844
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Prevencia42533701004065100136171208239254289
a730337010034
liečba780337010015306596134170
venózneho96633701003570107146177215250288327
tromboembolizmu13093370100255089149187226262322360399415430462522560
spojeného188533701002866105120156193229267306
s2207337010028
malignitou225133701005994109124162200215242281319
–2586337010038
interdisciplinárny26403370100145279114138176191220250266304319334372407431470506
konsenzus316233701003371109138174211243280309
22419822701003673113
|326227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék.1456804301074083122140
2022;68(4):221-2261615804301074487129173188233278301343364379423467507530569613655
/22908043010756
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
4042562301074489
mg,534623010770119135
nadroparín68962301074889138164212262303330349397
pri11066230107497696
hmotnosti1221623010749122171198247295328357376
≤1617623010754
70169162301074485
kg179662301073482
0,4189862301074459103
ml202162301076988
(3212962301072467
800221562301073680126
anti‑Xa236162301074189116135162209249
IU)26306230107197599
a2748623010741
pri28096230107507796
hmotnosti425763010748122171199247296330359378
>823763010760
7090376301075193
kg101676301073482
0,6111876301075166111
ml124976301077090
(5135876301073174
700145176301073678124
anti‑Xa159576301074896123142170216257
IU),187276301072682106120
všetky201276301074781125153192235
podávané2267763010756106156197237279327372
s.c.26597630107405797114
raz279376301073375112
denne.42590301075094143192237252
Trvanie69790301074971116158207226270
tromboprofylaxie98790301073562110185236286337364412436481501542583602647
ohraničuje1654903010755104131174222241282330350394
termín206990301073478105180199248
prepustenia233790301075784128179228261291334383402443
do2800903010756105
ambulantnej4251043010740112161208226266312338386429447
starostlivosti,89110430107305898124170202230249266306353385413431446
výnimočne1356104301073779127145217264304351394
je1769104301071558
možné18461043010769117152199242
zvažovať2107104301073275116152198237277305
jej243110430107155876
predĺženie,2526104301074672114163181216258305323366379
napr.425118301074887136162174
pri61811830107467291
pretrvávaní728118301074672114141167210251290330377395
obmedzenej1142118301074493166210259295337384427445
hybnosti1606118301074582132180227260288306
pacienta1931118301074687126144187234261301
(samostatná225111830107205293165212245273314340388427
skupina2698118301072966113162181425132301074787
vysokorizikových531132301073678111158195241267285321339376421460502541587
ambulantne11371323010737108157203222261307333380423
liečených157913230107153375115156203240278325
pacientov1923132301074585125142185232257303342
je2283132301071658
uvedená2360132301074483125174217263303
nižšie).268213230107446196131148190211223
Nechirurgickí4251574013876135185250282329392438502535586649683
ambulantne11431574013860154218282314375439484548608
liečení1786157401383265124174233297330
onkologickí21511574013862126190251284347411444494557591
pacienti4251714013862122172205264328373406
Jednou565188301073277128178228277
z8631883010743
najvýraznejších927188301075698117160204232275314364409429462481523572
zmien15191883010744120140185234
vo1774188301074897
všetkých1891188301074883128157196241281331
odporúčaniach22421883010756107158209236286328370420439480522571
je2834188301072671
individualizovaný425202301071969120139182202253302344363383420469511554603643
prístup1089202301075785105139169219270
k13802023010746
primárnej1446202301075886106181224251301347367
prevencii1833202301075886130172217267309328348
VTE22012023010754103147
u23692023010756
ambulantne24452023010749125176226245287337365415460
liečených42521630107193781122165213251291339
onkologických784216301074796134181201249299317358396438478526
pacientov.1330216301074991131150194242269315356367
Je1717216301073175
to1812216301072774
súčasne1905216301073481121162196243287
najkontroverznejšia2212216301074889108145193241268295342382425452491539584602635653693
časť425230301074080112141
odporúčaní.585230301074493141189215262302342389407422
Pre1026230301074166108
odhad1153230301074392139179227
rizika13992303010723417796132174
VTE1592230301074187129
sa1740230301073071
