572
FARMAKOLOGICKÝ465522701003983129195242289338373423469489529576625
PROFIL529522701004388139179198233
Urapidil:415433701005074109147163201216231246
neznámé441733701003672104141176236272
/4705337010021
známé474233701003169104164199
antihypertenzivum49573370100347299115152188227263287316351389420436472511571
|5584227010018
253561722701006196131
/35728043010757
Vnitř36488043010771118137165192
Lék3859804301074184122
2022;68(4):253-2564001804301074386128172187232277301342364378422467508535574618662
/46828043010757
VNITŘNÍ47598043010792152173218266326347
LÉKAŘSTVÍ5126804301074285131189236281326379400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Urapidil:4259870275148240359488553682747813883
neznámé13799870275128247351478600787905
/23269870275138
známé25069870275104232354541659
antihypertenzivum32379870275121249339406533660788906100010931210133814431508163417621949
Jiří425137501374575118147
Slíva595137501375989119178236
Ústav4251529013371113150203254
farmakologie,702152901333285121212265316374400461522548602624
3.1349152901335678
LF14501529013352105
UK,15781529013371131156
Praha1757152901335993146207259
Esenciální425203801214990142198244268317341397421
arteriální868203801214680117167201225274298354378
hypertenze1269203801215399158210244281331387431482
není17732038012154105162186
nemoc,19812038012153104189245291313
která2317203801214481131165215
by25542038012154102
nemocné26782038012153104189245292348399
nějak30992038012153105129178226
významně3347203801214698144200249333389440
negativně38102038012153104162211244268317375426
ovlivňovala42582038012153101126150199256312360409433482
v47632038012145
jejich483120380121227398122168223
každodenních5077203801214494139196252310361418425217801215580125181
aktivitách.628217801215097134158208232267316362418440
Alespoň1091217801216286137178235292349
většinou.1462217801214999134175199255311368390
Přesto1874217801215487137178213268
však2164217801214989139187
zásadní2373217801214495135185243299323
měrou27182178012185136170225282
negativně30222178012156108165215248272321379430
ovlivňuje34742178012156104129153202259315340391
kardiovaskulární3887217801214898132189213269317367407455511535584618675699
morbiditu46082178012184141175233257315339373429
i50592178012125
mortalitu.51062178012184140174211261286309344399421
Zřejmá425231801215588139164248297
je744231801213081
přitom848231801216296120154209294
souvislost11642318012145102158207232272297353393428
se1614231801214596
stupněm1733231801214580136193250301386
hypertenze,21412318012161107166218252289339396440491512
věkem26752318012154104152202286
nemocného29842318012161112197253299356407464520
a35262318012154
samozřejmě3602231801214595179235278312363388472523
i41472318012129
přidruženými4198231801216397121179212269313364420467552576
chorobami47962318012151107163197252310360444469
a52872318012153
kardiovaskulárními53632318012152102136425245801215681137185234274322378403452485542566650675
rizikovými1122245801213357101126173228276328413437
faktory.1581245801213080127164219253305322
Cílem1925245801215882108160244
léčby2192245801212375121179226
hypertonika24402458012156102161213247284339396420468518
tak2980245801213383131
proto3133245801215791147180235
není33912458012155107163188
pouze36012458012157114170214265
snažit3888245801214096145190214248
se4158245801214091
dosáhnout42722458012156112153203259315371427462
optimální47562458012155113147171255304329385409
redukce5187245801213384142198246290340
krevního425259801214782133181239263321377
tlaku,824259801213357106154210232
nýbrž10782598012155102160194240
v13402598012147
širším141025980121396396137162246
pohledu16782598012157113170195246304360
snížit2060259801213995119164188222
riziko2304259801213357101125173228
právě2554259801215690140187237
uvedených28132598012155104155213264321367412468
konsekvencí,33032598012147102158198250298350400457503527549
tj.387425980121325779
omezit39752598012154139191235259293
nemocnost42912598012155106191247293350406446481
a47942598012148
snížit4864259801213995119163188222
úmrtnost.51082598012155139172209266322362397419
V4252738012156
rámci503273801213483167213237
farmakoterapie763273801213080113198247295350383434467517575599651
