545
26619022701003678121
|326227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék.1456804301074083122140
2022;68(5):266-2721615804301074487129173188233278301344366381425468513542581623666
/23018043010756
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
HLAVNÍ42522701005185134178232252
TÉMA69222701003981147194
Léčba4253370100316698136171
obrovskobuněčné61233701003876101139175204239276315353390426457495531
arteriitidy11593370100345887122146162177204220259295
–1470337010038
současnost152433701002868106136172201239278307334
a1874337010034
otevírající19243370100386499135151175211226241271287
se222733701002864
možnosti230733701005998128167206235262278
https://doi.org/10.36290/vnl.2022.0584254480100376493132161177199218643448010040819974144801001553771151378804480100287389124167204247293316355396414432470516552589607651686728
Léčba4259870275106224326455576
obrovskobuněčné107298702751262553474745956978239461074120213301449155016781797
arteriitidy294098702751222153084255185836497388059331062
–40449870275130
současnost425124702759922435145357467980793310361125
a162112470275122
otevírající1784124702751272173344575236167348008669661033
se288812470275104222
možnosti318212470275187313416544670774862929
Jakub4251635013745103163227294
Videman,7411635013770100166224320378443472
Martina12351635013793152194236267332390
Skácelová,16471635013760119178228286317380437495525
Pavel21941635013764121177234265
Horák,24811635013776140182239299331
Adéla28341635013772137195226285
Skoumalová,31411635013759119181246340399429493550608637
Dominik38001635013777141236266330361420
Hraboš42431635013775118175241305353
III.42517890133265278101
interní550178901332686121175210271296
klinika870178901335178103163188239293
–11861789013355
nefrologická,12641789013361117149185245271331393418467517571594
revmatologická1881178901333690142234287322381407467529554603653707
a26121789013353
endokrinologická,26881789013355116178238289326352412472498558620645694745799821
FN35331789013353123
a36791789013353
LF37561789013352104
UP38841789013371129
Olomouc40361789013376103163254315375424
Obrovskobuněčná4252298012169127161217265306353408466522579630677733782
arteriitida1229229801214781118168202226250285309366415
(GCA1666229801212891150214
–19022298012149
Giant1973229801216489138194227
Cell22232298012157107132156
Arteritis)2401229801216094131181215239273297338363
je2787229801212374
autoimunitně28842298012147102137192216300356412436470527578
podmíněné34842298012156113171256280336388444496
systémové4002229801213888128163213298354402452
vaskulitické4477229801214796136184240265289323347393440490
onemocnění49892298012154111162247303350406457514538
postihující4252438012156111150184207261315339362406429
velké875243801214593117163212
tepny1108243801212978135190235
–13642438012146
aortu1431243801214599132167222
a16742438012144
její174024380121217094117
větve.1878243801214593126177225245
Je2144243801213484
to2249243801213083
nejčastěji23542438012151101125169217256290338362385
se2760243801213786
vyskytující2868243801214494133180229265320343366411433
systémová3323243801213683123156205287342389437
vaskulitida,3781243801214492131177232255278311334390437458
manifestuje42612438012179126181204233283322356410434483
se4766243801213686
prakticky4873243801215386134180215238283329378
pouze52732438012153108163205255
v4252578012148
populaci4952578012154111169225249298344367
starší884257801213872122155196220
5011262578012149100
let.1248257801212172107129
Má13992578012178127
řadu1548257801213080137192
nespecifických17622578012153105145202254300324354381427474525570626
i24102578012121
specifických2453257801213794146192216246273319366417462517
příznaků,2992257801215589113156213261309365386
mezi34012578012180132176200
něž36232578012153104148
se3793257801213788
řadí3903257801213180137161
bolesti40862578012155111136187228262286
hlavy,4394257801215377126173225242
žvýkací4658257801214092143191241287311
klaudikace4991257801214470119174231255303353398448
či5461257801214266
příznaky425271801215790114158214262309360