najčastejšie1830230301074484102141181214242283301333350393
odporúča2242230301074493141189215262302342
používať2603230301074694141176195235275303
validovaný425244301074182101120169217257299347385
Khoranov830244301074595143170212260308348
prediktívny1198244301075077120170188226257276317366404
model16222443010774122172216236
(Tab.1877244301072470105154169
3)2066244301074465
(6).215124430107246688101
Na565258301075798
základe683258301074385123143184233277
výsledkov980258301074790124143187237275322363
klinických136225830107456584131150190228271311359
štúdií1740258301074069117166185204
AVERT19632583010759101144189232
(7)221525830107307398
a23332583010747
CASSINI23992583010758112155196214271290
(8)270925830107307295
sa2823258301074082
zmenili4252723010736110154202220239257
odporúčania702272301074494144192219267308349396415455
s11762723010731
podporou1226272301074796146195244270317365
primárnej161127230107467392165206232280324343
farmakologickej197427230107206288162203240287307355405423463501544562
prevencie2556272301074673116156199247287306349
u4252863010748
pacientov493286301075293134153196244271318358
so871286301073684
stredným97528630107366592135185233272346
a13412863010743
vysokým1404286301074386120169207250325
rizikom174828630107304985105142190264
s20322863010736
Khorana2087286301074898146173215263303
score2410286301073677123150193
≥26232863010756
226992863010746
a27652863010743
to2828286301073077
po425300301075099
dobu544300301074795145193
67573003010742
mesiacov,8193003010771116149168208248295335346
resp.1185300301072568101150166
aj1370300301073958
dlhšie,1448300301074766114146165208223
ak1691300301073977
riziko178730030107254481100138185
pretrváva1992300301074774117145172216257297339
(LMWH2350300301072262133206263
a/alebo2633300301073972110129173223272
DOAC4253143010759123175226
–6713143010753
rivaroxabán74531430107345496139167215254297348391441
a/alebo1206314301074983123142188239290
apixabán)15163143010749100120160203254297346369
(9).190531430107327497111
K20373143010752
tomuto2110314301073583159208238286
odporúčaniu24163143010756108159210237287329372421441489
predkladáme425328301075077120170208228269318359432477
nasledovný921328301074989123141185235284324373411
komentár1352328301073885160204252279320347
s17183283010734
výhradami:1772328301074083132159200250290364383397
„425343508960
Metaanalýza5653423010770115143185226275316336376416458
klinických104434230107355776124143184222266306355
štúdií1419342301073161109159178197
s16373423010731
LMWH16883423010738109183241
v19493423010738
primárnej200734230107487595169210237287331351
prevencii2378342301074775118160203252293312332
v27303423010738
tejto278834230107266988565356301072875
skupine661356301073977126177197246291
pacientov972356301075597139158203252280327369
viedla1361356301074666111162182223
k16053563010743
nasledujúcim1669356301075394129148193244292312361402421496
záverom:2185356301074285125170197245320336
profylaxia2541356301075583131156200221262303323364
s5653703010734
LMWH6193703010741113187245
signifikantne884370301073454103152172197217256299348376425470
znížila1375370301073786106143163183225
riziko162037030107274785105144192
VTE1832370301074795139
pri199137030107507898
štatisticky2110370301073464106134154187217237278317361
nevýznamnom2491370301074994136180219269311385565384301074999175
zvýšení761384301074489134169215264284
krvácavých1066384301074676121164206249290335376426
komplikácií1513384301074695171222243262301345387407427
v19613843010749
porovnaní20313843010757108136185227277320369389
s24413843010741
placebom.2503384301075879121163207258309385402
Výskyt565398301074689125164208241
VTE8273983010754103148
však996398301074984127167
bol11843983010758109130
všeobecne1335398301074984130181232279322372418
nízky1774398301075676114154199
(Khoranov1994398301073278129179208251301351393
model24083983010782133184230251
nebol26803983010756102153204225
použitý5654123010750100149186206235279
na865412301074789
selekciu97541230107337898143182222242290
pacientov1285412301075092134153198247275322363
vo1669412301074089
všetkých1778412301074075120149188231272321
zahrnutých2119412301073679129156205254283326367416
štúdiách).2556412301073362111162181222264313335349
NNT5654263010757114157
(number741426301072167114187236281307
needed1068426301074589134184227277
