2292118301073073120157175203221261309327399417
EGFR2728118301073893134177
mutacemi4251323010774121149190231273347365
(4).8101323010721628497
Tuto927132301073980109155
cestu1102132301073779113142190
následují1311132301074686120138182232279298317
i16471323010716
další1683132301074687105138156
studie1859132301073059107156175219
zkoumající2097132301073472119168241282301319359377
cílenou249413230107375677120169217265
léčbu2779132301071660101425146301075098
u5431463010749
pacientů612146301075192133151195243270318
s9501463010735
EGFR10041463010744100141186
a12091463010743
ALK1271146301075494139
mutacemi14301463010775123151192233275349367
v18171463010742
neo/adjuvantním1879146301075094143174212261280328369410458485534552626
podání25241463010752101151191240258
(5).280214630107256790103
Avšak425160301075391125166204
většina649160301074286113148166214255
pacientů923160301075293134153196245271319
s12621603010735
plicními131716030107517189130178196270288
adenokarcinomy1625160301074392136184233271314340379398446494568607
a22511603010743
prozatím2314160301075178125160203230249322
všichni265616030107427694134183230249
nemocní425174301074892166215256304322
s7671743010735
plicními82217430107517189129178196270288
skvamózními1130174301073573117158232280315364383456475
karcinomy1625174301073982108147166213262336375
nemají2019174301075094168209228246
cílitelnou22851743010742608199127170189237285334
mutaci.26381743010775123151193233252268
Proto425188301074571118145192
vznikla637188301074381130149187207248
řada904188301072971120161
studií1085188301073564112162181199
zkoumajících1304188301073877124172246287306324364383423471
možnosti17941883010777125161209258291320339
imunoterapie2153188301072194142190238266308335376426445489
u26611883010751
operabilních27311883010750101146425202301072768117137155203221261309
pacientů754202301074688128147190238265313
v10862023010738
neo/adjuvantním1144202301074589138169207256275322363404452479527546619
podání.1783202301074695145186234252268
Rozvoj2070202301074391126170217236
problematiky2326202301074673120170190234307348375393431474
na2819202301074686
tomto425216301072773145171216
poli660216301074593112130
se808216301073073
pak900216301074585122
snaží1041216301073076115151170
postihnout1230216301074593125153171218264311358385
tento1634216301072465112138183
článek.183621630107365493140183220237
Rozvoj2092216301074188123165211230
těchto2340216301072465105152178223
možností25822163010769116151198245277305323
je425230301071963
obzvláště508230301074595130174194234267296338
důležitý866230301074693112156193212240283
v11682303010738
souvislosti1226230301073079127168187220239287321349368
se1614230301073175
zahájením1708230301073476124165184227276294367
programu2095230301074774121171197239312360
vyhledávání2474230301073881130149193243284323365413431
karcinomu425244301073880106145163211259333380
plic82524430107466684124
v9682443010738
rizikových10262443010723427898135182222265305352
skupinách1398244301073068116165184231272312360
v17772443010738
České1835244301074890123161204
republice,2058244301072466116164213232251291333347
od2425244301074494
kterého2539244301073565108134176225273
se2831244301073175
očekává425258301074889131169212251293
zachytávání738258301073678119167205237278318359407426
více1183258301074161101143
pacientů1346258301074991132150194242269317
v16822583010741
operabilních1743258301074898143169211260280298346365405453
stadiích.2215258301073463104154172191231279295
Adjuvantní4252834013871135168231294354418463527560
či1020283401385083
neoadjuvantní11382834013863122185246310343407470529593638702736
léčba?1909283401383291142206267314
Vzhledem565300301074580127145187235277349
k9323003010733
nedostatku984300301074386134180212239279305341387
zkušeností1390300301073168115146188234281313340358
vznikaly1766300301073673120137173214231269
první2054300301074570112159176
studie2249300301072956102150167209
s24763003010729
imunoterapií252330030107158613217822525029131635642531430107496784
u5273143010743
operovaných588314301074391134159204243283329365403450
pacientů1056314301074484123140182228254300
