1034
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Kyselina42533701004376106142157172210245
acetylsalicylová6863370100346498125164180209245260275306343360398434469
v1171337010036
primární12233370100376177137172196235250
prevenci14893370100376296133167205236251
kardiovaskulárních17563370100346993131146185221256285319357373407432470485516553
onemocnění232533701003876112172211241279315353368
24219722701003675113
|325227010044
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék.1456804301074083122140
2022;68(4):240-2451615804301074487129173188233278301343364379423463509539578618659
/22948043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
nižší,42562301074867103139157172
než61762301075599136
předpověděly77362301075683126176226275315358408452471511
skórovací130462301074078125152199239281322340
systémy,166462301074081115144187260299311
a1994623010748
relevantnost20626230107337695139180221269296345393427456
závěrů253862301074285124167194242
lze280062301072562105
tedy42576301072871121162
spíše60776301074089109144188
aplikovat81576301074898118136174222262304331
na116676301075596
populaci1282763010757106157205224265306325
s1627763010740
nižším168776301075574110146164238
kardiovaskulárním194576301074588114163181230270312346384432451492519568586660
rizikem,26257630107345390109147191265280
studie42590301073463111160179222
poskytla66790301075099133170213244263304
důležitou99190301074996115159196215243290338
informaci13489030107196791138165240280321340
o1707903010748
vztahu177590301074180111152200247
compliance204290301074087161211230249289337378420
k2482903010738
léčbě254090301071963104153198
ASA275890301075396147
a4251043010742
výskytem487104301074993128167212244288363
ischemických871104301072660102151197272292333373417458507
příhod.1399104301075785105157206258275
V16941043010754
per‑protokol17691043010757104131157209237285313362401450471
analýze,2260104301074998140160201241286301
kam2582104301074589165
byli2767104301075898119138
zahrnuti425118301073679127153202249278296
pouze741118301074898146183226
subjekty986118301073380129148192230261304
správně1309118301073382109151190239283
a16121183010740
trvale167111830107275498139158202
užívající1893118301074683102143185204222262281
medikaci,21941183010772116166185223265306324339
byl2553118301074988108
zjištěn268011830107355574106135177225
významný425132301074184123172213287335373
pokles8181323010756106144165209243
incidence1081132301072573114132182226274315357
infarktu145813230107257397139166204235283
myokardu17611323010780119167205248274323370
téměř2151132301073477151195221
o23911323010755
polovinu24661323010756105125173214233281329
ve2815132301074790
skupině425146301073471119169188236280
užívajících725146301074986105146187206225265283324372
ASA1116146301075497149
(HR1285146301072581127
0,53,1431146301074661105147161
95%1612146301074588153
CI1784146301075372
0,36–0,84,1875146301074661105149197244259305351365
p22601463010751
=23311463010755
0,0056)2406146301074560105150193237259
a26851463010742
silný274714630107355372120158
trend42516030107285598146195
k6401603010744
poklesu7031603010756105144164208242289
primárního1012160301075582102175216242291309359408
kombinovaného1439160301074492166215235282331371413461505553602
endpointu2060160301075098147197246265313340388
(5).246816030107297294108
Bohužel,25951603010752100149196233276295310
ani425174301074189108
výskyt553174301074791125163206237
krvácivých810174301074573117159200218260303343391
komplikací1221174301074592167216236255293335376395
v16351743010748
per‑protokol17031743010756101128152203230278305352391438458
analýze,2181174301074796137156196235278293
ani2494174301074796114
četnost2628174301074789117166215248278
gastroprotektivní425188301074990123152179226276303350377420458489507549598616
medikace10611883010776120170189227269310352
inhibitory1433188301072169117136185204232279306349
protonové1802188301075279126153200249297337381
pumpy22021883010753101174224263
(PPI)2485188301072772116133157
nebyly2661188301075195145184204244
publikovány.425202301075098148167186223271311352400439451
Přestože565216301074571114147176223259301
u8862163010748
diabetiků954216301075068109158203231250288336
bylo1309216301075190110158
prokázáno1487216301075077124163205242285333381
cca1888216301074179121
třikrát202921630107285574111139181208
vyšší2257216301074184118151170
riziko244621630107274783103140188
kardiovaskulárních2653216301073981108156175223425230301074182116153201220261287336355395443
