651
PŮVODNÍ42522701004395143193242296315
PRÁCE75522701004489137177218
Recidivujúce42533701004176107122161176212251266304334368
uroinfekcie80933701003761100115153173208242272287322
u1147337010037
pacientov120033701003773103118154191218257292
po150833701003877
transplantácii16013370100255086124152190206241279305342372387402
obličky20203370100377691106137172210
s2246337010028
polycystickou22903370100387793129159197226254270300334372410
chorobou271633701003067106131169208247285
obličiek30173370100387692107137153189223
E822822701004183
|326227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék.1456804301074083122140
2022;68(4):X-X1615804301074487129173188233278301343364379429453499
/21348043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
výkonu.425622301074182119165211257271
Preto714622301074367108134179
sa911622301073171
dnes1000622301074793136168
väčšina1185622301073979117150166213251
odborníkov1454622301074694142189214262278316362400
zhoduje1872622301073481128176222239281
v21716223010738
tom,2227622301072670143156
že2401622301073475
odstránenie2494622301074694125153178217264306352369411
polycystických425636301075097115153191232264291308346382423461508
obličiek9506363010753101119136174191233269
v12376363010745
rámci1300636301073171143182199
prípravy151663630107558097145170210248289
na1823636301075392
transplantáciu193363630107325797143175222240279325350390428445491
obličky24416363010753101119136174210251
nie2710636301075370112
je2839636301072466
u4256503010748
väčšiny491650301073978117150166212249
pacientov758650301074887126143185231256301340
potrebné1116650301074895120145186234281324
(13,145765030107226096109
14,158465030107427992
20,169465030107428396
21).180865030107428096107
V5656643010746
našom630664301075090122169242
súbore891664301073682130179205247
boli11576643010751100118136
zhodnotení1312664301073886133182230277304345392410
pacienti1741664301075192132150192240266284
po20436643010752100
transplantácii216266430107305696144176224243282330356396436453471
obličky2652664301075099118135174211253
s4256783010734
ADPKD4776783010751108153196255
oproti750678301074796122168194212
ostatným981678301074679107147174221259332
pacientom1332678301074889129146189236262308381
bez1732678301074892128
ADPKD18796783010751108153196254
v21526783010739
časovom2210678301073879111159198245318
období2547678301074695144192241259
102825678301074281
rokov425692301072773110156196
(sledovaní64069230107205168111160208247288335352
361011692301074082
mesiacov).11126923010770113146163203242288327349361
Pacienti1492692301074180120137180227253271
boli1782692301074694112130
zaradení193169230107327399139188231278296
podľa2245692301074694143162201
presných2464692301074672114147194231270317
kritérií.28006923010734617942570630107286994112130144
V5887063010741
súbore648706301072975123171197238
bol905706301074593112
u10357063010744
pacientov1097706301074586125143185232257303342
s14577063010730
ADPKD15057063010749105149192250
výskyt1774706301073678111147189219
rIMC2011706301072241109159
pred2189706301074571112161
transplantáciou236970630107234989136168216234273320346386425442489536
okolo425720301074783128146192
96357203010739
%6927203010760
a7707203010736
po824720301074491
transplantácii93372030107234787133164210228267312337376415431448
stúpol1399720301072956101148195213
na1630720301074381
481729720301073982
%.1829720301076176
U19237203010751
pacientov1992720301074484122139180226251295334
bez2343720301074587122
ADPKD,24837203010748103146188245256
ktorí2757720301073362106131149
podstúpili425734301075098147179207254303321339357
transplantáciu,80073430107255091138170219237277324350391430448494509
bol1328734301074694113
výskyt1460734301073779112149191221
rIMC1700734301072341110161
181879734301074179
%.1976734301076380
Výskyt2074734301074283116153194225
rIMC2318734301072241110160
u24977343010744
pacientov2560734301074687126144187234260306345
s4257483010734
ADPKD4777483010754111156199258
je753748301072164
teda836748301072970119159
výrazne1014748301074284111152188236279
vyšší.1312748301074284117149167182
Z15127483010750