to1365426301072571
treat)145642630107255295134162185
bolo1661426301074695115163
vyčíslené1844426301073780120138171190234281325
na2189426301074586
32,229542630107408197
NNH24124263010754111167
(number2599426301072166113186236280307
needed565440301074791135185229278
to863440301072471
harm)953440301074585112185206
predstavovalo1179440301074673116165198227268307354394435454502
1911701440301074078117
pacientov.1838440301074688128146190237264310350362
Tieto2220440301073859103130176
výsledky,2416440301073780114133176226263306317
hoci2753440301074593134152
z5654543010736
roku622454301072674113162
2016,805454301074387128168185
neviedli1010454301074893135155200251270290
k13204543010738
zmene13784543010736111157206251
odporúčaní,1649454301074899149199227276318360409428444
rovnako2114454301072674115165207246294
ani2428454301074190109
k25584543010737
zavedeniu2616454301073679119164214259565468301074968117
rutinnej703468301073484114134183233278298
profylaxie1022468301075886134160205226268309329374
u14174683010756
ambulantne14944683010749124175225245287336364414460
liečených197546830107274691134178227267308358
onkologických23544683010755105145193214264316335377416461502551
pacientov.565482301075092134153198247275322363376
„425497508960
Výsledky565496301074791128150197251292338
spomínaných926496301074396148227248300344395437480531
klinických148049630107487192143165208249296339390
štúdií1893496301074375126179200222
AVERT21374963010763108155203249
a24094963010750
CASSINI24824963010761119165209230291313
sa2817496301074389
nedajú565510301074893144186206255
interpretovať84151030107176694138166217245289318366408450480
ako1342510301073978126
jednoznačné.1489510301071863114163213249299341383432477493
Zatiaľ2003510301074790118138180200
čo2225510301073885
v23315103010739
klinickej239151030107375978127147189228272292
štúdii2704510301073262111161181201
AVERT565524301075295139185229
došlo815524301074796130151200
k10365243010736
štatisticky1093524301073262104132152186216237278317361
významnému1475524301073883122172214288337382457505
zníženiu2001524301073584104142186235255303
rizika232552430107254583103142186
VTE2531524301074492137
počas2689524301074797139182216
180565538301074485131
dní7185383010754103124
(apixabán:863538301072969121142183226277320370387
4,21271538301074966113
%14065383010771
vs.1498538301074682100
placebo:1620538301075576118161205256307324
10,21966538301074990107154
%,2142538301077189
hazard2253538301075396135179207257
ratio2531538301073275104125175
[HR],2727538301072988135160178
0,41;565552301074359103142153
95%738552301074285149
CI,90855230107496885
0,261013552301074257103146
−11805523010751
0,65;1251552301074258103146160
p14325523010747
<14995523010751
0,001),1571552301074157102148189207222
súčasne1813552301073279120162196244288
sa2122552301073173
zistilo221655230107345487117137156205
signifikantne244255230107315099148167192213251294342370419463
viac565566301074061103144
závažných730566301073578119162200250290331380
krvácaní1131566301073666111154195238287307
(apixabán1459566301072262113133173216267309359
2,51839566301074258104
mg19645663010771121
BID:2106566301074465124141
3,52268566301074259104
%23935663010764
vs.247956630107387492
placebo:2592566301074869110152196246297313
1,8565580301074456104
%;691580301076986
HR7985803010760107
2,00;927580301074663110157175
951123580301074792
%12365803010770
CI,132758030107547492
1,011440580301074759106147
−16095803010756
3,95;1687580301074763107151166
p18755803010752
=19495803010756
0,046).2027580301074663109157205229244
Vypočítané2292580301074992144195238258288331381427
NNT27415803010760119164
bolo565594301074999120169
17,75559430107428087
NNH:8635943010755113171187
59.107159430107428498
Klinická119059430107436584133153194233276
štúdia1487594301073161110160180222
CASSINI17295943010750105149190209267287
nepreukázala2037594301074692142170214263301345383426446488
štatisticky2546594301073161103132152185216236277316359
významné565608301074186126177219295345391
zníženie977608301073687107145190240260306
výskytu1304608301074186122161206239288
VTE1614608301074594139
udalostí1775608301074798141162212247278298
(rivaroxabán:209560830107234970113157185234274317368411461478
6,02594608301074461108
%27236083010766
vs.281160830107407694
