﻿867
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Akutní42533701004278116143181197
poškození63833701003776106140178208242280295
ledvin9503370100145088125141178
vlivem11453370100355166102137197
antimikrobiální13583370100347299115175190224250288326342376392429445
terapie18193370100256084120158173208
23220222701003671109
|326227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék.1456804301074083122140
2022;68(4):227-2331615804301074487129173188233278301343364379423467509532570614656
/22918043010756
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
terapii4256230107286995136184203220
(například66462301072469108157183201240260299348
kortikosteroidy).103162301073784110140158195241274302343369415433482521543555
Z1605623010748
toho167262301072773121169
vyplývá185962301074183133152191234275
důležitost215362301074895113156192210237283315344
včasně251562301074179120152199242
stanovené27766230107336110242576301074895134177224267
příčiny7107630107467290128146192230
AKI95876301074992112
a1088763010737
v1144763010736
tomto119976301072469142168213
případě14317630107467189138178226269
přerušení171976301074571113138185217260307324
antituberkulotické206276301073784109127154201249293319356403421468494512551588630
léčby.27107630107155898146185195
Prevence4251014013867113172233291355405464
polékového9241014013863126159218282343404461525588
AKI15471014013873146182
a17641014013860
možnosti18441014013893155207271334386430463
terapeutického4251154013842101148207271330394439473523586644708771
přístupu12311154013864110143195239303367431
Většinu565132301074790118153172221269
antibiotik,854132301074897124143194213262289308347365
včetně1239132301074888131159209253
těch1512132301073578120169
nefrotoxických,17011323010755100124153200228276314334375413457497546562
využíváme2283132301074892141179198240282357402
často2705132301074789123153200
k4251463010738
léčbě48214630107165999148192
závažných693146301073374113154190238275314361
septických1073146301073174123150167207244286324372
stavů,1463146301073159100139186201
které1682146301073666107133175
bývají1876146301074785128169187205
spojeny2099146301073179128146189236274
s23921463010730
multiorgánovým24411463010771118136163181228254301341388436425160301074183156
selháváním.60016030107297290137176215255302320392407
Jejichmortalita102616030107277087105144191279326352382422440457484524
je1569160301071558
velmi164616030107367896168186
vysoká1851160301073678111158196237
a21061603010737
pohybuje2162160301074593141178227274292335
se2516160301072972
přibližně260716030107457189137156173208256299
v4251743010741
rozmezí485174301073380114189233269288
50–60792174301075093141188232
%.1044174301077289
Proto1152174301075177123150197
dle1368174301075573117
aktuálních1504174301074785115163203221269287327374
doporučení18971743010756104153202229277317359407425
je2341174301072568
nutné24291743010754101129177221
zahájit2669174301074284132173191209237
léčbu425188301071962103151199
u6431883010754
kriticky71618830107437189116134174211253
nemocných988188301075498171219259307344383431
pacientů1438188301075596136154197244270317
v17741883010747
sepsi1840188301073983132164182
intravenózním204118830107247198124164203246293341376424442514
podáním25741883010756104154194241259332
antimikrobiálních425202301074086111129200217252279324372389428445491508546592
látek103520230107155379119155
co1209202301073579
nejdříve1307202301074385102149174191230272
po1597202301074492
rozpoznání1707202301072267100148196229276315361378
sepse2103202301072871118150192
i23132023010715
septického2346202301072871118144161200236277323369
šoku,2733202301072975112158172
ideálně425216301071968112151170217261
do7052163010755103
jedné827216301072569119166210
hodiny10562163010755103153171218257
(42).1332216301073071111133146
Doporučuje14972163010764113163212238286326373392435
se1951216301074084
empirická20542163010750123173191217236276313355
širokospektrá242821630107405883130168215248297342380410436477
léčba425230301071962102151191
jedním635230301072063112159176249
nebo903230301074891140188
více111023030107416099140
antimikrobiálním1269230301074188114132204222259286332381400439457504522594
přípravkem,188223030107507694143169209248286328401416
aby2316230301074190128
byly2463230301075089107147
pokryty2628230301075098136163205236277
všechny425244301074173117157204251289
pravděpodobné733244301074672113152200243291339389436485533576
patogeny1328244301074787114159209252299337
(včetně168324430107216098139166214257
bakterií1959244301074787124154196222240258
