551
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Kyselina42533701004376106142157172210245
acetylsalicylová6863370100346498125164180209245260275306343360398434469
v1171337010036
primární12233370100376177137172196235250
prevenci14893370100376296133167205236251
kardiovaskulárních17563370100346993131146185221256285319357373407432470485516553
onemocnění232533701003876112172211241279315353368
24018922701003675121
|325227010044
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék.1456804301074083122140
2022;68(4):240-2451615804301074487129173188233278301343364379423463509539578618659
/22948043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Kyselina4259870275141265366484551617745866
acetylsalicylová13639870275121222339430561626731853920986108612161282140815301650
v30849870275126
primární32529870275129221286473594687814880
prevenci42039870275129222340463578706807873
kardiovaskulárních425124702751212423354635296557768961001112712551321144215351662172818281957
onemocnění245312470275126254372560686786915103411631229
Roman4251635013765129224282347
Miklík1,2,3,79416350137931241842152463071099164308036518910714512451635013729
Otakar12961635013779120179239297339
Jiravský316581635013745751171752312783383992056164308036
1Interní425179607833456178901332687122176211272297
oddělení,7771789013360123184239265320381406428
Vojenská12281789013362118144198259302353406
nemocnice16581789013361116207267317377402451505
Brno2186178901336095156216
2Kardiologická4251946078334581939013360113149210235295321381443468517568621
klinika,1103193901335178103163188239293316
Fakultní14421939013353102153213239274335360
nemocnice18251939013361116208268318378403452505
a23531939013353
Lékařská24301939013352106157211246290341395
fakulta2848193901333286136197222258311
Univerzity31831939013371131156209262298346372408462
Karlovy36681939013360114149175235286342
v40331939013353
Plzni,4109193901335983130190215237
Plzeň4370193901335882129183244
3Nemocnice4252096078334592089013372128219279329389414463517
Agel9992089013367127182208
Třinec‑Podlesí,1230208901335592117177232282310370428491516571614639661
Třinec1915208901335491116177232282
Kyselina425259801215396135185209232286334
acetylsalicylová780259801214589138171220244283332355378422471495550597645
je1446259801212171
efektivním1538259801214676126173208231279335358440
a19992598012145
všeobecně2065259801214483133188245295340395445
uznávaným2531259801215194149196242290345390473
základním3025259801214089135160208264318342424
lékem3470259801212070117165248
v37392598012144
sekundární3805259801213686132187242298346378433456
prevenci4282259801215386135183231286331354
ischemických4657259801212059104158208290314358404454497552
příhod.5230259801215386109166220277298
Její425273801213788113136
role583273801213086110161
v7662738012145
primární833273801215588112196245278334358
prevenci1213273801215488138186236292338361
je1596273801212273
studována1691273801213771126184239287336392440
několik21532738012153104152206231254302
desetiletí24762738012154105145196230254278329363387
a28852738012145
stále2952273801213772121145196
zůstává3170273801214096135170219266315
kontroverzní.3507273801214599155188221276324374407452509532554
Prvotní4083273801215083134189222278302
studie4407273801213771127184208258
prokazovaly4687273801215588143191241285340388437461509
redukci5218273801213080138193241285309
infarktů425287801212379108157190238274329
myokardu7762878012180126181229278311368423
i12202878012121
ischemických1263287801212160106161212296319365411462506562
iktů,1847287801212067104159180
bez20492878012154105149
ovlivnění2220287801215299124147196253303359383
celkové2625287801214291116162216264313
nebo29602878012153104161217
kardiovaskulární3199287801214494126183207262310358398445501525573606662686
mortality,39072878012180135169205254278302336386402
ale4331287801214670120
zařazené4473287801214090123172216266322373
subjekty4868287801213791148173223271307357
nebyly52472878012153104161208233280
v4253018012148
rámci495301801213383167213237
primárně754301801215892116200249283340391