tohto1581748301072975123148194
hľadiska1794748301075068107155173205242283
sa2096748301073576
zdá2190748301073885125
výskyt2334748301074284117154196226
recidivujúcich2579748301072870110128176194234282300425762301074887105145192
uroinfekcií635762301074671117135182205248285323341359
závažným1012762301073475114155191239276350
problémom1381762301074773119168187230303351424
v18247623010738
populácii1881762301074795144192210249289307324
pacientov2224762301074788128145188236262307347
s25897623010732
ADPKD.26397623010750108152195254266
Celkovo425776301075193111148194234280
sme7247763010730103146
pre889776301074672115
rIMC1022776301072442111162
indikovali1202776301071663111129166212252292310328
na1549776301074585
nefrektómiu1652776301074589111138180218247293366384431
721017763010741
pacientov,2161776301074687127144187234260306346356
avšak2536776301073776109150187
pred2741776301074773115164
transplantáciou304762230107285494142174222241280328353394434451498546
to3612622301073379
boli37096223010756104123140
238686223010749
pacienti.3936622301075596136153196243269287302
Po4257622301075196
nefrektómii4372622301075497120147189226256302375393410
došlo48016223010754102134152200
k50196223010744
ústupu5082622301075385113160209256
rIMC5357622301073251120170
u30476363010747
863113636301073982
%pacientov.32146363010761125165204221263310335380419430
Z36626363010744
výsledkov3725636301073677110127170218255300339
vyplýva,4082636301073778127146184227267281
že4382636301073173
nefrektómia4473636301074486109135177213243288360377416
viedla490763630107375597145163202
k51276363010734
vyriešeniu5179636301073678104122164196239285303348
problému3047650301074974119167185227298343
recidivujúcich3408650301072263102119166183222268285330369386424470
uroinfekcií3896650301074367112129175197238274312329345
po4259650301074592
transplantácii,436965030107234887133164211229268314339378416433450464
a48516503010736
preto4905650301074469110136181
ju5104650301071459
v51816503010736
takýchto523565030107236298139177223248292
prípadoch304766430107507695144185234282323370
odporúčame.34366643010754104153202228276316356430473488
Predpokladáme,3943664301075176118168217266304324364413453526570584
že4546664301074284
tieto464966430107345296123169
opatrenia48376643010754103145171197240287305345
by5201664301075695
mohli53156643010780128176194212
pomôcť3047678301074997170217257287
týmto3353678301072465138164210
pacientom3581678301074686125143185232258304376
a39766783010737
štepom403167830107305799147195268
z43176783010733
hľadiska4368678301074463101149167198235276
čo4662678301073682
najlepšieho4762678301074484102119162210243260302349397
prežívania5177678301074671113149167207247294312351
po3047692301075098
transplantácii316469230107275393140173221240279326352393432450468
a36516923010740
v37096923010740
nemalej3768692301074791163203221264282
miere4069692301077391133159201
by4289692301074987
mohli43956923010773120168186204
šetriť4618692301073275102128146174
aj4811692301074058
finančné488869230107234289128175215262305
náklady.5212692301074887124144184232272283
Ako3187706301075289134
vedľajší3339706301073678126144182200231247
parameter3605706301074585109149221263290331356
sme39797063010729100143
zhodnotili4140706301073178125173220266292310327344
výskyt4502706301073678110146187217
PTDM4737706301074182139207
v49627063010737
súbore5017706301072974122169195236
pacientov,52717063010745851241411832303047720301072874113123
nakoľko3189720301074585122169188227274
pri348272030107477391
zbere3592720301073383127152194
dát3805720301074686112
sa3936720301073172
nám4027720301074585157
zdal4203720301073481121139
pomerne4361720301074795168212237285328
veľký470872030107388099139181
výskyt4908720301073780113150191222
tejto514972030107256684111157
nozologickej53257203010745931271733047734301071966115132171208250267
jednotky3333734301071558106153200227263305
u36577343010743
pacientov3719734301074586125142185232257303342
s40797343010730
diagnózou4127734301074563102150197244278324371
ADPKD.45167343010749105150192250263
U47977343010752
pacientov4868734301074586125143185232258303342
s52297343010729
