339
|5584227010018
271561722701006194124
/35518043010757
Vnitř36278043010771118137165192
Lék.3838804301074184122140
2022;68(5):266-2723998804301074487128172187232277301343366380425467512542580622665
/46838043010757
VNITŘNÍ47598043010792153173218267327347
LÉKAŘSTVÍ5127804301074185131189236280326378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
HLAVNÍ506722701005185134178232252
TÉMA533422701003981147194
Léčba33673370100316698136171
obrovskobuněčné355433701003876101139175204239276315353390426457495531
arteriitidy41013370100345887122146162177204220259295
–4412337010038
současnost446633701002868106136172201239278307334
a4816337010034
otevírající48663370100386499135151175211226241271287
se516933701002864
možnosti524933701005998128167206235262278
Experimentální425604012552104157206242266346394447484534558610634
léčba108760401252472114166216
V565763010746
terapii6297630107276792132180197214
GCA861763010755105157
se103676301073375
tedy112976301072768116155
jeví13027630107186099117
prostor143776301074974119151178223248
a1703763010740
příležitost17617630107497491110152187205231276308335
pro211476301074974119
rozšíření225176301072671104138155182223269286
stávajících25557630107336099137177194211249266304350
možností425903010774120154201248279307324
terapie7679030107246590129177194236
a1021903010738
probíhá107790301074671117165182230269
řada136490301072363111149
klinických15319030107355470116133172208249287333
hodnocení188290301074591140186233272313359376
preparátů227690301074671112160200224264290336
jak26299030107165591
zcela273890301073370111129167
nových,425104301074895133175213259273
tak715104301072564101
preparátů834104301074671112160200224264290336
již118710430107163368
schválených1273104301073069115153192210252298335373419
a17101043010737
s17651043010730
úspěchem1813104301074576123166206252294366
využívaných2197104301073779126160178217257303340378424
v26391043010737
terapii269410430107246590130177195211
jiných42511830107193682118156202
systémových64511830107286799126167238285323364402448
zánětlivých1111118301073171117159185202219258299337383
onemocnění.1511118301074390132204250289336378424440454
Jednímz1983118301072668116162179250299
vhodných2300118301073682129177223259297343
adeptů2661118301073683125173199244
se425132301073476
jeví519132301072466105123
například660132301075392140165182220239278325
blokátor1003132301075573119156197222267292
kostimulačního1313132301074389120148165236282299338377423440488535
systému1866132301073878110137178250296
aktivace2180132301074582111128167207246286
T‑lymfocytů248413230107476887125198220266305346375421
CD28-CD80/864251463010751107146187214266322364407436477520
abatacept,963146301074492131157196235276324349364
který1345146301074170110135176
je1539146301072264
FDA16211463010745100148
schválen1787146301073776122160199216259305
pro2110146301075278123
terapii225114630107317196136183201218
revmatoidní2487146301072970109182221246291308355402418
artritidy.42516030107406492116132158174220257266
Již70816030107264175
proběhlamenší800160301074368111158200245261299383424469499515
dvojitě1332160301074281125141157182222
zaslepená1571160301073069100116157203245290327
studie191516030107285499145161202
2.2134160301073850
fáze,220116030107185792131143
v23611603010735
níž241316030107425892
492522160301073876
pacientů2615160301074482120136176221245290
s4251743010733
nově476174301074389127167
diagnostikovanou66117430107436098145191237268295311347392430469515561606
či1285174301073551
relabující135317430107226279118165211228244282298
GCAbylo1669174301075099151213250268313
léčeno200017430107145594134180226
prednisolonema2244174301074469109157202219249295313359405447518571
i.v.28321743010714286373
abataceptemv304762301074189128154193232273321346387459514
dávce357962301074584121159200
10mg/kg379762301074078163211242279326
v4140623010737
1.,41956230107405063
15,42766230107407688