příhod88723030107507796146194244
(14),1151230301072463102124137
předchozí1308230301075076119169210258306342361
primárně168923030107497695169209236285329
preventivní2037230301075077120161204252279298339388406
studie2463230301073362110160178222
s27052303010733
ASA2758230301075396147
zařazovaly425244301073781109152191240282325345387
diabetiky833244301075777119170217246266306350
velmi1204244301074994114190210
zřídka143524430107447292144183227
nebo16832443010757103154205
měli19092443010783129149169
maly20982443010783126146187
počet23062443010758109152196225
pacientů.25522443010758102144164209259287337353
Zajímavým425258301074889107125197237276319392
a8362583010737
terapeuticky89225830107256692133181225272300318358395437
atraktivním134825830107376389130167197216256304322394
zjištěním176125830107335270102130171219236309
jiných208925830107163481118157204
meta‑analýz23122583010770113141181208248295335354393431
byla2762258301074684104143
snížená42527230107338098133175222262
incidence706272301071562102120168211258298339
gastrointerstinálních1064272301074585117146172218236283309350376410438456503543561608625665712
nádorů1795272301074484132179205253
(zejména206727230107205597116188231278318
kolorektálního240427230107348099146173215252282322340387405454501
karcinomu)425286301073982109148168216266341389412
o8572863010755
30–40932286301075196145192239
%11912863010774
při1285286301075785104
terapii1409286301073579106148199218237
ASA16672863010760103156
(15).1843286301073172110134147
Druhá2010286301076694143192234
významná2264286301074892131181223297346388
studie2672286301074170119170189233
z4253003010736
roku481300301072572110159
2018659300301074285125164
–8433003010743
britská90630030107487594122157194237
studie1162300301073261109158177221
ASCEND1403300301075093145186243301
(A1724300301072274
Study1818300301074066114163204
of2041300301074670
Cardiovascular2131300301074991117165184232272314347388436455495521
Events2672300301074080123172198233
in425314301071968
Diabetes)514314301076686127178224253297331353
se888314301074186
zaměřila994314301074488163208235254274316
na1330314301075698
diabetickou1448314301075776118169215243263304343392441
populaci19103143010757108159208228270311331
s22613143010741
dalšími2323314301075698118151170245265
cévními2608314301074892133184203278297
riziky,42532830107274682102139182194
ale639328301074160104
bez762328301075095133
klinicky91432830107395978126144184222265
manifestní11993283010774115163181205249282311360378
aterosklerotické1597328301074168111137184218255276320346393421440480518561
příhody217732830107507796146195245285
(4).248232830107246587100
U26023283010756
152678328301074482
4802780328301073581125
mužů4253423010773121157205
a6503423010737
žen707342301073376123
minimálního850342301077089137155228269287335353403451
věku1321342301073780118166
401506342301074186
let161234230107165987
zjišťovala171934230107335271103132178218259278319
efektivitu2057342301074164107145176195235255283330
preventivního2407342301074673116156199247274293333382400450498
podávání425356301074997146185224264311329
ASA773356301074890141
100933356301074078123
mg10753563010768116
denně1210356301074588135181224
na1453356301074484
snížení155635630107307694130171218236
incidence1811356301071562101119167210257296338
ischemických216835630107154786133176248266305342384422469
příhod,265635630107467290139186235249
ale425370301074160104
také548370301073172110153
na721370301075192
snížení832370301073684103139182230249
výskytu1101370301074386120158201232280
gastrointestinálních1400370301075293126155182229248296323365399428447494535554602620660708
nádorů2128370301075192141189216265
a24123703010744
bezpečnost2475370301075398135185230271319368401430
léčby.425384301071963104153193205
Při64938430107497594
střední76338430107376692135185233252
době10343843010753101151196
sledování125038430107375599149198238280328346
7,4161638430107475397
let173338430107236794
bylo1847384301075393112161
užívání2027384301075288108149190238257
aspirinu2303384301074578127146173192240287
spojeno2610384301073786136155199247295
s4253983010734
12%478398301074785151
redukcí649398301072972122170208247266
primárního934398301075380100173214240289307357406
kombinovaného1359398301074289163213232280328369410458502551599
cévního1978398301074386126175194244292
endpointu2290398301074795144194243262310337385
(nefatální269439830107287311714118342541230107287089137156