revmatické807271801213081129213262295319364411461
polymyalgie,12902718012154110135183267314363387444467518539
nezřídka18512718012153104147181205262309359
se2232271801213788
vyskytující2341271801214697137185235272328352376421445
závažnou2808271801214090137186230286342398
komplikací3228271801214498182239264288335385430454
vyžadující3704271801214596142192249305329353398422
rychlý4147271801213182126182206254
diagnosticko‑terapeutický4423271801215377126182238293333368392437484538573607656690739796848904937961100710541104
zásah425285801214393133182238
je685285801212273
pak7802858012154104151
ischemicky953285801212161106162213297321366413464
podmíněná14392858012155111169252276332383439488
porucha19492858012154111144200246302350
zraku.2321285801214074123170226248
V25912858012153
diagnostice2666285801215478126183239294334369393438487
onemocnění31752858012153109160244300346402453509533
se3730285801213788
kromě3840285801214479134218269
klinického413128580121447094150173219266315372427
a45802858012146
laboratorního4648285801212170127183217266299354387444468525581
nálezu52512858012153102126177221276
uplatňuje4252998012155113138187221277333357409
celá8562998012153103128177
škála1055299801214896146170219
zobrazovacích12972998012151106165199248293348397446492516562618
vyšetření19372998012156108148200234268319375400
vč.23592998012156101123
PET/CT25042998012161110162192249302
a28282998012157
též2907299801214191136
histologické3065299801216388128163218243299357381427474524
vyšetření36122998012156108148200234268318375399
biopsie4033299801216590146204245269320
temporální4375299801214192176234291325375399455480
arterie.4877299801215690127177211235287308
Terapie52072998012158103137186244269320
onemocnění4253138012155112163248304350407458515539
je986313801212778
založena1086313801214697121177221271328377
na14853138012159108
podávání16153138012160116175224271321377401
imunosupresivní20383138012126111166223279319374432466517557581631688712
medikace27723138012186138196220268318364414
–32083138012153
základem3283313801214697144170219277328413
terapie3718313801213686120170227252303
jsou4043313801212768124180
glukokortikoidy,4245313801215983139187241290344378415439487542566624672689
doplňkově49573138012159115173198254302356404454
se5434313801214293
uplatňuje4253278012155112136185218273328353403
methotrexát8503278012181132166221277310343393441490523
a13943278012146
tocilizumab.1462327801213085131154178202245300384432489510
V19943278012153
současnosti2068327801213793149194243283338393433468491
též2581327801213080124
probíhá2727327801215487142200224281330
pro3079327801215487142
tuto3243327801213186119174
indikaci3439327801212176133157204254299322
řada3783327801213079136185
prospektivních3989327801215588143183240291339375399447504528573628
klinických463932780121447093149173218265315360415
hodnocení50763278012153108166221277323372428452
moderních4253418012183140198249283340364410466
biologických913341801215882138164220277302347395446491547
léčiv.1482341801212576123147196213
Klíčová425358501246190118163221273326
slova:771358501244472131183236261
obrovskobuněčná10533588012155112145200247286333387444499554605650705753
arteriitida,1828358801214880116165198222245278301358406427
glukokortikoidy,2276358801215679134181234282335368404427474528551608655671
metotrexát,29683588012184134168222255287337384433465486
tocilizumab.3475358801213387133156179202245300383431488508
Treatment4253840015067108171236283384447516563
of10253840015067116
giant11783840015068103167236283
cell14983840015054116151185
arteritis17203840015065114163226275309357391447
–21883840015069
current22943840015054122171220283351399
approach27303840015065133202251319383437506
and32733840015064133202
new35123840015068131223
possibilities37723840015068135190245280348383417452499534597652
Giant425403801216589136192224
Cell6704038012156105129152
Arteritis843403801215991127177209233266289328
(GCA)1192403801212689147209237
is1450403801212160
an15314038012146101
autoimmune16544038012145100133187211294377432487537