preventivní1167301801215892142191241298331355405462486
péče16753018012157109156206
léčeny1903301801212476122172229275
moderními22003018012184141199250284341365449473
léky2696301801212475123175
a28933018012148
postupy29643018012157114154189245303350
tak3336301801213484131
jako3490301801212473121176
dnes.36883018012157113165205227
Nedávno39383018012166118176225273330386
publikované43463018012157114172197221268323371421477528
studie4896301801214175131189213264
také5183301801213383131181
neprokázaly53863018012156107425315801215790146194244288338363411
mortalitní8583158012180136170207256281304338394418
benefit,12983158012154106162214244271305327
ale1647315801214670121
u17903158012153
některých18653158012153104151188238272323367423
sub‑populací2310315801213792150184243299357413437486532555
a28873158012146
skupin2955315801213785141198223279
pacientů32563158012154103149173224280313369
klinický364731580121447094149173219266317
přínos3986315801215488112168224264
aspirinu4272315801214686143167200225281336
nadále46303158012153102159208232283
převažuje4935315801215588139187236280336360411
nad53683158012153102159
riziky425329801213257100124171221
spojenými668329801213794150174225281327411435
s11253298012136
jeho1183329801212272129184
dlouhodobým1389329801215377133188244299357412470516601
užíváním.2011329801215396120169217273297380402
V24343298012153
tomto2509329801213085169202256
přehledovém2787329801215487137193217268325381428478561
článku3370329801214266114170217272
bude36643298012154110167217
probrán3903329801215488142200233282338
vývoj4262329801214697149203227
ASA45113298012158109169
v47023298012145
primární4769329801215487111194243276332356
prevenci,5146329801215488138186235291337360381
výsledky4253438012148100140165216274322373
nejnovějších8213438012156107132189245293343368408432477533
studií1377343801214075131189213237
roku1636343801213489138194
201818523438012153104152199
a20733438012149
jejich2144343801212677102126172228
meta‑analýz,23943438012185136171220253302359408432481527550
současné2966343801214097153199248288345396
indikace3384343801212581138163210260306356
léčby3762343801212576123180228
ASA40123438012162113174
a42083438012150
také4280343801213484131181
výhledy44843438012149100157182233292340
do48463438012158114
budoucna.49823438012158114172228284330387436458
Klíčová425360601235885111155211261312
slova:758360601234268124174225248
aspirin,1027360801214888144168200224279300
ischemické1348360801212362107162213296320364411460
riziko,182936080121335699123169223242
klinický209336080121467194150173217264314
benefit,24283608012157108164214244270303324
primární2774360801215790113196244277333356
prevence,3151360801215790140187236292337386406
riziko357836080121335699123169223
krvácení.3822360801214781132181225274330353374
Acetylsalicylic4253860015077130192240310345400466500535588658692726780
acid12423860015065118153221
in15003860015035103
primary16403860015068118151252317366437
prevention21143860015068117180246307376423458525593
of27443860015067115
cardiovascular28963860015054119168236271338403467522576644678743792
disease37263860015068102158221286341404
Acetylsalicylic4254058012161105154187237261300349373396441490514537582
acid1028405801214590113170
is1219405801212059
an12994058012145101
effective1421405801214777109160205241264312361
and18034058012145101157
widely1981405801217195151201225273
accepted2275405801214590133182240273322379
essential2675405801214787126176232264287335359
drug3055405801215386141197
in3273405801212176
the3370405801213085136
secondary3527405801213687132186242299347379429
prevention3978405801215386136184233288321344399455
of4454405801215281
ischemic4556405801212059104159210293317361
events.4939405801214694143199231272293
Its525340580121215495
role5369405801212984108158
in425419801212379
primary525419801215386110193241273324
prevention870419801215486136184233288321344399454
has13464198012152100139
been15064198012154105156211
studied1739419801213670125181204255312
for2072419801212681114
several2207419801213687134184216265288