placebo:565622301075071114156200252302319
8,8906622301074967114
%,1042622301077190
HR:11536223010762109128
0,66;1302622301074966113160176
951500622301074994
%16156223010772
CI,170862230107577794
0,401824622301074965111158
−20046223010759
1,09;2084622301074962108154172
p22776223010755
=23536223010759
0,10)2434622301074966106147172
pri2628622301075483104
rovnako2754622301073180122565636301074891131180
nevýznamnom7666363010755101144189229280322398448498574
rozdiele1361636301073482120170190236257303
vo1685636301074797
výskyte1803636301074893128168213246290
závažného2114636301074387129172211262308358408
krvácania2543636301074575121164207250300320362
(rivaroxabán56565030107245072115159188238278322374418468
101055650301075395
mg11726503010772124
denne:13186503010758105155206253270
2,01610650301075370117
%17496503010776
vs.1846650301075086105
placebo:1973650301075981124167212264315333
1,02327650301075366113
%;2462650301077593
HR:25776503010766114132
1,96;2731650301075366110157174
95565664301074489
%6756643010772
CI,76866430107567694
0,59883664301074966112154
−10596643010759
6,49;1139664301074966112156173
p13346643010754
=14106643010758
0,26).1490664301074965113157181196
Vypočítané1708664301075093145196239260289333382428
NNT21586643010762121166
bolo23466643010755106127177
352545664301074892
a26586643010746
NNH27266643010762121180
101565678301074485127
pacientov.713678301075295138158204254282331373387
Podľa565706301074592142162202
nášho787706301075595129177226
názoru1033706301075596133180207256
zatiaľ1309706301074385113132172192
nie1521706301075573117
sú1658706301074188
pre1766706301075683127
primárnu1912706301075784103177218245294342
prevenciu2273706301075784127168212260301320367
CAVTE26607063010758113155202246
u4257203010748
nechirurgických493720301074691132180198225273299348366406444487527575
pacientov1088720301074889130149192241267314354
jednoznačné1462720301071862112160208244292333374422466
dôkazy1947720301074896135177214257
na2224720301074788
úrovni2331720301074773120160209228
EBM2579720301074085155
(evidence2754720301072263104123425734301074993141182224
based669734301075091124169219
medicine9077343010774118168187227246294338
–12657343010745
medicína13297343010774118169187227246294335
dôkazov).1683734301074998136179216263303326339
Preto565748301074775120151200
sa787748301074388
domnievame,8977483010759110188239260306350394471518535
že1454748301074691
v15677483010751
súčasnosti1639748301074393137181217267319355386407
neexistuje20687483010758105153196217252283334355402
dôvod24927483010759110153204257
pre2771748301075989135
rutinnú425762301072776105125173222271
tromboprofylaxiu716762301073057105180231281332360408433477498539580600648
ambulantne13857623010742117167216236278327354404449
liečených185476230107214085127170219258299348
onkologických2223762301074999137185206255306326367406449490539
pacientov.2782762301075294425776301074161107158186235278291
Khoranove7377763010754106157185229279330373418
skóre1176776301074282132160205
odporúčame14037763010756109161212241292334378454500
používať19257763010758110160199220263306336
v22837763010749
súvislosti2353776301074392135156191211262297328349
s27237763010742
klinickým278777630107466889304762301074868109148191267
zhodnotením333462301074292141192241290319362411430505
celkového386062301074588109147195236280330379
funkčného426062301072978127166206255300350399
stavu468062301073868111151201
pacienta,490162301075598139159204253280323339
pričom526162301075583103144192267
rozhodnutie304776301072674110159208259307355384404448
o3515763010746
prípadnej35817630107477595145187237286330350
primárnej39517630107477595169210237286331350
farmakologickej43227630107216491165207245293313362413432473511555574
tromboprofylaxii491776301072553100175225274325353400425469489531571591610
je304790301071963
vždy313190301073877125166
závislé331790301073477117137170189234
od357190301074596
ošetrujúceho368790301074579124152179228247295336379428476
klinického41849030107355675123143183221265314362
onkológa456790301074594132180200249299340
alebo492790301073958103153202
hematológa.5149903010746911642062332803003493047104301074991108
Protinádorovou3175104301074774122150170218260310360387435477525574
terapiou3770104301072972100142193213262311
liečení410110430107214085127170219239