mediated22134038012181131189212260292341399
systemic2633403801213785125159208292315360
vasculitis3014403801214694133178233256279313336375
affecting3410403801214675107158203239262317373
large3804403801212169102157208
arteries4033403801214678114164196220270310
–43644038012148
the4433403801213086136
aorta45904038012146101134170219
and48304038012146101158
its500940380121215495
branches.5125403801215487136191236291342381402
It425417801212457
has503417801215299138
the662417801213085135
highest818417801215275131186236275309
incidence1148417801212075119142198249304349397
of1566417801215281
all166841780121456891
systemic1780417801213684123157206289312357
vasculitides2158417801214493131176231254277310333389439478
and26574178012145100156
manifests28344178012180128183206235285324358398
nearly32534178012152103150183206253
exclusively3527417801214794137160215254277325373397444
in3992417801212075
patients40884178012154102135157207263295335
aged44444178012145101151208
504673417801214898
or4792417801215184
older.4897417801215175131181214230
Amongst51484178012158141196251307346379
its42543180121235797
non-specific5434318012161116172204244300352397420450476520
and10854318012153109165
specific12714318012145102153199222251277322
symptoms1614431801214593177234267321405444
are2079431801215486136
headaches,22364318012161112160216264309364415454475
mastication27324318012189137176210233278327359382437493
claudication3246431801215174122176233256301350382405460516
or3783431801216093
signs3897431801214568124179218
of4137431801216089
rheumatic4247431801213894145200283331364387431
polymyalgia,47004318012162118142189273319368391447470518539
a52604318012154
rela‑5335431801213888112160192
tively425445801213356104154178225
common671445801214396180263318374
and10664458012146101158
immediate12454458012121104188238296319367399448
treatment1715445801213063113161193276327383415
requiring2151445801213180138192216248272327383
condition2555445801214396152209232265288343399
being29754458012154105129184240
acute3236445801214691146179228
vision3486445801214569108131186242
loss3749445801212177116155
due39254458012154109159
to4105445801213185
optic42124458012152109142165210
ischemia.4443445801212160106161211295318366387
A48514458012159
GCA49314458012163121183
diagnosis5135445801215478125181237292331354393
is425459801212363
based5094598012164113152203260
on7904598012162118
clinical92945980121527699154177222271294
and12454598012155110167
paraclinical14334598012164113146194239263286341364409458482
findings1936459801213662118174198253309348
and23064598012155110167
imaging24944598012131114162218242297353
techniques2868459801214190136191246270326381432471
including3360459801213186131155209266289345401
PET/CT;37824598012161109160188244297311
with41144598012181105138193
an43284598012156111
important44604598012131114171227260296345400433
role4914459801214095119169
still5104459801214781104128151
being52764598012164115139194250
played425473801215781128174223280
by726473801215399
histological847473801215275113147201225280336359404452475
verification1343473801214594127150179205250298331354408464
from1828473801212659113197
temporal2046473801212978162218274306355378
artery2445473801214577113162195245
biopsy.2711473801215377131188227275292
Treatment3024473801214672122170202285335391423
is3468473801212059
based35484738012153102141191248
on38174738012152107
immunosuppressive39454738012120103186240295350389443500557589639678717740788837
agents48034738012145100150206238278
–51024738012147
systemic5170473801213684124157206290313357
glucocorticoids,425487801215679134179233278332365401424469522546602642663
with1109487801217599132187
adjunct13174878012150106130185240285321
therapy1659487801213489140173221278324
options20054878012156113146169224280319
being23454878012159109133188244
methotrexate26104878012185136169225280312345395442490523572
and32034878012150105162
tocilizumab.3386487801213589134157180203246301385433489509
Currently,39164878012160113146179228284316340387403
there4340487801213590140173223
are4584487801215083132
