637
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Prevencia42533701004065100136171208239254289
a730337010034
liečba780337010015306596134170
venózneho96633701003570107146177215250288327
tromboembolizmu13093370100255089149187226262322360399415430462522560
spojeného188533701002866105120156193229267306
s2207337010028
malignitou225133701005994109124162200215242281319
–2586337010038
interdisciplinárny26403370100145279114138176191220250266304319334372407431470506
konsenzus316233701003371109138174211243280309
22220022701003673111
|326227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék.1456804301074083122140
2022;68(4):221-2261615804301074487129173188233278301343364379423467507530569613655
/22908043010756
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
oncosurgical425547012155111156209249303336391414459508531
patients977547012155104136159210265298338
and1336547012147102158
nonsurgical1516547012153108164203257290345369413462485
patients:2023547012154103136159209265297338358
hospitalised2402547012153108148204228261310333356395446503
and2926547012146101158
out3105547012153108141
patients.3268547012154103136159209264297337359
Lowmolecular364854701214599172275330354404450505528576609
weight4278547012171121144200255288
heparins4587547012153104161210242266321360
are496854701214679128
still51185470121377194117140
dominant5280547012154109193216425687012155104159191
in63768701212277
the73568701213287138
primary89468701215588112195243275326
prevention124168701215588138185235290323346401456
of171968701215382
CAVTE.1822687012157119170225274296
Regarding2140687012152102159207240296319374430
the259168701213287138
treatment275068701213164114162194277328384416
and3187687012147102159
the336768701213186137
secondary352568701213889134188244300348381431
prevention397768701215689138186235291323346401457
of445568701215383
CAVTE,4559687012156119170224274295
we4875687012172122
recommend501868701213181127180264347398453510
always42582701214872145193239279
to72582701213185
consider83182701214396152191214271321354
the120682701213186136
possibility1364827012154110149189211268292315338371421
to180682701213185
use191282701215392143
DOACs2076827012164134193248289
as238682701214685
they249282701213186137183
proved269782701215487142189238295
to301482701213185
be3120827012154105
non3247827012153108164
inferior343282701212176105155188212267300
to375382701213185
LMWH.3859827012145126210275297
However,4177827012182138211260308357390406
LMWH4604827012145126209275
should490082701213793148203226283
be5204827012155106
prefered53318270121558813816742596701215083133190
over636967012156103153185
DOACs843967012167137196251292
as115696701214988
well1265967012175125149172
as145896701214988
over1568967012156103152185
warfarin1774967012175123155188237269293348
(VKA)214396701213088143207235
in239996701212580
all25009670121497396
patients2617967012158107139162212268300341
who2979967012175131186
are318696701214982132
in333996701212480
a3440967012149
clinically35109670121466992147170215264287311358
unstable3889967012156112151185233290314364
condition427596701214699155212235268291346402
with469896701217598131187
the490696701213489140
high506796701215679135191
risk52799670121345796143
of544396701215685
bleeding425110701215780130181237260315371
and/or8161107012145100156190241273
interaction1110110701212075107155188236280315338392448
with1578110701217094126181
the1780110701212984134
systemic1935110701213683123156205288311355
treatment.2311110701212962111159191273323378410431
Primarily2763110701215081104187234266290313360
in3143110701212075
the3239110701212984134
patients33941107012153101133156206261293333
with3748110701217093126181
intraluminal3949110701212075107139187210264347370425472495
tumours4465110701213084166221276308348
of4834110701215180
the4935110701212984134
upper50901107012151107164215247
part53581107012153101133169
of425124701215584
the530124701213489139
gastrointestinal6911247012156104143177210264288343375424464498521576624648
tract1360124701213366114159194
and15761247012148104160
genitourinary17581247012156106162185218272328360384439487519570
tumours2349124701213488172227282315355
with2725124701217498131186
the2933124701213388139
high3093124701215679135190
risk330512470121335695142
of3468124701215685
bleeding.3574124701215882132183240263319375396
As39911247012161102
for4114124701213085118
