519
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Akutní392533701004278116143181197
poškození413833701003776106140178208242280295
ledvin44503370100145088125141178
vlivem46453370100355166102137197
antimikrobiální48583370100347299115175190224250288326342376392429445
terapie53193370100256084120158173208
|5584227010018
227561722701006199131
/35618043010757
Vnitř36378043010771118137165192
Lék.3848804301074184122140
2022;68(4):227-2334008804301074487128172187232277301342364378423467508531570614655
/46838043010757
VNITŘNÍ47598043010792153173218267326347
LÉKAŘSTVÍ5127804301074185131189236280326378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Akutní4259870275142269397487616682
poškození117898702751292553594856087118279561022
ledvin2271987027566185314440505633
vlivem29769870275125191257383497685
antimikrobiální373298702751222503404065936597868801006113512001321138715151581
terapie4251247027585202296414543608727
Viktor4251635013770100160203267309
Klementa1,756163501376799157252311376416475122316430803612581635013729
Nadežda13091635013776134200258311377435
Petejová2,17671635013763120161219251314371429219516430803622321635013729
Josef22831635013745109156215253
Zadražil1,25581635013764122188230288340371402295616430803629901635013729
Pavel30411635013764121177234265
Horák1,33281635013776140182240299362616430803636601635013729
Jitka3711163501374575116177235
Prošková3,39681635013764105169217277339396454442116430803644571635013729
Olga45081635013779110175233
Klementová447631635013768991582533113774164805375955358164308036
1III.42517960783345617890133265278101
Interní581178901332687122175211272297
klinika901178901335279104164189240294
–12181789013355
nefrologická,12961789013361116149185245271331393418466517571594
revmatologická1913178901333690142234286322381407467529554603653707
a26431789013353
endokrinologická27201789013355116177238289326352412472498558620645694745798
LF35421789013352104
UP36701789013371129
a38221789013353
FN38981789013354124
Olomouc40451789013376103163254315375424
2Interní425194607833458193901332687122176211272297
a7791939013353
kardiologická8551939013352105141202227287313373435460509559613
klinika1492193901335178103163188239293
LF18081939013352105
a19361939013353
FN20121939013354124
Ostrava21591939013376119156191244295348
3Oddělení4252096078334582089013376139201255281336397422
klinické903208901335279104164189238288342
biochemie1268208901336388148198258313404430484
FN17762089013353123
Olomouc19232089013375102162254314374423
4Klinika425224607833459223901336087111172197247301
anesteziologie,7832239013353114169212249302350375435461521583608663684
resuscitace1491223901333690133192235284309345398447501
a20152239013353
intenzivní2091223901332686121175236283308361422447
medicíny25612239013392147210235284308369418
LF30032239013352104
UP31312239013371129
a32832239013353
FN33602239013353123
Olomouc35062239013376103163254315375424
Jednou425274801213788146202258313
z7602748012141
častých823274801214291131165216260316
příčin1161274801215488112157181236
akutního1419274801214693149183239263321376
poškození18172748012155111151198253295346402426
ledvin2265274801212172130179203259
(AKI2546274801212687141167
–27352748012147
acute2804274801214691147180230
kidney3056274801214570127183234282
injury)3360274801212076100156189240267
je3649274801212273
léková3744274801212172120174222271
toxicita.4037274801213085131156201225258308330
Do43892748012164120
široké453127480121376194149197246
skupiny4799274801213785141198222278324
léků5145274801212172120176
spojených5343274801213794151425288801212475131177222278
s7252888012137
AKI7842888012158112138
se944288801213788
řadí1054288801213079137161
také1237288801213080127177
velká1435288801214696120168217
část1674288801214392132166
antimikrobiálních18622888012146102135158242266313348403461485534558613637683738
látek.2622288801212170103153201224
Klinické2868288801215278101157181226273323
projevy3213288801215488143167218267318
sahají3553288801213786142191215239
od38142888012152110
mírných39462888012181105138195241285341
forem4309288801212682116166250
tubulárního4581288801213186143199224272305362386443499
poškození51022888012154111151198252295345402425
až425302801214892
po5403028012156113
významné676302801214899145202251335391443
zhoršení1141302801214399155189230282338363
funkce1526302801212986142190234284
ledvin1833302801212374133182207263
vyžadující21183028012148100146197254310335359405428
akutní2569302801214895152186242266
náhradu28583028012155104160194243301357
jejich3237302801212475100124170226
funkce.3485302801213086143190235285306
Z38133028012155
patogenetického38913028012156106140195252304360412446470516564613670726
hlediska4640302801215579131189213253301351
se5013302801214091
nejčastěji51263028012156107132178227268302353377402
jedná425316801212476134190239
o6863168012162
akutní7713168012155102159193249273
intersticiální1067316801213086120170204245280304350374423447503527
