628
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Vývoj198433701004380119157172
doporučení217333701003776114153178216247281319334
pro252333701003862100
použití264033701003776114146161188204
venofarmak286133701003569107146166201226286321356
v3233337010035
léčbě32843370100155081119155
chronického34563370100296791129167183213247281319358
žilního3830337010031466299115154193
onemocnění403933701003876111171210241278314352367
–4422337010039
kde447733701003371106
je459933701001450
jejich4665337010014496479110147
místo482933701005974103130169
a5014337010034
kde506433701003371106
jsou51863370100144383121
slabiny53233370100284378116131169205
|5584227010018
237561722701006197128
/35518043010757
Vnitř36278043010771118137165192
Lék.3838804301074184122140
2022;68(4):234-2393998804301074487128172187232277301342364378423467511540579623665
/46828043010757
VNITŘNÍ47598043010792152173218266326347
LÉKAŘSTVÍ5127804301074184130188236280325378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
(čas425454301072463106141
zpětného588454301074496143172222268318368
žilního97845430107446585135155206256
plnění1256454301075879128174224244
se1521454301074288
prodloužil1630454301075887136188208258308346367387
o20394543010756
262116454301075296
%,2234454301077492
p23484543010758
<24274543010762
0,0001),2510454301075269115163210252271286
se2817454301074288
kterým425468301073870114142186262
velmi708468301074085106180200
dobře929468301074998150178222
koreloval1172468301073786114159179229270313334
také1527468301072770109153
ústup1701468301074882112162212
žilních193446830107365777126146187236
symptomů2191468301073376152203231279355404
(≥2616468301072376
302713468301074388
%,2822468301076684
p4254823010750
=4964823010755
0,04)572482301074561107155177
(12).770482301072667106129144
Velká565496301074789109147191
pozornost7764963010757108144192220270320354384
byla1180496301075898118160
věnována1360496301074993142191233275324366
kalcium1747496301074588108149169217292
dobesilátu.20604963010756106157203237256276317345394411
Vliv249149630107547594136
tohoto2648496301073582132182210258
syntetického425510301073476125153196224244285323367416465
venofarmaka910510301074892141190214257284359401439482
na1412510301075697
žilní152951030107446382131150
otoky1699510301075583130169213
a19325103010748
symptomy2000510301074182158208236284359398
byl2418510301075797117
studován2555510301074171119169218259301350
čtyřmi425524301074070112139212230
RCT.675524301074293137148
38425243010741
RCT902524301074293138
(256,1059524301072163107149165
2531243524301074084125
a13875243010738
491444524301074182
pacientů)1545524301074688128146189237263310331
zjistily189652430107335270102131149168207
signifikantní212352430107304896144162186205242284332358406424
zmenšení25665243010733107151198231274322340
objemu425538301074898117161235282
a7275383010743
obvodu7895383010750100140188238285
dolní1094538301075199119167185
třetiny129953830107305699127146193232
bérce1551538301075196123162204
(p1775538301072676
<18705383010756
0,0002;1946538301074660105151196238253
p22195383010751
=22905383010755
0,011;2365538301074661106146180190
p25745383010752
<26465383010755
0,05).2721538301074660105148171184
Ve425552301074687
25325523010749
RCT6015523010750102147
došlo7685523010754102135154202
také990552301073374112155
ke1165552301074386
zlepšení1271552301074261105155188232280299
žilních159055230107416079127145185233
symptomů1843552301073880154204231278352399
u22625523010753
významné2335552301074689128176217291339383
části2738552301074586119148167
probandů425566301074976122171212260309355
(13,79956630107216097111
14,92956630107417993
15).104256630107407799112
Naopak1173566301075494142191232270
jiná146256630107163481121
RCT1603566301074192137
s17595663010730
5091808566301074183127
pacienty1954566301074687127145188236262304
s22785663010730
CHŽO23275663010748103150206
klinického255356630107345472120138177215257305352
stadia425580301073362104153171212
C1–C66565803010748701586806326725580301074599823586806326
neprokázala868580301074589138165212250292330372391431
po1319580301074695
314345803010740
měsících14945803010770114148166206224264312