infarkt60141230107267498140167206237
myokardu,8584123010781120168207250276325373389
nefatální12674123010755100124166194236255303322
ischemická160941230107255899148193267286326365408
mozková20364123010781130166205253294335
příhoda2391412301075784104154203253295
nebo2706412301075599150199
tranzitorní42542630107285496144180200228274301350368
ataka,813426301073764105143185201
vaskulární1034426301073779112149197216257283332350
úmrtí14044263010744117144175193
s16174263010730
vyřazenímmozkových1667426301073781108149186229277295369459507542581628668711750798
krvácení,2485426301073563106148188230278297312
RR2817426301074288
0,88,425440301074459105150165
95%610440301074285150
CI779440301075068
0,79–0,97,867440301074257100142189236251293335341
p12284403010747
=12954403010752
0,01);1366440301074257102142159173
jednotlivé1559440301071761111159208235254272314357
složky193544030107325199135173216
kombinovaného2171440301073683157207226274322362404452496545593
cíle278444030107385677121
nebyly425454301074892142181201241
významně686454301074386125173214288336380
ovlivněny.1085454301075090110129170219263311349361
Stran146645430107447097138186
krvácivých1672454301074068112153194213254297337385
komplikací2076454301074088162211231249287329370388
nebyl2484454301075094144183203
rozdíl2707454301072875111159178198
ve425468301074184
výskytu528468301073881115153195227275
mozkových8224683010771119155193240280324363411
(0,3125346830107216378123
%13954683010764
vs.147846830107387288
0,1586468301074156
316624683010741
%)1722468301076385
ani1827468301073785104
fatálních195146830107206289131149197216256304
krvácení2274468301073563107149189231280298
(0,2259246830107216378123
%27354683010763
vs.281846830107387188
0,2425482301074357102
%),54648230107618295
ale66048230107375598
závažných776482301073374112153189236274312359
hemorrhagií1154482301074487159206232258306345393411429
z16024823010732
gastrointerstinálního1653482301074584117145170216234281307348374407435453500539558604622670718
traktu239048230107234990127156203
i26124823010715
celkově264648230107367796132178218259
všech425496301074073116156203
závažných647496301073374113154190237275314361
krvácení1027496301073461104145185226273291
bylo1337496301074684103151
ve1507496301073679
skupině1605496301073066113162181227270
s18954963010729
ASA1943496301074991142
o21044963010744
362167496301074082
%,2268496301076278
respektive236649630107226497145189227257275315357
292742496301074082
%28434963010762
více425510301074160100143
(RR587510301072672118
1,36,724510301074657102145161
95904510301074689
%10135103010769
CI1101510301075472
1,05–1,75;1193510301074656101144190229239283324337
a15495103010743
RR1612510301074894
1,29,1725510301074757102146158
95%1903510301074689153
CI2076510301075372
1,09–1,52,2167510301074657101146193232243287329344
p25315103010751
=26025103010756
0,003).2678510301074661105151193214227
Nutno4255243010757105133182230
podotknout,675524301074999149197224262312361409437453
že1148524301073679
čtvrtina1246524301074070114141172191239280
subjektů1545524301073481130149193231262310
ve1875524301074083
studii1978524301073463111160179197
užívala2195524301074784103144186205245
PPI.2460524301074589107123
Lze2603524301074079122
tedy2745524301072870120161
shrnout,425538301073483110159209258287304
že749538301074387
mírný8565383010782101128178217
protektivní1093538301075785133161204243275294336386405
účinek1518538301075597116164210248
u17875383010755
diabetické1862538301075776117167213242261302341385
populace22675383010757107158208227268310353
užívání2640538301075693113155197246265
ASA425552301075396147
měla,5925523010776120139180196
zejména808552301073881100173218266307
u11345523010750
mladších1204552301077695136185218236277325
(<1548552301072775
601643552301074691
let)175355230107226694117
obézních18905523010750100145182231250290338
diabetiků,2247552301075271111160205233252290338353
ale2620552301074362106
bylo2746552301075291111159
spojeno425566301073483132151195243291
s7365663010733
neúměrně788566301074892140213257284332376
vysokým1184566301074083117165204247322
rizikem152556630107264582101139182255
krvácení.1800566301073765109151191234282300316
Bohužel,2136566301074493142189226269288303
pozitivní2459566301074898133152180199240289308
vliv278656630107406078119
ASA425580301075397150
na596580301075697
snížení713580301074190109147191240259
incidence992580301072675117136186231281322365
nádorů1378580301075697148197225274
