1015
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Kyselina326033701004376106142157172210245
acetylsalicylová35213370100346498125164180209245260275306343360398434469
v4006337010036
primární40583370100376177137172196235250
prevenci43243370100376296133167205236251
kardiovaskulárních45913370100346993131146185221256285319357373407432470485516553
onemocnění516033701003876112172211241279315353368
|5584227010018
2415617227010061101126
/35578043010757
Vnitř36338043010771118137165192
Lék.3844804301074184122140
2022;68(4):240-2454004804301074487128172187232277301342364378423463508538577617658
/46828043010757
VNITŘNÍ47598043010791152172217266326346
LÉKAŘSTVÍ5126804301074185131189236281326378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
kých42562301073881121169
příhod6136230107537998148197247
celosvětově88062301074285104152186228271298345385428
uznáváno.132862301075087136177216258306354370
Role171762301074897116160
aspirinu189762301074477126145172191239286
v2203623010743
primární22666230107527998172212239288306
prevenci259262301075279122163206254295313
tak42576301072768105
jednoznačná54976301071658107154202236284324363410450
není,101876301074488135153167
a1204763010737
vyvíjela126076301073779123141161204222262
se154176301073073
v1633763010737
průběhu168976301074572119167211258304
dekád201376301074588125166214
s2247763010729
výsledky229576301073779113131174223260302
publikovaných26167630107459314116017821526142590301074182130169208256
studií,70190301073160107157175194209
které93090301073566108135178
se112790301073175
poté122290301074796123165
promítaly140790301074774121195213242283302342
v1768903010738
mezinárodních1826903010771115152171219260286333383431450490538
doporučeních.238390301074695145194221269309352400418458506522
Přelomovým425104301074672115135184260309350394470
rokem915104301073481121165239
byl1175104301075797117
rok1312104301073482121
2018,1453104301075295136176192
kdy1665104301074595136
byly1821104301075797117158
publikované19991043010757107157177196234283324366415460
tři247910430107356282
rozsáhlé,2581104301073481117154196245265310324
primárně42511830107507897171213240289334
preventivní,779118301075784128169213262289308350399418434
placebem1233118301075777118159202253298373
kontrolované1626118301074593142169197244264313354396445490
studie2136118301074070118168187232
u23881183010755
nemocných24631183010755100175224266314354394442
s4251323010734
diabetem478132301075573114163208236278352
mellitem8501323010779123142161179207250323
(4),119313230107297192106
středním131913230107386794137187235253327
aterosklerotickým1666132301074673115142189223260281325351398426444485522565640
rizikem232613230107315187107144187261
bez26071323010755100137
diabetu2764132301075473113425146301075095122170
mellitu6151463010772116135154172200248
(5),88314630107216487100
a10031463010738
u10611463010746
starších1126146301073261102128162181221269
pacientů1415146301074789129148192240267314
(6).17491463010722648699
V18681463010743
tomto1931146301072672146173220
přehledovém2171146301074774117165184228278326366410483
článku267414630107385797145183231
budou425160301074996144192239
zmíněny6831603010732105123169212259297
jak99916030107155592
historické,111016030107446293122167193212251288330344
tak1473160301072464101
zejména159316030107327492164207254294
recentní1906160301072365105146193219267284
studie2209160301073058105153171214
a24421603010737
doporučení2498160301074592141189215262302343390408
ohledně425174301074896115158208255299
ASA743174301075092144
v9061743010737
primární96317430107467392164205231279298
prevenci,1280174301074673115156199246286305320
a16191743010738
zodpovězeny1676174301073380129178227267310346389437475
otázky2170174301074572113150188230
stran242017430107305885126174
indikace2613174301071663112131168210250292
zahájení425188301073679127167186230278297
nebo742188301074892142191
přerušení952188301075077120146195227271320338
léčby1310188301071963104153193
tímto1522188301072847120147194
preparátem.1736188301074976119169210237278306348422438
Studie4252134013858101165230263322
a7822134013860
role8622134013845108141201
ASA10972134013873135208
v13402134013862
primární14222134013864110143236297343406439
prevenci18962134013864110169231288352403436
do23672134013863126
roku25282134013846109172236
20184252274013866132197260
Dvě5652443010758100143
historicky72724430107456396124171197216256294336