decades25164198012154104150198255305345
and28824198012145100157
still306041980121367093116139
remains3221419801212979162210234289328
controversial.3570419801214195151183216270317366399439462510534554
Initial414641980121207699132155203226
studies4393419801213771125182205255295
showed4709419801213692147219269326
a50564198012145
reduction5122419801213080137192237272295350406
in425433801212379
both5254338012161116149204
myocardial7504338012188133187233282314370394441465
infarctions1236433801212783112160193237272295351406445
and17024338012153108164
ischemic1888433801212766111166217300323368
strokes,2277433801214478110165212261301322
without26204338012177101134189244300333
affecting2974433801215281114164210245268323379
overall33754338012158105155187236259283
or3679433801215991
cardiovascular3792433801214897130186209264311360399444499522570602
mortality,44164338012187142175211260283306339389405
but48424338012161116150
the5013433801213792142
enrolled51774338012154109142196220243294351
subjects425447801213993149173223268303343
were7894478012170119151200
not10104478012152107139
treated1170447801213062111159191240296
with1487447801217093126181
modern16894478012179134190240273328
drugs2038447801215385140195234
and2293447801214499155
procedures2469447801215386140185233290344377426465
in2955447801212074
primary3050447801215386109192239271321
preventive3392447801215386135182231286318341389437
care3850447801214189121171
as4042447801214483
they4146447801212984134180
do43474478012153107
today.4475447801213083140187233249
Recently47454478012150100145193249281303350
published51164478012153108165188211250304354411
studies425461801214073128185208258298
have7444618012156104150200
also965461801214872111166
not11524618012156111144
shown1317461801214095150223279
a16174618012149
mortality16874618012184139172208257280303336386
benefit,20944618012157108164214244270303324
but24404618012157112145
in2607461801212378
some2707461801214095178229
sub-populations2957461801214094151185243299356411435483515538593649688
and36664618012148104160
groups3848461801215688143198255294
of4163461801215685
patients,42694618012157106138161212267300340361
the4651461801213489139
clinical481246180121456891146169214263286
benefit51194618012157108164214244270304
of5444461801215584
aspirin425475801214887144167200223279
continues725475801214497153185208264318369408
to1154475801213287
outweigh12624758012154109142218268291347402
the1685475801213388138
risks184447580121325695141184
associated2049475801214787126181226249297330379436
with2507475801217296129184
its271247580121235697
long-term2830475801212378133189221255304337421
use.3272475801215493144164
This34574758012149105128167
review3646475801213181129153203276
article3943475801214880116139184207257
will4221475801217397120143
discuss4385475801215679118163218257296
the4703475801213287137
development48624758012155105153202226281338422473528561
of5444475801215483
ASA4254898012161111171
in617489801212681
primary719489801215992115199247279329
prevention,1070489801215891141189238294326349404460481
the1572489801213590140
results1734489801213484123178201234275
of2030489801215786
the2137489801213590141
latest2299489801212573106155195229
studies2549489801214175130187210260300
of2870489801215786
the2977489801213590140
year3139489801214998146178
201833394898012153103150196
and35564898012151106162
their3740489801213590140164196
meta-analyses,39574898012186136170218250298354402425473512563602623
current46014898012147102134167217273305
indications4928489801212580137160205253286309364420459
for5408489801213186119
ASA4255038012161111171
treatment,617503801213466116164197280330386418439
as1078503801214887
well11865038012174123147170
as1378503801214887
future1486503801212985118173206255
perspectives.17635038012157108141181237288334369392441490529551
Key4255206012358108158
words:6045206012374130166224266290
aspirin,915520801214888144168200224279300
clinical123652080121456891146169214262286
benefit,15435208012157108164214244270303324
ischemic1888520801212463108163213297320365