s13743143010729
NSCLC1421314301075291141179225
v16653143010735
adjuvantnímpodání.1719314301073683101146186225271297343360431494542590629675692706
To2443314301073878
odstraňuje2540314301074391122149175214260306323365
riziko4253283010726447896131176
odložení619328301074390108154187228274290
až927328301073671
nemožnost1016328301074385156202235282328359386
uskutečnění1420328301074374109155181222261306348394411
operačního1849328301074290133157197235281297345391
výkonu2258328301073576113158204250
při252532830107457087
progresi2630328301074469114162186227259275
choroby425342301074087134160206255293
či736342301073754
toxicitě809342301072369106124163180207248
podané1076342301074694143182229272
léčby.136734230107155797145184195
Případně158034230107416684132172221268310
lze190934230107155092
též2020342301072465101
zvažovat2140342301073274115151196236276302
problémy2461342301074571117166184227299337
při281734230107457189
operaci425356301074795137162201240256
v6993563010736
důsledku753356301074388119136178226261307
teoretické1078356301072363110135176202219257292333
změny14293563010731103145190227
vlastností167435630107355391123150196242273300317
tkání200935630107235999145161
v21883563010736
důsledku2242356301074488119136178226261307
předchozí2567356301074469110158196242288321338
léčby425370301071962102151189
(2).63337030107246688100
Nicméně752370301075875115187231278321
pokusy1092370301075098136184216256
na1367370301074888
myších14743703010774112145162201248
ukazovaly1741370301074885127163209249289307347
na2106370301074989
lepší2214370301071962111144161
přežití2394370301075076118154172199217
myší26303703010774112145162
při281137030107507694
neoadjuvantním425384301074892140180229247293334374421447495512585
podání10293843010753101151190238255
imunoterapie,1303384301072295141188236262304330370419437480494
a18163843010744
to1879384301073177
zejména197538430107398199172215262302
při229638430107537997
kombinované2412384301074288161210228275323362403450493
léčbě42539830107196099146189
s6323983010728
další67839830107448299130146
modalitou8423983010768114162200218234260305350
(6).12103983010719597991
Vysvětlenímmůže1319398301074079111151192217235276322339410495540575615
být1952398301074582111
vyšší2081398301073576108139156
neoantigenní2255398301074284131170216241258305346392438455
nálož272839830107428198144177
s4254123010733
nižší47741230107446297131148
heterogenitou644412301074487114155181227276318365383410455502
(7).11654123010720628698
Další1281412301075594112143160
výhodou1460412301073779127174223270317
neoadjuvantní1796412301074487135175223241287327368415440488505
léčby232041230107155898146184
je2523412301071557
možnost25994123010770117152199246279307
v4254263010741
podstatě484426301074694143175203243269311
okamžitého813426301074482123195231249276318365412
zahájení1244426301073274121160178221268286
bez1548426301074690126
čekání1693426301073677114155202220
na1932426301074483
rekonvalescenci2034426301072364102148195234274292335368407449496535553
pacienta2606426301074586125143186233259299
po4254403010751100
operaci5454403010755105150177219259278
a8424403010748
možný9104403010781130165214253
downstaging11834403010756104170219252281323373391439489
tumoru1692440301073482157206233281
s19934403010740
možností20534403010781130165214263297326345
vyhodnocení2417440301074891140189240288337379421470488
odpovědi425454301074897146194233275324342
na786454301074585
léčbu890454301071659100148195
in1104454301071663
vivo118645430107385797143
(2).13484543010721638497
Zkušenosti1463454301074683130162205252300333361379
s18604543010731
neoadjuvantní1910454301074589137178226244291331371419445492510
chemoterapií2438454301073885128201249275317342383432450467
poukazují425468301074996142178219254300318335
na778468301074382
podobný878468301074592140186234281318
efekt1214468301073860102138167
přežití1399468301074570111146164190207
jako162446830107155490135
chemoterapie1777468301073581124195241267308332372420437479
adjuvantní,2274468301073684101146186225271296343360374
nicméně266646830107436098170212425482301074890