hypertenze14362738012156103161213247284335391435486
lze1944273801212569120
využít20862738012149101158201226260
i23682738012125
látky2415273801212473107154206
urapidilu,2643273801215690139197221279303327383405
jejíž3070273801212577102126170
stručný3262273801214176109166211268314
popis35982738012158115173198238
je3858273801212577
předmětem3957273801215892142201285336371421506
tohoto4485273801213489146202236291
článku.4798273801214670119175223279301
Klíčová425290601235885111155211261312
slova:758290601234268124174225248
urapidil,1027290801215588136193217273296320340
hypertenze,13882908012156101159210243279328384427477497
léčba,1906290801212474119176225246
antihypertenziva.21732908012148103136159214259317368401437486542585608657705726
Urapidil:4253160015081130193262296365399433470
an9323160015065133
unknown11023160015068136204273340432499
/16393160015073
known17493160015067136204295363
antihypertensive21493160015064133180215283351419482532581643712768802869930
Essential425335801214989127177233264287335358
arterial804335801214476112160193216263287
hypertension1111335801215297154205237273322377415438492548
is1680335801211958
not17593358012152106139
a19193358012144
disease1984335801215375114164212250300
that2305335801213084132164
would24903358012170123178201257
significantly2768335801213659114169191220246291339393425448495
adversely32843358012145101149197230270320343390
affect3695335801214573106155201235
patients39513358012153102134156206261293333
in4305335801212075
their4401335801212984134157189
daily46113358012152100123146193
activities.4825335801214488123146194217250273322361382
At5228335801215889
least5338335801212069117156189
mostly.4253498012183138177210233280296
Nonetheless,7423498012163118173223256311361385435474513534
it1297349801212052
has13703498012152100139
a15303498012144
significant1595349801213659115169192221247292340395427
negative20433498012152102158206238261309358
impact24223498012120102159207251286
on27293498012152107
cardiovascular2857349801214190122178200255302350389434488511559591
morbidity34693498012180134167224247303326359408
and38983498012145100156
mortality.40753498012180135167203251274297330379396
The44923498012146102152
tight4665349801212952108162194
correlation4880349801214295128160210234281313336391446
with5347349801217094126181
the425363801213388138
degree5833638012153103159192241291
of895363801215280
hypertension,996363801215297154205237273322377416438493548568
the1585363801213085135
patient’s17403638012154102134157207262294318353
age21143638012145100150
and,2285363801214599156176
of2482363801215180
course,2583363801214194149181221271291
commorbidities2895363801214194177260315347404427483506539561611650
and3566363801214599156
cardiovascular3742363801214290122178201255302350389433488511558590
risk435336380121295391137
factors4511363801212675119154207240280
is4812363801212058
obvious.48913638012152108155179233288327348
Therefore,52603638012146102152184234425377801212984117166186
the632377801213085135
goal7883778012152107156179
of988377801215180
hypertensive1089377801215298155206238274323379417440488537
therapy1647377801213085135168216272318
is1986377801212059
not20663778012152107140
only22273778012151107130177
to2425377801213084
try2530377801212962112
to2663377801213083
achieve2767377801214590145168217265314
optimal31023778012151108141164247294318
reduction3441377801212979136190235270293348403
of3865377801215180
blood3966377801215478133188245
pressure,4232377801215486136175214268301350370
but46233778012153108141
in4785377801212075
a48813778012145
broader4947377801215486141189246296328
sense5296377801213787142181231
to425391801213387
reduce533391801213484141196241290
the844391801213489140
risk100539180121345796143
of1169391801215685
the1276391801213489139
just1437391801212580119153
mentioned16113918012184135191223246301357407464
consequences,2097391801214699155194244302356407462507556596617
i.e.273539180121254595115
to2871391801213589
reduce2981391801213483141195240289
morbidity32923918012184139172229253310333366416
and37293918012149104161
reduce3911391801213484141196241290
mortality.42223918012184140173208257281304337387403
The46463918012151107158
antihypertensive48253918012149105137160215261318369402438487543582605653702