the4253124701213489140
lack4414124701212472117163
of4598124701215685
data,47041247012157105138187208
LMWH49331247012148128212278
are5232124701214981131
still538412470121407497120144
preferd425138701215790140169220252309
also755138701214568107162
in939138701212075
patients10351387012154103135158208264296337
with1393138701217094127182
primary1597138701215386110193241273324
tumours1942138701213085168223278311351
and23141387012145101157
metastatic24921387012181131165213252286335368391435
disease2949138701215376115166214253303
of3273138701215281
the3375138701213085136
central3532138701214291146179211260283
nervous38361387012152103136187241296335
system4192138701213785125159208291
and45051387012145100156
in4683138701212075
hemato47791387012152103186234267321
oncology.51211387012152108153206230285342390406
Key4251555012358108158
words:6041555012380135171230272295
venous9201557012154103158214269308
thromboembolism1249155701213994126181265321377428512568624648671710793
(VTE,2063155701213492146196217
CAVTE),23011557012164126178232282310329
oncological26511557012160116161215239294351374419467491
disease,3163155701216285124174222262312332
direct3516155701216285117167213248
oral3785155701216194142166
anticoagulant39721557012153109141164209263311367422445493549581
(DOAC),45741557012134100169228284313332
low4927155701212984157
molecular51051557012189144168219264319342390423
weight4251697012174123147202258290
heparin7361697012156106163212245268323
(LMWH),1080169701212975156239305332351
bleeding.1452169701215781132183240263318374395
Úvod4252134013874137198262
Posledné565230301074591125143187237285329
dve914230301074586129
desaťročia1063230301074690123165193219266307325365
sme14482303010730103147
svedkami1615230301073072115165203245318337
rozsiahlych1972230301072370105141159199247266306345393
programov2384230301074774121171197238312360400
klinických280423030107355573425244301074866105142185224271
štúdií715244301073058105154172190
v9242443010737
oblasti980244301074494113153185214232
antitrombotík,1231244301073785111129157183229302351399426444483501
obzvlášť1751244301074493128171191230263292
s20622443010730
tzv.2111244301072462106117
novými2247244301074592132174248266
alebo253224430107375699148196
priamymi2747244301074672911314252583010773111184202
orálnymi646258301074470111130176214287306
antikoagulanciami971258301073784110128165212252301347366405453492510550622640
(Direct163025830107217896122164204234
Oral1883258301075683124142
Anticoagulants2044258301074996122141180226267315362380420467493527
−25902583010750
DOAK).26592583010754115164208234247
Nielen425272301075776119138182230
v6742723010738
oblasti731272301074595114154187216235
prevencie985272301074773116156199247287306349
a13542723010737
liečby141127230107163477118167206
venózneho1637272301073780128176211259303351399
tromboembolizmu205627230107255198171221270314387437485505523559633680
znamenajú27562723010733811224252863010774118166207226273
po718286301074897
desiatkach834286301074791125143184211249291332380
rokoch1233286301072572111158199247
doslova1500286301074795129147196236277
revolúciu.1797286301072568108156175223263282329345
Venózny2162286301074485133182217266304
tromboembolizmus2486286301072653100174223273318391425300301074998118136172246293325
spojený770300301073079128147190238276
s10653003010731
malignitou11153003010770111129147196244262290336384
(ďalej1518300301072166106125168187
v17243003010738
texte1781300301072567106136179
Cancer1979300301074889137177219245
Associated2243300301075084117165206225264291333383
Venous2646300301074283131179226259
Thromboembolism425314301074292119166241291340386460510559579598631704
–11493143010752
CAVTE)12213143010758113155203246271
reprezentuje1512314301073377127154197235278326354402421465
azda1997314301074885134175
najkontroverznejšiu2192314301075596115153201250277304352392436462501551595614647665713
časť425328301074081115144
skúmanej589328301073674122195236284328347
oblasti.9563283010750100120160193222241257
Veľmi1233328301074889109182200
heterogénna1453328301075094122165191238288332381429469
skupina1942328301073673122171190238279
pacientov2241328301075193134152196244271318358
s26193283010735
malignitami,2674328301077611713615420342534230107486795136210228244
navyše688342301075292132175209253
u9613423010751
každého1032342301074183120168212261309
chorého1361342301074391140166209258306