risk,227452080121335796142166
primary2461520801215789113196244277327
prevention,2809520801215790140188237292325348403458479
risk330952080121335796143
of3473520801215584
bleeding.3578520801215781131182240263318374395
Úvod4255634013874137198262
Odvar5655803010759108147188213
z7965803010732
vrbové847580301073662111158197239
kůry1104580301073480105147
(latinsky127058030107193877103121167199235276
vrba1565580301073662111151
=17355803010748
salix)180258030107297087105143165
používali1986580301074593139174193232272290308
již231258030107153368
staří239958030107295796122140
Sumerové2557580301073783155197223268307349
a4255943010741
Egypťané486594301074795135186214255303347
před853594301075582124175
35001047594301074991134179
lety124659430107246896139
jako1404594301072565103150
účinné1574594301075393112160208252
analgetikum1845594301074694135154203247275294332380454
a23185943010746
antipyretikum.2384594301074694121139189228256299327345383431505521
Acetylovou425608301075393136164207227276317365414
skupinu859608301074078127177196245293
k11726083010745
salicylové1237608301074083102121161204224273314357
kyselině1614608301074589123168187206254299
přidal1933608301075784103153194213
až2166608301074885
německý2272608301075599173218260298342
chemik2634608301074795140214233271
Felix425622301074183102120158
Hoffmann6026223010753100123150224264311358
v9796223010737
roce1035622301072369109151
1897,1205622301074078120161166
a13916223010737
tím1447622301072442114
výrazně1580622301073780106147183231274
omezil18746223010744116160196215233
výskyt2126622301073779112149191222
gastroiritačních2367622301074585117145171217236261280307348388435452492539
nežádoucích425636301074892128170219267315355373413460
účinků905636301074484102149187235
(1).11596363010721607790
Dnes12696363010754103146180
víme,1468636301073757130173188
že1675636301073375
acetylsalicylová1770636301073777119147189209241282301319359401420468508549
kyselina2338636301073577111155174192239280
(ASA)2637636301072172115166189
je2846636301071659
blokátorem425650301075069118156198226272299342416
obou860650301074797146194
lidských107465030107173584117155198238286
izoforem1379650301071754101125173200242316
enzymu1715650301074290127170244292
cyklooxygenázy2027650301073880119140188237275318366410458499536579
–26266503010743
COX-126896503010750107154178216
a4256643010741
COX-2,4876643010758117164189228244
čímž751664301074866141179
narušuje950664301075597124173207255274319
jejich128966430107267190109150199
gastroprotektivní1508664301075698132161189237288315363391434473505524566616635
účinky2163664301075596115164202246
na2429664301075697
žaludeční2547664301074386105154204249291339358
mukózu.4256783010773120157204239287303
V7476783010742
nízkých80967830107446298136179218265
dávkách1094678301074585124163204244292
ASA1405678301074992143
inhibuje1567678301071663110129177225244287
především1873678301074673115165208248281299372
COX-1.22646783010748105151175213224
Důsledkem25076783010754102134152196245283325398
je425692301071964
snížená509692301074190109146189238280
produkce809692301075785132183232270310354
tromboxanu1183692301073562110185235285324366415463
A216676923010760106
z17936923010743
kyseliny1857692301074589123168188207255295
arachidonové,2172692301074875117158207226276325375424465509524
která2716692301074577120147190
v30475663010742
důsledku31095663010757106139159204256295344
vede3474566301074893144190
k36845663010746
nižší3750566301075676113150169
agregabilitě39395663010749100127171223265316336355374404447
krevních4407566301074574119161211230271321
destiček.47485663010757103137167187228272311330
Vyšší5099566301075395130164184
dávky5303566301075799140180224
ASA3047580301075396147
inhibují3214580301072270118136186234253271
inducibilní3505580301072269119166207225275294313361379
COX-2,39045803010754111158182221236
a41605803010743
tím4223580301073049123
způsobují4365580301073990138171219269317336355
snížení4740580301073684102139182230248
produkce5008580301075279126176224262301344