ADPKD52777343010748105149191250
počas3047748301075099139180213
sledovaného3279748301073957101150198238279327370418466
obdobia37647483010754104153201251269309
došlo40927483010755103136154202
k43137483010744
rozvoju4376748301073279114157204222269
PTDM4664748301075294153223
u49067483010753
749787483010750
pacientov,5047748301075697137155198246272319358369
čo5435748301074692
tvorilo3047762301072871118144163181228
203294762301075093
%.3406762301077289
U35147623010762
ostatných3595762301075487115156183230268307355
pacientov3969762301075697137155198245272318357
sledovaných4345762301074058101151199238279327365404451
v48157623010747
súbore4881762301073986135184210252
bol51527623010756105124
výskyt5295762301074689122159202232
PTDM3047776301074587146215
432817763010743
%,3342776301076682
čo3442776301074085
bolo3546776301074997116163
937287763010743
pacientov.3790776301074889129147189237263308348359
Vo4168776301074489
väčšine4276776301074080120153171218261
dostupnej4556776301074895128156203252299343361
literatúry493577630107183663105130171197244270312
nebýva5266776301074790139178221262
Tab.42562001135093144171
4.62362001135481
Porovnanie73162901074386112156194240285332350388
pacientov113562901074591128146184231256299337
s1488629010731
rIMC153662901072644111160
verzus171262901073875101137183213
kontrolná194162901073781128153178222241287332
skupina228962901073167113158177223268
pacientov257362901074591128147184231256300337
bez292762901074584120
rIMC306462901072544111160
rIMC22577660982850117165
n223486609846
=229686609848
5523618660984285
kontrolná32967660984186132161190236257304345
skupina36587660983374121169190236278
n348986609846
=355186609848
18836168660984282127
P470981609845
hodnota47708160984692140186232261303
vek4569860984182124
v59698609841
čase6539860983678112154
transplantácie824986098285798145179226248289336364406443464506
(roky)1347986098245197138181205
48,62167989095398094135
±231998909548
12,82384989095397387128
45,83445989095397689130
±359298909548
10,63658989095397488128
0,10214793989095395388123160196
pohlavie45711060984793140161203243264306
–780110609840
muži836110609868114151173
(%)102511060982591113
27,322791109095397682122
69,135541109095397789124
<0,0001476211090954886100140181222258
retransplantácia45712260982871100129170217251298320361408436478515536577
(%)105112260982490112
10,922771229095397588126
10,135541229095397588123
0,863947861229095395394134172210
kreatinín45713460984171113155183204251272318
v792134609841
36.84913460984386106
mesiaci972134609867110144165206243264
po125313460984793
TO136213460984299
(µmol/l)45714460982470139185207234256281
131220513990953973108
±2330139909548
66239513990953980
137347913990953973109
±3606139909547
64367113990953980
0,544347861399095395392132174211
ADPKD457156609851106152198254
(%)72815660982490112
30,122771569095397892127
9,535701569095395090
0,000147861569095395393134175210
anamnéza45716860984187128197244286323365
diabetes83916860984667109156199228270304
mellitus1159168609868111132154175203249284
(%)145916860982490113
18,222751689095397489129
5,335701689095395292
0,002247861689095395393134171210
PTDM45618060984588144211
(%)68318060982490113
10,922771809095397588126
13,335521809095397386126
0,639647871809095395393131169209
takrolimus45719260982870111142188209231299345379
v853192609841
liečbe9101926098214284121169211
(%)113819260982490113
89,122781929095397889124
83357719290953978
0,274047881929095395393131165206
cyklosporín45720460983679121143189223270317346367414
A887204609851
v955204609840
liečbe10122046098214284121169211
(%)124020460982490112
10,922772049095397588126
17357920490953972
0,274047882049095395393131165206
mTOR457216609868106162209
inhibítor68221660982167114135183204233278308
v1006216609841
liečbe10632166098214284121169212
(%)129121660982490113
3,622932169095395293
4,835692169095395294
0,707147902169095395392129166203
MPA/MMF457228609866112160189255323365
v838228609841
liečbe8962286098204183121168211
(%)112322860982591113
90,922752289095398093131
93,135532289095397689124
0,584347862289095395392131172209