drug425405801215689144200
urapidil647405801215587136192216273296319
can987405801214594149
also1157405801214872111166
be13444058012157108
used1473405801215595145202
in1697405801212378
pharmacotherapy,17964058012157113161194278326370424457512563595644701747763
the2580405801213388139
brief2740405801215790113164193
description29554058012156106146191223247304337360415470
of3447405801215584
which35524058012173129152197252
is3825405801212463
the3909405801213388139
subject4069405801214094151174225270306
of4396405801215584
this4501405801213388112151
article.4673405801214881116139184207258278
Key4254226012358108158
words:6044226012374130166224266290
urapidil,915422801215588136193217273296320340
hypertension,12764228012156101159210243279328384423446501556577
treatment,1875422801213365115163196279329385417438
antihypertensives.23354228012148103135158214259317368401437486542581604652701741762
Úvod4254654013874137198262
V5654823010746
léčbě631482301071660101150195
esenciální846482301074175119167208226266285333352
hypertenze1217482301074685135180207238280328365408
je1645482301071760
vedle1725482301073882132150194
obecně1939482301074696141182230274
dobře2233482301074694145171214
známých2467482301073482123197235275323
režimových2810482301072467425496301073654127174214256295342
opatření787496301074493134160186228276294
k11004963010734
dispozici115349630107456496144192227246285303
celá147549630107377897137
plejáda1631496301074665108127166215255
léčiv190549630107155999117157
disponujících208149630107456496144192240287305323362380420467
odlišnými2567496301074493112130161209246320338
mechanismy4255103010774118159207248296314347420459
účinku903510301074586104152190238
a11615103010738
přirozeně121851030107477493119166201244292336
též1574510301072567104
odlišnostmi1698510301074595114132165213261295324397416
ve2134510301073781
svých2234510301073173116156204
bezpečnostních2457510301074792129179224265313362395424425524301074867107155
profilech.599524301075683130154174192236278326342
V9605243010752
souladu1032524301073987135154195244292
s13435243010739
nejnovějšími1402524301075498117165213254297315348366440458
doporučeními18805243010755103153202229277318360408427500519
k24195243010743
diagnostice2482524301075473113163211259293322341381423
a4255383010741
léčbě486538301072670111161206
hypertenze712538301075593144189216247290338376419
dle1151538301075574119
ESC/ESH1289538301074992144178221264320
je1629538301072570
třeba1718538301073562105155196
farmakoterapii193453830107317399174215253301328371398440489509527
zvažovat2481538301074388129167214254296323
již282453830107264581
u4255523010747
osob492552301074477124173
s6855523010730
hodnotami734552301074492141189236263304376394
130–139/80–851148552301074077119167205242283311354398445490532
mmHg16995523010769141214262
při198155230107467290
velmi209155230107377998170188
vysokém2298552301073880113161199241314
riziku26315523010723427897134181
za2831552301073375
přítomného42556630107497695123169243290334382430
kardiovaskulárního874566301073577103151170217257298331369417435475502550568618666
onemocnění,1559566301074593137210258299347391438457472
zejména205056630107337694167211259299
pak2369566301074687125
ischemické251356630107164889136180253272312349392
choroby425580301074087135162208258297
srdeční.741580301073156104147188236254269
Farmakoterapie1030580301073874100174214252299326368394435484503546
je1595580301071660
rovněž1674580301072370110158202238
doporučována1932580301074593143191218266306352391432480520
u24725803010744
osob2535580301074578126175
s27305803010730
nízkým2779580301074563100425594301073879153
až597594301073773
středním68959430107305884126175222239312
rizikem10205943010722417795132174247
a12865943010737
bez1342594301074589125
zřejmých1487594301073258100118190228267314
orgánových1820594301074470117157204251290333371418
změn22575943010733106149196
v24725943010737
případě,252859430107457190138179227270284
že2831594301073274
aplikovaná425608301074190109127165212252293340381
nefarmakologická825608301074589112154180254294332379398446496514554592634
opatření1478608301074494135162189231279297
nepřinesla1794608301074589138165184231275308327367
