Střednědobá úspěšnost single stage hybridní ablace perzistující a dlouhodobě perzistující fibrilace síní E20 | VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ / Vnitř Lék. 2022;68(5):E20-E26 / www.casopisvnitrnilekarstvi.cz PŮVODNÍ PRÁCE https://doi.org/10.36290/vnl.2022.069 Střednědobá úspěšnost single stage hybridní ablace perzistující a dlouhodobě perzistující fibrilace síní Martin Pešl1,2,3, Tomáš Kulík1,2, Tomáš Ostřížek4, Vladimír Horváth4, Filip Souček1,2, Katarína Melajová1, Katarína Doležalová1, Daniela Žáková4, Tomasz Jadczyk2,5,František Lehar1, Jiří Jež1,2, Zdenek Stárek1,2 1I. interní kardioangiologická klinika, Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Brno 2Mezinárodní centrum klinického výzkumu (ICRC), Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně 3Biologický ústav, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Brno 4Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie (CKTCH), Brno Úvod: Thorakoskopická radiofrekvenční ablace technikou „single stage“ je metodou léčby perzistující a dlouhodobě perzistující fibrilace síní (FS) nabízející možnost pro pacienty jinak neřešitelné konvenční katétrovou radiofrekvenční ablací. Prezentujeme úvodní soubor pacientů po zavedení nové metody na našem pracovišti. Metody: Celkem 52 pacientů ve věku 61,82 ± 9,7 roku podstoupilo v období září 2016 – březen 2019 single stage hybridní ablaci (thorakoskopická izolace plicních žil a „box lesion“ následovaná katétrovým ověřením efektu chirurgické části výkonu) pro symptomatickou perzistující a dlouhodobě perzistující FS s výrazně dilatovanou levou síní 57,9 ± 11,0 mm. Výsledky: Střední doba výkonu dosahovala 232 minut a střední doba hospitalizace byla 10 dnů. Při propuštění mělo 52 pacientů (100 %) sinusový rytmus. Šestiměsíční kontrolu absolvovalo 48 z 52 pacientů (92,3 %). Při první kontrole po třech měsících od výkonu bylo 41 ze 48 (85,4 %) pacientů bez záchytu FS, při druhé kontrole po 6 měsících bylo bez FS 38 ze 44 dále sledovaných pacientů (86,4). Akutní komplikace byla zaznamenána 1× perforace levé síně řešená úspěšně suturou a 1× tranzitorní ischemická ataka bez trvalých následků. Pozdní komplikace 1× masivní plicní embolizace, 1× atrioezofageální píštěl. Nebyl zaznamenán žádný periprocedurální infarkt myokardu ani cévní mozková příhoda s trvalými následky. Závěr: Hybridní thorakoskopická a katétrová ablace v jednom sezení je účinná a relativně bezpečná miniinvazivní metoda léčby dlouhodobě perzistující fibrilace síní. Klíčová slova: perzistující fibrilace síní, katétrová ablace, thorakoskopická ablace, hybridní single stage ablace. Mid-term success rate of single stage hybrid ablation of persistent and long-term persistent atrial fibrillation Introduction: Single stage thoracoscopic radiofrequency ablation (RFA) is a treatment method for persistent and long-term persistent atrial fibrillation (AF) offering the possibility for patients otherwise inconsolable by conventional catheter RFA. We present a pilot group of patients after the introduction of the new method at our clinical center. Patients group: A total of 52 patients aged 61.82 ± 9.7 years underwent single stage hybrid ablation (thoracoscopic isolation of pulmonary veins and box lesion followed by catheter verification of the surgical procedure effectivness) for symptomatic persistent and long-termpersistent AF with significantly dilated left atrium57.9 ± 11.0mm in the period September 2016-March 2019. Results: The median duration of the procedure was 232 minutes and the median duration of hospitalization was 10 days. At discharge, 52 patients (100%) had sinus rhythm. 48 of 52 patients (92.3%) had a 6-month follow-up. 41 of 48 (85.4%) and Cit. zkr: Vnitř Lék. 2022;68(5):E20-E26 Článek přijat redakcí: 29. 4. 2022 Článek přijat po recenzích: 6. 6. 2022 KORESPONDENČNÍ ADRESA AUTORA: doc. MUDr. Zdeněk Stárek, Ph.D., zdenek.starek@fnusa.cz I. interní kardioangiologická klinika, Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně Pekařská 53, 656 91, Brno
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=