nejstarší1083244301074589107140168209235269287
studie1390244301073059106156174217
z16272443010733
konce1679244301073582130170213
osmdesátých1911244301074478150200243277318345387427474
let240524430107165987
20.251124430107418399
století2629244301073059105125168196215
–28632443010742
„British425258301072673100119147166199246
male6912583010772113132176
doctors887258301074796137167214241275
trial118225830107265372112131
(7)“133325830107226691116
a14682583010740
„US1527258301072581121
physicians'1667258301074997136170188228247287335368383
health2070258301074791131150178226
study2316258301073261109158199
(8)“253425830107236587113
–26662583010744
měly27302583010772116135175
společné425272301073483133152197238286331
to,77527230107358297
že891272301074386
zařadily997272301074386112154204222241281
dobrovolníky12982723010756105155182229270318337385404444487
z18052723010743
řad1868272301073375124
mužů20122723010781129165214
lékařů2246272301072570108150177225
(nikoliv249127230107317795133181201219260
žen2771272301074386135
lékařek),42528630107196198139165206243267280
kteří724286301073464105130148
užívali89128630107447997137177196213
v11232863010736
aktivní1178286301073774103121161209227
léčbě142328630107165898146190
300–500mg1631286301074082127174215257301388436
ASA2086286301074890140
denně2245286301074587134181223
nebo2487286301074487135183
odpovídající2689286301074492140188425300301074160109150169187227245
placebo/žádnou690300301074766107147190239288319355397446494543591
léčbu.1300300301071660101150199215
Dobu15343003010755104154202
sledování175630030107314993143191231273321339
měly21153003010770114134173
obdobnou2308300301074595145193243291340388
v27163003010737
rozmezí27733003010723701064253143010774118155174
5–6619314301074288135
let,77431430107176189105
a8993143010739
ani957314301073987106
jedna1083314301071761111159200
ze1302314301073577
studií1399314301073261109158177195
neprokázala1614314301074690140167214253295332374393434
snížení206831430107317998134177225244
kardiovaskulární2331314301073679105153172220260302335373421440480507556574
a4253283010740
celkové48532830107367897134180220262
mortality.7673283010770117144174215233251279321332
Zatímco1118328301074586113131204244290
menší14273283010770113161193211
britská165732830107467291119153190232
studie1908328301073058106154173216
(51392143328301072062116153194
mužů)23563283010770117153200221
vyšla2596328301073780113132171
pro2787328301074672118
aspirin425342301074073121139165183230
neutrálně,674342301074488134162188228247293336350
větší1043342301073779106139157
americká12193423010737109152178197236273314
studie1552342301073058105153171214
(220711785342301072062105158198238
mužů)20423423010770116152199220
prokázala2281342301074571117155196233274292332
výrazné2632342301073679105146182230273
snížení425356301073482101137181229248
výskytu693356301074791125163206237286
fatálních999356301073072100141160209227268316
i13353563010725
nefatálních13803563010755100124166194235254303321362410
infarktů181035630107257397140166205236284
myokardu21143563010781120167206249276324372
ve2506356301074791
skupině2617356301074078126176196244288
s4253703010733
ASA478370301074991142
(13963937030107216097138
vs.79737030107377087
239;903370301074084125140
relativní106237030107246685125152170210259277
riziko13583703010723427897135181
[RR]1558370301072166112135
0,56,171237030107405599141157
95%1888370301074083146
interval205437030107156289131157200241260
spolehlivosti2333370301073079127146190238256274315361394423441
[CI]279437030107206987111
0,45–0,70;425384301074459103144190237252295337353
p7973843010748
<8653843010751
0,0001),936384301074257101147193233250264
ale1220384301073857101
také1341384301072667105148
zvýšenou1509384301073478121155199247296344
incidenci1873384301071664105123173217265305324
závažných2217384301073476116157194243282321369
krvácení2606384301073664108149190232281299
(RR425398301072469115
1,32,56039830107435499140155
95%734398301074487151
CI905398301075169
1,25–1,40;994398301074454100144190228239283328344
p13583983010749
<14273983010753
0,0001).1500398301074358103148194234252265
I17853983010718
přes1823398301074976119153
nedostatky1995398301074892142191224253295322360403
tehdejší2417398301072870119168212231263282
doby2719398301074896146186
v4254123010741
designu485412301075397131149198246294
a7994123010744
definicích863412301075397121140188207247266306354