29.43826230107408193
dni449362301074591108
a4619623010737
8.467362301074055
týdnu.474662301072465112158204218
Ve498262301074281
12.50816230107407689
týdnu518862301072465112158204
byli541062301074583101117
poté304776301075097123163
pacienti322876301075292131148189236261278
v3524763010743
remisi358576301072870141158189206
rozděleni380976301072874107154196213255302318
do414576301075198
skupiny426176301073671118166183229266
užívající454576301075085102141181198215253270
abatacept483376301074391130156195234275323348
jedenkrát519976301072264112154201237263303328
měsíčně3047903010774116148164202248291
a3355903010741
skupiny341490301073469116163181227264
placebové,369690301074967106144185233280319360373
následné408790301074887118135177226272314
hodnocení441990301074895143189236275316362379
ve481690301074182
12.49169030107447993
měsíci5027903010773115147164202219
ukázalo526390301074884125160201218264
relapse‑free304710430107276885124172203246273296322363406
survival347110430107307599142159198238255
ve3744104301073779
483841104301074084
%pacientů39431043010762126166205222264310335381
léčených434210430107165897137184221258305
abataceptemoproti4664104301073886125151190229270317343384456518566591637662679
pouze53611043010746941403047118301073677
303142118301074890
%32501183010770
pacientů3338118301075494133149191238263309
léčených3665118301072365104145191228266312
placebem3995118301075371110149190237280352
(14).4365118301072866103123134
Potenciální4517118301074994120160207245262301318364380
místo4915118301077895126153198
abataceptu5131118301074593132158197236277324350396
v30471323010742
terapii3107132301073476101142191209227
GCA33531323010762113167
by3538132301075695
tedy3652132301073375125164
mohla38351323010780128176194234
potvrdit40881323010756104131174200248266293
právě4399132301075682123162205
probíhající4623132301075581128178196245285303321360377
multicentrická50191323010780127145172190230272319345371389429466508
randomizovaná,3047146301072766113160207279296331376414454500539553
dvojitě3618146301074787132150167193233
zaslepená3869146301073575107124166214257303342
studie4229146301073259105153170211
ABAGART.4458146301075195145197248292333342
Mezi31871603010769112148166
řadu3372160301072263111157
dalších3547160301074584102134151190236
terapeutických380216030107246591131179223269296314353390431469516
kandidátů,4337160301073475121169187235274300347361
u47171603010743
kterých4779160301073464105130172210257
nyní5055160301074481129146
probíhají5220160301074571117165184232271290307
3.3047174301074460
fáze3126174301073173111154
klinického330017430107456684132151192230273322371
hodnocení,36901743010756104155203252293336385403419
patří4129174301075698126153172
například4321174301075596146173192232253294343
inhibitor4684174301072674123141191210239286313
IL-17501717430107256684123160
A51971743010749
secukiDiagnóza52661743010741851271752132332676227801075877118167215264299341
aktivní2728238801074179110128170219237
GCA27662498010756108162
Manifestní40742278010770111159178202245279308356375
poruchy4468227801075099126175215263302
zraku4114238801073663105143191
typické4325238801072870121140180218261
pro4606238801075077124
GCA43412498010756108162
Zvýšené1110288201074987130164208256300
riziko143028820107264682102139187
či1636288201074159
manifestace17152882010773114112029920107486791134168197238279321
komplikací1461299201073885159209229247285327368386
kortikoterapie1234310201073885112143162200247274317343385435454498
Dosaženo25344514010758107141182220262311359
setrvalé29134514010733771051321762182477462401071963
remise2560462401072669143162194238
choroby2818462401074088137164211261300
za3138462401073678
127424734010744
rok?2806473401072673112146
Závažný3153570701074990130171209257296
relaps319558170107276989129179212
Dosaženo25927073010758107141182220262310359
setrvalé2971707301073377105132176218236280
remise32717073010727702637718301077492125169