pacienti4360104301075194135155200249276296
s46771043010735
vysokým4732104301074387122171210254330
rizikom508210430107284886106145193268
VTE,5371104301074795139156
predovšetkým3047118301075180125177228270306352382422467544
s36131183010742
lymfoproliferatívnymi3676118301072870147173222275304353374394420466494538567588631682723800820
ochoreniami,45181183010757100150201230275325346388464485502
karcinómom5041118301074791119161181231282359410486
pankreasu,3047132301075093142181210254295330378395
pokročilým34621323010758108148177225267287307348424
metastatickým39071323010781127155198232263305333353395434478553
ochorením4481132301075698147197225269319338413
pri4915132301075785105
zachovanom5041132301074488129178228269312361411486
funkčnom3047146301072372120158198246294368
stave3435146301073160101141185
môžu36401463010770119154203
vyžadovať3863146301073781120162211259300341370
dočasné4253146301074694135177210258302
podávanie4575146301074796146187227268317335379
tromboprofylaxie4974146301072552991732232723223493964214644845253047160301073857100
v31671603010737
určitých3224160301074470109127155197237284
fázach352816030107206299141181228
systémovej3776160301073071105133176248296336379397
liečby.419316030107163578119167206218
Špecifickú4431160301073887131172190214234274311359
skupinu4810160301073067115164183230277
predstavujú5107160301074673115165198226267307355374420
pacienti3047174301075092134153198247275294
s33621743010732
mnohopočetným34141743010773121171220270321371413456485534573649
myelómom40841743010772111155175225300349424
liečení452917430107173681123166215235
thalidomidom,4784174301072675117137156206255330350400449524541
lenalidomidom5345174301071863112153304718830107193888138213232282331406
alebo3474188301074464109159209
pomalidomidom,37041883010753103178220239259309358433453503552627643
u43681883010751
ktorých4439188301074273121149193233282
sa4742188301073779
v48421883010744
tromboprofylaxii4907188301073158106181232282333361409434478499540581601620
používa3047202301074999147184204245287
kyselina3354202301073679113158178197245286
acetylosalicylová3660202301073879122150193213262296338357376417460480528569611
(10).4291202301072161101125138
U44502023010753
ostatných4523202301074679109151178227266306354
pacientov4897202301074789130149193242269316357
možno52742023010770119155204253
v30472163010741
súčasnosti3108216301073785126168202251300335365384
v35132163010743
SR3577216301074490
na3687216301075193
tento3800216301073174124151199
účel4019216301075192135156
použit41952163010753103152189209238
len4454216301072267116
LMWH45902163010744115189247
v48582163010744
tromboprofylaktickej4922216301073158106181232282333361409434478499540579304723030107284890129173193
dávke3261230301075799140180224
podávanej35062303010758108160202243286335381401
raz3928230301073477115
denne40642303010757103152202247
(dalteparín4332230301073280122142171215266309336357406
547592303010752
0004832230301073784131
IU,498423030107268498
enoxaparín51032303010752101151190233284327354375424
403047244301074490
mg31582443010770121
a32992443010745
nadroparín3364244301075294144171219270313340360409
0,43794244301074763108
ml3922244301077191
(34033244301072871
8004124244301073782129
anti‑Xa4274244301074493120140169216257
IU).4552244301072279104118
V46912443010749
prípade4760244301075381102152194245290
nadroparínu5070244301075294144171219270313340360409457
možno30472583010776127165216267
u33352583010757
pacientov34142583010759103146166212263292341384
s38202583010742
hmotnosťou38832583010758134186215266317353385433484
nad43892583010757100152
704563258301075397
kg4681258301073787
zvážiť4790258301074591135175196226
dávku50382583010758101143184235
0,65295258301075369117
ml5434258301077293
(53047272301072467
7003135272301073679125
anti‑Xa3281272301074089117137165212254
IU)355627230107187599
(konsenzus3676272301072463111161195240289327376410
autorov).4106272301074189118166194242283306320
Potrebu4447272301074592120148191242291
zmeniť47592723010736111156205225254
alebo5034272301074060105155206
doplniť5260272301074998149169218238267
uvedené3047286301074890135186231281326
odporúčanie33942863010755107157208236285327369419438483
o38982863010756
skupinu3974286301074280130181201250299
liekov429328630107274691131179221
zo4534286301074493