a22352443010738
potenciálně2292244301074795122163210250268307325372415
plísní272624430107476683115162179
nebo425258301074994145195
virů).64025830107486794143164178
Při83725830107537998
výběru955258301074791143188215264
vhodné1239258301074897147198247292
antimikrobiální1550258301074897124143218237275304351402422463482530549
terapie2119258301073477104146197216261
hraje2399258301075683125144188
roli2607258301073481101120
také2747258301073476115158
cesta425272301074082116144185
podávání6292723010756105154195234275323341
léčiva,989272301072568109127167209224
alergie,1232272301074765109135182200244258
případné1509272301075682100149191240287331
lékové1859272301072569106153193236
interakce,211427230107257298141167208245284326340
či2473272301074664
lokalizace2556272301072573111153171189225267307349
infekčního42528630107196588130167205251269317364
procesu.808286301074571117157198230276291
Jakmile1118286301072666102176194211254
je1390286301071658
identifikován1467286301071462105152177195218237273319358398445
patogen1931286301074585111157205248295
a22452863010736
stanoven230028630107295797144191230272319
antibiogram2637286301073784109127175193240425300301074974115188
a/nebo632300301073972117160209257
je908300301071861
zaznamenáno988300301073576113161200273316364403451498
odpovídající1505300301074796145193232251299339357374414431
klinické195530030107375774121139178215257
zlepšení,223130030107355497146178221269286301
je2551300301071861
vhodné2630300301074088136185232275
empirickou4253143010744116165183209227266303350397
antimikrobiální841314301074390116134206224261288334383402441459506524
léčbu1384314301072164104153200
zúžit.1603314301073886122140167182
U18043143010759
pacientů1882314301075292132150193240266313
v22133143010743
kritickém227531430107416886113131170207250322
stavu2616314301073664104143191
se2826314301073679
také425328301072870108152
doporučuje5963283010756105155205232281322370388433
optimalizovat10483283010755105133152226267286304341388429471498
strategii156632830107406996138165208258277295
dávkování1881328301075596136175223264305354372
antimikrobiálních2273328301074896123142216234272300348398417458477525543584632
látek42534230107195985127165
na609342301075494
základě722342301074283121140180229272
přijatých1013342301075682100118158184226265312
farmakokinetických134434230107297196170210248294332352399442469487527564606645693
či2056342301074563
farmakodynamických213834230107297197170210248294344383432472545562602639681720768
zásad425356301073678110151199
a6433563010740
specifických702356301073381125166184207225265302344383430
vlastností115035630107405999131159207254287315333
léčiv.1502356301071861101119159170
Musíme16913563010769116148165238281
také1991356301072768105147
myslet21573563010773110144161204231
na2407356301074887
potenciální2513356301074997124166213252270310328374392
možnost4253703010774122157205253286315
odstranění7593703010753103135164190231278322369387
zdroje1165370301074290116162181224
infekce140837030107257295138175214256
(např.1683370301073075115164190200
chirurgickým1902370301074693111137185211258276316353396470
výkonem).2391370301074689127174222266339360372
Pro2782370301075277123
počáteční425384301075098138179205246287334351
léčbu79538430107165999147195
septického1008384301073074122149167206243285333380
šoku1407384301073077115162
je1588384301071659
indikována1665384301071663111129166212251292339379
empirická20633843010740112161179205223263299341
kombinovaná2423384301073480154202221268315355395442482
terapie42539830107286995136184203246
(s689398301072758
použitím7653983010752101148184202229247320
nejméně1104398301075093111184227274318
dvou1440398301075292138186
antibiotik1645398301074390116134182201248274292329
různých1993398301072976112160197236283
antimikrobiálních2295398301074390116134207224261288335384402441459506524563610
tříd)42541230107285473121145
zaměřená589412301074384158201226269317357
na965412301075495
nejpravděpodobnější1079412301075498116165191233272320363413461511559609657700718751768
bakteriální1866412301075697135165207233252292310357375
původce22604123010756104145192241281323
s26034123010739
tím,2661412301073452126141
že2821412301074284
není425426301074892139156
vhodné600426301074189137186233277
rutinní895426301072775102120167214232
použití1146426301075098145181199227245
kombinované1409426301073985159207226273320359400447491
léčby1918426301072063103152190
u21274263010748
ostatních2194426301074881109150176223241280327
závažných2540426301073778117158194242279318365