trávicího1672580301073663106146166208227278327
traktu,2020580301073562105144175224241
respektive2281580301073478112162208247279299341385
všech2686580301074883128170219
nádorů,425594301074888136184210258272
při71759430107467290
již82759430107153369
relativně91559430107236684124151169209258301
dlouhodobém1235594301074564111158206253302350399443516
sledování177059430107304892141188228269316334
v21235943010737
této217959430107246694139
studii2338594301072958105154172190
také2547594301072465102145
nebyl2711594301074488136175194
potvrzen425608301075099126170197236279327
(2,077160830107256782127
%9186083010766
vs.100460830107417591
2,01115608301074459104
%,1239608301076683
RR1341608301074692
0,99,1453608301074459101145158
95%1630608301074488152
CI1802608301075169
0,80–1,24;1891608301074459105150198237247293333347
a22586083010741
11,6231860830107457989135
%24726083010767
vs.255860830107417592
11,5267060830107447889133
%,2823608301076683
RR425622301074591
1,01,53662230107445599139150
95%705622301074487152
CI876622301075270
0,92–1,11).966622301074459100142185224234273308325338
Největší5656363010757101119159201228262279
primárně86363630107497594166206232279323
preventivní1204636301075076118158200247273291331379397
studií1620636301073361108157175192
s18316363010733
ASA1883636301075295145
byla2047636301075088107147
americko‑australská22136363010740113156182200239276323351391438470498524564583614651692
studie425650301073462109157175218
ASPREE662650301074991134178219260
(Aspirin940650301072172107155173199217264
in1223650301071562
Reducing1304650301074386135182221239286334
Events1657650301073978120168194228
in1903650301071663
the1985650301072472115
Elderly),2119650301073956105148173192231253265
která2403650301073565107132173
se2595650301073074
zaměřila268765030107337514719142566430107274563102
na546664301075393
populaci6586643010754102152199217257296314
starších991664301073866107132166183222269
pacientů1279664301075595135153195243269316
(běloši1613664301072978122140188220237
>18696643010759
701946664301074990
let,205566430107246794109
černoši2183664301074586112160207240257
a24596643010745
Hispánci2523664301076280111160200248287305
>28476643010758
65425678301074486
let).52967830107256895118130
Vyšší678678301075191124156174
věk871678301074688125
je1015678301072568
dlouhodobě1102678301075472119167214261311358407451
známý1572678301074290130202240
rizikový183167830107325086104141188227269
faktor2119678301072971108138183209
cévních2347678301074688127176193232279
příhod,2645678301075581100149196245260
ale425692301074159102
také545692301072464101143
krvácivých707692301073461104144184201241284322369
příhod.109569230107457189138185234250
Vaskulární1363692301074280113149196214254279327344
příhody172669230107467189138186235274
mají20186923010770110128145
velký218269230107367997133175
podíl2376692301074594143160180
na2575692301074483
rozvoji2677692301072369103146192210228
demence425706301074890162204250289330
a7737063010736
nesoběstačnosti827706301074386118164212255287314354392438485517544561
starších140670630107295696121153170208254
nemocných1678706301074486157204243289326364410
(16).210670630107195795115127
Studie2251706301073762108155173214
ASPREE2484706301074788130173213253
tedy2755706301072364112150
nehodnotila425720301074892139186236283330357375393432
pouze876720301074896143179221
výskyt1116720301073981114151193223
klasických135872030107365695128145185221263302349
kardiovaskulárních1726720301073678103150168215255295328364412430469495543560600647
příhod239172030107487492141189238
(včetně264872030107226098140167214257
hospitalizací425734301074996129178197224265283301337379419437
pro881734301075682128
srdeční1029734301073964112156196244262
selhání)1310734301073983102149189237254282
a16117343010747
krvácivých1677734301074471115156196214254297336384
komplikací2080734301074491165214233250287329369387
(sekundární2486734301073061105143190238287327353401419
cíle),42574830107405878121141154
ale598748301074260103
jako72074830107205997143
primární88274830107517795167207233281298
kombinovaný1199748301073986159208226273320360400448485
endpoint1703748301074592140189237255302328
byla2050748301075189108148
zvolena2217748301073780127145188236276
kombinace2511748301073986159208226273313352394
úmrtí,4257623010748120146176194208
demence652762301074790162206253293334
a10057623010738
fyzické1062762301072164102120160197239
nesoběstačnosti.1320762301074588121169218262294323363402450497530558576591