léčby1825580301071660101150190
žádný2034580301073375124172211
signifikantní226458030107314998146164188208245287335362410429
rozdíl2712580301072470106154172193
v4255943010741
kvalitě485594301073781123142160188231
života73559430107355596143170212
(dosažené966594301072370118152193231273322366
skóre1351594301073371118145188
37,8155859430107438490136
u17135943010747
kalcium178059430107377998139157204278
dobesilátu2078594301074896146191225243261302329377
a24755943010740
38,22534594301074387103148
u27025943010746
placeba),2768594301074968109425608301074082132173195208
ve653608301073780
výskytu753608301073780114152194225273
otoků1046608301074471118156204
a12706083010737
žilních132760830107335270118136176224
symptomů1570608301073172146195223269343390
mezi19806083010770114151170
kalcium217060830107357796136154201274
dobesilátem2464608301074694144188222240258299326368441
a4256223010741
placebem486622301074969109150192242287361
(16).866622301072464103126139
Výsledkem565636301074686120138182232269312385
aktualizace969636301073875106153194212230267308349391
z13796363010733
roku1431636301072470109156
20141607636301074083122161
bylo1787636301074786105153
upravené1959636301074594121162201244292335
doporučení2314636301074593143192218266306348396414
indikace2747636301071663112131425650301073880121163
venofarmak608650301074386134182206249275349390428
k10566503010740
ovlivnění1115650301075090110128169218262310329
symptomů1464650301073576151200228274349396
a18806503010742
známek1942650301073887128201245284
spojených2245650301073685134153197245284323371
s26366503010735
CHŽO26916503010753109157214
klinického42566430107385977125143184222265313361
stadia806664301073463104153172212
C0–C6:1038664301075110886708063261116664301074599121467080632612406643010716
„425679508960
MPFF5656783010770115156196
–7816783010743
18436783010743
B9056783010742
pro966678301074875122
žilní110867830107345372120138
symptomy1266678301073273147197224271345384
a16706783010738
otoky1728678301074673120159202
(silné19496783010722547291139183
doporučení2152678301074795145195221270310353401419
založené259167830107347796144179222270315
na565692301074889
střední67469230107336289132182230248
kvalitě942692301073882123142161189231
důkazů).1193692301074996134176213261283296
„425707508960
Ostatní565706301076094123165192240259
venofarmaka843706301074487135184208250276350391429471
–13347063010748
214017063010747
B14687063010741
(slabé152970630107265877117167212
doporučení17617063010751100150199226274315357405423
založené2204706301073981100148184227275319
na2543706301075191
střední265470630107366592135185233251
kvalitě565720301073882124143162190232
důkazů8177203010756104142184222270
–11077203010752
rutosid,1179720301073382110157190209258274
extrakt1473720301075090121148190228259
z17527203010743
listů181572030107254477106154
červené1989720301074789116160204252297
vinné2305720301074867116164208
révy2533720301073377117161
Vinus2721720301074564110155185
vinifera,5657343010738551011191411782032458097343010716
kalcium84473430107347695134153199272
dobesilát,1135734301074693143187220238257297323339
escin1493734301074174114132179
z16927343010732
plodů1744734301074665113162209
kaštanu1972734301073576109137178226272
koňského2264734301073481129161198241289336
Aesculus2616734301074885116153197215260289
hippocastanum,56574830107466310715119623327530432937141646052910927483010715
extrakt1126748301073977107132173209239
z13837483010732
listnatce14347483010715326492138178204241282
pichlavého1735748301074563102148166205244285332379
Ruscus2129748301074387115151194223
aculeatus)236774830107427812113917622024428931726827483010723
nebo2724748301074486134182
2C565762301074494
(slabé67976230107316382122172217
doporučení9167623010756104154203231279320362410429
založené1365762301074385104152188231279324
na1708762301075596
nízké1824762301075573110149192
kvalitě2036762301074488130149168196238
důkazů22947623010756103141183221269
–25837623010751
Gingko2661762301075372118163200245
biloba,565776301074564821271732197827763010716
nemikronizovaný817776301074993166185223251298347365402449489531579617
nebo1454776301074892142191