skupiny4647286301074280130181201250289
DOAK49572863010766129181226
budeme52042863010758107158203278323
naďalej3047300301074890141182202246266
monitorovať.33343003010774124173193222269297345386429458474
Terapia30473254013861113159218283315376
CAVTE34583254013858133202267330
Pod3187342301074591141
terapiou334834230107256794135184204252300
v36673423010738
tomto3725342301072471145172218
dokumente3963342301074694132180254298346373415
rozumieme4398342301072370106154227246289363407
akútnu4825342301073875124152200247
fázu5092342301072163100148
liečenia526034230107163478119161209227268
hlbokej3047356301074867116166204247266
žilovej333335630107395877125165209227
trombózy3580356301073158105179229278313356
a/alebo3956356301074477115134178228277
pľúcnej4253356301075272119160208252271
embólie45433563010747121170220239258301
a48643563010744
sekundárnu4928356301073681119167215265305332380428
prevenciu53763563010752791223047370301074184132173191239
recidívy3305370301072770111130179197238282
VTE.3606370301074693137153
Terapia3187384301074383110153204224266
sa3474384301074184
má35793843010782125
začať3724384301074488130173202
už3946384301075694
pri4061384301075886106
klinickom418838430107466786136155197236285361
podozrení45703843010758108160210247275319369388
na4979384301075698
VTE50983843010754103147
a52663843010749
spravidla53353843010742921201633047398301074262112132174
sa3241398301074184
začína3346398301074487129148198239
terapeutickou3606398301073579106149200246296325344386425473523
dávkou4149398301075799140180229278
LMWH.44483983010748120195254271
V47403983010753
prípade4814398301075885105156199250295
absolútnej5130398301074899134184204253282332377397
kontraindikácie3047412301073987137164192234254303353372411454496515560
antikoagulačnej3627412301074998125145183232274325373393434476525570589
liečby423741230107264590132182223
a44804123010748
v45494123010748
prípade4617412301075785105156198249294
recidívy4931412301073478120139189209251295
pľúcnej5246412301075878126167217262281
embólie30474263010744117167216235254297
napriek3364426301074586135162181225263
účinnej3647426301074585103151199243262
antikoagulačnej3929426301073886112131169216258307354373414454502546565
liečbe451342630107173579120169214
sa4746426301073173
výnimočne4838426301073881130149222270311359404
zvažuje5261426301073477119156204223267
implantácia3047440301071992142161202250277318359377418
dočasného34844403010752100141182216263308356404
kaválneho3908440301074083122164183231275323372
filtra,42994403010726466593119161177
ale4496440301074362106
aj4622440301074362
to4703440301073177
iba4800440301072170112
v49324403010743
prípade,499544030107527998147189238282297
že5312440301073881
ide5413440301072170114
o30474543010748
závažnú,3115454301073881120162199248295311
proximálnu3445454301075279127165184257298317365412
trombózu3877454301073057104178228277312361
v42574543010743
akútnom4320454301074482130158206255329
štádiu,4669454301073665106155174221237
do4926454301075199
450454543010746
týždňov5111454301073073112160208256296
od54274543010751101
vzniku3047468301074179128147185233
symptómov.3300468301073374149198226272347395435447
Tab.3047483701135093144171
4.3245483701135481
Kontraindikácie3353484601074286133158183226244290336354390435472490528
terapeutickej389848460107266288131176215261287305342378416433
dávky4348484601074590128165204
antikoagulácie4568484601074692117135172216262307353371416454472510
Kontraindikácia307849830984791138166195237258304352373414456493514555
Klinická36504983098125148169215236273314356
situácia40234983098335483129171207228270
Absolútna307851030985198132179200246275321363
Aktívne372951060954781109126163207246
závažné399351060953270106143176220259
krvácanie42705106095345998136172209252269308
(potreba459651060952166110135159197242279
viac48935106095365390126
ako503751060953670112
23729520609539
erytrocytových378652060953862101129153195232270298340376415451494
koncentrátov,429752060953476120156194238262286323348390426436
pokles475152060954488122141180211
hemoglobínu497952060954383149192237254297342359402445
o5441520609543
viac37295306095365490126
ako387353060953670113
20400353060953978
g/l,40985306095447392105
intrakraniálne42215306095176084108145179205242285302338355398438
a4676530609537