Účastníci1930762301075392132164193240258297314
studie2263762301073159107155173216
nesměli2497762301074689122195238256273
mít2789762301077189116
dekompenzovanou425776301074992129176249298342389425471510551598646693
hypertenzi,1137776301075391141185210240282329365384398
demenci,1554776301075497170214261300318332
indikaci1905776301072571120138175216256273
antikoagulace2197776301074694120138174221261310357375414454496
nebo2711776301075497146194
vysoké304762301074184117165203246
riziko33126230107325187105143189
anémie,352062301074795138212230273287
a3826623010747
museli3892623010780127159203221239
být415062301075695125
plně429462301075675122166
soběstační.447962301073987137181214243283323371389404
V4902623010752
průběhu497362301075582129178223270317
téměř530962301073476149193218
pětiletého304776301074992118135152194220261307354
sledování34197630107294688136182221260307324
nebyl376176301074385133170189
pozorován396876301074492125170196241279319365
rozdíl435176301072267100147164183
v4552763010736
kombinovanémprimárním460676301073379150198216262308346386432474546609634652723761786833850921
endpointu304790301074491139188236254301327374
mezi3440903010778122158176
skupinami363590301073875122171189236276349366
s4020903010738
ASA407790301075799150
a4246903010745
bez431090301075498135
ASA446490301075799150
(HR463290301072984129
1,01;477990301074958102141150
95%494890301074890154
CI512090301075674
0,92–1,11,521290301074963104145187225234272306315
p30471043010750
=31161043010760
0,79),3196104301075064107149171184
nicméně3399104301075573113187231279322
celková3741104301074688107144191231273
mortalita40331043010780129155186227245263291332
byla4384104301075695115155
vyšší4558104301074790124156174
ve4751104301074790
skupině4860104301074077126175194241285
s51641043010740
ASA52231043010759102154
(HR5396104301073086131
1,14,304711830107445493131146
95%3212118301075093157
CI3388118301075876
1,01–1,29)3483118301075060104144185224233279321343
(17).3845118301073070106130143
Sekundární4007118301074892130178226275315341390408
kombinovaný4434118301074592166215234282330370411459497
kardiovaskulární4950118301074587113161179226266308341378426444485511559577
endpoint3047132301074491139187235253300326
se3392132301072972
mezi34831323010770113149167
skupinami3669132301072966113162180227266339356
také4044132301072464101143
nelišil4206132301074487105122154171189
(HR4414132301071975119
0,95,455213230107395394136149
95%4720132301073981145
CI4883132301074865
0,83–1,08);496713230107395398140185223232276319341354
rozdíl5339132301072369103151168188
nebyl3047146301074892140179198
ani3263146301074290107
v33891463010742
jediné3450146301072063112130177220
individuální3689146301072067115133173192240286326344391409
složce.411714630107345299134172214228
Nicméně4364146301075876115188231279322
riziko470514630107274681100137183
intra-490714630107206793118159186
i51121463010720
extrakraniálního51511463010745831131391802172442853323493047160301074159106123172220
krvácení3286160301073764107148188229276294
bylo3599160301074987106154
neúměrně3771160301074891138211254279327370
zvýšeno4160160301073679121154197245292
ve4471160301074082
větvi4572160301074082109152170
s47611603010733
ASA4813160301075294145
(HR4977160301072378123
1,38,511816030107445397140155
95%5291160301074486149
CI5459160301075168
1,18–1,62,304717430107445391129175213223267308322
p33881743010753
<34601743010756
0,001).3535174301074761105149189205217
PPI3771174301074892108
protekci3898174301075379125152193230269287
měla42031743010777120138178
pouze44001743010753101148184226
čtvrtina4645174301074372115141171189236276
subjektů,4940174301073683131149192230259306321
a52801743010743
riziko534217430107304884102139185
krvácení3047188301073865108149189230277295
z33611883010736
horního3416188301074895121169187236284
trávicího371818830107285495134152191209258306
traktu404218830107285495132162209
bylo4270188301074988107154
téměř4443188301072769142185210
dvojnásobné4672188301074889135153200240273320369417460
ve5151188301074183
skupině5253188301073370117166184231274
s30472023010734
ASA3099202301074991142
(HR3259202301072076120
1,87,339820230107404994135140
95%3557202301074082145
CI3721202301074764
1,32–2,66).380420230107405093133176214228273317338350
V41732023010742
souvislosti4234202301072977124164182214232279312340358
s46102023010730
předchozí4659202301074571113162202249296330349
studií5026202301073058105153171189