tato53448230107236389134
léčba68648230107155797145185
byla889482301074583102141
limitována1048482301071532104121148193232272318357
nízkou142448230107436196133178225
významnou1667482301073778116163202274320367414
patologickou2099482301074585111156175221270287326362408455
odpovědí2572482301074392140187226268316333
(MPR425496301072491136179
–6234963010744
major6854963010773113131178204
pathological908496301074889115163210229276325343383423441
response)1368496301072567100149197245277320341
definovanou1727496301074891114133180228267308355402450
jako219549630107185895141
≤23554963010753
102426496301074382
%25274963010765
vitálních261149630107395885125143190208247294
nádorových425510301074887134181206251290331369415
buněk858510301074592138180217
v10935103010736
resekátu114751030107226395138174215240286
(2).14515103010720618193
Od15625103010756104
imunoterapie1685510301071485131177224249290315355402420462
(viz216551030107205775110
níže)229351030107446196137157
je2468510301071557
očekávána2543510301074382123159200238278324363
mnohem4255243010774121169217260333
vyšší777524301074789122154172
MPR,9685243010775120163180
a11675243010746
proto1232524301075682128155200
začíná1451524301074284123141188228
být1698524301075694125
tento1842524301073375122148194
přístup2055524301075581100132160207256
více2330524301074665104146
akcentován2495524301074683122164211237283322363411
v4255383010741
nových484538301074592132174213260
studiích.763538301072957105153171188227275290
Nicméně1072538301075371110183226274317
možná14085383010769117152200239
progrese1666538301074672118167193235267311
nálezu1996538301074484102145181229
zůstává2243538301073380112140180219260
rizikempro25225383010722417695132174246311337383
část425552301073979110137
pacientů.580552301074484122139180226251297310
Navíc908552301075290128146184
je1110552301071456
radiologickými1184552301072161108125171188234282299337373414485502
metodami17045523010768110136180228267338354
ne2076552301074385
zcela2179552301073269109126165
dobře2362552301074389137162203
zjistitelná,25835523010731496596123140166207224270308322
neboť425566301074891139187215
okolo658566301074482128146193
10870566301074078
%9675663010762
pacientů1047566301074686126143186233259305
jeví137156630107155897116
známky1505566301073380120192229271
zánětlivé1794566301073274120163190208225265307
pseudoprogrese2120566301074578121167216263312337383432457499532575
na2713566301074584
radiologickémvyšetření2816566301072263425580301074865110128174222239277312353424477518550592617642683728745
(8).11885803010719597991
Riziko129758030107405792109145190
progrese1505580301074469114161186226258300
by1823580301074481
patrněmohlo1922580301074484109134180222307354400417463
snížit240358030107287490125142168
podávání2589580301074491139177215254300316
imunoterapie425594301071991138185233259301326367416434477
spolu921594301073483131150196
s11365943010735
chemoterapií,1190594301074188132204252278320345386435453471485
která1694594301073969111136177
může18905943010775121157199
s21085943010735
imunoterapií2162594301072092139186233260301327368416435452
působit2633594301075198130178227245272
synergicky425608301073373121164189236254293330371
na815608301074483
základě917608301073273110129169217259
řady1195608301072263111150
mechanismů13636083010770113153200239286303335407453
známých1834608301073380120192229268314
již216760830107153368
z22536083010733
pokročilých2304608301074693131158204243261278317356402
stadií272560830107295797145163180
NSCLC425622301075797147185233
(7).6766223010720628698
Nežádoucí792622301075497132173221269315355372
účinky1183622301074383100147183225
neoadjuvantní1427622301074487134175223241287327367414440487504
imunoterapie1950622301071486133179227253294319360408426469
se2437622301073073
nezdají2528622301074487123170210228245
být2792622301074583113
pro425636301074975120
drtivou56363630107457099117156202248
většinu830636301073677103137153200245
pacientů1094636301074585124141183230255301
limitující1414636301071431103120147193210228266283
–17166363010740
patrně1774636301074585111136183226