syntetický1665776301073374123150193221239280318360
diosmin).2045776301074968116149223241289310324
„3047455508960
Indikaci3187454301071968118137175218259278
pro3485454301075684131
léčbu3636454301072671112162211
(hojení)3867454301073080129148192241260289
primárního,4176454301075684103177219245295313364413428
žilního462445430107436281130149199248
bércového48924543010757102129169216256300349398
vředu5310454301074875118169217
(st.318746830107245685101
C6)33084683010749335647480632633824683010724
byla3426468301074786106147
z35924683010734
venofarmak3646468301073982130178202245271345386424
přiznána409046830107477493130178219267308
pouze4418468301074796144181224
MPFF46624683010768113153194
na4875468301074687
úrovni4982468301074572119159208227
152284683010742
B52904683010741
s53514683010731
poznámkou54024683010747973187482301073685126199237285333
„jako354048230107315192130177
doplněk37374823010754102152172220264302
ke4058482301074487
kompresní4165482301074390165214241284318365384
a45694823010746
lokální4635482301072472111153172220238
léčbě“.4893482301072569110159204228238
Tedy5151482301074786136176
beze53474823010755100137180
změny31874963010736111155203241
proti3448496301075077124151170
doporučením3637496301074998148197224272313355403422495
z41524963010736
roku4208496301072673112160
2011.4388496301074487127161172
V31875243010746
roce3252524301072370110152
20183424524301074083122161
publikovaná3604524301074694143163181218265304346393433
aktualizace4057524301073775105153193211230266307348390
doporučení4466524301074593143191218266306348395413
z48995243010733
roku4951524301072370108156
20145126524301074183123161
upřesňuje53075243010744931191621953047538301075099119164
u32325383010756
jednotlivých3309538301072773125175225254274293336381423473
venofarmak3802538301074994144195220264291368411451
kvalitu4273538301074792135156175204254
důkazů45485383010758107146190229279
o48485383010756
jejich492553830107277392112154204
účinku5150538301075698118167207257
na5428538301075799
jednotlivé3047552301071963113161210237256274316359
symptomy3425552301074082156206233280354393
a38375523010748
známky3904552301074392133206244287
CHŽO.42115523010758114162219233
Pro4464552301075177124
běžnou46085523010756101138186235283
klinickou491155230107446583131150190228275323
praxi5254552301075683125165184
je5457552301072670
však3047566301074174116154
pouze3221566301074999147184227
důležité,3467566301074997115159196215244286301
že3787566301073779
stupně3886566301073463111160209253
doporučení4158566301074998148197224272313355403422
pro4599566301075077124
všechna4743566301074074118159207255296
venofarmaka5059566301074184132180204246273347388426468
ponechává3047580301075099147192233281322361403
v34705803010740
platnosti3530580301075069110137185234267296315
(17)3865580301072464100125
(Tab.4009580301072470105154169
2).419858030107446679
Závěr30476054013862122182238284
Ve3187622301074687
všech3294622301074781125166215
doporučeních35286223010756104154204231279320362410429469517
jsou4065622301072659107155
venofarmaka4240622301074791139187212254280355396434476
indikována4736622301072573123141179227267309357398
k51536223010745
symptomatické521862230107408115620523328030476363010773114141160200237280
léčbě3346636301071660101150194
CHŽO35606363010748104151208
a37886363010737
ke3845636301073578
zmírnění39426363010733107126152200244292310
otoků.4272636301074471118156204218
Nepředstavují4510636301075498147174216266299328369408457475494
kauzální5023636301073577124161203222269288
léčbu5330636301071660101150198
tohoto3047650301072875124172200246
onemocnění33136503010755104148222271312360404453471
a38046503010748
nejsou38716503010755100119151200248
ani4139650301074896115
prevencí4273650301075784127168211259300319
vzniku4612650301074786135154191240
či4872650301074765
progrese4957650301075683131181207250284329
varixů5305650301074889116135175223
nebo3047664301074892142191
žilního325866430107365574122140190239
bércového3516664301075095121160207247291339387
vředu.3923664301074168111161208224
Jak3187678301073170108
je3314678301071659
uvedeno3392678301074484127176219266314
v37256783010737