infekcí,42544030107196688131168207224239
včetně683440301074079120147194237
bakteriemie939440301075090128157199225243286359376419
a13774403010741
sepse1436440301073477126158202
bez1656440301075094130
šoku.1805440301073381118166181
Pokud2005440301074590128175224
je2247440301071962
u23284403010748
septického2394440301073477126152170210247289336384
šoku2796440301073481425454301073885
zpočátku529454301073989137177218244281328
použita8764543010753101148184202230270
kombinovaná1165454301074187161209228275322361402449489
terapie,167345430107317298139187205248262
je1954454301072265
doporučováno2038454301075299148196222270309355394435482530
ji2587454301072239
během2645454301075397144187260
několika425468301074891127173192209246287
prvních730468301074671114162179218265
dnů1013468301074592138
přerušit1169468301074671113138185217234261
v14484683010736
reakci1503468301072264103140178195
na1717468301074483
klinické181946830107345370117134173210251
zlepšení208946830107325093141174216263281
a/nebo2388468301073769113156205252
důkazy2659468301074591127168204246
o4254823010748
vymizení491482301073678151168204245292309
infekce.81948230107146183125162200241254
To1092482301073778
platí1189482301074564103129146
jak135448230107155490
pro1463482301074571116
cílenou159848230107365372115162209255
(u1872482301071963
kultivačně195348230107348199125143182223262308351
pozitivních2322482301074593127145172190229277294333379
infekcí),2720482301071461831251624254963010740588598
tak542496301072464101
pro662496301074672119
empirickou7994963010740113162180205224263300347394
(u1212496301072064
kultivačně1295496301073482100127145185225265312355
negativních1669496301074588137177203221261309327366413
infekcí)210149630107156285127164203221248
kombinovanou2368496301073481154203221268315355395442490537
léčbu.425510301071962101149197211
U6555103010752
většiny726510301073678104138155201239
závažných983510301073273112152188235272311358
infekcí135951030107156184126163201218
spojených1596510301072977125143185232270308355
se1969510301073073
sepsí2060510301072972121153170
a22485103010737
septickým2304510301072972120147164203240282355
šokem2677510301073077114156228
je425524301071961
dostatečná505524301074490122150190215256296342381
délka904524301074587105141182
antimikrobiální1104524301073682108125197214250277322370388427444490508
léčby163052430107155796144182
718305243010739
až1888524301073671
101978524301073977
dní.2073524301074491108122
To2214524301073778
však2310524301073669109145
často2473524301073675107135180
neplatí2671524301074486134152191217234
pro425538301075076122
dialyzované566538301074764104122161199245284325372415
nebo1000538301074690138187
transplantované120553830107265293140172220239279326352397437477525568
pacienty,1792538301074788128145188235261303314
kteří2125538301073665107132151
jsou229453830107174997144
imunodeficientní,2457538301071789136183230279323345364404421425552301074491117164182196
a6405523010740
proto699552301074975121147193
je911552301071861
u9915523010747
nich1057552301074765104151
vhodné1227552301074088135185232275
terapii152155230107276894135183202219
prodloužit.1759552301074975121170188235283319337364379
Delší21575523010758101120151169
léčba2345552301071861101149190
je2554552301071861
vhodná2634552301074088135184232271
také425566301072867104145
u5895663010743
pacientů650566301074585124142184230256302
s9705663010729
pomalou1018566301074592164204221268314
klinickou135156630107335370116133172208254300
odpovědí,1670566301074391139187225267315332346
nedrénovatelnými2035566301074486135159201247294333373398439457503540613630
ložisky268456630107156195113144180222
infekce,42558030107196688130167206247260
bakteriemií704580301074686123153194220238281353371388
S.1107580301073956
aureus,117858030107428611114619122013965803010716
některými1430580301074487124154195221263336354
plísňovými180258030107466582114160207246289362380
a22005803010737
virovými225658030107365580126165207281298
infekcemi257358030107156284126163202243315333
nebo425594301074891140188
dalšími632594301074585103134151224241
imunologickými892594301071587134181228247294343361400437479553570
deficity,1481594301074588111130169186214255266
včetně1766594301073675116143190233
neutropenie.2018594301074488134161187233282326373391434448
S24845943010738
tím2541594301072442114
souvisí2674594301072977124164183214232
nutnost425608301074893120167213245273
denního716608301074486133179196244291
hodnocení1025608301074390138184231271311358375
deeskalace1418608301074486129162197238256294333374
