518
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Vývoj42533701004380119157172
doporučení61433701003776114153178216247281319334
pro96433701003862100
použití108133701003776114146161188204
venofarmak130233701003569107146166201226286321356
v1674337010035
léčbě17253370100155081119155
chronického18973370100296791129167183213247281319358
žilního2271337010031466299115154193
onemocnění248033701003876111171210241278314352367
–2863337010039
kde291833701003371106
je304033701001450
jejich3106337010014496479110147
místo327033701005974103130169
a3455337010034
kde350533701003371106
jsou36273370100144383121
slabiny37643370100284378116131169205
23419622701003671114
|325227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék.1456804301074083122140
2022;68(4):234-2391615804301074487129173188233278301343364379423467512541580624665
/23008043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Vývoj4259870275140269400522587
doporučení1083987027512925538350960172883094610751141
pro22969870275128221347
použití27159870275128254381487552642709
venofarmak3496987027512524036849558670479798311041231
v47999870275126
léčbě4966987027566185287415534
chronického425124702759622431744357163773786598011081234
žilního173112470275104170236364430562688
onemocnění249012470275126254372560686786915103411621229
–376112470275130
kde396212470275127253371
je44051247027566184
jejich46601247027566184250316417546
místo42515070275182248352440565
a106215070275121
kde122515070275127252371
jsou16671507027566170296423
slabiny216115070275105170292421486614740
Dalibor4251895013777135165195261325367
Musil8141895013793158206237267
Interní425204901332687122176211272297
a7462049013353
kardiologická8222049013352105141202227287313373435460509559613
klinika1459204901335178103163188239293
Fakultní17752049013354102153213239275335360
nemocnice21582049013361116208268318378403452505
Ostrava26872049013375118155191244294347
a30572049013353
LF31342049013352104
Ostravské32622049013375119155191244294337388441
univerzity37272049013360121146198252288336362398452
Článek425255801215882131187239287
podává7342558012162118177226273323
přehled1079255801216295146203227279337
vývoje14382558012153105157212237288
doporučení17482558012161118176233267323369419475500
pro2270255801216195151
indikace2443255801212884142166214264310360
venofarmak28252558012153103160216246296329414463511
k33582558012152
ovlivnění34322558012159107133156206263314371395
symptomů3849255801214494179236271326410466
a43372558012153
známek44122558012148104153237289337
spojených47712558012145102159184235292338383439
s52322558012145
chronickým52992558012149105139194425269801215580125173224309
žilním75726980121487397153177261
onemocněním10402698012161118169254310357413464521545629
(CHŽO).1691269801213591156212279306326
Venofarmaka20392698012162109166222252302335420469517567
mohou26282698012190146203259315
být29652698012163110148
prospěšná3135269801216397152192250302342398447
u36042698012161
pacientů36872698012163113159183234291324380
se4089269801214597
subjektivními42082698012145101159183235283320344393450474559583
potížemi48132698012163120153177222273357381
a/nebo5217269801215490144195253310
otoky425283801215589144192243
dolních6912838012164120145201225271327
končetin,10402838012155109166212262296320377398
po14612838012164121
operacích16042838012163121173207257303326372428
varixů,20542838012156106139164211268290
při2366283801216498123
chronické25112838012152109142198254278324372422
žilní295528380121507599155179
insuficienci3156283801213288128183214241287310362418464488
nebo36662838012164115173230
při3918283801216599123
poruchách40632838012165122156212258314363409465
mikrocirkulace.45502838012192116163199254301325358406463487536582632653
Nejsou52252838012174125150190247303
indikována425297801212380137161209264312361418467
u9142978012158
asymptomatických995297801215192141226284318373457507540564610657709753810
pacientů18272978012160110156180231288321377
ani22262978012152108132
v23802978012152
prevenci2454297801216195145194244301347371
vzniku2847297801215297154178226282
a31512978012152
rozvoje3225297801213792135187242267318
varixů.35652978012152101135159207263285
Při3872297801215789114
výběru40082978012152103162214247304
preparátu4334297801216094145203253286336369425
by47812978012161108
měla49112978012187139164213
být51462978012160108145
dána53132978012160109166215
přednost425311801215791141200256312352387
přípravkům,834311801215892117174208258305354410494516
jejichž1372311801212677102126172228272
účinek16663118012156102126182233282
byl19703118012158105130
prokázán2122311801215892148196246291342398
klinickými254231180121487498154178224271323408432