nefritidu,16163168012163114145180204238262320376398
akutní20363168012155103159193250274
tubulární2332316801214096154210234283317374398
nekrózu,27523168012163114162197253296352374
krystalovou3148316801215489140181216266290346394449506
nefropatii36763168012162114145179235293342376400424
či4122316801215276
proximální/distální4220316801216498154200225309358382438463498551575616650700725781805
tubulopatii5047316801214096154210235291349399432456480
s4253308012140
abnormalitami4873308012151108165221255340389413437472521606630
v11393308012151
elektrolytovém1212330801215378129177214248303328377414469517567652
hospodářství.18863308012158114155212269327376410451486538562584
Obecné24923308012172131182229285337
rizikové2851330801213560104128176231279329
faktory3202330801213282130166222255307
pro3531330801216094149
AKI37023308012164119145
vyvolané38693308012151103155210235284340392
antimikrobiálními42833308012151107140165249273320356411469494543567623647732756
látkami5061330801212675109156207291315
zahrnují5398330801214697425344801215589146201226250
již69734480121234791
existující810344801214997122162196252277301347371
chronické1203344801214399132188245269315362412
onemocnění16373448012153110162246302349405456513537
ledvin2196344801212273132181206262
a24803448012147
současné2549344801213894150196246286342394
užívání2965344801215397121171220276301
léků3288344801212273121177
s34883448012138
nefrotoxickým35483448012153105136170226260315361386431479530615
potenciálem.41863448012155112145196252298322371396447532554
Prevence4762344801215184135184234290336386
a51713448012146
včasné5239344801214791141181237288
rozpoznání425358801213388131189246289345394451475
časných922358801214695136192238283339
stadií1283358801214176126183207231
poškození15373588012158114155202257300351407432
ledvin1991358801212476134183208264
představují2278358801215891142200241276325373430454479
standardní2779358801214075125181239288321379435459
přístup3260358801215892116156191247305
ke3587358801214898
zmírnění37073588012144128153186243294351375
progrese4104358801215892148205239290330382
AKI45083588012162117143
a46733588012149
snížení4744358801214197121165216273297
morbidity.50633588012184141175233257315339373424441
Klíčová425375601235885111155211261312
slova:758375601234268124174225248
akutní1027375801214895151184239262
poškození13103758012157113152199253294344400423
ledvin,1754375801212474132180204259280
antibiotika,20553758012148104136159216239294327350397446467
aminoglykosidy,25433758012148132155210265322345393440494533556613660676
vankomycin.3240375801214897152199253336382426449504525
Acute4254010015077130198246309
kidney7714010015067102171239302369
injury11784010015034102137205254324
due15404010015068136199
to17774010015047114
antimicrobial19284010015065133180215316350404453520589623688722
therapy26884010015047116179228292361428
One4254208012169125176
of622420801215382
the725420801213187137
common883420801214397181264319375
causes1279420801214391146185236275
of1575420801215483
acute1679420801214691146179228
kidney1929420801214569126181232278
injury2229420801212176100154187237
(AKI)2487420801212787141166193
is2702420801212160
drug2783420801215587143199
nephrotoxicity.30034208012154104161217250304337391437460505528561611627
A36524208012159
large3732420801212270102158208
group3962420801215486141196253
of4236420801215382
drugs4339420801215588143199238
associated4598420801214786125180226249297329378436
with5055420801217295128184
AKI52604208012159113138
includes5419420801212277425434801214467121176226264
a7104348012144
considerable775434801214093148186208264313345393449472522
number13174348012152105187243293325
of1663434801215079
antimicrobials.1762434801214599131153235257301333387443466513536574595
Clinical237743480121547699153175219267290
manifestations26874348012179126181203232281320353401433455509564602
range3310434801212976131186235
frommild3566434801212558111194293316338394
forms3981434801212579111194232
of4234434801215079
tubular4333434801212983139193216263295
damage4649434801215299181228283333
to5002434801212982
significant5105434801213658113167190218244288335390421
deterioration4254488012156106140189222245300333381414437491547
of993448801215281
renal1095448801212979134182206
function1322448801212681136181216239294350
requiring1693448801212979136191214246269324380
renal2094448801214897153201224
replacement2339448801213079136160208253302385435491523
therapy.2883448801213085135168216273319335
Several3239448801214697144193226274298
mechanisms35584488012180130176231278334357396478517
have40964488012152100147196
been43134488012153104155210
described,45454488012153103142187219243299350407428
although4994448801214568101156211266322377
the5392448801213085135
most4254628012183139178212
common6584628012149103187270325381
are1060462801215385135
acute1216462801215398153186235