dokumentu3781678301074593131178250294341367415
SYM4215678301073882151
Vein4385678301074283101148
(18),455267830107205997119132
pokud4703678301074695132180228
se4951678301072973
týká5043678301072466104146
vlastního520867830107375696128157204222271319
ovlivňování3047692301074888107125166214262302343391409
žilních347669230107335270117136175223
symptomů3718692301073171146195222268342389
(subjektivních412669230107215399148167211248279298338387405445492
pocitů),4638692301074695136154182229251264
nelze4921692301074589108144187
se5127692301073174
spoléhat5221692301073079128147191239279306
na3047706301074991
schopnost3159706301074183132182234284334368398
pacienta35787063010758101142162207257284327
je3926706301072671
vždy4018706301074888138179
správně4218706301074192120162203254299
pojmenovat45387063010758108128203249299349390433461
a50207063010748
vyhodnotit.5089706301074893143193245294344372392421438
Pocity3047720301074592133151179222
jsou3289720301072255103151
vyjadřovány3460720301074387106147196222269309351399437
různě,3917720301073078115163207222
s41587203010737
odlišnou42157203010750100119138170218266315
intenzitou454972030107227097139187224244272318366
a49357203010744
jednotlivci4999720301072265115164212239258277318357376
jimi5395720301072240114132
mohou30477343010774122171219268
mínit3334734301077694142161189
různé3543734301072876113162206
věci.3768734301074386127145161
Kromě3949734301074675122196240
toho4209734301072976124173
slova4402734301073553102142183
popisující46057343010752101151170203250269287327346
symptomy4970734301073677151201228275349388
jsou5377734301072154102151
ovlivněna3047748301074888107125166215259307347
kulturními3413748301073583102130177204252271344362
a37957483010737
jazykovými385274830107165693136174221261304379397
zkušenostmi.4269748301073371119151195243291325353427445461
Z47507483010745
těchto4814748301072567108156182229
důvodů5062748301074693134181231278
musí53597483010771118151169
lékař3047762301071964103146173
interpretovat3240762301072574101145172223250294322370410453480
anamnézu3740762301074897139213262307345394
s41547623010741
velkou4215762301074892111149197246
opatrností44827623010755106148175203252302336365384
a48877623010748
erudicí.4955762301075178127177196237256272
Ze5247762301075699
stejných53667623010741701141333047776301074887126174
důvodů3241776301074996137185235282
mohou35437763010773122171219267
být3830776301074989120
vědecké3970776301074083133177218256299
důkazy4289776301074996134176213256
o45657763010748
působení4632776301075098131179229274323341
venofarmak4993776301074083132180204246273347388426
na5438776301074889
Tab.42360401135092143169
2.61960401135278
Venofarmakologická72461301074479125170193236261332377413457476520566584621657701
léčba14416130107165491134180
chronického163761301073480105149195213250286323369413
žilního20666130107335168114132179223
onemocnění230561301074389127197242280326363409427
dolních274861301074287105151169206252
končetin301661301073478124160197223241286
podle331861301074388134152190
Doporučených352461301075399144190216261298334380415452497
postupů403761301074388118144189234279
založených43326130107337695139173210256291328373
na472161301074488
vědeckých482561301073572117154192228267303349
důkazech.519061301074287123167203239276322338
Efekt4237230107406199135164
na60372301074691
jednotlivé71072301071857102148193219237256294331
symptomy105772301073168139185211254326361
a1435723010745
kvalitu149672301073777121140158184229
života17417230107365492136162205
(QoL)196272301072480127164188
podle216672301074591137156194
systému23767230107316899126162234279
GRADE267172301075396146201241
(17)29287230107246195119
Symptomy4548600984280150197226272340380
MPFF160386909866112153193
Ruscus22118690984692126163209243
+247186909847
HMC253586909854121169
+272086909848
AA278586909851104
Oxerutiny32258690985697138168214243264311350
HSCE41588690985496144185
Kalcium47878690984788110146168214282
dobesilát50868690984692140182217238259301329
Bolest4549990984692114156190220
A1676100209547
A2527100209547
B3380100209540
A4227100209547
B5081100209540
Tíha45411190984263111153
A1676112209547
A2527112209547