studiemi.2996311801214176132189214265349374395
Klíčová425328601235885111155211261312
slova:758328601234066123172223246
venofarmaka,1025328801214796151207236285317401449496545566
pentoxyfilin,16123288012155106162194248294344377403426449504525
sulodexid,2158328801213893116171228279326350406427
randomizované2606328801213180135192247330354396451498547602652
kontrolované3280328801214599154187219274298353400448504554
studie,3855328801213872127184207257277
stupeň4153328801213872127184235290
doporučení,44643288012155110167223256312356405461484505
třída499032880121316487144192
důkazů,52033288012155109156205248303324
GRADE,4253428012165119182248298319
symptomatická765342801213988172228262316399447480503548594643
léčba.1429342801212474120176225246
Development4253680015078141207268303370439539602671718
of11813680015067115
recommendations13333680015049112166232332433496565634698746781848916971
for23423680015048115164
the25433680015048116180
use27603680015068123186
of29833680015067115
venoactive31363680015066128196263328382430465532593
drugs37663680015068117185254309
in41133680015034102
the42523680015048117180
treatment4469368001504797160225272374437505553
of4253820015066114
chronic5763820015054122171239307341395
venous10083820015067128196264332387
disease14323820015069103159222286342405
–18743820015069
where19813820015092160223272336
they23543820015047116179246
are26373820015065114177
effective28523820015063111161224278326361428489
and33783820015064133202
where36173820015092160223273336
they39903820015048116180247
are42743820015064114177
not44883820015068135183
The4254018012150106157
article603401801215284120143188211262
provides886401801216194148195219276326366
an12734018012152107
overview14024018012159106155188239263313386
of1809401801215989
the1919401801213792143
development20834018012160111158207231286343427478533566
of2670401801215988
recommendations2779401801213787132186270353403459516564596619674730769
for3569401801213489121
indications3712401801212782139162207256288311366422461
of4194401801215988
venoactive43034018012153102157212261306341364413462
drugs4786401801216093148204244
for5051401801213388121
treating5193401801213770120168200223278335
symptoms425415801214088173230264318402442
and8884158012156112169
signs1078415801214770127182222
associated1321415801215695135190236260308341390448
with17914158012181105138194
chronic20064158012152108141196252275320
venous23484158012155105161216272312
disease2681415801216488127178226266317
(CVD).3019415801213692151218245264
Venoactive33044158012163110167222271316352375424474
drugs3799415801216497153209249
may40694158012191140186
be42764158012164116
beneficial44134158012165116172223253279325348396420
in4854415801213186
patients49624158012164113146169220276309350
with53334158012181105139194
subjective425429801214094151175225271306329377426
problems872429801215689144201225275359398
and/or12914298012147102159194244277
swelling15904298012138112162186209232287343
of1954429801215483
the2058429801213287138
lower2217429801212277150200232
limbs,2471429801212245128185224245
after2737429801214776113162195
surgery2953429801213893125181231264314
for3289429801212883115
varicose3426429801214695127151196249289339
veins,3786429801214796120175214235
in4042429801212278
chronic4141429801214398131185241264309
venous4471429801214796152207262301
insufficiency4793429801212378117171201233259304327377433478528
or5342429801215386
in5450429801212277
microcirculatory4254438012183107151184238284307339384438462510542596629680
disorders.1126443801215578117173205262312345385407
They15544438012148105155202
are1777443801214780130
not19284438012154109142
indicated2091443801212378135158203251284333390
in2503443801212277
asymptomatic2601443801214887135219276309363446495527550595
patients32174438012156105137160210266298339
with3577443801217397130185
CVD,37834438012157115183200
in4005443801212277
the4103443801213288138
prevention4262443801215689139187236291324347402457
of4741443801215483
varicose4845443801214795128151196250289340
veins5206443801214796120175214
or5441443801215487
to425457801213387
prevent533457801215790140188237292325
their879457801213388139162194
progression.1095457801215790144201233283323362385440495517
Drugs16334578012166100155211250
with1904457801217498131186
proven2111457801215790144192241296
efficacy2429457801215079112138183232277326
in2776457801212479
clinical287645780121456891146169214263286
trials318345780121336690137161200
should3404457801214095150205229285
be37104578012157108
preferred.3839457801215790140170220253286336393414
Key4254746012358108158
words:6044746012372128164222264287
venoactive912474801214695151206255299335358406455