i20186363010715
vzhledem2051636301073673120138180229271343
k24126363010734
omezenému24646363010743115158194235282324396442
počtu425650301074997137166213
cyklů656650301073677115134180
léčby85465030107155898146184
před1056650301074671113162
operačním1236650301074493136161202241288305377
výkonem1632650301073678115161209252324
(2).19746503010720618295
Stejně2087650301073863104122168211
tak2316650301072464101
se2435650301073073
v25266503010737
současné2581650301072977123163203235281324
době425664301074996146189
nezdá,633664301075094130177217232
že884664301073880
by983664301075290
tato109266430107307097142
léčba1253664301072164104153194
významně1465664301074385123171211284331374
ovlivnila1858664301075089108125166214231249289
chirurgické2166664301074289107132179205252270309346388
možnosti25736643010776124158206254286314332
včetně425678301074179121148195238
miniinvazivních682678301077391138155173220258299335354394442460499546
technik1247678301072668108156203220257
(8).15236783010723648698
Adjuvantní4257034013871135168231294354418463527560
imunoterapie10207034013832126190253316361420467526590623682
Adjuvantní5657203010753100118165205246293319366384
léčba968720301072265105154195
pomocí11817203010753102175223263281
imunoterapie1480720301072395142189236263304330371419438480
představuje1979720301075379121170202230271310357375418
modalitu,24167203010777125174214232249277324338
kde2773720301074289132
jsou42573430107195199146
již59073430107203773
známa682734301073784124197237
pozitivní938734301075098133151178196236284302
data1259734301074989115156
ze1434734301073679
studie1531734301073563110158176219
fáze1769734301072465101144
III.19317343010720385671
Ve2021734301074687
studii2127734301073462109157175193
IMpower0102339734301071988137186249292318362401440
byl2798734301075089108
u4257483010748
pacientů492748301075394133151194241267314
stadia825748301073765105154172211
IB1055748301072367
(≥1141748301072778
412377483010748
cm)13047483010735108128
až1451748301074581
IIIA155174830107224058109
(dle167974830107277391134
7.1832748301074853
TNM19047483010746104173
klasifikace)2095748301074262101134151174193230271311353373
po24877483010753102
radikální2607748301073171120138174216234281298
resekci425762301072769101145182220238
a6827623010740
zvyklé740762301073578121159178221
adjuvantní980762301074088107153193234281307354372
chemoterapii1371762301073986129202250276318343384433451468
platinovým1858762301074968107133151198246285328401
doubletem2278762301074895143191210253280321394
(v2691762301072361
různých2771762301072572108425776301074886125172
kombinacích616776301074490164213231278318358376415462
s10977763010739
optimem11557763010754103130148220264337
podání15117763010755104153193240258
417887763010749
cyklů)1856776301074688126145192212
podáván20877763010756104153193232273320
atezolizumab2426776301074773115151198216234270317390430479
(v304762301072461
dávce312662301074483121159200
1200mg334462301074075117161246294
à3656623010737
33711623010739
týdny)376862301072465111158194215
po400262301074592
16411262301073977
cyklů420762301073676113132178
či440362301073653
maximálně4474623010769108146163235274291337380
14872623010739
rok,492962301072268105121
nebo506862301074486134182
nejlepší526862301074386103120163210242259
podpůrná304776301075099148197245271319359
léčba342576301072569109158199
(BSC364376301073074115165
–3827763010751
best3897763010756101134162
supportive407876301074086135185233260290308349392
care)448976301074687112155176
(1).4684763010729698598
Primárním48017630107517695168208234282300373
cílem51937630107466484128201
byl541376301075695114
DFS304790301075899139
v3204903010747
hierarchickém327090301075471114140181206244292309349386428501
testování379090301073375108136182221262309327
v4136903010746
tomto420190301073379153179224
pořadí:4444903010756104130171219237251
a)471490301074667
pacienti480090301075596136154197244270288
stadia510790301073967108157174214
II534090301072442
a5401903010747
III54669030107254361
s30471043010734
pozitivitou30991043010755103138156183201241260287333380
PD‑L1,34981043010750106135176213222