ischemických123641230107235696144189262281321359402442490
endpointů1745412301074896145195244263311338386
tyto2150412301073275106152
studie2322412301073867115164183226
naznačily2568412301075293130179220260278297337
budoucí425426301075099150199248289308
vývoj753426301074892137185205
v9784263010748
této1046426301073578107154
oblasti12214263010755106126167201231250
–14914263010752
často1564426301074789123153200
rozporuplné1784426301073482118169219246295346366415460
výsledky2264426301074892126145190241280323
různých2607426301073483120170209250298
studií425440301073463111160179197
a6424403010741
částečný702440301074182115144187228276314
benefit1036440301075095143187211230258
terapie131444030107287197139188207251
ASA1585440301075295147
znevážený1752440301073685129170211249291340378
rizikem215044030107264682101139182256
komplikací.2426440301073885159209228247284327367386402
V5654543010746
dalších632454301075698117151170210259
studiích912454301074170119170189208249298
se1230454301074186
investigátoři1337454301072574115159193223242293334362410437457
zaměřili1814454301074487162207233253272291
na2125454301075698
rizikovější224345430107345491111149198239283302335354
skupiny2618454301074179128179199247287
pacientů425468301074990129147190237263310
(diabetiky,75446830107206684123172216243261298339351
hypertoniky,1123468301074582132176201232277325343379421432
s15744683010730
hyperlipidemií,1623468301074482131175201220238286305353396468486504518
kuřáky,2160468301073582107148185227238
obézní2417468301074493136173220238
a26744683010737
starší273046830107305899124157175
pacienty)425482301075091132150194242269312334
a7794823010738
začali837482301073375116157176194
používat1051482301074796144181200241282309
nižší1380482301074564100135154
dávku1554482301074686126165213
ASA1787482301074992144
75–1001951482301074182128166206252
mg22224823010770119
denně.2361482301074690138186230245
V26254823010743
italské268848230107164485104137174217
studii425496301073463111161179198
„Primary643496301073380106125199239266309
Prevention972496301075278121162205254281300348397
Project“1388496301075278126145189230261290
z16984963010743
roku1761496301073380119167
2001,1948496301075194140180191
která2158496301074576119145187
randomizovala2365496301073375123173222296315351399439481500541
4495425510301074498140182
rizikových6275103010723427897135181221264303351
subjektů997510301073177126145189226257304
k13215103010734
terapii137551030107246693134183202220
ASA1615510301074991143
1001777510301074180125
mg19225103010769118
denně2059510301074689137185228
nebo2307510301074588138186
bez2513510301074690127
terapie266051030107246693134183202245
ASA425524301075295147
(nezaslepeně),591524301072166110147189222241285334379427470492506
byla1116524301074786105146
zjištěna128152430107335371103132174222262
44%1563524301074187152
redukce1734524301072466116163201240282
kardiovaskulárních2036524301073577103151169217257298331369417436476502551569609656
úmrtí27125243010745118144175193
(RR425538301072470117
0,56,562538301075166111155171
95%753538301075295161
CI934538301075877
0,31–0,99)1031538301075167112151193241257299344367
a14185383010748
23%1486538301075196162
redukce1668538301073477128176215255298
všech1986538301074882127169218
kardiovaskulárních2224538301074588115164183232272315349387436455496523573592632681
příhod42555230107507696145194244
(RR689552301072873119
0,77,828552301074863106150156
95%1004552301074891155
CI1179552301075674
0,62–0,95)1273552301074863108150193240255297340363
při1656552301075481100
terapii1775552301073275102143193212230
aspirinem,2025552301074579128147173193240285358374
bez2419552301075498136
ovlivnění2574552301075393113131172221265313332
celkové425566301074083102139187227270
mortality.7155663010779127154185226245264292334346
Velkých1081566301075192111149192232280
krvácení1380566301074371115157197240288307
bylo1706566301075594114162
4×18885663010749100
více2008566301074665105148
při2175566301075582101
terapii2296566301073275101143193212230
ASA25465663010758101152
(62718566301072971
vs.280956630107457996
24,42558030107448499
p5435803010750
=6135803010753
0,0008)686580301074459104149195240262
v9685803010741
průběhu1028580301075077125175219268315
čtyř1363580301074070113140
let152358030107196390
sledování163358030107345296146195235277325343
(9).199658030107246587100
V5655943010747
neposlední6325943010757102154204239259304356405425
řadě1077594301073477128174