intraspinálne47305306095176084108145175220237280316334376416
krvácanie)51645306095335998135172209252269308328
Zavedený372954260954380116155200239282317
(ponechaný)406454260952166110153193230273309352387409
neuraxiálny449054260954383125149186222240276293336370
katéter48785426095347296134159198221
Neuraxiálna372955460955191134157195230248284301344381
anestézia/lumbálna412755460953679119149175214247265301331349391457502539556599635
punkcia478055460954487130165200217253
(odporúča505155460952162106151195219263299336
sa372956460953067
použiť381456460954488131164182208
tromboprofylaktickú40395646095254991157202246291315357379418436472506534551587621665
dávku472156460954480116151194
s.c.4932564609530458196
–5046564609540
napr.510356460954380124148160
UFH528056460955088137
53729574609539
000378657460953980121
IU392457460951767
2×400957460953987
denne,411357460954483127170209222
alebo43535746095365493137181
40455257460953980
mg4649574609566110
enoxaparínu477757460953882125159196241278302319362405
1×519957460953982
denne,372958460954483126169209222
posledná396958460954488118135174219262299
dávka428558460954480116151189
sa449158460953068
podá457658460954488133170
12476358460953973
h4854584609542
pred491458460954468107152
výkonom,508358460953775110152196239306320
liečba37295946095173473110154191
pokračuje393859460954488123148185221264281321
najskôr42765946095438097126160202227
12452059460953973
h4611594609542
po467159460954488
výkone,477759460953675109152195235248
alebo50435946095365393137181
45242594609539
h5298594609543
po535959460954488
odstránení372960460954387117143167205248287331347
epidurálneho409460460953983101145187211248265308348391435
katétra)45466046095347296135160184221241
Chirurgické372961660954688105129172196239256293327365
intervencie41126166095165984122146185224267303320359
na448961660954379
mieche458661660956582122159202241
Relatívna307862830984688109151179201242289330
Klinicky37296286095405975118135171205244
významné399062860953675110154190256299339
krvácanie43466286095345999136172209252269309
trvajúce46726286095254988126143185222260
>4949628609548
48501462860954080
hodín511262860954386131148191
Závažná372964060954380116153187230267
trombocytopénia40136406095254991158202246283321349391436476519536572
(<460364060952164
30468564060953978
−4780640609548
50484664060953977
×4941640609548
109/l)500664060953975508264100562351046406095284668
Preexistujúce372965260954063102142178195225251294311353390428
koagulopatie417465260953477114158201218261306343368385424
s4616652609530
rizikom4663652609524417492125168234
krvácania,49156526095335998135172209252269305319
vrodené372966260953661103148187231270
krvácavé40176626095345998135172209245284
ochorenie431866260954380123166190229272289328
Závažná372967460954380116153187230267
trombocytopatia40136746095254991158202246283321349391436473498515551
Malígna372968660956299116133177220256
hypertenzia400368660954377123163187215253296329347383
Bezprostredne372969860954080114159183225255281306344389432472
predchádzajúci421869860954469107152188231268312345383401443479496
veľký47326986095367593129167
operačný491769860954287127151189225268303
výkon,523769860953675110152196210
vysoké372970860953675105149183222
riziko3969708609523417491125167
krvácania41547086095345998136172209252269305
Vysoké372972060954177108151186225
riziko3971720609524417492126168
pádov415672060954582126170206
s4379720609530
traumou44277206095244886128194238281
hlavy47257206095436097132171
Primárny37297326095406381146183207251285
Tu403273260953775
a4124732609536
metastázy4178732609566105130167197223261294333
do452873260954487
CNS463273260954697133
Dlhodobá372974460955270113156201244289326
antiagregačná407374460953679103121157201225263308345381424460
liečba45517446095173473110154191
(prehodnotiť47607446095216690129172215260303347371389414
potrebu519274460954488113137176220263
kombinovanej372975460953476142187204247291327364407447464
liečby,42107546095173473110154190200
vysadiť442875460953675105143187204230
alebo46757546095375493138182
znížiť48747546095337693126143169
dávku506175460954380116150194
antiagregačnej372976460953679104121157201225263308345381424464481
liečby,42277646095173473110154190200
ak444576460953670
je453376460951756
to460776460952566
možné)4691764609565109141185224245