antimikrobiální1810608301073683108125197214250276322370388426444490507
léčby.233560830107155796144181192
K25456083010740
podpoře2603608301074593141189236261302
zkrácení425622301073674101142181223270288
doby7326223010752100149187
terapie93862230107327399140188206249
je1206622301072366
vhodné1291622301074492140189236279
mimo1589622301077895168215
jiné182362230107234188131
také1973622301073172109151
měření21436223010777120145187234252
hladin2414622301075270109158176223
prokalcitoninu.265562230107548012616420522342563630107405885131179196243290305
U7496363010759
pacientů827636301075293133150193241266313
s11596363010737
těžkými1214636301073173109146188262279
zánětlivými1512636301073981128171198216234274316390407
stavy1938636301073765105144186
neinfekčního2143636301075195112159182224262300347365414461
původu26236363010753100140186236282
(např.425650301072468107154180189
těžká63265030107236499136177
pankreatitida,827650301074585131167194235274299317343361408447461
popáleniny)1307650301074592140180198240287304350387408
se1733650301072972
nedoporučuje1823650301074386134181229276302348387433451493
trvalá233465030107234891131148187
systémová2539650301072969101128169241288326366
antimikrobiální425664301074188114132204222259286332381400439457504522
profylaxe965664301074975121145187206246285327
(42).1310664301072364104125138
U5656783010756
kriticky64067830107426987115132172209251
nemocných910678301075195167215255303340379426
v13556783010744
septickém1418678301073781129156174213250292365
stavu1802678301073765106144192
podáváme20136783010753102151191229270343386
úvodní2418678301075192138187234252
dávku2689678301075292131169216
antibiotika425692301074188114132180199246272290327368
bez812692301075498134
jeho965692301072466114161
redukce.1145692301073173122169206244286300
Úvodní14636923010761101148197244261
dávka1743692301075393132170211
léku1973692301072366104151
závisí2143692301074082120139171188
na2350692301075292
požadované24616923010754102137178226274313354401444
koncentraci304762301073884132172213261287312353393411
ATB347662301075893139
v3634623010746
séru,369862301073982108155170
jeho388762301072467114162
distribučním406862301075371103131157175224271311358375448
objemu4535623010753102120163236282
a4836623010746
na490162301075393
hmotnosti5013623010753125173199247294327355373
pacienta.540562301075595304776301074058101148174214230
Je329676301073679
třeba339476301073359100149190
znát360376301074189129155
také377776301073373110152
maximální3948763010779119158176249288306353371
dávky433876301075494132170212
léčiva456976301072467108125165206
u4794763010753
specifických486576301073987131172189213231271308350388436
stavů,531976301073967108146194208
např.304790301074886134159168
pokud323390301074592129175223
je347490301071557
pacient354990301074585123140182229254
v3821903010736
terminálním38759030107236489161178224263280326343414
stadiu43079030107295796144161206
chronické453190301073682107152198215254290331
renální488090301072263110149166212229
insuficience51279030107146092137159177216233275321360400
anebo3047104301074188132181229
léčen3295104301072569109151198
hemodialýzou.3512104301075498171219268286326344383421468515531
Udržovací40621043010762110136174220260301340358
dávka4439104301075595134172214
léčiva4672104301072568108126166207
závisí4898104301074284123142174191
zejména5108104301074284102175219266306
na5433104301075595
funkci3047118301072472119156194212
eliminačního327811830107446280152170217257296344361410458
orgánu,3754118301074975122162209256270
kterým4043118301073969111136178252
jsou431411830107205299146
játra447911830107206086112152
anebo4650118301074289132181229
ledviny,4898118301072063112152171218256266
a51831183010742
u52431183010749
nefrotoxických53111183010749921151421883047132301072872109127165202243281327
antibiotik3393132301073682108125173191237263280316
je3728132301071557
nutné3803132301074489116163205
pravidelnémonitorování4027132301074570110148166214256274320363450497543561587632658703742782828845
jejich48901323010715577592131177
hladin5085132301074461100148165211
v53151323010736
séru.536913230107297297144158
Prevence3187146301074570112152195242282323
vzniku3529146301074785133150187235
AKI37831463010758102121
u39231463010754
antimikrobiálních3996146301074693119137210228265292338388406445464511528567615
látek,463014630107246490132169187
jejichž483614630107246785103143190226
nefrotoxicita5081146301075497120147193220265303321360378405446
je3047160301071962
závislá3128160301073778117135167185225
na3372160301074888