požadovaný2180608301074796131173222270309351398436
benefit;2636608301074691138182206225253269
toto425622301072874102148
se593622301073478
týká691622301072770109151
i8626223010719
seniorů900622301073478126145193220268
mladších1188622301077392133182215234274322
801529622301074489
let163862230107196390
(1).17486223010724648195
Urapidil4256474013874120179244276341373406
a8666474013860
jeho946647401383392156219
farmakologické12006474013845104150243304367429461525588621672735793
vlastnosti2028647401386295156208252316379431475508
Urapidil565664301075682124173193242260279
je864664301072569
látkou,95266430107256693131178226242
kterou1214664301074374117143190238
lze1472664301072561104
bez15966643010755100137
okolků1753664301075492140159197245
označit2018664301075388137178218237265
za2303664301074284
antihypertenzivum240766430107469412114018822627732234837942247042567830107365697145219
s6636783010734
duálním717678301074997138156204223296
mechanismem10336783010774118160208248296315348421465539
účinku.1591678301074989107155193241258
Tuto1868678301074284113159
skutečnost2047678301073471120148190232280328362391
schematicky2457678301073475123167241281309327368405448
znázorňuje425692301073683122158204230277323341384
obrázek828692301074392118158194236273
1.1119692301074050
Vedle1188692301074282130148191
periferní1398692301074589114132155198223270288
blokády1705692301074564111148189237276
alfa-1200069230107375577118145183
adrenergních2202692301073684110151198241266313360377416463
receptorů,26846923010722641041451933047468301072874101149164
a32314683010737
tedy3288468301072567117157
navození3464468301074586126173208251299317
poklesu3800468301074796134155198232279
periferní4098468301074792118137161204230279297
vaskulární4415468301073779112149197216256283331350
rezistence,4784468301072466103122155184226274314357371
disponuje517546830107456496145194243290309352
rovněž3047482301072774114164208245
účinkem3312482301075495113161200243317
centrálním.3649482301074689137164191233252300319392409
Na40784823010764105
úrovni4203482301075481128169218236
mozkového44594823010781129165204251292335384432
kmene49114823010745120165213257
stimuluje518848230107417089162210229277296340
serotoninové3047496301073480107156184232282302351401442487
5-HT1A3555496301075180140184228276
receptory,3852496301073478120164215244292320364377
čímž4249496301074867143181
klesá4450496301074668113148191
aktivita4661496301074988120140182202232274
serotonergních4956496301074187114162191239289335362412461480522571
neuronů3047510301074892140167214262310
a33765103010742
aktivita3438510301074179110129170189218259
sympatických3717510301073475150199241268287327365408447495
ganglií.4232510301075091139188207225244260
Zřejmý4511510301075076119138211250
je4780510301072064
efekt4864510301074468112150181
na5064510301074990
srdce,5174510301073460108149191206
kdy5400510301073987127
při304752430107497694
poklesu3161524301074694132152196229275
krevního3456524301073462104144193211260308
tlaku378352430107254383121169
nedochází3971524301074588138185226273313350369
k43595243010735
reflexní441352430107236689111155194242260
tachykardii4692524301072565105153191229271297344363381
a50925243010737
analogicky5149524301073784125143191240258298335378
též3047538301072870107
na3174538301074889
úrovni3283538301074874121161210229
ledvin,3532538301071963113154173221237
kde3788538301073887131
je3939538301071963
zachována4021538301073779119168216256298346386
optimální4427538301074898126145218259278325344
perfuze4791538301074994121148197233276
(2–4).5087538301072467110157178191
Například3187552301075798148175194233254295344
oproti3551552301074898125172199218
mnohým37895523010774122171219258332
beta‑blokátorům4141552301075095123164192243263311350392419466493541614
se4775552301073478
urapidil4873552301074874116166185234253271
vyznačuje5164552301074184123172213253301320363
veskrze3047566301074082115152179217259
příznivýmmetabolickým332556630107457190125173191231273346435478505545594642661679718755797870
profilem,4214566301074572118141160178221293308
kdy4541566301073482121
byl4681566301074684103
u48035663010744
nemocných4866566301074487159207247294332371417
zaznamenán530256630107337411015819830475803010774118166207255
