721
KOMENTÁŘE510222701004695161203256296338384426
Pacient296233701004075106121156194221
s3199337010028
jaterní32433370100144975110134173188
cirhózou34473370100304569108147177215253
na371633701003771
interním38033370100155279114138177192252
oddělení407133701003877115151166202239255
–4342337010038
intervence43963370100145279114138177211249280314
případného47263370100376278116151189227262300339
abúzu508133701003472110142179
alkoholu52763370100345084122160199214252
|5584227010018
E215617227010066104134
/37178043010757
Vnitř37938043010771118137165192
Lék.4004804301074184122140
2022;68(4):X-X4164804301074487128172187232277301342364378428452499
/46828043010757
VNITŘNÍ47598043010792152173218266326347
LÉKAŘSTVÍ5126804301074285131189236281326379400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
víjí425623010741608099
od543623010753103
individuálního66662301072472121140181200249297338357404423473521
léčebného120762301072468109151201250294342391
plánu161762301075575115163211
klienta,18476230107446482126174201243258
od2125623010753103
typu224862301073375126174
zařízení244262301074184110129166208257275
a2737623010746
od2802623010753103
dostupnosti42576301074998131161209259308356390419438
v883763010747
daném95076301075697145190264
zařízení.123476301074385111131168211259278294
V1548763010752
případě162076301075783103152194244288
poškození1928763010756106139177225261304352371
jater23197630107266694136163
v2502763010747
důsledku2569763010756103136155200250288336
závislosti42590301073679118138170189237271300319
na76390301075293
alkoholu87590301074564101149197246265313
je120790301072367
doporučována1294903010752100150200227275315362402444492532
intenzivní18469030107227097140188225244285334352
léčba221890301072367108157199
závislosti243690301074082122141174193241275304322
pro277890301075380127
zvýšení425104301073680123157201249268
úspěšnosti713104301074780130174208256304338367385
udržení1118104301074897124162205253272
abstinence1409104301074191124153172220264312353395
(8).182410430107246689102
Farmakologická565118301074279105179220258305325373423442482520562
péče1147118301074792133175
o13421183010745
pacienty1406118301074789129148192240267309
se1735118301073175
závislostí1829118301073476116135168187235268297316
na2165118301074586
alkoholu227111830107375694141190238258305
zahrnuje2596118301073376124150199246265309
např.425132301074889138165176
naltrexon620132301075495114142169212251298347
50987132301074992
mg10991323010770119
pro1238132301075582129
snížení1387132301073987105142185233252
rizika165813230107325288108145188
relapsu186513230107337695135185218265
a21501323010747
touhy2216132301073481129177215
po24511323010755105
alkoholu,2575132301074766103151199248267315330
dále425146301074989108151
akamprosát596146301073875117190239266313346388415
pomáhající1030146301074695169209257297316334374393
v14421463010738
udržení1499146301074494120158200248266
abstinence1785146301073787120149167215259306347389
a21931463010738
velmi2250146301073881100173191
účinný2460146301074585103151198237
disulfiram27161463010746649714316242516030107234369110183
(Antabus),628160301072072120147188237285317338352
který999160301073565107134176
je1195160301071659
však1274160301073770112149
potenciálně1443160301074695122164212252271310329377420
hepatotoxický1883160301074588138179206252279325363382422459502
a24041603010738
není2461160301074589137155
vhodný2635160301073886134184232270
u4251743010748
pacientů493174301075394135153197245272320
s8331743010737
jaterním88917430107236390133159208227300
poškozením12091743010753102135173221256299347366439
(8).166817430107276992105
Také1793174301074580118161
naltrexon1974174301075192111139166208248295344
je2338174301072266
kontraindikován2424174301074189137164191232251299348367405452425188301074183131
u5761883010754
pacientů650188301075799140158202251278326
s9961883010740
akutním1056188301074886134163211230304
poškozením13801883010756106139177225261304352371445
jater184518830107266693136163
nebo2028188301075599149199
jaterním224718830107256693136163212231305
selháním2571188301074185105153194242261334
a4252023010741
s4872023010740
ohledem5482023010755105124169220265340
na908202301075697
jeho1025202301072771121170