je1271594301072772
ve1364594301074893
výčtu1478594301074893134165214
historických1713594301075676110140188216236278317361402452
studií2185594301074272121172192211
nutné24175943010756105134184230
zmínit26685943010744120139189208238
největší425608301074993112154197225261279
primárně724608301075784104178219246295340
preventivní1084608301075684127168212261288307348398417
studii1521608301074070118168187206
provedenou1747608301075784131172216266311360409457
na2224608301075697
ženské2341608301074386135168206250
populaci26116083010757106157206225266425622301074059
–5046223010752
americkou5766223010747121166193212253291338387
„Women’s9836223010733105151225270319333365
Health13686223010763108148168196244
Study“,1632622301074975124173214243253
která1905622301074576119146188
randomizovala2112622301073476124174222297316353400441482502542
392674622301075193
8762787622301073678118
dobrovolnic425636301074997146173220260307327374392432
z8776363010733
oblasti930636301074494113154187215234
zdravotnictví1184636301073381107148188235262310328368398442461
starších1664636301073159101127161179218266
451950636301074081
let205163630107166087
k21586363010735
užívání2212636301074581100141182230248
1002480636301074079125
mg26246363010769118
ASA2762636301074992143
obden425650301074898148192240
nebo685650301074892142191
placeba,896650301074969109150192242284300
a12156503010741
sledovala127665030107335296146194234276295335
je1631650301071963
po1714650301074998
dobu1832650301074997147196
102047650301074484
let215065030107196391
(ukončeno2261650301072368106153202242285333381
v26626503010740
březnu2722650301075076119156425664301074896
2004).540664301075093139185206219
Výskyt779664301075193127164207238
kombinovaného1037664301074491165215234282330371412460504553601
ischemického165866430107245798146190263282322360403452500
endpointu2178664301074997147196245264312339387
se2585664301073983
v26886643010746
celé2754664301074688107151
populaci425678301075099149197216257297316
mezi7616783010777121158178
skupinami958678301073775123173192240280354372
významně1350678301074488126175216289337382
nelišil1751678301075296115134166185203
(RR1974678301072773119
0,91,2112678301074863104145155
95%2287678301074790155
CI2461678301075573
0,80–1,03,2554678301074762108153201240250295337351
p4256923010750
=4946923010752
0,13),56569230107425795133154168
ale752692301073958102
ve873692301073882
skupině974692301073169117167186234278
s12726923010731
ASA1322692301075093145
bylo1487692301074786106154
o16616923010745
241726692301074282
%méně18276923010764155199247291
ischemických213869230107164990138182256274315352395435483
iktů264169230107165485132
(RR2793692301072167113
0,76,425706301074459103144160
95%605706301075094159
CI784706301075877
0,63–0,93,881706301075166112155201248264306348363
p=0,009).12647063010756112160175220266311334347
Tento1631706301074988136164211
benefit18627063010756102151195219239268
byl2150706301075696116
opět22867063010755106151179
„vykoupen“2485706301073371115154202251301346395420
22procentním425720301074488136163210251294342369417436509
nárůstem954720301074888115163196225267341
gastrointestinálních1315720301074888122151177225244291318361395423442490531550598616656704
krvácení2039720301073765109151191234282300
(3,8235972030107236680126
%25057203010766
vs.259072030107407491
4,62701720301074357103
%,2823720301076682
RR425734301074591
1,22,536734301074454100144159
95%715734301074387151
CI886734301075169
1,10–1,34,97573430107435493132180219230274319334
p13287343010750
<13987343010753
0,001)1471734301074459103149189206
a16977343010741
častějším1757734301074082115144186205238256329
výskytem2106734301074184118155198230272346
žaludečních247173430107377998145194238279328346386434
vředů425748301074168111161208
o6537483010744
32717748301074182
%8197483010763
(RR902748301072166112
1,32,103374830107415297137153
95%1205748301074184149
CI1373748301074967
1,16–1,50,146074830107415190129177215226270313328
p18087483010746
<18747483010751
0,001).1944748301074156101147187204217
Studie2181748301073965113162181225
také2425748301072566104147
provedla2592748301074774121161204254273314
četné425762301074082110159203
sub‑analýzy648762301073885134164204252293312352391434
a11027623010745
zjistila116776230107416079111140159178219
významnou1405762301074689128176217291339387435
redukci1860762301073174124172210249268
ischemických214776230107245697145189263281322360402442490