azatioprin45624060984178120149170215263293314360
v833240609840
liečbe8902406098214284121169211
(%)111824060982490112
3,622932409095395293
1,635712409095394989
0,358547872409095395393130169207
kortikosteroidy45625260984186115146166208253287316357387433454502543
v1015252609841
liečbe10722526098214284121169212
(%)130025260982490113
83,622742529095397891131
83,535502529095397891131
0,986047862529095395390130170210
basiliximab45626460984789122144165186227248317358406
v878264609841
indukcii93626460982066114160202237258279
(%)123226460982490113
52,722752649095397790129
38,335492649095397892133
0,057247872649095395393131169208
ATG45727660985189142
v615276609841
indukcii67227660982167115161202238259280
(%)96927660982490112
1,822952769095394990
2,735702769095395392
0,707347892769095395391129166205
rejekcia4572886098287193135176212233275
v748288609841
anamnéze80528860984187129197244286323365
(%)118728860982490112
41,822782889095397383124
34,635492889095397993133
0,329547882889095395393130168207
rIMC45630090952339100143
–614300909540
ricidivujúca668300909523407390130147181222238279312352
infekcia10343009095175878112145178194234
močových1283300909563104138177211246279321
ciest;16183009095335084112135150
TO178330090953585
–1883300909540
transplantácia19373009095244785126153193210250292314353387403443
obličky;23953009095408198114147180215230
PTDM263930090953874124185
–2838300909540
potransplantačný289330090954081104127166207234273290331372395434467508540
diabetes34473009095405797138173196229257
mellitus;371930090956398114131148171212238252
mTOR398530090956395145185
–4184300909540
mammalian4239300909563104167231271288305345386
target46403009095236285124158182
of483630090954061
rapamycin;491230090952361102143206238272288329342
MPA526930090956098138
–5422300909540
kyselina4563109095336896130146163204245
mykofenolová;71531090956395128168189222264304321362395435448
MMF1178310909560121156
–1348310909540
mykofenolát140231090956496129169189223264305322362386
mofetil;1802310909563104125158182198215228
ATG204431090954374120
–2178310909540
antitymocytárny223231090954182105121144180243284318353378417440482514
globulín27603109095405797138179196212254
Zdroj:45632090954079102142158171
vlastné6423209095335090117141182216
spracovanie8733209095286791129163201235274316332366
Tab.425340601135093144171
5.623340601135479
Logistic729341501073781127145174200218256
regression1001341501072662108133170201232249294340
Odd2173355209856104152
ratio23413552098297099120165
95348835520984386
%3590355209868
CI367435520984768
P4709355209845
hodnota477035520984692140186232261303
vek45636720984182124
v596367209841
čase65336720983678112154
transplantácie8243672098285798145179226248289336364406443464506
(roky)13473672098245197138181205
1,028922383675095394989126164203
0,994833703675095395390130171212
–3599367509540
1,064136573675095394888129170204
0,097747873675095395393132170209
pohlavie45637920984793140161203243264306
–779379209840
ženy83537920983679125165
(%)101637920982490113
8,679122373795095395494131169205
3,707433573795095395291129166200
–3574379509540
20,318036323795095397791131166201241
<4753379509548
0,000148183795095395393134175211
retransplantácia45639120982871100129170217251298320361408436478515536577
(%)105039120982490112
0,938322373915095395390127166205
0,273533733915095395393131169207
–3597391509540
3,218936553915095395293128163202
0,919347923915095395390126160198
kreatinín45640320984171113155183204251272318
v791403209841
36.84840320984386106
mesiaci971403209867110144165206243264
po125240320984793
TO136140320984299
(µmol/l)45641320982470139185207234256281
1,002522374085095394989130167206
0,997033704085095395390130167205
–3592408509540
1,008036504085095394989130170210
0,377247874085095395393129168207
ADPKD456425209851106152198254
(%)72742520982490112
14,365422174255095397488128167205245
3,545533524255095395292132169206
–3575425509540
58,203536334255095397892133171209246
0,000247854255095395393134175212
anamnéza45643720984187128197244286323365
diabetes83843720984667109156199228270304
mellitus1158437209868111132154175203249284
(%)145843720982490113