metabolismus12152023010782127155198248298318337371445494527
v17632023010748
játrech183120230107266795122166208257
je2108202301072771
potřeba22002023010757107135162206256299
opatrnosti25192023010755106149176204254303337367386
při42521630107507796
podávání5412163010757106157198238280328347
pacientům908216301075698139158202251278326400
se1328216301074085
sníženou1433216301074088107144187235284333
funkcí1786216301073079128166206224
jater203021630107266794137164
(8).221421630107307396109
U23432163010763
akamprosátu2426216301074886129203253280327361403431479
není425230301074892141159
potřeba6042303010753102129156198248290
úprava9132303010751101128169209251
dávky1183230301075293133171214
při141723030107537999
poruše15352303010753102129178210254
jaterních180923030107226390132159208226266314
funkcí,2143230301072776124162201220235
a23982303010744
to2461230301073178
v25592303010743
případě262223030107537999148190239283
Child‑Pugh4252443010752101121140191220267316366416
skóre861244301074180129156201
A10822443010761
a11632443010749
B12322443010753
(8),130624430107317598112
v14382443010749
případě1507244301075885105156199250295
závažného1822244301074487128171209259305354404
poškození22462443010758108143182230267311360380
jater264624430107276896140167
je2834244301072671
akamprosát425258301074179121195244271318352394421
zkoušen865258301074079126174207251299
v11842583010745
rámci1248258301073172146186205
klinických147325830107426281128147187225268308356
studií1848258301073867115164183201
(9).206925830107286891104
Potenciálním2193258301074995122165213253272312331379398471
lékem2684258301072367105148222
v4252723010741
této485272301073073101147
indikaci652272301072169119137175217258276
je948272301072265
také1033272301073072110153
baklofen,1205272301075294132152201225268316332
jehož1556272301072266114163198
bezpečnost1774272301075297134184229270318367400429
užití2223272301075087106134153
byla2395272301075292112152
zkoušena2567272301073877124172205249297338
i4252863010719
u4642863010751
pacientů535286301075395136154198246273321
s8752863010738
jaterní93228630107246491133160209227
cirhózou117928630107446389138186221268317
a15152863010745
jsou1580286301072355104152
zvažovány1752286301074084125162209250291339378
další2149286301075394113145163
potenciální23322863010754103130173221261280320339387405
léky2757286301072367105148
v4253003010741
této48530030107287199145
indikaci650300301071967116135172215255274
(metadoxin,944300301072395139167208258306344363411426
topiramát)1390300301072875125144170212285326353377
(8).178630030107246789102
Po565314301074592
propuštění676314301075279126176224257286328376395
pacienta1090314301075293134152196244271313
z14223143010738
interního148031430107206895138164213232281330
oddělení1830314301074999149193212256304322
do2172314301075199
ambulantní22913143010742116165214233273321348396415
péče2726314301075196137179
by425328301075089
měla5343283010778122141181
pokračovat7353283010754103142170211252298339380407
mezioborová11623283010778122159178227277326353400440482
spolupráce1663328301073887136156203253280322362405
v20873283010745
léčbě2152328301072367108157202
těchto2374328301073274115163190237
pacientů,263132830107539513615419824642534230107287691
jejíž53634230107256988107143
součástí699342301074088136177218251280299
by1018342301075696
měl11333423010780125144
být1296342301075696127
nejméně1443342301075599117191235283327
hepatolog/internista,1790342301075599149190217264284332382415435482509552578627646678707749765
psychiatr2574342301075690131171219237278305331
a4253563010741
adiktolog.486356301074594113150181228248296346362
Multidisciplinární8683563010774121140168187236255288328347396416434482523549598617
péče1504356301075499140182
o17063563010752
pacienty1778356301075495136155198247273316
s21143563010737
cirhózou217135630107446389138186222269317
alkoholové2508356301074564101149197246265314354397
etiologie42537030107437189137156204254272315
má7603703010770110
potenciál889370301074795122164212252271310329
snížit123737030107317896132151179
riziko14353703010724437998135182
hospitalizace1636370301074593126175194221262281299335377417459
a21153703010737
návštěv2172370301074485124157186228268
pohotovosti,2459370301074695143191218264304351384413431446