příhod2657762301075481100150198248
při42577630107507695
terapii54077630107246793135184203221
ASA781776301075092144
u9457763010744
nekuřaček1009776301074589127175201242283325363
a13917763010738
žen1448776301073476124
starších1592776301073059100127161179219266
651878776301074183
let.198177630107166087104
Závěrečným2104776301074587127169196238279327365440
bonusem2563776301074796144192224268342
autorů304762301074290119167195244
této331162301073579108155
práce348762301075785127169212
byla372062301075798118160
meta‑analýza3900623010782127156198227268317359379420460503
publikovaných4423623010758107158178197236284325368417456497546
studií499062301074170119170189208
té521962301073578
doby,5318623010756106157197210
která304776301073869111138180
ukázala324676301075492135172214233274
významné353976301074891130178219293341385
snížení394476301074088106143185234252
rizika42167630107335289108146188
srdečních442476301074066114158199247266306354
infarktů47987630107257396138165203234282
u5099763010755
mužů5173763010781128165213
(RR540676301073075121
0,68,304790301074459104149165
95%323190301074992156
CI340790301075674
0,54–0,86,350190301074863107152199246261307352367
p3888903010754
=3962903010758
0,001)404090301074863108154194211
a4271903010745
ischemických43369030107235696145189262281321359402442490
iktů48459030107246192140
u5005903010752
žen507790301074083131
(RR522890301072874120
0,81,536790301074964110150160
95%3047104301074487151
CI3218104301075270
0,69–0,96,3308104301074459104147195242257298343359
p36871043010750
=37561043010755
0,01)3830104301074560104144162
(10).4011104301072564104127140
Na4171104301075899
základě4289104301073779117138178228272
těchto4580104301072971112160187234
výsledků4833104301074285119137181231269317
a51701043010741
několika5231104301074993131178198216254296
dalších3047118301074990108141159199247
meta‑analýz33141183010771115143184212253301341360400439
byla3773118301074686105146
nízká3939118301074563100138181
dávka4139118301074687127165208
aspirinu4366118301073871121140166185233280
v46661183010738
roce4724118301072370111154
20074897118301074184130171
doporučena5088118301074694144193220268309351399440
Evropskou3047132301074282109155205239276323371
kardiologickou3437132301073577103151170218237285335353393431478526
společností3982132301073179128148192232280328361390409
v44101323010738
primární446713230107477493166206232281299
prevenci4786132301074673116156199247287306
u51111323010745
rizikových51751323010724437998136183223266305353
nemocných3047146301074892166215256304342382430
(SCORE3497146301072868119177223265
risk378214630107315083120
>39221463010758
10%)4000146301074887155176
za4196146301074083
předpokladu4298146301075481124174223272311332372422469
dobré47871463010753101151178221
kontroly5028146301074289138165192239258298
krevního53461463010742701131543047160301074867117165
tlaku323216030107284787125173
(11).342516030107246498116129
Pohled3187174301074694144163208260
na3467174301075698
význam3585174301074993133183225300
ASA39061743010760104157
v40841743010748
primární4153174301075785105180222249299318
prevenci4492174301075785129171215265306326
kardiovaskulárních4838174301074689117166185235276319353392441461502530580599640689
příhod304718830107507696145194244
se3311188301073882
dále3413188301075495114158
formoval3590188301072976103178226267308327
na3937188301075394
základě4050188301074284122142183232276
novějších43461883010753102142185204236254294343
studií,4708188301073968116165184202218
které4945188301074374117143186
zařazovaly5151188301074183110151188235276317336376
pacienty3047202301075091132150194242269312
léčené3379202301071862103145193237
statiny,3636202301073362103130149197235247
s39032023010732
výrazně3955202301074083110152189238282
lepší4257202301071862111145163
kontrolou4440202301073784133160186233253301350
hypertenze4809202301074786137182208239281330367410
a52382023010740
nižším5298202301074766102137156229
podílem30472163010751102155174196242319
kuřáků.3387216301074697124168207258273
Na36812163010767110
druhou3811216301075886137187237287
stranu,4119216301074273101145195244261
bylo4401216301075899120171
zařazováno4593216301074489116160199248290333383434
výrazně5048216301074994123167206256302
více5371216301075070112157
diabetických3047230301074968108158202230249289327370410458
a35242303010747
obézních35912303010754104149186235253293341