interstitial1472462801212883116165198238272295328351399423
nephritis,19164628012160110168223256279313336375396
acute2333462801215398152186235
tubular2589462801213893149205228276308
necrosis,29194628012160110156188243282305344365
crystalic3305462801215082133172206255278301346
nephropathy36724628012160111168224256311368417449504550
or4243462801216092
proximal/distal4357462801216194149194218301349372407459482521555604627
tubulopathy5006462801213792149204228283340389421476522
with425476801217497130185
electrolyte632476801214670121166202234289313360396445
abnormalities.10994768012145101157212245329377400423456479529569590
General17104768012161113168219251300323
risk205547680121295392138
factors2214476801212675120155209242282
for2518476801212681113
antimicrobial-induced26534768012145100132155238261306338393450474521545577601656713767812861919
AKI35934768012158111136
include3751476801212075120143198254304
pre-existing4077476801215386136169222269293332366389444500
chronic4598476801214297129183239262307
kidney4926476801214469125180231277
disease5224476801215477116166214253304
and4254908012148103160
concomitant606490801214195151196249333356389437493525
use1152490801215291141
of1314490801215281
drugs1416490801215386141197236
with1673490801217094127182
nephrotoxic18764908012152103160215248302335389434458502
potential.24004908012153109142191246279302349373393
Prevention2815490801214981131178227283315338393449
and32854908012145100156
early3462490801214795127151198
recognition3682490801212979124178234290313346369424479
of4182490801215281
AKI42844908012158112136
are4442490801214577127
the4590490801213085135
standard4746490801213670119174231279311367
approach51344908012145102159191246294339394
to425504801213387
mitigate5335048012184107140163219267299349
AKI9035048012161115140
and10645048012148103160
avoid1245504801214995149172229
morbidity.14955048012184139172229252309332365415431
Key4255216012358108158
words:6045216012374130166224266290
acute915521801214893148181230
kidney1167521801214771128183234280
injury,1469521801212378101156189239255
antibiotics,17455218012148104136159216239294327350395436457
aminoglycosides,22235218012148131155210265321345392436490529552609659698719
vancomycin.2964521801214896151196250334379423446501523
Úvod4255774013874137198262
S5655943010742
akutním625594301074582128154201218290
poškozením9335943010754101133169215248289336352424
ledvin1375594301072466114154172218
(AKI1611594301072879121140
–17695943010750
acute1837594301074584130156197
kidney2052594301074361109155198236
injury)230559430107247087133157198219
se2542594301073881
v26415943010745
klinické270459430107436278124141180425608301073880
praxi523608301075480120158175
setkáváme716608301073981108144185223263335377
relativně111160830107327391130155172212259302
často.1431608301074584116143188202
Ve1651608301075190
smyslu17596083010739111148180197243
akutní2020608301074682129155202219
komplikace2257608301074389161209227244280321360400
různého2675608301073278114161203425622301074895
stupně538622301073865111159206248
závažnosti804622301074182119159194241288320347364
doprovází11866223010753100148173219257297332350
jiné155462230107244086129
klinické170162230107436178124141179215256
stavy1975622301073966105143185
napříč2178622301075391139164181220
mnoha24156223010779125172219258
obory26906223010753101149174215
klinické42563630107395875123140180217259
medicíny.7036363010780123173190230247294332343
Je1064636301073781
to1163636301073379
dáno1261636301075595142190
především1470636301075581123173216256289306379
tím,1868636301073351124138
že2025636301074284
ledviny2128636301072467117157176223260
jsou2407636301072557104152
náchylné2577636301075595134182219238285329
k4256503010738
poškození481650301074996128164209243284330347
vzhledem846650301074077124141183231274346
k12096503010738
jejich12656503010718607794132179
fyziologické1462650301072264101119165183229278294333369410
funkci,1890650301072370116152190207220
kdy2128650301073884123
jimi2269650301071835106123
protéká2410650301074974119145186222263
kolem2690650301073883101143215
25425664301074486
%5296643010771
srdečního618664301073762108150190236252301347
výdeje983664301074586133175192234
(1).12356643010728668294
To1346664301074788
znamená,1451664301074188127199241287326340
že1809664301074182
jsou1909664301072354101147
ve2074664301074586
velké2178664301074587104140181
míře2377664301077895122163
vystaveny2558664301074586118145185223264311347
celé42567830107408198140
řadě583678301072766114156
léků75767830107196198144
a9196783010740
výrazně977678301074182108148183230272
se1267678301073476
v13616783010741
nich1420678301074864103149
zvyšuje1587678301073678120152197214256
farmakologická186167830107246488161200236282300346394411450486526
dostupnost2405678301074995127154200248295342373400
ve2823678301074182
srovnání425692301073358103141188227273289
s7326923010728
ostatními778692301074375102141166213229300317