drugs,1388474801215587142199238259
pentoxifylline,16684748012154106161194248293317346397421444467522573593
sulodexide,2282474801213792115170227278325349405456475
randomized2779474801213079134190246329352395445502
controlled3303474801214296152184216271295318368426
trials,375047480121316387135158197218
strenght3989474801213872104154210266321353
of4364474801215281
recommendation,4467474801213080125179263346397452509557589612667723744
level5232474801212172119168192
of5446474801215281
evidence,425488801215098122178228284329378398
GRADE,8444888012165119182248298319
symptomatic1184488801214088172229262316399447480503548
treatment.1753488801213366115163196279330385418439
Úvod4255354013874137198262
Venofarmaka565552301074790140190216260288365408447492
(venotonika,1078552301073273118168219248296347367407451468
flebotonika)1567552301073256102154205234283333353393437461
jsou2049552301072762112163
přírodní,2233552301075886107135184236286306323
okrajově2578552301075696126170190240282327
také425566301072870109153
syntetické599566301073577127155198227247288326370
látky,99056630107216290129173186
které1196566301074072115143187
působí14035663010752101135184235255
různými1678566301072978116165205280300
mechanismy19985663010776121163212254303322356430470
na2488566301075092
žilní260056630107395978127146
stěnu,2767566301073565109425580301074897113
kapiláry,559580301074285135155175217244288300
erytrocyty,880580301074875119151179227269312344388400
lymfatické1301580301072364139164207235254296334378
cévy1700580301074487129173
a18945803010745
ovlivňují1959580301075293114133175225273293312
tak2292580301073274113
krevní2426580301074271115156206226
návrat2672580301075294135163205233
a4255943010741
lymfatickou486594301071960136160203231251292331379428
drenáž.935594301074876120169210248266
Většinou1222594301074588117153172220270319
se1561594301073479
jedná1661594301071863114163205
o18865943010748
bioflavonoidy1955594301074969118143166208248297346396415466507
(flavonoidy,248259430107244770112152201250300319370411423
vitamin42560830107416190132207226275
P),72160830107436680
obsažené822608301074697132174212256305350
hlavně1193608301074666108148198243
ve1457608301073983
víně,1560608301073960109154169
kakau,1749608301073780119162211227
čokoládě,1997608301073885125173194235285330345
citrusech236360830107385887115164198243285334
a27176083010740
borůvkách,2777608301074898425622301072776118157200242291307
nebo7536223010755100151201
o9746223010755
escin1050622301075185127146195
z12666223010743
plodů1329622301075778127178226
kaštanu1576622301074588122152194243291
koňského1888622301074593143176215259308357
(Tab.2266622301073177113163180
1).246662230107517084
Na25706223010765106
rozdíl2697622301073482118167187208
od425636301074899
České5456363010759103138177221
republiky787636301073478129179229250270309353
je1161636301072671
v12536363010749
mnoha13226363010782131181231273
zemích1616636301074488163182224273
na1910636301075698
venofarmaka2028636301074993143192217261288364406445489
nahlíženo2538636301075597147167186224268318367
jako42565030107196099148
na593650301074991
doplněk705650301074999150170219264303
stravy.102865030107356592135175220232
Venofarmaka565664301074585132180203244269342382419460
mohou10446643010769117164212259
být1322664301074583114
prospěšná1455664301074571117150198242274321361
u18356643010743
pacientů1897664301074686126144186233259306
s22226643010730
chronickým2271664301073683108154202219259296337410
žilním270066430107335169116134206
onemocněním425678301074998143218267310359404452471546
(CHŽO)991678301073182139188246269
provázeným1280678301075785133174216254298347386462
subjektivními1762678301074189140159204243274294336386405479498
potížemi22816783010757107135154192235310329
a/nebo2630678301074983129175225275
otoky425692301074876123161205
dolních6506923010755104124172191231279
končetin949692301074593142182225253272320
(DK),1289692301073189135161175
po14846923010756106
operacích16106923010755105150177219260279319367
varixů,1997692301074889116135175223239
při2256692301075683102
chronické2378692301074796122169218237278316359
žilní275769230107436281129148
insuficienci3047538301071968102151175196237257302351393412
nebo34805383010756101152202
při3703538301075785105
poruchách38285383010758108136186227277318360409
mikrocirkulace.42585383010782101140169217260279306346395415457498542557
Nejsou48365383010765111130164214263
indikována5120538301072675125145184232274316366407
u30475523010747
asymptomatických3113552301073769109182230256302374414440458497534575614661
pacientů3793552301074585125143185232258304
s41165523010730
varixy4165552301073677102120158200