pacientů3952230301075597137156200248275323
(JPAD,4294230301073061107154212225
POPAPAD),45392303010751111157204249296354376389
pacientů4948230301075697138156200248275323
s52912303010739
vícečetnými53502303010746661061483047244301074083111160198273292
riziky335924430107335390109147190
(JPPP),3569244301073162108152197219232
nebo38212443010755100150199
specifické4040244301074090135177195220240280318362
sub‑populace,4421244301074188138168219268318367386427468511525
například4966244301075596146173192232253294343
s53292443010741
nízkým53902443010755731103047258301073881156
kotníko‑pažním3222258301073885112161179219266295346388425473492565
indexem3807258301071866116160199242316
(AAA).4143258301072375130184208221
V43842583010745
důsledku4449258301074895128147191241279327
zavedení4796258301073577117160210254303321
univerzální5137258301074795113154198224263305324372390
definice3047272301074993117137184203243286
infarktu335227230107186689131158196227275
myokardu36472723010772110158197239265313361
a40282723010739
zpřesnění4087272301073585112154188236280328346
jeho4453272301071862110158
biochemické4631272301074868116157205249323341382419462
diagnostiky5113272301074866107156204253286315334372414
se3047286301073478
zvýšil3144286301073477121154173191
počet3355286301074796137179207
stanovených3581286301073160101149197238281329367407455
nefatálních4055286301074690113156183224243290309349397
srdečních4471286301073157105149190238257296344
infarktů,483528630107166487129155194225272288
ale5142286301073857101
celková526328630107377998136183223265
a30473003010741
kardiovaskulární3107300301073576102150168216256297330367415433473499548566
mortalita36923003010770118145175216235253281322
se4033300301073074
v41263003010738
průběhu4183300301074673120169214261308
let451130030107155986
ve4617300301073780
studiích4716300301073059106155174192231279
i50143003010716
u50493003010744
pacientů5113300301074687127146189237263310
na5443300301074485
placebu3047314301075069110150193242290
začala3357314301073375116157176216
snižovat,359331430107317897133180220262289305
pravděpodobně3918314301074673115154203247296345395443493542586
v45233143010738
důsledku4581314301074693126144188238276324
zavedení4925314301073375115158208252300319
nových5263314301074594134177217265
léčiv3047328301071963104123164
a32303283010745
postupů.32953283010754103136165213263311326
Možná36403283010775123159207248
vlivem390832830107456483124167241
těchto4168328301073275116164190237
faktů4425328301072770108138186
vycházel4631328301074588127175216253296316
aspirin4966328301074579128147173193240
v52263283010745
těchto5291328301073174115163190236
studiích3047342301073362110159178196236284
neutrálně;3350342301074589137165191233251299343357
pouze3727342301074695143180223
japonská3969342301071656106155203236273315
JPPP4304342301072873117160
(Japanese448434230107215292141183230274308352
Primary485534230107426887160201227270
Prevention5144342301074268111151194242269287335383
Project)3047356301074469115133175215244267
z33333563010732
roku3383356301072369106153
20143554356301074082120158
s37313563010728
celkovým377835630107367795131177216258331
počtem4127356301074693133162203275
144644421356301073977130174219
subjektů4659356301072975123141183220250296
s49743563010729
riziky50223563010723417695131173
(diabetes521435630107196582121169213240281313
mellitus30473703010774118137156174202250283
343350370301074994
%,3464370301077288
hyperlipidemie3572370301075492143188214234252302321370414488506550
724142370301074993
%,4254370301077289
hypertenze4363370301075392143188214245288336373416
854798370301075093
%,4910370301077289
průměrný5019370301075582130203248274323361
věk5400370301074689127
713047384301074384
let,315038430107165986102
kouření3271384301073581129154196244262
133552384301074077
%)3648384301076384
prokázala3751384301074673119157198235277295335
významné4105384301073780118166206279326369
snížení449438430107307795131173220238
nefatálních4752384301074488111152179220238285303342390
infarktů516138430107156385127153191221268
ve5448384301073780
větvi3047398301074184111154174
s32403983010731
ASA3290398301075093144
(poměr3454398301072171120194238264
rizik37373983010724438099136
[HR]3893398301072178123146
0,53,4059398301074156100141156
95%4234398301074184148
CI4402398301074866
0,31–0,91;4488398301074156100139180227242283324333
p=0,02),48413983010746102148163208249271285
ale5145398301073857101