s16873423010737
dynamicky1743342301075293142183256275315353396
sa2158342301073779
meniacim22573423010777121169187228268287360
stavom2637342301073766107147194268
v4253563010741
jednotlivých485356301072468118166215242261280321364404452
fázach956356301072971108150191239
vývoja1215356301074588133180199240
onkologického14743563010753102140187207255305323364402445493541
ochorenia2035356301075394142190217260309327367
a24223563010746
s24883563010738
vedľajšími2546356301074588138158197216249267341359
účinkami3047216301074888107154192235308327
systémovej3394216301073677111140183257305345389407
liečby,382121630107224185126175214226
neumožňuje4067216301075195143217265301349397416459
vytvoriť4546216301074487119162210237256285
jednotný4850216301072367117165213241289327
všeobecne51972163010744781221712212663073047230301074893
aplikovateľný3159230301074898117136174221261303330373393440479
algoritmus.3658230301074766115164191210238313360393410
Počas4088230301075298139181214
trvania4322230301073461105147195214254
aktívneho4596230301074786117135177226270319367
onkologického49832303010754103141189208257307326366404447496544
ochorenia3047244301074889137186213255304322362
však3429244301074477119157
až3606244301074380
približne370624430107538099148168186223271316
204041244301074790
%41512443010769
pacientov4240244301075294134153197245272318359
prekoná,4618244301075380123161208257297313
alebo4951244301074463107156205
podľahne51762443010752102152171211259307351
epizóde3047258301074493112149196246290
CAVTE.33572583010752106148195239255
Pľúcna3631258301074665112152200241
embólia38922583010744118168217236255295
(PE)4207258301072469110135
je4362258301072064
na4445258301075090
druhom4555258301075076125173221295
mieste4870258301077493137170199242
príčin513225830107507796136155203
úmrtia53542583010749123149304727230107284788
onkologických31552723010756105143191212260311330371410453494542
pacientov37172723010757100141160204253280328369
(1).410627230107317189103
CAVTE42292723010758113156204247
je4497272301072670
jedným4587272301072771122171210285
z48922723010744
najzávažnejších4956272301075597116153196237279316366411430463482522571
faktorov3047286301072466104135181208255295
limitujúcim3362286301071736109128156204223270311329403
prežívanie3784286301074875118155174215257305323367
onkologických4171286301074695133180200248298316357395437477525
pacientov.4716286301074889130149192240267314354366
Na5102286301075596
výsledky5218286301073982116135179229267310
originálneho304730030107477392139157204244262308351398446
výskumu3511300301073779112149196267314
reagovali3844300301072264103151198237278296314
v41773003010736
posledných4232300301074593126144187235282320358405
346563003010740
rokoch4715300301072268106152192238
viaceré497230030107375695134175201243
národné5234300301074483109155204250293
aj3047314301074161
medzinárodné31283143010782127178216236285326353401452502547
odborné,36953143010755106157207235285330345
prevažne4060314301075785129170213251300346
onkologické44263143010755105144192212261312332373412456
a49023143010748
hematologické49703143010756101176218246293314363414433474513557
spoločnosti3047328301073382130149197237285332365394412
úpravou3478328301074593120161200247294
odporúčaní3791328301074594143191218265305346393411
pre4221328301074673115
prevenciu4355328301074673115155198245285303350
a47243283010737
liečbu478132830107153376117165213
CAVTE.50133283010748101143189232247
Cieľom5280328301074765109128174247
tohto3047342301072874123150197
dokumentu3263342301074795133182255299348374422
je3705342301071760
priniesť378534230107477493141160203237267
kritické407234230107356382110129169207250
zhodnotenie4342342301073382131181229277304347395414457
ich4819342301071656104
prínosu494334230107477493141190223270
a52333423010738
reálnej5291342301072366107126173217236
aplikácie3047356301074190110128166208249268311
v33783563010741
podmienkach3439356301074998148222241284333370413453501
SR.3960356301074286104
Tab.425378701135093144171
1.623378701135478
Prehľad728379601074367104151169213259
antikoagulancií1003379601074592117135171216262307352371416462499517535
pri155537960107457189
liečbe166037960107193775112157196
a18723796010745
prevencii1933379601074571108147184230267285303
CAVTE2253379601074898140183223
(prevzaté249237960107246995132170207251277314
a28223796010745