B3380112209540
A5078112209547
Pocit45412390984590127148177
otoku64712390984574120161208
A1676124209547
A2527124209547
Funkční45413590984185132173209256277
diskomfort74713590984768102144189257283330359389
A1676136209547
B5081136209540
Únava454147909853100141181222
končetin69314790984185132169210240261307
NS165614820955188
B2530148209540
Křeče45415990984777119156198
B1679160209540
B/C249316020954069113
B3380160209540
Parestézie45417190984585115157191220262299320362
B/C164317220954069113
A2527172209547
B5081172209540
Pocit45418390984590127148177
pálení64718390984789110152199220
B/C164318420954069113
NS250618420955188
Svědění45419590984281122170212259280
B/C249419620954069113
A4227196209547
Pocit45420790984590127148177
napětí64720790984687135177207228
NS165620820955188
Pocit45421990984590127148177
neklidných64721990984688130152173221267307343389
nohou45422990984692138184231
NS165622520955188
Zarudnutí45424190984587117163210257303332353
nohou82424190984591138184230
B1679242209540
Kožní45425390984791128175196
změny666253909836105147194234
A1676254209547
Obvod454265909856104145190238
kotníku70826590984186115161182225272
B1679266209540
A2527266209547
NS335726620955188
A4227266209547
Objem454277909856104126168237
chodidla70827790983682128176197245266308
nebo103227790984688136182
dolní45428790984692114161182
končetiny65228790984186132169211240261308347
NS165628320955188
A2527283209547
NS335728320955188
A4227283209547
A5078283209547
Kvalita45429990984785126148169198239
života7102999098365799144173215
(QoL)94129990982580127167191
A1676300209547
NS505730020955188
Vysvětlivky:45431220954073101135168192208225259292327342
Ruscus45432220953980106139180206
+675322209547
HMC+AA:737322209548109152194235280295
Ruscus104632220953980106139180206
aculeatus,126732220954074114131165205229270296311
hesperidin159232220954276104144178202218259275317
metylchalkon,192332220956398122157173207248289305338378420434
kyselina23713222095336896130147163205245
askorbová263032220954168100139163203244278318
MPFF:45433220956099133166179
Mikronizovaná64733220956077110134173215231262302336375416457
purifikovaná111833220954081105121141159191231265304346386
flavonoidní15183322095213980114154195236253293335351
frakce18833322095214583116149182
HCSE:45434220954892127161176
Extrakty6443422095357095118156190215250
semene90834220952862126160201236
koňského115834220953373114141173206248288
kaštanu146034220953373100123162203244
Systém4543522095356694117150214
Grade:68235220954871109150184199
Grading89535220954771109150166207248
of115735220954061
Recommendations123235220953973107146210273308349390430454470511552579
Assessment,18253522095437299133161188251285326349364
Development220335220955085120153170210251315350391414
and263135220954082122
Evaluation276835220953568107124165205229245285327
NS:4543622095498296
not56436220954282105
significant6843622095274383125141162179212252293316
QoL:45437220955293127142
Kvalita61037220953870109126142166204
života8293722095314882121145183
Kvalita45439220953869109125142165204
důkazů:67239220954181114154186227239
A454402209543
=511402209548
2573402209537
velké6254022095336783116150
randomizované78940220952362103144184248264296335369408450484
studie12874022095285293133150184
nebo148540220954176116157
11657402209537
metaanalýza170840220956498122161201243283300333366405
s2128402209528
homogenními217040220954182146186227262303345361425441
vstupy26254022095346285126167199
B454412209538
=507412209547
1569412209537
menší62041220956498140166182
randomizovaná81641220952362103144184248265296335369408450490
studie,13214122095275192132149183197
studie15334122095275192132149183
s1730412209528
malými1772412209564104121154218234
počty202141220954081115140175
nemocných221041220954276140180214256288321362
C454422209543
=511422209548
jiná5744222095153273114
kontrolovaná70242220953373114137160199216257291330371412
studie11284222095285192133149183
nebo132642220954175116157
nerandomizované14984222095417598137178219259323339371410444483525559
studie20724222095275192132149183
nebo226942220954176116157
observační244142220954081108142165201241274315331
studie27874222095275192132149183