b)3739104301075576
všichni383310430107467996136183230247
pacienti4099104301075596135153196243269287
stadia4405104301073967107156173213
II4637104301072442
a46971043010746
III476210430107244260
a48411043010746
naposledy4906104301075393141190222240283332372
c)5296104301074668
celá5382104301074687106145
populace3047118301075098147195213252292333
pacientů.3399118301074990129147190237263310324
Zatímco3742118301074888114132205245290
pro4051118301074975121
první4191118301074975118166184
dvě4394118301074888130
skupiny4543118301073369117165184231268
(a4830118301072361
+49091183010753
b)4981118301074970
dosáhl5069118301074996129170217235
výsledek53231183010740821151331763047132301074992129
statisticky3195132301073967108134152183212229269306348
významného3562132301074588126174213286333377424471
zlepšení4052132301074260104152185228275293
DFS43641323010763104143
(HR4526132301072984129
0,66;4674132301074963107151165
95%4858132301074991155
CI5031132301075774
0,505124132301074963107149
–52921323010750
0,88;5361132301074963108152166
p30471463010750
=31151463010750
0,0039318414630107405498143183224
resp.342714630107236598146160
HR3606146301075398
0,79;372214630107405497138153
95%3894146301074082145
CI4058146301074765
0,64–0,96;414214630107405498143190236250291335349
p45091463010746
=45741463010750
0,020)464314630107405497138180202
pro4864146301074572118
třetí500014630107245092119137
skupinu5156146301072966113162180227274
(c)544914630107195678
nikoliv.3047160301074764100145163180218229
Medián32941603010764106154171209255
sledování356716030107284587135181219259304321
pacientů3906160301074584123139181227252298
dosáhl4221160301074490122161207225
32,2měsíce.446416030107387791134220262293310348388401
Tříletý488316030107376481100142168208
DFS5109160301075393130
dosáhlo5257160301074490122161207225270
ve3047174301074183
skupině3149174301073067114163181228271
a)3439174301073859
(stadium351717430107205280120169186233305
II3841174301071634
a38941743010737
III395017430107163452
s40211743010730
PD‑L14070174301074298127168204
pozitivitou)4293174301074795129148175193233251279324372392
604704174301074185
%48081743010763
pacientů4890174301074687127144187234260307
léčených521617430107165999141188225264311
atezolizumabem3047188301074167109145191210227263310382422471515587
ve3653188301073779
srovnání3751188301073055101140188228275293
s40621883010730
484111188301074084
%42141883010762
pacientů4295188301074687126144187234260307
léčených462018830107165999140187225263310
BSC.4949188301074281132147
V51151883010742
podskupinách51751883010746941431752122593083263047202301074888128175
pacientů3241202301074687126144187234260307
bychom3567202301074684123170218291
upozornili3877202301074493141175221248296313331348
na4244202301074585
možnost43482023010770117152200247280308
horších4675202301074592118151169208255
výsledků4949202301073779113130173223260307
při527520230107467290
užití538420230107448098125143
chemoterapie3047216301074087131203251277319344385434452495
s35612163010731
gemcitabinem3611216301074791163203221248288337355402446518
a41482163010739
zejména420621630107347694167210257297
pak4522216301074889126
na4666216301074787
vztah4771216301073977107148195
k49852163010736
PD‑L15040216301074399128169206
expresi.5264216301074281130156198231248263
Ačkoliv3047230301075391128174193210251
se3316230301073275
jednalo3410230301071659109156195214261
o36902303010745
explorativní3754230301074180129148195221262288306346394412
analýzu,4185230301073885125143182220268282
je4486230301071760
patrné,4565230301074788114140188231245
že4828230301073476
tato492323030107256692138
léčba5080230301071659100148189
nejspíš5287230301074690107139188206240
nepřinese3047244301074892140166184231275307351
benefit3416244301075296143186209228255
pacientům3690244301075192132149192240266312385
bez4094244301075195131
PD‑L142442443010747103132173209
pozitivity,44722443010751100134153180198238256283325336
a48272443010742
navíc4888244301075090128147186
je5093244301072164
zřejmé,5176244301073763105123196239253
že5448244301073779
zásadní3047258301073678110151200247265