adaptované2883379601074691136182207251289333379417
(podľa3316379601072469115161180224
2))355737960107416383
DOAK2308393309855112162209
LMWH3854393309839107176231
(enoxaparín,374840330982464111157196237285326356377423443
dalteparín,377641330984688109138180227269298320366386
nadroparín)376042330984687134164210257299328349396418
Warfarín4440408309870109138167208237259305
Fondaparinux496840830984186133180221269311340361408454494
Charakteristika45641430984793135164205247277319348370404433454495537
Dabigatran127941430985596144165212253282311352398
Apixabán193241430985198120160202249291337
Edoxabán254841430984189135174215263304351
Rivaroxabán312541430984668109150180226265306354396442
Mechanizmus456450309866109146192234280301338407453487
účinku45646030984682104150192238
Inhibícia134345060951760103120164182217234271
trombínu13264606095254991157202219262305
Inhibícia189045560951760103120164182217234271
F2178455609537
Xa223345560954380
Inhibícia251345560951760103120164182217234271
F2801455609537
Xa285645560954380
Inhibícia313545560951760103120164182217234271
F3423455609537
Xa347845560954380
Inhibícia383444560951760103120164182217234271
F3741455609537
Xa379545560954481
a3893455609536
FIIa39474556095375370107
(cez40714556095215593127
antitrombín)376846560953679104121146170212279323340383403
Zníženie445543560954386103136174217234273
K4442445609540
vitamín44994456095375479117182199242
dependentných433345560954483128168211255295338362406440476519
faktorov43204656095215993121162187229265
zrážania46034656095325694127165208225261
(II,4396475609521385569
VII,4483475609540597690
IX459047560951761
a4668475609537
X)472247560954467
Inhibícia494045060951760103120164182217234271
FXa522845060953782118
(cez53644506095215493126
antitrombín)501346060953679104121146170212279323340383403
Renálny45649730984688134176197243283
klírens7554973098416485114156203237
80140149760953979
%1498497609558
27202549760953976
%2119497609559
50264749760953978
%2742497609559
66326948760953979
%3366487609559
(3031034976095215998
%3219497609559
inaktívne32954976095176096131158175212256296
metabolity)3159507609566105130167212256274290316354374
83834497609539
–3891497609540
40394849760953980
%4045497609559
92451649760953977
%4610497609559
77513849760953978
%5234497609559
CYP45652430984795141
metabolizmus614524309868110139181229275297318354423469503
Žiadny13695246095436096141184218
Najmä182052460955188105170207
CYP204552460954588129
3A4/5219152460953985124152191
Minimálne255352460956280122139205241259301341
CYP3A4,308852460954588129167212252265
CYP2J2337152460954587129167196234
Žiadny38605246095436096141184218
CYP2C9,432151960954688129167212251262
CYP1A2,460051960954688130166208249263
CYP3A4,431152960954688129167212252265
CYP2C19459452960954385126164210246280
Žiadny51065246095436096141184218
P‑glykoproteín45654130984569118139180222267315344390419461482529
transportný4565513098285798145179226273302333379418
systém45656130983375109138179248
Áno141255160954790133
Áno203455160954790133
Áno265755160954790133
Áno328055160954790133
Nie391655160955168107
Nie453855160955168107
Nie516155160955168107
Biologická45657330984668113135181228249286327369
dostupnosť45658330984692126156201249296342376405
31363578609539
–1420578609540
71477578609539
%1534578609559
50202457860953978
%2119578609559
62264757860953977
%2741578609559
66317357860953979
–3270578609540
100332757860953975116
%3460578609559
80371957860953979
–3815578609540
100387357860953974115
%4006578609559
(s.c.)40825786095225066102117137
100449657860953975116
%4629578609559
100504257860953975116
%5175578609559
(s.c.)52525786095215065101116136
Biologický45659530984668113135181228249286328371
polčas84359530984793115152194227
12133459560953973
−1424595609548
17148959560954073
h1579595609543
81973595609539
−2030595609547
15209559560953973
h2185595609543
10257859560953975
−2670595609548
14273559560953974
h2827595609543
53219595609539
−3276595609547
13334159560953973
h3431595609543
33859595609539
−3916595609547
73981595609539
h4037595609543
Do446559560955296
40457859560953980
h4675595609543
17507459560953972
–5164595609540
21522159560953975
h5313595609543
Cesta45662230984788123152194
podania66662230984793141183229250292
Orálne137162260955478116133176215
Orálne199362260955478116133176215
Orálne261662260955478116133176215
Orálne323960760955478116133176215
(rivaroxabán3148617609521436097135158201235272316354397