ASCEND5233202301074991141182237295
za3047216301073678
zmínku31432163010733106124171208255
stojí3417216301073058104122139
fakt,357521630107206198128143
že3737216301073274
ve3830216301073779
studii3928216301073058105153171189
ASPREE4136216301074890133177218259
měly44132163010770113132171
subjekty4602216301073076125143186223253295
užívající491621630107437997138178196214253271
ASA5205216301074991142
vyšší5366216301073779112144161
riziko30472303010726447896132177
úmrtí32422303010742113138167184
na3444230301074382
nádorové3544230301074381129175200245283324
onemocnění3886230301074389131202249288334376422439
(HR4342230301072073117
1,31;447723030107394790127135
95%CI4630230301073980142206222
1,10–1,56),487023030107394885122168205214256297318330
potažmo5218230301074491117156191263309
kolorektální3047244301073884102149175216253283323340387404
karcinom3470244301073374100137155201248321
(HR3809244301072075119
1,77;394624430107404991133144
95%CI4108244301074082145210227
1,02–3,06).435424430107394992132174213227270314335347
Závěrem4719244301074585123165190232304
lze504124430107155092
shrnout,5151244301073076101149196243269285
že5454244301073274
studie3047258301073462109157175218
ASPREE3284258301075799142186227268
nepotvrdila3571258301075396145193219262288336354371411
předpoklad4001258301075480122171220268306326365414
benefitu4434258301075498145189212231258305
preventivního4758258301075480122162204252278296336384401450498
užívání5275258301075288107147187234252
nízkodávkované3047272301074866102139186235275313351398437478525568
ASA3634272301075395146
u37992723010749
starší3866272301073563103129162179
populace,4064272301075099148195213253293334348
naopak4431272301074988136185226263
poukázala4713272301075098146183224260302320359
na5091272301074989
nepřiměřená51992723010749921411671852573003047286301072668115154
negativa3220286301074487136175201219259299
tohoto3538286301072469117164190235
postupu3792286301074694126154201249296
ve4107286301073678
smyslu42042863010729101139171189235
krvácení4458286301073461103144183224271289
i47652863010715
zvýšené4799286301073274117149192239282
mortality50992863010770117143173213231248275316
(6).54342863010720618294
Souhrnné3187300301074291140189215265313358
výsledky3565300301074891126145189240278322
zmíněných39073003010743118137186230279318358406
tří433330030107356282
primárně4435300301075684103177219245295339
preventivních4795300301075684127168212261288307349398417458506
studií5321300301074170119169188206
jsou3047314301071952100149
uvedeny3215314301074889132183227275313
v35483143010741
tabulce3608314301072870119167186227269
1.3897314301074455
Recentní30473394013868127177236300344409442
meta‑analýzy35243394013893152197258307368431492525589642707
primárně42663394013863110142235296342406465
preventivních47663394013864110169231288352397430493556590639704
studií3047353401384993158222255288
s33703534013851
ASA34413534013873134208
Zveřejnění3187370301074987130156199218266310358376
výsledků3583370301074285119137181231269317
studií3920370301073564112161180198
z41383703010737
roku4195370301072774113161
20184376370301074588128166
vedlo4562370301074285135154202
k47843703010739
provedení4842370301075178125165209259303351369
několika5231370301074993131178198217254297
rozsáhlých3047384301072672107141182229248287325372
meta‑analýz.34383843010770113140180208247294334352391429446
Mahmoud39033843010765105153225272319367
et4289384301074067
al.437538430107375571
(18)446538430107205997118
zahrnul4602384301073374121146194241259
114880384301074073
studií4972384301073058105154172189
se5180384301073073
1572485272384301074077118172211255
subjekty3047398301073379127145188225255297
a33633983010736
střední341839830107305884125174221239
dobou3676398301074491140188235
sledování393039830107304891139186226266313331
6,6428039830107395498
let.439739830107155885101
Zjistili,451739830107446280112140158176194208
že4744398301073274
aspirin4837398301073769117135161179226
nebyl5082398301074487135174193
spojen5294398301072977125144186233
s30474123010734
nižší3100412301075068105140158
celkovou3278412301074184103141188228276324
mortalitou36224123010774123150181222241260288334382
(HR4024412301072581127
0,98,4170412301074660102147162
95%4352412301074588153
CI4524412301075371
0,93–1,02,4615412301074560102143189228238283324339
p49744123010751
=50454123010754
0,30),5119412301074560105148171185
ale5323412301074361105
se5448412301073579
zvýšeným3047426301073680124157202250288363