prostaglandinu53715803010753801273047594301073463104153172213261311329377425
PGE234915943010752108151195
a37065943010747
prostacyklinu3773594301075683130164193235275318356377395443491
PGI2.42845943010751108127169185
Tato4488594301074984111158
inhibice4665594301072674122140190209249292
je4977594301072569
zodpovědná5066594301074390140190239279322372420461
za3047608301073779
analgetické3146608301074897138157207252280299340378422
a35886083010748
antipyretické3656608301074897124143193233261304332352392431474
účinky4150608301075596115163202245
aspirinu,4415608301074882132151178197246294310
na4745608301075596
druhou4861608301075683132181230279
stranu516060830107407097139188236
ale5416608301074867111
může30476223010774121158201
působit32686223010756105138186237256284
vazokonstrikci,3572622301074789126174212260309342371398417455495513529
renální4121622301073376124165184232251
dysfunkci,4392622301075596130155204252290330349364
hyponatremii,4776622301075593144193242283310337380454473492507
a53036223010747
také5370622301073576114158
pro‑agregačně3047636301075077125154196245272316366407448497541
(2).360863630107317496110
První3738636301075278122172191
studie3949636301074069118168187231
s42006363010740
aspirinem4260636301074882132151178197246290365
byla4644636301075797117158
publikována48226363010757105155175194232280321363411452
v52946363010748
roce5362636301073381122165
19743047650301074481123161
a32276503010738
prokázala3285650301074673120158200237280298339
statisticky3643650301073160101128147179208227267305347
nevýznamné4010650301074589129172211260300374422466
snížení449565030107317897133176224242
mortality47576503010770118145176217236254282325
nemocných5101650301074590163211252300339378426
po3047664301075099
infarktu316666430107227094136162201231279
myokardu34656643010778116164202245271319367
(3).385166430107287192105
Toto3976664301074588115162
zjištění415866430107405978111139182230248
bylo4426664301075393113161
přesto4607664301075380123156185232
přijato485966430107538099118158185232
s51116643010737
nadšením5168664301075293142175219267286359
a30476783010741
spustilo3108678301073383131164193212230279
vlnu3406678301074161109156
sekundárně3582678301073478116164212262303329378422
preventivních4024678301074976119160203251278297338387406446494
studií,4537678301073463111161179198213
na4770678301074889
jejichž487967830107196382100141189226
závěrech5124678301073779119162188231272320
je5464678301072063
i30476923010719
po3086692301074897
403203692301074288
letech331069230107186290132174222
postavení3551692301074898131160202241284333351
aspirinu3922692301073973122141167187234282
v42246923010739
sekundární4283692301073276114162210260300327376394
prevenci4697692301074875118159202250291309
ateroskleroticKORESPONDENČNÍ502669230107396710913618321625427431834539241943847842574060954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA105374060954799140178216262
AUTORA:133374060954795134186227276291
MUDr.1642740609562112164188200
Roman185974060954184150187230
Miklík,210774060956279113132148184200
Ph.D.,23257406095408297150163177
romanmiklik@yahoo.com251974060952466132169212278295329347364398456493530573617660674710752818
Interní4257526095176084122146190207
oddělení,64975260954388132171189228271288302
Vojenská9697526095408199138181211245283
nemocnice126975260954383148192229272289325363
Brno165075260954064108151
Zábrdovická42576460954380125149192236272289326360398
3,84076460953952
61591076460953973107
00103576460953980
Brno113276460954064108152
Cit.43827406095466388103
zkr:45027406095336792108
Vnitř462774060954183100125149
Lék.479474060953674109125
2022;68(4):240-245493774060953977114154167208248269307326339379415456483518554591
Článek45247526095466399142182216
přijat47577526095456986103139164
redakcí:493875260952462107144178213230243
12.51997526095397387
4.530375260953953
2022537475260953977114154
Článek43387646095466399142182216
přijat45717646095456986103139164
po475276460954488
recenzích:48587646095246299137180214231267310323
13.51997646095397387
5.530376460953953
2022537376460953978115154