15311262760953973
mg3202627609562107
a3326627609536
20338062760953978
mg3475627609562106
užívať30946376095427593130167192
s3304637609530
jedlom)335163760951757101119162228248
Subkutánne377462260953779124158202227264307350390
Orálne448462260955478116133176215
Subkutánne502062260953779124158202227264307350390
Frekvencia45664930984168110152196237284320341383
podávania45665930984793141182222264310331373
2×132165460953987
denne142665460954383126169209
2×194465460953987
denne204965460954383126169209
1×257065460953982
denne266965460954483126169209
1×319265460953982
denne329165460954483126169209
13798649609539
alebo38556496095365393137181
2×405464960953987
denne386565960954483126169209
1×443865460953982
denne453765460954483126169209
1×506165460953982
denne516065460954483126169209
Potreba45667130984590118147189237279
parenterálneho45668130984789118160207235277306347369415457504550
predliečenia45669130984776118166188209251288330376397439
Áno141168160954790133
Nie204768160955168107
Áno265768160954790133
Nie329368160955168107
N/A390868160955180122
Áno452568160954790133
N/A515368160955180122
Monitorovanie456703309866112159180209254284330370412458479521
antitrombotického45671330984187116136165194240309357403432453489531572619665
účinku45672330984682104150192238
dTT141671360954482125
anti‑Xa*184270360953679104121146187224253
aktivita,21137036095367098115152169195232246
koncentrácia189471360953476120156194238262286323360376413
lieku20257236095173473107150
anti‑Xa*246570360953679104121146187224253
aktivita,27367036095367098115152169195232246
koncentrácia251771360953476120156194238262286323360376413
lieku26487236095173473107150
anti‑Xa*309570360953679104121146187224253
aktivita33667036095367098115152169195232
koncentrácia314071360953476120156194238262286323360376413
lieku32717236095173473107150
niekedy37227136095436099133172217253
anti‑Xa399271360953780104121146188224
INR453771360951768109
niekedy49677136095436099133172217253
anti‑Xa523771360953780104121146188224
Potreba45673530984590118147189237279
sledovania7527353098335497144190231272319340381
ďalších45674530984789110144166202248
parametrov45675530984789118159228270299328374415
Kreatinín,132974060954065104140164181224241284298
trombocyty12847506095254991157202246283321349387
Kreatinín,195173560954065104140164181224241284298
trombocyty,18197456095254991157202246283321349387398
AST/223474560954685123148
ALT204375560954783116
Kreatinín,257473560954065104140164181224241284298
trombocyty,24427456095254991157202246283321349387398
AST/285774560954685123148
ALT,249275560954783116125
hmotnosť2635755609543108152176220263293320
Kreatinín,319773560954065104140164181224241284298
trombocyty,30657456095254991157202246283321349387398
AST/348074560954685123148
ALT328875560954783116
Kreatinín,382074060954065104140164181224241284298
trombocyty37767506095254991157202246283321349387
Trombocyty43957456095375699165209253290328356394
Kreatinín,506574060954065104140164181224241284298
trombocyty50217506095254991157202246283321349387
Vysvetlivky:45676760954073101135168192209225259292327342
CYP81376760954383120
–948767609540
cytochróm10027676095336893133167208231270334
P1351767609538
450,140376760953772108122
dTT153976760954177117
−1670767609548
diluovaný17327676095405773114154188228269301
trombínový20477676095244786150190207249289323358
čas,24207676095337299114
anti‑Xa*254976760954081104120144182221251
−2815767609548
aktivita28777676095407399115149166189228
kalibrovaná31197676095337389106146170209243282324364
na349876760954181
príslušný35947676095406380106122162189230261
Xabán387076760953978119160201
AST408676760954378114
–4215767609540
aspartátaminotransferáza,426976760954067107148171197235259297361378419459483506544585612633666690728760800814
ALT509876760954375107
−5219767609548
alanínaminotransferáza,4567776095405797139155196237301317358399422445483525551572606629667699739754
N/A122477760954975115
–1353777609540
neaplikovateľné,140777760954276117157174191224263297337360393410451485499
INR192177760951766105
–2040777609540
international20957776095165780113136178218241258298340380397
normalized250677760954282106169210226243274307348
ratio28697776095236184101141
–3024777609540
medzinárodný307977760956398139170187228268292331372414446
normalizovaný353977760954182105169209226243274313347386428460
pomer401377760954082146180203