výskytem3430426301074790124162205236279352
velkého3802426301074791110148191239288
krvácení4109426301074573117159199242290309
(HR4437426301073187132
1,47,4589426301075161105145152
95%4760426301075194158
CI4938426301075876
1,31–1,65,5034426301075161106145186225235280323337
p53914263010756
<54674263010760
0,0001)3047440301074459103149195235252
a33194403010738
intrakraniálního337644030107166491118159197225267315333374393440459509557
krvácení3953440301073563107148189231279298
(RR4271440301072066112
1,33,440244030107415296138152
95%4574440301074184148
CI4742440301074867
1,13–1,58,482844030107415291128174213223267310326
p51744403010747
=52404403010751
0,001).5311440301074156100146186203216
Významné3047454301074687126175215289337381
snížení3448454301073481100137179228246
rizika371445430107274682102139182
infarktu391645430107196690132158197228276
myokardu42114543010774113160199241268316363
o45944543010748
184662454301074483
%47654543010766
zjištěné485145430107365675107136178226271
při514145430107507796
analýze5257454301074189130149189227270
všech3047468301074174118160208
studií3274468301073867115164183201
bylo3495468301075493113161
anulováno3676468301074492140159207247289337385
při408146830107548099
sub‑analýze4200468301073885134164204252293312352391434
studií4654468301073766114163182201
publikovaných48744683010754102152171190227275315357405443483531
po54244683010754103
roce3047482301072774115157
20003224482301075093138184
(HR3428482301073086131
0,90,3579482301075065106152167
95%3765482301075093157
CI3942482301075776
0,79–1,02;4037482301075065108151198237247292333348
p44054823010756
=44804823010760
0,10).4559482301075065104143166179
Podobné4758482301075198148196246295339
závěry5117482301074284124167193236
byly5373482301075595115155
nalezeny3047496301074889108152189232280319
u33854963010755
sub‑populace3459496301074087137166217266316365383424465507
diabetiků3986496301075574114164209236255293341
a43474963010747
subjektů4414496301074087136155199237268316
s47504963010740
vysokým4809496301074891125173212255329
kardiovaskulárním51584963010744871131611802282683103433047510301073886105146172221240313
rizikem.338051030107264682101139182256272
Zheng3187524301074998144193244
et3451524301075280
al.355252430107486884
(19)3657524301073172111134
provedli3811524301075886134175220271291310
meta‑analýzu41415243010782127156199228269319361380421461511
134672524301075291
preventivních4783524301075885129171216265293312354405424465514
studií5318524301074171120171190209
s30475383010734
celkovým3100538301074184103141188228271346
počtem34665383010750100141171213287
164,2253773538301074584130145190234278
subjektů4071538301073481131150194232263311
(věk4401538301072564107145
53–744566538301074586132172210
let,479653830107206492108
474924538301074585
%50295383010767
mužů,51165383010774122159207222
195358538301074582
%54605383010767
diabetiků,3047552301075069111161207236256294344360
střední342755230107417198142194243262
10leté3710552301075192113158186230
riziko396155230107335391111150198
10,24180552301075192107154
%)4354552301077597
a44715523010749
délkou45405523010757102122161209259
sledování4819552301074161106157207248291340359
151985523010752
0505270552301073781125
5115415552301073777112
paciento‑roků.3047566301075091132150194242269316345373420458506521
Aspirin3588566301075287136155182201249
snížil385756630107338099136155173
výskyt4050566301074084117155198229
kardiovaskulární4299566301073780106154173221261303336374422441481508557575
mortality,48945663010773121148179221240258286329340
nefatálního52545663010748921161581852262453047580301074867117165
infarktu323258030107257396138165203234282
myokardu35345803010780119166205247273322369
a39235803010747
nefatální3990580301075599123165192233252300318
cévní4328580301074789130179197
mozkové45455803010780129164203250290333
příhody4898580301075683102152200251291
(HR5209580301073086132
0,89,5360580301075166112155167
95%3047594301074487151
CI3218594301075573
0,84–0,95),3311594301074862109155202249264306349371385
s37165943010737
absolutním3773594301074494127176195243271319338411
snížením4204594301073785103140183231249323
rizika454759430107304986105143185
o47525943010751
0,384823594301074762107151
%49935943010770
(k5083594301072766
zabránění5169594301073982131158200248292340358
jedné3047608301071963113161205
příhody327260830107487594144193243283
nutno3575608301074694122170219
léčit3814608301071761102121149
2653983608301074284127