jak30476230107195895
bylo316162301074684103150
ukázáno333062301074481122158200247294
na364362301074484
pilotním37466230107456482129155202220292
projektu405762301074672118136179216246293
u4369623010744
89443262301073982
pacientů453362301074586125143186233259306
michiganské485862301076987126173191239278325357394436
kliniky53136230107345472118136173215
pro304776301074976123
léčbu318976301071660100149197
alkoholového34067630107375693140188236256303343386434482
onemocnění390776301074593137210258299347391438456
jater.43837630107165683125151163
Multidisciplinární4566763010766114132160178227246278318337386405423471511537585604
péče518976301074691132174
byla538276301074685105145
zajištěna30479030107367997116149177220268308
týmem337590301072870145189263
hepatologa,365790301074892142184211257277325375416432
psychiatra,410990301074982123163211230270297324365381
psychologa,451090301074983124163211260280328378419434
zdravotní496490301073684111152192239267315334
sestry531790301073378111140167210
a30471043010741
sociálního3108104301074089130149189209257275325374
pracovníka.3502104301075683125166213253303321361404420
Každému3942104301075294132180224298346
pacientovi4308104301075698139158202250277324364384
byl4712104301075696116
vytvořen4848104301074791122166213240283332
individuální52001043010725731231421832022523003047118301074160108126
léčebný3193118301072266107149199247286
plán3498118301075373113161
dle3679118301075271115
potřeb38131183010753102129156199248
pacienta4081118301075294135153197245272313
a44141183010744
mezioborové44771183010777121158178226276325352399439482
diskuze,4979118301075270103141189226269283
včetně5282118301074483125153201246
možnosti30471323010774122158207255288317336
individuálních3403132301071765114133174193243290331350397416456504
sezení3927132301073276113156204223
a41691323010739
předepsání4228132301074875117168212261295337385403
léků465113230107176199147
na4818132301074687
prevenci4925132301074875118158202250290309
relapsu.525413230107246787127177210257273
Průměrné3047146301074570117189232258306349
skóre3415146301073066113139181
MELD‑Na36151463010766107146203232290329
se3964146301072973
zlepšilo405614630107325194143175193211258
ze4333146301073375
vstupních442714630107377098145193241259298345
hodnot4791146301074492141188235262
145072146301074078
(SD5169146301072059115
6,6)530314630107405599121
na5443146301074484
11,3304716030107447889134
po3200160301074998
633181603010743
měsících33801603010773117151169209227267315
(p3715160301072373
=38081603010752
0,01).3880160301074358102142160173
Zároveň4073160301074789115162202246294
došlo4386160301074896130149197
k46031603010737
statisticky4659160301073362103130149182211230270308351
významnému5029160301074083122171211285333377451498
poklesu3047174301075099137158202236283
návštěv3349174301074889128162191233274
nemocnice3643174301074792165214255303322362404
při406717430107497695
porovnání4182174301074998125172212261302350369
situace457017430107335280128168209251
648411743010743
měsíců49041743010773117151169209257
před5180174301075076119169
a53691743010740
po5429174301074998
vstupní3047188301074175104152201250268
návštěvě3335188301074989129163192234274317
(míra3672188301072496114141182
návštěv3874188301074989129163192234274
pohotovosti4168188301075099148197224271311358392421440
poklesla46271883010750100138159203236255296
z49421883010737
0,514999188301074459104142
na5161188301074990
0,205270188301074560105148
na5438188301074889
osobu3047202301074881130180228
za3295202301073476
měsíc33912023010771115149167207
a36182023010738
přijetí367620230107487493112156184203
k38982023010736
hospitalizaci3954202301074694128177196224266285303340382422441
poklesu4415202301074796135155199233280
z47152023010734
0,344769202301074156101146
na4934202301074687
0,14504120230107415695134
na5195202301074687
osobu5301202301074679128178226
za3047216301073679
měsíc31452163010774118152170210
(β=3374216301072473129
-0,89,352221630107277489135179191
95%3733216301074487151
CI3904216301075169
-1,18399321630107276676115154
to4166216301072875
-0,60)426121630107267489134178201
(10).4482216301072464103126139
Závěrem3187230301074990130173200243317
shrnujeme,3524230301074088114163211230274348392407