opět5265398301074595140167
za5452398301073375
cenu3047412301074083131178
významného3245412301074084122171212285334378426474
zvýšení3739412301073680123157201249268
krvácení4027412301073765109151191234282301
vyžadujícího4347412301074184123165214262280299339358408456
krevní4823412301073765108149198217
převod5059412301075077119160207258
nebo5336412301074892142191
hospitalizaci3047426301074897130179199227268287305342384425443
(HR3510426301072985130
1,85,3660426301074959105148162
1,22–2,81;3841426301074959105149192232247293333343
p42034263010755
=42774263010759
0,004)4355426301074964109154200222
(12).4596426301072969106128142
Evropská4757426301074787114161211245283325
doporučení51024263010753101152201228276316359407425
pro3047440301074975121
prevenci3187440301074672114154196243283301
kardiovaskulárních3507440301073475101148166213252293325362409427467493540558597644
onemocnění4170440301074492135207255295342385432450
z46394403010732
roku4690440301072369107154
20164863440301074082121159
na5041440301074484
tyto514444030107246696142
závěry5305440301073274112155180222
zareagovala3047454301073679105148188237286326368386427
a34944543010747
jednoznačně3561454301072669119168216251300341381429473
nedoporučila4054454301075599149197247297324372412431450490
užívání4564454301075491110151193241259
ASA48434543010759102154
u50164543010755
nemocných5090454301075599173222263311349389437
v30474683010741
primární310746830107477493166207233281300
prevenci3426468301074774117157200248289307
(míra3753468301072091110136178
doporučení3950468301074694144193220268308351399417
III438746830107153453
[úroveň445946830107216692139179222270
důkazů4749468301074593130172209257
A]5026468301075071
u51174683010744
diabetiků,5181468301074664104154199226245283331346
míra3047482301077492119160
doporučení3227482301074997147196223272312354403421
III366848230107193856
[B]374448230107247093
v38564823010741
celkové3917482301074082102139186227270
populaci)4207482301074998149197216256297315339
(13).4566482301072363101122135
Primárně30475074013867113145238299345409468
preventivní35505074013864110169230288352397430493556589
studie4174507401385296160224257316
s45255074013851
ASA45965074013873135208
v48395074013862
roce49215074013846109159218
201851745074013868134199262
Přelomovým3187524301074571114133181255304344387462
rokem3668524301072572111154228
byl3915524301074887107
rok4042524301072572110
2018,4172524301074285125164180
kdy4372524301073684125
byly4516524301074888107147
publikovány4683524301074896146166184222269309351399437
tři514052430107265372
rozsáhlé5231524301072572108143185233252296
randomizované,3047538301072768116166214288307343390431472520564579
placebem3646538301075070110151194243288362
kontrolované4027538301073987135162189236256304344386434478
studie4525538301073463111161179223
s47685383010734
ASA4822538301075497148
1004990538301074585130
mg51405383010770119
denně,5279538301075094142190234248
z30475523010737
nichž3104552301075675116165203
každá3327552301074689127176217
cílila356555230107476688107126167
na3753552301075697
jinou387055230107274695144193
rizikovou408455230107335391111149197239287336
populaci.44415523010757107158208227268310329346
Mezinárodní48075523010778123161181230271298346398447466
studie5293552301074171120170189234
ARRIVE3047566301075297143162209251
(Aspirin3318566301072172107156175201220268
to3605566301072571
Reduce3696566301074286136183223265
Risk398156630107426193131
of4131566301074568
Initial421956630107166382110128168187
Vascular4425566301074382115155203221262288
Events)4732566301073979122169196231252
randomizovala5003566301072365112162210283302338385425466485525
123047580301074481
5463148580301073680126
žen3293580301073679127
(>3440580301072374
603534580301074388
let)364258030107186290113
a37755803010740
mužů38355803010773120157205
(>4060580301072374
554154580301074384
let)425858030107186290113
se4391580301073377
stanoveným4488580301073362103151200240283331370444
desetiletým4952580301074892126170198217236280307350425
kardiovaskulárním53965803010738801063047594301074968116156197231268317335376402451470543
rizikem361059430107274683102140183257
10–203886594301074584132172215
%41215943010767
(střední420759430107255786112155205253272
riziko449859430107274783103140188
17,3470559430107458288132
%)4857594301076788
dle4965594301075069112
uznávaných5097594301074885134175215256304343382430
evropských3047608301074383110156206239276318357404