subjektů).4130608301073279128147191229260308329343
Vliv449260830107456584125
na4636608301074788
kardiovaskulární4744608301073679105153172220260302335372421440480507555574
nebo5338608301074691140189
celkovou3047622301074184104142190231279328
mortalitu33956223010782131159190232252270299348
byl3763622301075797118
neutrální.39016223010755100149178205247267315334350
Z42726223010755
hlediska4348622301075575119170189223261304
bezpečnosti46726223010757103141192238280328378412441461
byl5153622301075797117
zjištěn529162230107436382115145188237
zvýšený3047636301073679122155199246284
výskyt3350636301073880114151193224
závažných3593636301073375114155191239277316364
krvácivých3976636301073562105146186205245288327374
příhod437063630107467291140188237
(HR4626636301072176121
1,43,476763630107405093134148
95%4934636301074183147
CI5100636301074866
1,30–1,56)518563630107405095138185223233277320342
s30476503010733
absolutním3099650301073685117164183229256303321392
zvýšením3510650301073275117149192239257328
rizika38576503010723417795131173
o40486503010744
0,47411165030107395496135
%42656503010762
(na4346650301071964103
každých4468650301073475111158197235282
léčených476965030107155897138185223261308
2105095650301074078117
subjektů5230650301073076124142184221251297
vznikne3047664301074179128147185234278
jedno3345664301072266116164212
velké3577664301074387106143187
krvácení).3783664301074169113154195237286304332346
Při414866430107487493
sub‑analýze4261664301073683132162202250291310350389432
947126643010747
studií4779664301073665113162181199
publikovaných49986643010752101150170188226273314355403442481529
až3047678301074178
po3145678301074695
roce3260678301072471112154
20003434678301074184130175
s36296783010729
ASA3678678301075093144
1003842678301074180126
mg39886783010769119
denně4126678301074690139186230
byla4376678301074786106146
zjištěna454267830107335371104133175223264
redukce4825678301072467117164202242284
primárního512967830107467392166207233282300350398
kombinovaného3047692301073885159209228276325365406454499547595
ischemického366269230107225495143187261279320358401449497
endpointu4179692301074795144194243262310337384
o45836923010751
946546923010746
%47206923010769
a48096923010743
ischemického487269230107225495143187261280320358401449497
iktu538969230107226090138
o30477063010748
203114706301074083
%32167063010763
(HR3299706301072076121
0,91,343970630107415597136147
95%3605706301074083147
CI3771706301074866
0,84–0,98;3856706301074156101147193240255296340354
respektive423070630107236599147192229260278319362
HR4611706301075398
0,80,4729706301074055100144159
95%4907706301074184147
CI5074706301074766
0,74–0,86),515970630107405598136182229244289333355369
ale3047720301074160104
za3170720301074285
cenu3274720301074688136184
neúměrně3478720301075398145219263289338382
zvýšeného3880720301074286129163207255299347396
rizika429572030107325288108145188
velkého4502720301074790109147190238286
krvácení4808720301074472116157198240288307
o51357203010753
395208720301074991
%,5319720301077188
intrakraniálního5427720301072472304773430107275393130157197243261300318364381430476
krvácení3542734301073461103143182223270287
o38487343010743
343910734301073983
%40117343010762
a40917343010737
závažného4146734301073273111151187234277324371
gastrointestinálního4535734301074484116144169215233279305346378406424470509527574591639686
krvácení5240734301073360103143182223270287
o30477483010748
483115748301074893
%32287483010771
(HR3318748301072985130
1,39,3468748301074859103145158
95%3645748301074992156
CI3821748301075574
1,26–1,53;3914748301074959105147195234244288330344
HR42777483010762107
1,34,4404748301074858103148162
954586748301074891
%46977483010771
CI4788748301075574
1,13–1,60;488174830107495998135181220230275320336
HR52377483010761106
1,48,5363748301074859102148164
95%3047762301074487151
CI3218762301075876
1,28–1,71).3314762301075161107149196235245289329347360
Tato3694762301074883110157
meta‑analýza38717623010780124152194222263311351370410449492
nepotvrdila4382762301075599149198226269297345363382423
jakoukoli4825762301072566104151199237285304323
souvislost5167762301074089137178198231249298331360
terapie304777630107287097138188207251
ASA3318776301075295147
s34857763010733
incidencí3538776301071967107126175219267308326
nebo3884776301074892142191
úmrtím40957763010748121148179197271
na4386776301074889
zhoubný4494776301073785134182231280319
nádor.4832776301074889139187214226