benefit3331258301075599147190213232259
přináší3609258301075581100147187219236
pacientům3864258301075696136154197244270317390
s42732583010739
PD‑L143312583010751107136177214
expresí4563258301075089138164206239256
nad4838258301075494143
504999258301075092
%.5110258301077289
Ve5218258301075192
studii5328258301074068115164181199
byli3047272301075088107125
zařazeni3190272301074283109149186228275293
i35022723010724
pacienti3545272301075596135153196243269287
s38512723010739
EGFR39092723010747102143186
a41142723010746
ALK4179272301075897141
mutacemi.43392723010779126153194233275348365380
Výsledky4738272301075292125143186235272314
naznačují,5071272301075393130178217257303322339354
že5443272301074284
ne3047286301074993
nutně31592863010755102130178222
musí34002863010780128160178
být3597286301075695126
tito374228630107345380127
pacienti3888286301075697138156199247274292
z41992863010743
této4261286301073476104150
léčby4430286301072569110159198
vyloučeni,4647286301074790110158206246288336354369
ale5035286301074765109
vzhledem5163286301074786134153197247290364
k30473003010739
výsledkům3105300301074891125144188238276325399
již352330030107264481
zmíněné36233003010743118137185229278322
studie3965300301074069117167185229
ADAURA42143003010759118169223268323
je4557300301072569
minimálně4646300301078199147166240281300348392
pro5057300301075784131
pacienty5208300301075698139157201250277319
s30473143010733
EGFR3099314301073791131174
častými3291314301073575107134175248265
mutacemi35753143010768114141181219260332349
vhodnější3943314301073683129178224267284315332
volit4293314301073682100117144
v44553143010736
současné4509314301073076123162201233279322
době4849314301074491139182
cílenou504931430107365373115161208255
léčbu.532231430107155796144191205
Imunitně3047328301071991138185203230277320
podmíněné3386328301074694143215233280323370413
nežádoucí3818328301074487123165213260307347365
účinky4201328301074484101148185227
stupně4447328301072957104153200243
347093283010740
a47683283010737
448243283010740
byly4882328301074684103142
zaznamenány5043328301073274110158197270313360400447485
u30473423010748
831143423010750
%31833423010772
pacientů.3274342301075697137155198246272320334
Nebyly36273423010763107156195214253
pozorovány38993423010756105140186213259299340387425
žádné4343342301074284133181224
nové45863423010754102142185
neznámé4790342301075498134183223296340
nežádoucí5149342301075498134176225272320360378
účinky3047356301074887105152189231
atezolizumabu.3297356301073864106142188207224260308380420469516531
V38473563010743
době3909356301074794143187
psaní4115356301074780121168185
tohoto4319356301072571119167193239
článku457735630107375595142179226
se4822356301073174
jednalo4915356301071760109156196214261
o51953563010745
jedinou5259356301071760109127173221268
publikovanou3047370301075097146164182219265305345392440487
studii3553370301073361108156174192
fáze3764370301072263100142
III392537030107183654
s39973703010733
imunoterapií4049370301071890137184232258300325366414433450
v45183703010740
neo/adjuvantním4577370301074790138169206254272319359400447473520538611
podání.5206370301074998147187234251266
V31873843010746
recentní3252384301072366106148196222270288
tiskové356038430107244375112159199242
zprávě3821384301073383109150190232
byly4073384301074685104144
též4236384301072567103
oznámeny4359384301074479127168240284332370
pozitivní4748384301074695130149177195236284302
výsledky5070384301073780113132175225262305
studie53943843010730591063047398301074968111
PEARLS3178398301074283137183224267
(9).34653983010721628497
Tato3582398301073974101148
studie3749398301073160108158176220
fáze3989398301072163100143
III415239830107163553
porovnávala4225398301074796123170210259300340381400441
DFS4686398301075597137
u48433983010745
pacientů4907398301074789129148192240267315
s52413983010731
NSCLC5292398301075495147186235
stadia3047412301073463104153172212
IB3279412301071762
až3361412301073875
IIIA345641230107173554106
(dle358241230107226887131
7.3733412301074148
TNM3801412301074098168
klasifikace)398941230107365697130148172192230272313355377