podané3479160301075098147187234278
dávce,3776160301074989128166208221
je4016160301072063
tedy4098160301072870119158
založena427516030107377896143178220267307
na4601160301074988
terapeutickém470816030107287096136185229276303321360397439512
monitoringu52391603010774122169187214260304717430107274593142189
léčiva3255174301072568109126167208
(TDM).3482174301073075134203225238
Součástí3739174301074896143183224257285303
obecných40611743010754104148189237275314361
preventivních4441174301075682125165208255281300340389407446494
postupů49541743010755104137165213262310
je5283174301072568
dále5370174301075595114157
nezbytná3047188301074892128177216246294333
dostatečná3399188301074996129157198224265306353393
hydratace3810188301074986134159200226267306348
pacienta4177188301074990130147190238263304
s45001883010733
kontrolou4552188301073884132158184230249296344
diurézy,4914188301074967113139181217259270
renálních5203188301072668116155173220238277324
funkcí3047202301072370116152189206
a32712023010736
hemodynamických3325202301074386157203251289336375446463501537578616662
parametrů.4005202301074484109148219262288313359372
Udržování4395202301075198123159204242282328345
adekvátního4758202301073683125161203242268314331379425
středního520120230107295681121169215232280326
arteriálního304721630107416798140166185225244291309359407
tlaku347321630107345393131179
se3671216301074084
zajištěním3774216301074385103121153182224272290363
dostatečného41572163010755103136165206233275316364408456504
perfuzního46802163010756101127154202239288306355404
tlaku510321630107345293130179
ledvin5301216301072569119159178226
zvýší3047230301073678119152168
pravděpodobnost3234230301074570110148194236284331380426474521568599627
udržení3879230301074391115152193239257
jejich41542303010715577491130176
funkce4348230301071966112149186227
a45932303010736
následné4647230301074483114132174222268311
eliminace497623030107395774145162208247286326
léčiva.532123030107145696113152192207
Ve3047244301074686
smyslu31522443010737109147180198244
prevence3415244301075379121161203250290331
nefrotoxicity3765244301075295118145191217263300318358375403444
je4228244301072366
vhodné4312244301074492140189236279
podávání46102443010753101151190229270317335
aminoglykosidů49632443010744117135182229278296335373420452470518564
podle3047258301075098147165208
doporučení3274258301075198148196222269309350397415
KDIGO37082583010747105124180239
20123966258301074688127164
v41482583010743
intervalu421025830107216894135161204244263309
1×4538258301074692
za4649258301073880
244747258301074685
hodin4851258301075198147165212
s50822583010735
následným5136258301075090123140184233280317391
TDM.30472723010743104176193
Podle32602723010753100151170215
možností34952723010782132168218267302331350
bychom3865272301075798138187237313
měli41982723010782127146164
pravidelně4382272301075885128168188238283303351396
monitorovat47982723010782132182200229277304352393436463
sérové5281272301074186113161202246
koncentrace3047286301073987137178222271298325368409452
vankomycinu3519286301074890139178226302341382401449498
a40372863010748
vyvarovat4105286301074892137179206254295337365
se4490286301074085
kombinace4595286301074694170220240288330371415
vankomycinu5029286301074891140178227302342382401450498
s30473003010733
piperacilin/tazobactamem.3098300301074563111154179219258275292309355386413452488533581621660689728800842914929
Nicméně4045300301075270108180222269311
obecně4374300301074392135174221263
u46553003010743
kriticky471630030107346078105122161197238
nemocného4972300301074486158204244290333379426
pacienta54163003010745853047314301074057100147172212
je3278314301071558
vhodné3354314301073784131180227270
eliminovat364231430107395875147164211258297337363
možnosti40233143010770117151199246278306323
vzniku4365314301073674121139175222
kombinovaného4606314301073480152200218265312351391438481528575
renálního5200314301072264110150168214231280327
poškození,3047328301074996128164209243284330347361
například3426328301074482130155173211230268316
vlivemopakovaného376032830107365471110152223284332372408454492532578620667713
podání4491328301074592140179225242
jodové4752328301071460109155193235
kontrastní5005328301073379125151176215247274321338
látky,536132830107155379115156166
prolongovaného3047342301075076122141189237285333372413461504552599
šokového3665342301074087125172211254301349
stavu,4033342301073967108147195210
či4262342301074663
nadměrně4344342301075494143216259285333376
dlouhého4739342301075573120168215259306354