i34716083010715
amerických35056083010737110154180198238275317356404
rizikových39286083010723427897134180220263302349
skórovacích4296608301073067114140187226267307325364412
systémů.4727608301073070104132174247293308
Pacienti5054608301074281121139182230256274
s53486083010730
diabetemmellitem,53976083010745631033047622301074993121163235324368387405423450492565580
anamnézou3646622301073885125197245288325371419
žaludečního408462230107337493139188231272319337386434
krvácení4537622301073562105146186228275293
nebo4850622301074488137185
se5054622301073074
současnou5147622301073078125165206238285333381
rizikovou304763630107274682102139187227274323
medikací33896363010779123173192230272313331
(antikoagulancia,3740636301072967115142161199246288337384403444492533551591607
nesteroidní4367636301075397131160203229276295344392411
antiflogistika)4798636301074593120139163185234284302335364383421463485
nebyli5303636301075397147186206224
zařazeni.3047650301073678103144181223271289305
V33716503010742
průběhu3432650301074673121169213261308
pětileté3759650301074690118136154198225267
střední404565030107305985127177224242
doby4307650301074593142181
sledování450765030107304992141189229270317335
nebyl4861650301074589138176196
zaznamenán5076650301073375111159200272316363404451
významný3047664301074083121169208281328365
rozdíl3432664301072369103151169189
ve3640664301073779
výskytu3738664301073780113150192222269
primárního402666430107467291163203229277295344391
ischemického443666430107164787134178250268308345387434482
endpointu4937664301074087135184232251298324371
složeného5327664301073048951301723047678301074892141189
z32566783010734
kardiovaskulárního3309678301073678105153171219260301334372420439480506555574623672
úmrtí,40016783010745118145176195210
infarktu423167830107166487129156194225273
myokardu,45246783010771110157196238264313360375
nestabilní4919678301074690124153194244263282329348
anginy5287678301073886135154202240
pectoris,3047692301075096138169216243263296313
cévní3380692301074790131181200
mozkové36006923010781131167206254295338
příhody3959692301075684103154203254295
nebo42746923010755100151200
tranzitorní4495692301073462104153190210238286313363382
ischemické4897692301072659100149194268287328367410
ataky5327692301074876118157200
mezi30477063010774118155174
subjekty3241706301073481131150193232262305
s35667063010734
ASA3619706301075396148
oproti3787706301074898125172199218
placebové4025706301075069110151193243292332375
větvi4420706301074184112155175
(HR4614706301072481126
0,96,4760706301074459101145161
95%4941706301074487151
CI5112706301075270
0,81–1,13;5202706301074459105145186225235274312325
p30477203010750
=31177203010760
0,60),3197720301075065110155178192
nelišil3409720301075499118136169187206
se3635720301074085
ani3739720301074896115
výskyt3873720301074891125163206237
jednotlivých4130720301072670120168216244263281323366406454
součástí4604720301074088137177219252281300
kombinovaného4924720301074492166216235283332372414462506555603
endpointu.3047734301074492141191240259307334382398
Gastrointestinálních34647343010760101134163190237256304331373407436455503543562610628669717
krvácení4200734301074169113155195238286304
bylo4524734301075392112160
více4704734301074463103145
ve4869734301074487
větvi4976734301074386114158177
s51737343010736
ASA5229734301075699150
(HR5399734301072783128
2.11,3047748301074460100135145
95%3213748301075195160
CI3393748301075978
1,36–3,28;3491748301075162108152201242257304347362
p38747483010757
=39517483010761
0,0007),4032748301075167112159205247272286
četnost4338748301074891119168218252282
hemoragických46407483010755100175225252295345364405444487528577
cévních5237748301074790132182201242290
mozkových30477623010772120154191237276318357403
příhod346976230107467290138185234
byla3722762301074584103142
v38837623010736
obou3938762301074492140187
skupinách4144762301073066113161179226266305352
podobná4514762301074694142189238285325
(8/6270485876230107206192132172213253
vs.513076230107366985
11/6276).523476230107407399139180220259281293
Přestože3047776301074570112146174220255298
se3364776301073074
na3457776301074585
konci3562776301073481129169187
ukázalo,3769776301074482123160202220268282
že4071776301073375
výskyt4165776301073880114151193224
sledovaných440877630107314992142190229270318356395443
příhod487077630107467391141188238
byl5127776301074785105
výrazně5251776301073780107148185233277