že3950230301074386
s40562303010740
pacientem4116230301075798139158202250277320393
se4529230301074085
závislostí4634230301074385125144177196244278307326
na4980230301075596
alkoholu5095230301074867105152201250269317
by5432230301075696
před3047244301075179124176
propuštěním3244244301075887136188238272303347397417493
z37582443010744
péče38232443010758105148192
interního4036244301072676105149177228247299350
oddělení44072443010756108160205226272322341
měl47692443010783129149
být49392443010759100132
absolvován50922443010749101136187207250300342385435
rozhovor3047258301072673108156203243290316
o33832583010744
jeho3446258301071659107155
užívání362025830107448099139180228246
alkoholu,388525830107375693139188235255301316
následován4221258301074484117135179228276315356404
krátkou4644258301073562103130167214262
intervencí,492525830107156289131157200243290330348363
doporučením53082583010745931421903047272301072675115157205223297
odborné3363272301074595144193220268312
péče3695272301074791132174
a38892723010738
předáním3946272301074773116166206254272346
kontaktů4311272301073582131157199236267315
na4645272301074586
adiktologická4750272301073887106143174220240288338356396434476
zařízení.5246272301073375101120156199247266281
Pacient3047286301074585126144188236263
by3330286301075493
si3443286301073755
za3518286301074082
pomoci36202863010754103177225267285
lékaře3925286301072367105147174216
měl41612863010778122141
stanovit4322286301073766107155204244264292
závazek4633286301074083122164201244282
dalšího4935286301075394113145163213262
postupu52162863010754103137166214263311
a30473003010741
měla31083003010774118138178
by3306300301075190
být3416300301075090121
dohodnuta3557300301075098147195245293341369410
kontrola3987300301073987135162189236255296
splnění4303300301073484103151195243262
tohoto4584300301072976125173200247
závazku4851300301073779119161198236285
ambulantním515530030107421161652142332733213483047314301074968143
lékařem,3211314301072671110154181225300316
který3548314301074577121148192
jej376131430107267190
přebírá3872314301075785129180199227269
do41623143010756106
péče.42883143010758104146189205
Péče4513314301075396139182
o47153143010756
pacienty47913143010758101142161206256283327
s51393143010741
cirhózou520031430107486794144194230278328
a30473283010741
závislostí3108328301074184123143176194243276305324
na3452328301075494
alkoholu3566328301074665103150199247267314
po39003283010756105
propuštění4024328301075683130180228261290332380399
by4442328301075695
měla45573283010779123142183
být4760328301075594126
multidisciplinární49053283010780127146174193242261293334353402422440488529555604622
a30473423010742
zahrnovat3109342301074488137164214264306348377
kromě3506342301074675123199244
hepatologa/internisty37713423010756101152195223271292341393435469490539567610638688707741771815
i46063423010726
psychiatra4653342301075792134175224244285313341384
a50573423010749
adiktologa51263423010749100119158190238258308359401
k30473563010738
zvýšení3105356301073882125159203251269
pravděpodobnosti3394356301075178120160208252301351401449499548596630659677
udržení4091356301074999125164206255273
abstinence4384356301074292125154173221265313354396
a48003563010743
zlepšení4862356301073858102151185229277295
prognózy5177356301075178125175223272307350
jaterního304737030107196087129156205223273321
onemocnění.3388370301074897141214263304352396444463479
LITERATURA426394001234978134189250318368438498567
1.42541000853648
Dvořák48841010834780118139172202
K,70641010833650
Falt7724101083336378101
P,88841010833641
Paterová9444101083366890124145182214247
P,120641010833741
Šembera126341010833368126165201222255
Š,153441010833345
Šenkyřík159441010833469107137171193209240
M,184941010835669
Cyrany19344101083416991124162192
J.214241010832537
Pacient219541010833668100115150188210
s2420410108327
jaterní24624101083174970104125164179
cirhózou26564101083334869108146174211249
na42542020833870
interním5104202083155374108129168183241
oddělení.76642020833777116151166201239254267
Vnitr10484202083367388111132
Lek11954202083326696
2022;68(1):19-25.130742020833468101135148184219238270284296326356380411445457
doi:17804202083387691104