léčených4385412301071761102145193231271319
pembrolizumabem4724412301074792166215242289309327364412486527576621695
vs.543841230107397389
placebem3047426301075069110150193243287361
po3428426301075099
předchozí3547426301075076119169210258306342361
resekci3928426301072669103147185225243
a41914263010741
chemoterapii.4252426301074088133206255282325351393442461480496
Její476842630107317594112
design4900426301074994127145195243
tak5162426301072870108
v52894263010741
podstatě53504263010750991493047440301073463104132174
kopíroval3241440301074592143162188236276318337
výše3598440301074791125169
zmíněnou37874403010743117136184228277325374
studii4181440301074069117167186204
s44054403010740
atezolizumabem4465440301074875118155203222241278326400441491536610
a50954403010747
oznámení5162440301075590139180254299347366
o30474543010748
pozitivitě31154543010754103138158186204246265293335
výsledků3470454301074589122141185235273321
tak3811454301073274112
potvrzuje39424543010754104131174202240289308352
pozitivní43134543010754104139158186205246295314
roli464645430107317998117
adjuvantní4782454301074695114161203244292319367386
imunoterapie51884543010723961441922402683103047468301072768118137181
na3247468301074787
DFS.3354468301075698138154
Na3528468301075697
rozdíl3644468301072572107156174195
od3859468301074696
studie3974468301073261109158177221
s42154683010731
atezolizumabem4266468301073966108146193212231267316389430480525598
zde4884468301073483127
ale5030468301073958102
dle5152468301074766110
tiskové528246830107254477115162202245
zprávy3047482301073687113155195238
nemá3305482301074690164205
hrát3530482301074672114141
roli369148230107247291110
PD‑L138204823010744101131172210
exprese.4049482301074282132159202236280295
Nicméně4363482301075675115189233281325
oficiální470848230107467090130149189208256274
výsledky5002482301073982116135179229267309
zatím5331482301073577104123196
nebyly3047496301074892142181201241
publikovány.3308496301075098147167185223271311352400439451
Obdobné31875103010760111161209259308352
studie3559510301073968116165184228
fáze3806510301073072109152
III397851030107244362
probíhají4060510301075582129179198248289308326
i44065103010724
s44505103010739
durvalumabem45095103010754102128172214232280353394444489562
a50915103010746
nivolumabem,51575103010754731141611812283023423047524301075095168184
a32515243010745
to3316524301073379
jak3415524301072464102
v35375243010746
podobě36025243010755104154203253297
samotné3919524301073980154202230278322
imunoterapie4261524301072497145193241268311337379429448492
po47725243010755104
chemoterapii,4896524301074593137210259286329355397446466484499
tak5415524301073374112
i30475383010719
v30865383010740
podobě3146538301075099149197247292
chemoimunoterapie.3458538301074088132206254273347394442491518560587629678697741756
Na4234538301075798
výsledky4352538301074083117136180230268311
čekáme4683538301074082120162236280
(10,4983538301072464103118
11).512153830107447896109
Neoadjuvantní30475634013876135198259323356420482542606651715748
terapie38305634013845104150209274306365
První3187580301074570113161179
významnou3385580301073779117165205278325372420
studií,3824580301073058105154172190204
která4048580301073464106132172
podpořila4239580301074695144192241267285303343
další4601580301074585104135153
výzkum4773580301073780118155203275
v50675803010737
této512358030107246693139
oblasti,5281580301074493113152185213231246
byla3047594301074988107147
studie3213594301073058105154172215
fáze344759430107206198140
II3606594301071534
NEOSTAR3659594301075394153194236282327
(12).400559430107205996117130
Byly4154594301074282101140
podávány4313594301074694143183222263310348
buď4680594301074693142
tři484259430107245068
cykly4929594301073778116136176
samotného5124594301073071143191217265308356403
nivolumabu3047608301074866106153173219292332381429
nebo3495608301074588137186
v37006083010737
kombinaci3757608301073481154203222269309349367
s41446083010730
ipilimumabem,419360830107166483102120192239312352401445518533
následoval4746608301074484117135179228276316357375