2,517722404375095395393128161200
1,177533814375095394984117156193
–3591437509540
5,217736494375095395292128161200
<0,0001476243750954886100140181222258
PTDM45644920984588144211
(%)68344920982490113
2,813122404495095395394130164199
0,697933594495095395393131169206
–3583449509540
11,339336404495095397180120158195232
0,145947934495095395388123160196
takrolimus45646120982870111142188209231299345379
v852461209841
liečbe9094612098214284121169211
(%)113746120982490113
4,572322364615095395292130169208
6,727533724615095395392131168205
–3595461509540
9,772536524615095395190129168207
0,572347874615095395392130169208
cyklosporín45647320983679121143189223270317346367414
A886473209851
v954473209840
liečbe10114732098214284121169211
(%)123947320982490112
2,418922404735095395392127162200
0,834533804735095395394132172210
–3607473509540
7,011536654735095394584120151185
0,103847914735095395388123161200
mTOR456485209868106162209
inhibítor68148520982167114135183204233278308
v1005485209841
liečbe10624852098214284121169212
(%)129048520982490113
1,351022414855095394989126161197
0,073033504855095395393130168207
–3575485509540
24,990036324855095397589126166207248
0,839847864855095395394132170210
MPA/MMF456497209866112160189255323365
v837497209841
liečbe8954972098204183121168211
(%)112249720982591113
0,706122384975095395392129169204
0,069833804975095395393133172211
–3609497509540
7,141036664975095394580115149185
0,768247884975095395392128168206
azatioprin45650920984178120149170215263293314360
v833509209840
liečbe8905092098214284121169211
(%)111850920982490112
2,158422395095095395388122160202
0,136233585095095395388121160198
–3574509509540
34,199636315095095397993128162202242
0,585247875095095395392131170207
kortikosteroidy45652120984186115146166208253287316357387433454502543
v1015521209841
liečbe10725212098214284121169212
(%)130052120982490113
1,441922415215095394988130164198
0,506433725215095395392131172213
–3602521509540
4,105736605215095395287123161199
0,493147905215095395392130167202
basiliximab45653320984789122144165186227248317358406
v878533209841
indukcii93653320982066114160202237258279
(%)123253320982490113
2,614322405335095395393127162199
1,276933755335095394989127163201
–3594533509540
5,352736515335095395292129167204
0,352747895335095395393130168205
ATG45654520985189142
v614545209841
indukcii67154520982167115161202238259280
(%)96854520982490112
1,961122445455095394986126161192
0,365633685455095395393132170209
–3594545509540
6,909936525455095395391131171211
0,990047855455095395390130171212
rejekcia4565572098287193135176212233275
v747557209841
anamnéze80455720984187129197244286323365
(%)118655720982490112
1,310722425575095394989124159196
0,612233715575095395393127161200
–3589557509540
2,806336465575095395394134175213
0,486147875575095395392133173207
TO45656950953586
–556569509540
transplantácia6115695095234684126152192209249291314352386402443
obličky;10685695095408198115148180216230
PTDM131356950953873124184
–1512569509540
potransplantačný156656950954081105128166207234274291331373395434467508540
diabetes21215695095405797137172196229257
mellitus;239256950956498115131148171212239252
mTOR265856950956495146185
–2858569509540
mammalian2912569509564104168231272288305345387
target33135695095236285124159183
of351056950954061
rapamycin;358556950952361102143207239272288330343
MPA394256950956099139
–4095569509540
kyselina41495695095336896130147163205245
mykofenolová;440856950956496129168189223264305322362396435449
MMF4871569509561121156
–5041569509540
mykofenolát509656950956395128168189222264304321362385
mofetil;456579509564104125158182199215228
ATG69857950954374120
–832579509540
antitymocytárny88757950954081104120144179242283317352377416439481513
globulín;14145795095405797138179196212254267
Odds169557950955293134161
ratio18705795095236185101141
(OR);202657950952171111131144
95218457950955187
%2285579509558
coincidence23575795095337289130164180221255296330363
interval27345795095165880113136173212229
Zdroj:45658950954079102142158171
vlastné6425895095335090117141182216
spracovanie8735895095286791129163201235274316332366