a43845523010737
rozhodně4439552301072369103151198246293336
nejsou4794552301074487105136184230
prevencí5043552301074672113153195242281299
vzniku53615523010736741221393047566301073886
ani3153566301074088106
rozvoje3279566301072572108152199218262
varixů.3561566301073981107126165213228
Při380956630107446988
výběru3917566301073983133178204253
preparátu4189566301074976119168210236278305353
by4562566301074887
měla46695663010773117136176
být4865566301074888119
dána5004566301074788136177
přednost5201566301074875117168216264298327
přípravkům,304758030107507796146173215255294342416431
jejichž349858030107267089108148196233
účinek3751580301075595114162206245
byl4016580301075696116
prokázán4151580301075784131170213250293341
na4512580301075596
základě4628580301074385123144185234278
klinických492658030107456684132151192230273313361
studií.5307580301074069117167186204220
O30475943010762
účincích3129594301075697117166208227268318
venofarmak3467594301074993143193218261288365407446
se3933594301074287
však4041594301074883126165
často4226594301074891125155203
pochybuje,44505943010757108151200240292341361406421
jsou4892594301072660110160
považována50725943010758108150193231279321364413455
za3047608301073679
placebo3145608301075574115156198248297
a34626083010745
je3527608301072468
jim3615608301072442116
vyčítán3750608301074689129147175216265
nedostatek4034608301075398148196229258300327369408
kvalitních4461608301074387129147166194242261301349
klinických483060830107436382129148188226269309357
studií5206608301073968116165184202
(1).54286083010729688699
Pojďme3047622301074592111161234278
se3345622301073176
proto3440622301074875122149196
podívat,3656622301074796147165206248275291
jak396762230107175795
se4082622301073276
vyvíjela4178622301073882126145165209228269
a44676223010738
o45256223010746
co4591622301073884
se4695622301073276
opírají4791622301074696115141183202220
současná5031622301073180128168210243291331
světová53826223010732741173047636301072874115156
doporučení3223636301074997147196223272312355403421
pro3664636301075077124
používání3807636301075099147184203244286334352
těchto4179636301072870111159186233
léčiv4431636301072064105123164
v46156363010740
klinické467563630107385977125144184222265
praxi.4960636301074976118158177193
Na30476614013876136
začátku32186614013852113163224269333397
byla36496614013864127160220
metaanalýza39046614013893152198259319383444477541594655
Účinnost3187678301075695113160207255288317
a35236783010738
bezpečnost3580678301074691127177221262309357390419
venofarmak4018678301073880128176199241267341381418
při445667830107467291
ovlivňování4566678301074584104122162211258298339387405
žilních499067830107335270117136175223
symptomů523267830107307114519322126730476923010773120
a31866923010738
otoků3243692301074572118156204
byla3466692301074685105145
zkoumána3630692301073371118166238279326366
řadou4016692301072364113161208
malých42446923010770110129168208255
klinických451969230107345473120138178215258297344
studií4883692301073059106155173192
s50946923010730
omezenou51446923010744117161198240288336384
KORESPONDENČNÍ42574060954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA105374060954799140178216262
AUTORA:133374060954795134186227276291
doc.164274060954386123138
MUDr.1798740609562112164188200
Dalibor201574060955289106123167211235
Musil,2268740609562105134151168182
Ph.D.,24677406095408398151163177
dalibor.musil@fno.cz26627406095438097114158202227238305347377393410469491535579593629663
Interní4257526095176084122146190207
a649752609537
kardiologická7037526095347296139156199217260305322358392430
klinika11507526095345369112129163201
Fakultní136975260953770104147164189233250
nemocnice163675260954383148192229272289325363
Ostrava201775260955384110134172207245
a2279752609536
LF233375260953673
Ostravské242475260955384110134171207237271310
univerzity275175260954386103140178202237254280318
17.4257646095397279
listopadu521764609517346389131176213258300
1790/5,83976460953972110150178216229
708108576460953977117
00121976460953980
Ostrava-Poruba131776460955384110134172207245270312353378421465503
Cit.43767406095466388103
zkr:44967406095336792108
Vnitř462174060954183100125149
Lék.478874060953674109125
2022;68(4):234-239493174060953977114154167208248269307326339379419459485520559597
Článek45267526095466399142182216
přijat47597526095456986103139164
redakcí:494075260952462107144178213230243
21.52017526095397585
2.530375260953953
2022537475260953977115154
Článek43747646095466399142182216
přijat46077646095456986103139164
po478876460954488
recenzích:48947646095246299137180214231267310323
9.523576460953951
5.530476460953952
2022537476460953977114154