also4738487801214973112167
several4926487801214192139188221270293
clinical524048780121477093148171216264288
trials42550180121336689137161200
examining646501801215097145228252307330385441
the1108501801213489139
efficacy1268501801215080113139184232277327
of1616501801215584
other1721501801215588143194226
modern19695018012183138195246279335
biological2325501801215780135159215271294339388411
agents27575018012149105155211243283
in3062501801212378
GCA.31615018012165123186209
Key4255185012461113164
words:6105185012475133171232276302
Giant932518801216589136192224
Cell11775188012158107131154
Arteritis,1352518801216294130179212236269292331352
glucocorticoids,1725518801215679134179233279332365401424469523546603642663
methotrexate,24095188012183134167223278311343393440488521570590
tocilizumab.3020518801213387133156179202245300383431488508
Úvod4255634013874137198262
Obrovskobuněčná5655803010760111138185225259297344394442490534575623664
arteriitida,1249580301074470101144170190208236255304345361
také1629580301073273111154
známá1803580301074089129203243
jako2066580301072363101149
Hortonova22345803010761109136167214262311351392
nemoc2646580301075296170218259
či425594301074059
temporální503594301072972145195244271312331379398
arteriitida,92059430107426899142168188206234253302343359
v12995943010741
anglofonní1360594301074290139158206230278326374393
literatuře177259430107203967109136178205253279322
pak2113594301075192130
Giant2263594301075776117165192
Cell2474594301075295114133
Arteritis2627594301075380111153180199227246278
(GCA),425608301072477128182205218
je663608301071659
imunitně742608301071588135182201228276320
mediované10816083010770114164182230269311358402
systémové1502608301073071105133175248296336379
zánětlivé1900608301073375122166193212230271314
onemocnění2233608301074493136209257298346389437455
–27076083010742
vaskulitida2768608301073879112425622301073886105124152170220260
postihující7056223010753103136165184232279298317357375
cévní1100622301074486127176194
stěnu1314622301073766109157204
velkých1538622301074488107144187227275
a18336223010744
středně189762230107376693135186234278
velkých2194622301074588107145188227275
tepen,2489622301073274124169217232
tedy2741622301073174124164
zejména42563630107367896168212259299
aorty743636301073784111141183
a9456363010737
jejích10016363010716587795134181
větví.1201636301073779106149168183
GCA14036363010752103156
je1578636301071658
nejčastěji1656636301074487105145185218246288306324
se1999636301073073
vyskytující2091636301073779112149191222269287305344362
idiopatickou247263630107166482129178219245263303340386434
vaskulitidou,425650301074182115152200219237265283332380428443
přičemž88865030107467392131173247283
se1191650301073074
manifestuje12846503010771111159177201244278306354373416
prakticky1720650301074673114152182201241279321
pouze2061650301074695143179222
u23036503010744
osob2367650301074478126175
nad2562650301074585134
502716650301074083
let281965030107165987
věku.425664301074081118165180
Incidence624664301071461100118165208254293334
onemocnění977664301074390133205252291338381427445
je1440664301071558
geograficky1516664301074587135183208249271290329365407
nejvyšší1941664301074486104144186218250267
v22276643010736
severoamerických2282664301072972111153178224264335378403422461497538577623
a4256783010741
severských486678301074085125169196230268311351399
evropských905678301075091119166216250288331371419
zemích1344678301074386160179219267
–16316783010752
prokázaná1703678301075683131169212249292340381
incidence2104678301072573114133182227275316358
v24826783010748
Olmstead2550678301076787160194223266306356
County4256923010753101151200228273
v7186923010749
Minnesotě788692301077898148197243278328357401
je1209692301072772
171302692301075290
případů1413692301075886106157200251300
na1734692301075698
1001853692301075293140
0002014692301073784131
obyvatel21666923010756108149194237266310330
nad2517692301075698149
502687692301075297
let2804692301072772101
věku,3047566301074184122170185
přičemž325256630107527998138180254291