pokles3322580301074998137157201235
glykemie3577580301074967107146189263282325
nalačno3922580301074889108148189237285
i42275803010719
hladiny4265580301074867108157176224262
glykovaného4547580301074968108146194234275323368416464
hemoglobinu5031580301074892166215265283332382401449496
(5).304759430107246689102
Analogicky3168594301075098139158206256274314352395
bylo3583594301074685105153
rovněž3756594301072370111159203240
zaznamenáno4016594301073375112161202275319367408456504
příznivé454059430107467392128177196237280
ovlivnění4839594301074585105123164213257305323
lipidogramu51825943010716348410315220025027631830476083010773119
ve3185608301073779
smyslu32836083010730101139172190236
poklesu3538608301074694131151194227273
hladiny3830608301074462102150168215252
celkového410160830107367896133179218260308355
cholesterolu,4475608301073683130149192225253295320366385431446
LDL‑cholesterolu4940608301073793133151192239286305348381409451476522541587
i30476223010719
triacylglycerolů308662230107305776116157199219268287327367409436483503550
za3656622301073981
současného3757622301073684133173214248295339388436
nárůstu4213622301075192118166199228276
HDL‑cholesterolu45096223010759117158177219267316335379413442484511558578625
při515462230107527998
užívání5272622301075087106147189237255
dávky3047636301074990129168211
603278636301074488
mg33866363010770119
denně3525636301074993141189233
po3778636301075099
dobu3896636301074998148196
341126363010744
měsíců41756363010774118152170210257
(2).445263630107246789102
Stran318765030107426894136184
farmakokinetických339065030107216389163203241288327347395439466485525563605645693
vlastností410265030107385798131160208256289318337
budiž4458650301074795144163199
uvedeno,4677650301074485128178222270318333
že5029650301073376
se5124650301073175
po5218650301074796
perorálním5333650301074792118165304766430107276887135153227
podání3294664301074897147188236255
vstřebává3568664301074074103129172222263303345
z39326643010736
803987664301074388
až4095664301073976
904191664301074388
%,4299664301076582
přičemž440066430107497695135177251288
maximální47076643010773114154173246287306354372
plazmatické5099664301074968109146220261288307347385428
koncentrace3047678301073783130169211257283309349388429
při349567830107457189
volbě3603678301073682101148192
SR‑forem3814678301073780106129175201243315
je4147678301071658
dosahováno4224678301074491123164211257296337383430
s46736783010729
odstupem4721678301074392124152198246290361
451016783010739
až5159678301073773
652506783010740
hodin.5309678301074390139157203218
V30476923010745
krvi3111692301073562105124
je3254692301071659
vázán3332692301073777114155202
na3553692301074585
bílkoviny365769230107466484121167207226273310
přibližně398669230107467291139158176212259303
z43086923010732
804359692301074084
%44626923010763
a45446923010737
hodnota4600692301074492141188235262303
distribučního492269230107456395123149168216264303350368417465
obKORESPONDENČNÍ540669230107449342574110954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA105374110954799140178216262
AUTORA:133374110954795134186227276291
doc.164274110954386123138
MUDr.1798741109562112164188200
Jiří2015741109528456986
Slíva,21187411095375571108145160
Ph.D.,22957411095408398151163177
jiri.sliva@lf3.cuni.cz249074110951734587590120137154191228287304326363377413456499516530566601
Ústav42575310955079105142178
farmakologie6207531095215983149186220263280324368385425
3.106275310953953
LF113375310953573
UK122375310955090
Ruská42576510954083113147185
2411,62776510953975109140150
10079576510953974115
0092876510953980
Praha102576510954064101144181
10122376510953975
Cit.43957411095466388103
zkr:45157411095336792108
Vnitř464074110954183100125149
Lék480774110953674109
2022;68(4):253-256493374110953978115154168209249270307327340380419457481516556595
Článek44947531095466399142182216
přijat47277531095456986103139164
redakcí:490875310952462107144178213230243
15.51697531095397386
12.52737531095397286
2021537775310953977115150
Článek43467651095466399142182216
přijat45797651095456986103139164
po476076510954488
recenzích:48667651095246299137180214231267310323
17.52077651095397279
2.530376510953953
2022537476510953977114154