10.36290/vnl.2022.003.18994202083346578114148181215251276308347362375411445478513525561597630642
2.42543000853652
Kašpárek4924302083356995134167189223253
T,76043020833342
Dreisig81743020834667101117143157196
M,102943020835468
Barteček11124302083356890114148181214244
R.137243020833550
Alkoholový14374302083415787124163201217255287321
odvykací177343020833877110144175208241256
stav20444302083264982114
a2173430208332
delirium22204302083397389104125141178236
–2471430208335
od252243020833777
patofyziologie261443020833972941311501842152312694254402083155393108142
k583440208329
léčbě.6284402083144982121156168
Cesk81244020834073100130
Slov9574402083334886118
Neurol109144020834479117138175191
N1298440208344
2014;135844020833468100131143
77/110(2):15164402083346989122149181200234252264
153-157.17954402083356598120150180214220
3.42545000853651
DugumM,49145010834381120157215282295
McCullough80245010835284125161176191229267306344
A.116145010833853
Diagnosis12294501083435890129167205232246272
and151645010833068106
Management163845010835184122154193227285320358379
of203245010833554
Alcoholic21014501083395486123161199215230262
Liver23784501083294476111132
Disease.25254501083435884119151177212224
J2764450108322
Clin28014501083375267105
Transl4254601083335083121147162
Hepatol60346010834479118151173210226
2015;3(2):109-116.84446010833468100130141176194228246258287319354378408436467480
doi:10.14218/JCTH.2015.0000813404601083387692104133165177208239272303334360380421457503516552586618648660695731767803839
4.42547000853651
Haque49147020834678117155190
LY,6964702083336472
Jakab7844702083255788121160
S,96047020833446
Deng102247020834782120159
Y,119647020833745
Ciarleglio12574702083415688110125160200215230268
MM,1540470208356111125
Tetrault16804702083346587109142179195217
JM.19124702083268195
Substance202247020833472111137161193231264297
Use233547020834571106
Disorders24564702083476288127148186221242270
in274147020831654
Recently28104702083377242548020833165103125140172
Hospitalized61248020834786112151167189222238252282316355
Patients9834802083387091107141179201229
With12274802083617799137
Cirrhosis.13804802083435879101139178204219245259
J1654480208328
Addict169748020834482121136168193
Med190548020835793132
2020205248020833872105139
Dec;14(6):e337-e343.220648020834984117130160191210243262273308342375407426462497532565577
doi:27994802083417994107
10.1097/ADM.0000000000000677.4254902083346678109140176208228266311367381416452488524560596632669705741777813849885918952958
5.42550000853650
Ehrmann4915002083327091150182220258
J,76450020832436
Aiglová8155002083415695110148180213
K,104350020833549
Konečný110850020833471110145177215246
M,136950020835468
Procházka14525002083355592125163195225256289
V,175650020833544
Vrzalová18165002083355586119134173205237
D.206950020834556
Aktuální21405002083407195133165181219234
možnosti238950020835795123162200227250265
léčby26705002083144981120152
jaterní2837500208314464255102083225577115130
cirhózy5715102083314667106144172206
v792510208332
ambulanci83951020833290129167183215253285300
internisty.11545102083155375108129168183209232266276
Vnitr14465102083357287110131
Lek.15935102083316595110
2016;62(7-8):553-563.171851020833569100132144180213230265284319338349385417450472506540574587
6.42552000853651
Malinovská4915201083528499114151189221248277310
J,81652010832234
Kršková8655201083325481111148180212
L,109252010832942
Švarcová11495201083306093114145181213245
B,141052010833245
Vejtasová14705201083336580102135161199231263
V,174852010833342
Urbanová180552010834162101134171209241273
J,209352010832234
Brož21425201083335490119
J.227652010832133
Screening23255201083296182116151189204241280
rizikového2620520108318336277107144176210248286
užívání4255301083376682114147185200
alkoholu6415301083294574112150189205242
v898530108330
ordinaci9435301083355795110148180212227
lékaře.11865301083124777111132166178
Vnitr13795301083347186108130
Lek.15245301083296394108
2021;67(2):e38-43.16485301083326698130138174207223257275287321356390413449482495
doi:21585301083367489101
10.36290/vnl.2021.033.22755301083326376111146179213249273306344360373409443476507517552585618630
7.304741000853645
Wei310741010835992107
J,323041010832537
Defries328341010834682101123139173200
T,349841010833443