ženská3562566301073982130163200243
populace38245663010752101151200219259300342
je4186566301072165
postižena42715663010751101134163182218261309350
častěji4641566301074283117146188207225
v48865663010743
poměru49485663010752101175219246294
352625663010746
:53285663010717
153655663010746
(1).54315663010726658396
Epidemiologicky3047580301074291110160204277296344364412462481521559602
i36695803010725
klinicky371458030107446583131150190228271
významná4005580301074790129178219292340381
je4406580301072569
asociace4495580301074781129170189229270312
GCA48275803010763114169
s50155803010740
revmatickou5075580301073376117192232259278319357404452
polymyalgií30475943010750100120161237276319338388407426
(PMR),3493594301073177146193217231
kdy3744594301074594135
téměř3900594301073578153198224
504144594301075195
%42595943010774
pacientů43535943010757100141160205254281330
s47035943010741
GCA47645943010763116171
manifestuje49555943010781123172191215260294324372392436
též5412594301073578116
příznaky304760830107507695132181221259302
PMR,33696083010742110156173
a35616083010738
téměř3619608301072567141185210
103849608301074180
%39496083010763
pacientů4032608301074788129147191239266314
s43666083010730
PMR44166083010742110156
rozvine4591608301072471106150169217261
onemocnění4872608301074593138211260301349393441459
GCA.53516083010753104159177
Klinická30476334013871104137201234284347408
manifestace34906334013893153217250295355407451512562621
choroby41466334013850114177223286350413
Obrovskobuněčná31876503010761112140188229263301350400450498543585634675
arteriitida3882650301074875107150177197216245264314355
se4257650301074186
projevuje4363650301075785133152197238288307352
celou4735650301074790110159208
řadou4963650301073476126175224
nespecifických52086503010755100134184230272291304766430107244485124168208257
i33246643010726
specifických3370664301074191137179198223243284322366407456
klinických384666430107456685134153194233276317366
symptomů4232664301074182158209237284360408
zahrnujících4660664301074487136163213261280299340359400449
recidivující5129664301073478120139189208250299319338379398
subfebrilie3047678301073481130154198247274293312331374
až3441678301074279
febrilie,3540678301072569118145164183202245260
zvýšenou3820678301073781124158202250299347
únavnost4187678301074997138177226275308337
a45446783010742
váhový4606678301074284132180221264
úbytek.4890678301074998138169211250268
Mezi51776783010772116153173
specifičtější5369678301073585129304769230107405983102143173215234266285
symptomy3351692301073273147197224271345384
se3754692301073176
poté3849692301074897124167
řadí4035692301072466115134
bolesti4189692301074796116160193222241
hlavy,4450692301074665105145188200
přičemž467069230107477493133175249286
v49756923010738
tomto5033692301072672146173220
ohledu5273692301074594113157207254
KORESPONDENČNÍ42574060954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA105374060954799140178216262
AUTORA:133374060954795134186227276291
MUDr.1642740609562112164188200
Jakub18597406095286498142186
Videman,206274060954160104143209246289303
Jakub.Videman@fnol.cz23827406095286498142186200238256300340405442485543566610653671686722756
3.42575260953953
interní4957526095176084122146190207
klinika7197526095345370113129163201
FN93875260953787
Olomouc104275260955472115182225268305
I.42576460951732
P.47476460954046
Pavlova53776460954076112130173209247
6,80176460953953
72587276460953978117
00100776460953980
Olomouc110476460955472115181225268305
Cit.43767406095466388103
zkr:44967406095336792108
Vnitř462174060954183100125149
Lék.478874060953674109125
2022;68(5):266-272493174060953977114154167208248269307328341381419459486521558597
Článek45277526095466399142182216
přijat47607526095456986103139164
redakcí:494175260952462107144178213230243
31.52027526095397484
5.530475260953952
2022537475260953977114154
Článek43407646095466399142182216
přijat45737646095456986103139164
po475476460954488
recenzích:48607646095246299137180214231267310323
26.52017646095397792
7.531076460953946
2022537376460953978115155