chirurgický5140608301073784103128176202250268308345387
výkon.3047622301074184123170219235
Nivolumab3302622301076281122169189236310350400
dosáhl37226223010754102135177225244
MPR39866223010775120165
224170622301074993
%,4283622301077188
což4390622301074592128
bylo4537622301075594114162
značně4719622301074190131171219263
vyšší5002622301074689123156174
číslo,519662230107456396115163178
než5393622301075398135
bylo3047636301075091111160
zvykem3228636301074388132172216291
u35396363010756
chemoterapie3615636301074897142217267295338365408458478523
(zde4158636301073169118163
MPR43416363010778125170
dosahuje45316363010757106140183232281300345
obvykle48966363010756107148192232253298
do52156363010756105
105341636301075192
%54536363010774
pacientů)3047650301075091132150194242269317338
(2,340565030107266984
12).3509650301074684106119
U36486503010758
kombinace3726650301074088162211231279319360402
nivolumab4148650301075069110158177225298339388
+45566503010756
ipilimumab463265030107217090108127200248321362411
dosáhla50636503010751100133175223242283
MPR53656503010773118162
dokonce3047664301074998137185234275318
383385664301075195
%35006643010774
(12).3594664301073171109131145
Ve3759664301075394
studii3873664301074170119169188207
s41006643010740
atezolizumabem4160664301074876119156204224243280329403444494540614
bylo4794664301075797117166
dosaženo49806643010756105139181219262311360
MPR53606643010777123167
193047678301074583
%31516783010774
(23245678301073175
cykly3340678301074891131152193
atezolizumabu,3553678301074876120158206226245283332407449499549565
poté41386783010757107135179
chirurgie4337678301074897116143192220269288333
a46906783010748
adjuvantní4759678301074898118166208251300328377396
podávání51756783010758108159201241284333352
atezolizumabu3047692301074168111148195214233269318391432482530
po35976923010751100
137176923010746
rok)3783692301072875113139
(10).3941692301072666105128141
Byť4102692301074788120
byly4241692301075291111151
tyto4412692301072972103150
výsledky4581692301074386120139183233271314
nadějné,4914692301075091141184203251295310
slibnější524369230107365473122171215234266285
data3047706301074990117159
přinesly3226706301075683103151195229248288
studie3534706301074170118168187231
fáze3785706301073072110153
II3958706301072645
kombinující4022706301074593167217237285333352370411429
imunoterapii44717063010726100147196244272315341383433453471
s49627063010740
chemoterapií.5022706301074796140214263290333360402452471490505
Durvalumab,30477203010758107133177219238285358399449464
atezolizumab3530720301074673116153200220238275323396437487
i40367203010724
nivolumab4080720301075371113160180227301341391
v44917203010745
kombinaci4556720301074390164214233281322362381
s49567203010739
carboplatinou5015720301074586112162212262281322349368416464512
a30477343010741
taxanem3108734301072769109150198242316
dosáhli3443734301074998131173221240258
MRP37217343010770116161
623902734301074486
resp.4008734301072669103152168
574195734301074486
resp.4301734301072669103152168
834488734301074487
%45957343010766
(11).468173430107246398115129
Následovaly3187748301075797130148191240287327367385424
proto3630748301075076122148194
studie3843748301073362109157175218
fáze4080748301072364101143
III424274830107183654
kombinující4315748301073884158206225272318336354393411
neoadjuvantní4744748301074992140181229247294334375422448495513
podání5276748301074997147186234251
imunoterapie3047762301071991138185233259301326367416434477
a35427623010738
chemoterapie,3599762301073785128201248275316342382431449492506
kdy4124762301073582122
nejvíce4264762301074689107147166205246
známých4529762301073381121194231270317
dat4865762301074686112
máme49967623010771111183227
zatím5241762301073475101119192
ze5452762301073375
studie3047776301073462109157175218
CheckMate3284776301075299142183220291331357399
816.3702776301074584122137
Tato3858776301074377103149
studie4026776301073563110158176219
podávala4264776301075099148188227267285325
pacientům4608776301075091131149191239265312384
s50117763010734
NSCLC5064776301075999149188236
stadia5318776301073563104152170209