tkáněmi.111369230107235999145187259275289
Téměř1420692301073773145187211
čtvrtina1648692301073664105131160176222261
akutních1927692301073672118144190207245291
renálních2236692301072162108147164210226264310
poškození2564692301074592123159204238279325341
je3047580301071961
způsobena3126580301073988134165211260303349388
polékově35325803010752100118160196242280321
(2).38715803010727688899
Za3988580301075291
významnou4097580301074485122169208280326373419
část4534580301074382114141
mohou46935803010776123170216263
antibiotika.4974580301074389114131179196243268285321362376
Dále53685803010761100117159
se3047594301073476
ukazuje,3141594301074480121156203220262274
že3433594301073374
iatrogenní352559430107155379104149197240286332349
polékové3892594301074693111153189235273315
poškození4225594301074693125161206240281327344
ledvinmůže4587594301071557106145163209297342377418
za5023594301073273
prodloužení5114594301074671116165182228274309350397413
doby3047608301074893140176
hospitalizace,3240608301074287118164180206244260276309349386425437
zvýšení3694608301073171111142183228244
mortality39556083010767112136164203219235260299
a42716083010735
celkový432360830107347390125169206246
nárůst4586608301074280103148178204
léčebnýchnákladů480760830107145492131178223259295340399437472489527573617
(3).54416083010718587687
Proto3047622301074569114140184
je3249622301071557
velmi332362230107367895166183
důležité3524622301074489106148183201227267
dodržování3809622301074491139163200245283323369386
nefroprotektivních4213622301074385107133178226251297322363399428445484531548586632
opatření,4863622301074391131156181221268284298
mezi51796223010769111146164
která5360622301073463103128168
řadíme3047636301072665112128199240
dostatečnou3305636301074389120146185210249288333379425
hydrataci,3747636301074378124148187212251289305318
pravidelné4082636301074469108145162209250267312354
kontroly4453636301073377123148172216234271
renálních4741636301072162107145162207223261306
funkcí,5064636301071965110146182199212
měření52936363010768109133173218234
sérových3047650301073375100145183224261307
hladin337165030107446099146162208
léků359765030107145692137
s37526503010728
případnou379865030107456986133173220266312358
úpravou4174650301074289114154191236282
jejich44746503010714567289127173
dávky.4664650301074483120157197207
Pokud4889650301074084120166213
je5120650301071456
tomožné,5194650301072267153199232279321333
snažíme3047664301073378116150167237279
se3343664301072870
vyvarovat3430664301073575117155179224261300324
zejména377266430107307187157199244282
kombinace4071664301073377148195211257295332372
potenciálně4460664301074490115155200238254292308353395
nefrotoxických4872664301074284105130174199243278295333368408445490
léků.537966430107145591136148
Akutní3187678301075391139167216234
poškození3441678301074998131169216252295343361
ledvin3822678301071963113154173221
je4063678301071862
charakterizováno4145678301073988128155196234265308334353390437477519567615
náhle4780678301074888136155199
vzniklou4999678301074079128146184205253301
sníženou5320678301073380991361783047692301074998147
schopností3214692301074082130179230279329363392411
ledvin3645692301072671122163183232
odstraňovat38976923010755106139169196238287336376419446
produkty4363692301075785132183231270301344
metabolismu,47276923010781126155197247297317335369443491507
následKORESPONDENČNÍ525469230107559713115019424542574060954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA105374060954799140178216262
AUTORA:133374060954795134186227276291
MUDr.1642740609562112164188200
Viktor18597406095416093121163187
Klementa,20647406095405898164203246271308322
viktor.klementa@fnol.cz24047406095365387115157181193228246286351391434458496554576621664682696732767
III.425752609517345166
Interní5087526095176084123147190207
klinika7337526095335269112129162200
–951752609540
nefrologická,100875260954383104129172189233277294330364402417
revmatologická14427526095246399166202227269286330374391427461499
a1959752609536
endokrinologická201375260953982126169204229247289333351394439456492526564
LF259475260953673
UP268575260955090
a2793752609536
FN284775260953787
Olomouc295175260955472115182225268305
I.42576460951732
P.47476460954046
Pavlova53776460954076112130173209247
6,80176460953953
77987276460953978116
00100576460953980
Olomouc110376460955372115181224268304
Cit.43847406095466388103
zkr:45047406095336792108
Vnitř462974060954183100125149
Lék.479674060953674109125
2022;68(4):227-233493974060953977114154167208248269307326339379419456477512551588
Článek45577526095466399142182216
přijat47907526095456986103139164
redakcí:497175260952462107144178213230243
6.523275260953954
4.530375260953953
2022537475260953977115154
Článek43367646095466399142182216
přijat45697646095456986103139164
po475076460954488
recenzích:48567646095246299137180214231267310323
24.51977646095397589
5.530376460953953
2022537376460953978115154