onemocnění?2826718301074896141214263304352396444463499
Mírný4185570701077089115164203
relaps418058170107276989129179212
GK27962882010756101
40–602575299201074489138185230
mg/den28242992010774123156201245293
prednison2516310201075077120170218236269317366
či2902310201074058
ekviv.2980310201074482126145186198
Redukce2693347601074590140187225264307
dávek2681358601074990129173211
GK29113586010757102
na2531369601074889
15–202640369601074481127167210
mg/den28693696010774124156201245294
za2640380601073679
327383806010744
měsíce28023806010774118151169209252
a27403916010741
dále2801391601074989108152
na2577402601074889
≤26864026010753
527594026010744
mg/den28234026010773123156201245293
za2710413601073679
128084136010744
rok2872413601072673112
GK14333696010756101
40–601212380601074489138185230
mg/den14613806010774123156201245293
s11793916010734
rychlou1232391601072770110158176225273
redukcí1525391601072669119167204244262
Methylprednisolon40813162010770114142190229249298325368418466484517566585633682
0,25–14134327201074459104148194233
g43873272010749
i.v./den44553272010719357385118163207255
×34373338201075498
Pokračující4017462501074592130158200240288307325365384
redukce4421462501072669119167204244286
GK47274625010756101
Navýšení3028613701075798138181215259307326
GK33736137010757102
na3494613701074889
40–603035624701074489138185230
mg/den32846247010774123156201245293
Zahájit1136576901074990138179198217245
terapii140057690107287197139188207226
tocilizumab16465769010728741151341531711260587901073685158199249
(TCZ)1528587901072469119169194
nebo1395598901074892142191
methotrexát11516099010774118146194242270297339379420448
(MTX)1618609901072492135187213
Redukce1162669001074590140187225264307
dávek1489669001074989129172210
GK17196690010756101
(až106468000107246299
na1183680001074889
012926800010744
mg13556800010774123
za1498680001073679
615966800010744
měsíců16606800010774118151169210257
při122769100107507696
terapii134269100107287197139188207226
TCZ)1588691001074291141166
Navýšení3938613901075798138181215259307326
GK42836139010757102
na4404613901074889
poslední4513613901075099395762490107345296146194213
efekt.4190624901074367110149179196
dávku4405624901074990130169217
Navýšení4331679201075798138181215259307326
GK46766792010757102
na4797679201074889
poslední4906679201075099435069020107345296146194213
efekt.4583690201074367110149179196
dávku4798690201074990130169217
Ano35584625010753101149
Ne28015251010757102
Ano37836847010753101149
Ne38077443010757102
Konzultace4347738801074592141178226245273314355397
expertního4764738801074483133178205236284303353401
centra4643749801074083131158184226
I.425490501102446
linie49049050110234799122169
II.42651490110244871
linie51651490110234698121168
Upraveno43377450954888112150184217259299
dle7477745095405791
Hellmich85277450954883100116180196230271
B,113777450953954
Agueda120577450954383124158199240
A,145977450954359
Monti1533774509560101142165181
S,172977450953550
et179477450953357
al.18667745095405771
2018195277450953773106139
Update210677450954888129170193226
of234677450954061
the24217745095246599
EULAR253577450953581114160198
recommendations27487745095235690128192256290332372413436453493535561
for33247745095206084
the34227745095236499
management3535774509564104146186227261325359401423
of397377450954060
large40487745095165780119153
vessel42167745095336694122155172
vasculitis.440277450953473100134174190207230247273289
Ann.470577450954384126141
Rheum.486077450953980115156219234
2020;79:19-30.510977450953673107144158192228242274306332366403418
Obr.4251994011362114150173
6.625199401135480
Schéma733200301073977123161232277
přístupu102720030107457189118144190235281
k13242003010737
terapii137720030107276389131177196214
GCA16072003010753101151
dle1775200301074563101
doporučení1893200301074590136182208253291327374392
EULAR2301200301074091128179222
20182539200301074282119156