Lozada35574101083327098131170203
M,377541010835669
Young386041010833670108147186
N,406141010834659
Huen413541010834683118156
W,430741010835868
Tulsky43914101083336782108138172
J.457841010832638
An463241010834280
inpatient47284101083165393126147163197235257
treatment50004101083234579111132191226264285
and530141010833371110
discharge54264101083405581304742020833169102123161196
planning32584202083415790128166181219258
protocol353142020834163100122159192229244
for37914202083215980
alcohol38874202083344981118157195211
dependence:411342020834176115151189228263301333367379
efficacy4508420208337557391123156188221
in474542020831755
reducing48154202083245897135167182220259
30-day50894202083377296136168199
readmissions5304420208323578912818620130474302083265368106144170
and323343020833674113
emergency336143020833997132153191226264296330
department370643020834378117150171196254289327349
visits.4070430208336527893115143157
J4242430208329
Gen428643020834884122
Intern44234302083205879113134173
Med.461143020835994134147
2015477343020833973105135
Mar;30(3):365-70.492343020835992113127162196216249266278314348382404435468481
doi:54194302083438196109
10.1007/s11606-014-2968-9.30474402083346678109140177209229253284311342378414437474506537560591625661696719754765
8.304745000853753
Addolorato311745010834787127166183222245279301339
G,347245010835165
Mirijello35534501083617799115131167183199238
A,380745010834862
Leggio388645010833772113153169208
L,411045010833852
Ferrulli41784501083397496119158174190206
A,440045010834762
Landolfi447845010833772111151191207226243
R.473745010834257
Management481045010836195134167208244303339379401
of522745010834464
alcohol53074501083385487125165204221
dependence304746010833874114150188228263302334369
in343146010832059
patients350546010834478100116151189211239
with37604601083567295134
liver39094601083213669104125
disease.40504601083435985121153180216228
CNS429446010834591123
Drugs.443346010835173112152178192
2013;27(4):287-299.464146010833974106136148184217234267285297333367400419451485521532
doi:10.1007/51894601083448298110141172185217248285318338
s40263-013-0043-430474701083266298131165198220257289319341378414451483505542
9.304748000853649
NCT04287920.311148010834282117151187219252285318350384396
ClinicalTrials.gov35224801083375267104119150183198231248263295310336349387425456
[online].39934801083165290105119157191208220
Dostupné422848010834280107129167205243278
z:452148010832539
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/45754801083355680119145157183204232247261299314345377392414436451482497523536575612644667695719754780804841879929953
NCT04287920304749010834586121155192224258291324357391
(staženo34544901083184467100129163201240
27.37094901083346773
3.379849010833446
2022)386049010833468101135153
10.30475000085367085
Mellinger314750020835388103119133171210245267
JL,34295002083225468
Winder351250020835572109148183205
GS,37325002083427587
Fernandez38355002083306485124156194233268298
AC,41485002083397891
Klevering42545002083335085117151172188226265
K,453450020833348
Johnson45975002083226199137163202240
A,485250020833953
Asefah492150020833967102121154192
H,512950020834254
Figueroa51995002083304584121156178215248
M,546250020835366
Buchanan304751020833573105143176214246284
J,334651020832840
Blow34015102083395593144
F,356051020833642
Lok361751020833573103
ASF.373651020834478110117
Feasibility386851020833670102128143182198213228250284
and416751020833674113
early42955102083376990106138
experience444851020833869109144166181216254286320
of478351020834160
a4859510208335
novel490951020834179111146161
multidisciplinary508651020836198113136151190205231263279318334349386419304752020832155
alcohol‑associated31175202083365183120159197213235267294320359391407439460494534
liver36665202083193466100122
disease38035202083425783118150177212
clinic.40305202083355166103119150164
J4209520208328
Subst425352020833673113139162
Abuse443152020834584122149184
Treat.46305202083365488120141155
2021480052020833872105137
Nov;130:108396.495252020834987119132162192227240269301336370404439452
doi:54205202083428095107
10.1016/j.jsat.2021.108396.30475302083346678109140172203228245258274300333355368404438471503512543574610644677712725