operačního51123423010754103147173214254301319368415
výkonu3047356301074183121167215262
s33273563010733
použitímmimotělního3379356301074997144180198225243316408425498545572613631678696745792
oběhu.4190356301074796140187234249
Závěr30473814013862123184242288
Antibiotická31873983010753102130151201222271300320362401445
terapie3653398301073074101144195216261
patří3935398301075295123151172
mezi41283983010776122160181
jednu4330398301072167118167216
z45673983010739
hlavních4627398301075171113154204224265315
příčin4963398301075280100142161211
akutního5195398301074382132161211231282332
poškození30474123010750102138178227265310361381
ledvin.3450412301072774126170191242260
V37314123010755
okamžiku,3808412301075797142218257279319369387
kdy4216412301074798141
máme43784123010783126203249
podezření46494123010759110163209249278323373394
na50654123010757100
možnost51864123010783134172223274310341
AKI,3047426301075399120137
je3205426301072267
nutné32934263010751100129179224
pečlivě3539426301075298140160180222267
zkontrolovat3827426301073978127177205233282303352394437465
všechny4313426301074378124166216265305
léky,4639426301072167106150163
které4823426301074173117145189
pacient5033426301075295137157202252280
aktuálně53344263010743821141643047440301074161110156
užívá3224440301074886107149192
a34374403010741
věnovat3499440301074286135185227270298
zvláštní3818440301073782103145180210260280
pozornost41194403010750100137186214264314349379
těm,4519440301072872147164
které4704440301073971115142187
jsou4912440301072054103153
potenciálně50864403010750101129173223265285326347396441
nefrotoxické.3047454301074996122152202231280321342385425471488
Pokud35574543010754103144195247
takovou3826454301073680121171213263314
medikaci41624543010784130183204244289332353
nalezneme,45374543010757100121168207259306383429446
je5005454301072874
nutné51014543010757107138189236
ji5359454301072748
co5429454301074998
nejdříve3047468301074994115166193214257302
vysadit3370468301074994130173224244274
a36654683010749
nahradit3736468301075699148176220271291321
jinými407846830107274797137214234
šetrnějšími4333468301074288117146196242262296316392412
léky,4766468301072773113157170
případně4958468301075886107158201252302348
snížit5327468301074291111150170200
dávkování,3047482301074991132172221262305355375391
nebo3459482301075096147197
v36784823010742
určitých3741482301075078118138167211252301
případech,4063482301075280101151194245291333382399
pokud44834823010752102142192243
je4747482301072166
to4834482301073078
možné,49334823010776125162212258274
stanovit5228482301073566108158208249270299
sérové3047496301073479107155197242
koncentrace3310496301074190140182226275303331374416460
jednotlivých3791496301072368119169219247268287330374415465
látek,427749630107226493137176196
včetně4494496301074485128157207253
antibiotik.4768496301074493122142193213262291311350370
U51594963010760
těžkých5240496301073175113153197238287
septických3047510301073479130159179221260304345395
stavů3463510301073767110151201
podáváme36855103010753104155197238281356402
úvodní4108510301075194142194243263
dávku4392510301075395136176225
antibiotika4638510301074594123143193214263292312351395
bez50545103010753100138
redukce,5213510301073075126175214255299314
ale3047524301074161106
udržovací3174524301074697125165213254297339359
dávky3554524301074789130170214
potenciálně3789524301074899127171220262282324344393438
nefrotických4248524301074792117146195223243285324368409459
antibiotik4728524301073988116136187208257285306345
je5094524301071762
nezbytné5177524301074792131182223256305351
upravit30475383010748100128172213234264
podle33335383010758109161181227
renálních3582538301073479129172192242262304354
funkcí.3957538301073283133173214234251
Ve4230538301075497
všech4348538301074985131174224
případech,4593538301075887107159202254300343393410
kdy5024538301074697139
nemáme51845383010757103179221297343
jinou304755230107193988138188
možnost32565523010776126163213262297328
než3605552301075096134
použít37605523010752102152190210240
antibiotikum4021552301074392120141191212261290310349399474
s45165523010736
nefrotickým4573552301075096121150198227247288328372448
potenciálem,50425523010752102131175224266286328348393468485
musíme30475663010774123157176251297
každý3365566301074184123172214
individuální3600566301072171121141184205255304346366415435
případ4056566301075381101152195246
vyhodnotit4323566301074388138188239289339367387417
samostatně4761566301073679154204239269312340390436
a52185663010743
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