559
|5584227010018
273561722701006194130
/35578043010757
Vnitř36338043010771118137165192
Lék.3844804301074184122140
2022;68(5):273-2784004804301074487128172187232277301343366380425466509537575617659
/46838043010757
VNITŘNÍ47598043010792152173218267326347
LÉKAŘSTVÍ5127804301074185131189236280326378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
HLAVNÍ506722701005185134178232252
TÉMA533422701003981147194
Co392633701003976
nového401933701003675111146183222
v4258337010035
léčbě43093370100145081119155
systémového44803370100296695123158218257292327365404
lupus49003370100155290128157
erytematodes?50733370100345997126161221256282321359395424454
https://doi.org/10.36290/vnl.2022.05943464480100376493132161177199218456444801004081994662448010015537711513748014480100287389124167204247293316355396414432470516552589607651686727
Co4259870275112237
nového7339870275128254376491619745
v15509870275125
léčbě1717987027566185286415534
systémového23229870275104232334422539727853975108912181344
lupus4251247027560188317445549
erytematodes?10461247027511821234443855574386495410791207132614301525
Martina4251635013793152194236267332390
Skácelová8371635013760119178228285317380437495
III.42517890133265278101
interní550178901332686121175210271296
klinika870178901335178103163188239293
–11861789013355
nefrologická,12641789013361117149185245271331393418467517571594
revmatologická1881178901333690142234287322381407467529554603653707
a26121789013353
endokrinologická,26881789013355116178238289326352412472498558620645694745799821
FN35331789013353123
a36791789013353
LF37561789013352104
UP38841789013371129
Olomouc40361789013376103163254315375424
Cílem425229801215882108159244
léčby691229801212677124181228
systémového942229801214190131166216301357405455512568
lupus1532229801212682139196236
erytematodes1790229801215286138175225310359392447506557597
je2410229801212677
dosáhnout25092298012159115155205261318374430464
remise2995229801213586171195235286
nebo33032298012158109167224
alespoň3549229801215175126167224281338
nízké3909229801215882125173223
aktivity4155229801215097134158208233267318
choroby44952298012147103159193248306354
a48712298012150
zabránit4943229801214596154188237293317352
jejím5317229801212677102126211
opakovaným4252438012155113163210265313363419466551
vzplanutím.998243801215298156181230286342376400484506
K15262438012158
tomu1606243801213792177233
je1861243801212879
využívána19622438012152103160204229278327384433
celá2417243801214898123172
řada2611243801213786144193
imunosupresivních28262438012127111167223279320375433467517558582631688712758814
léků3662243801212779127183
v38682438012151
kombinaci39412438012151106190248273329378424448
s44112438012143
glukokortikoidy,4476243801216084140187242290345379416440488542567624673690
rozšiřují5188243801213792135177201234291315340
se425257801214091
i5382578012121
možnosti5812578012182138181237293333368392
použití9952578012155112168212236270294
biologických1311257801215579135160216274298344391442487543
léků,1876257801212273121177199
zejména2097257801214192116200252308357
belimumabu.24772578012154106131155239294379428485541563
Novinkou30622578012164120168193249297352408
v34922578012146
léčbě3560257801212173119176228
lupusové3810257801212277135191232288336386
nefritidy42182578012153104135170194228252310358
je4598257801212274
kalcineurinový4694257801214495119165189245296352386410466522570622
inhi‑5338257801212177133158189
bitor425271801215782116171205
voclosporin,6522718012148103150174230270328385418443499521
z11952718012143
biologických1260271801215882138163219277301347394446491547
léků1829271801212475123180
je2031271801212476
nově21292718012156112160210
k23612718012147
dispozici2430271801215781121179235278303349372
anifrolumab,28252718012148104128159193249274330414463521541
který3388271801214784135169220
blokuje3630271801215782138187243268319
aktivitu3971271801214996133157207232266322
interferonů4315271801212380113163197230282315371428483
I.4820271801212547
typu.4889271801213484143200222
Nedílnou51332718012166117176200226282338395
součástí425285801214096152198248288323347
péče7942858012164116162212
o10282858012162
pacienta11122858012164114160183235291325375
se1509285801214698
systémovým1629285801214695136171221306362410462547
lupus2198285801213186144200241
erytematodes2461285801215791142179230314363397452510561602
je3085285801213182
i31902858012130
prevence3242285801216498149197247304350400
pozdních36642858012164121164221277301347403
komplikací40892858012154109193251276300348398444468
choroby,45792858012151107164197253311359376
zejména49772858012149100125209261318367
pak53662858012163113161
opatření4252998012155113163196230280337361
vedoucí8082998012149100158214270316340
ke1170299801214898
snížení1290299801214197121165216273297
rizika1609299801213458102127174225
kardiovaskulárních1856299801214898131189213269317366407454511535584618674698744800
komplikací.26782998012148103188245270294342392438462484
Klíčová425316601235885111155211261312
slova:758316601234268124174225248
systémový1027316801214088128161211294350397447
lupus1496316801212378135190229
erytematodes,1746316801215183134170219303351384438495545585606
lupusová2373316801212478135190230285332381
nefritida,27753168012155106135169193226249305353374
voclosporin,31703168012149102148171226266322378411434490510
belimumab,37023168012157107131154238292376424480500
anifrolumab.42233168012148103127156189244268323406454511531
What42534200150115183248295
is757342001503490
new8843420015068131223
in11443420015034103
the12843420015047116179
treatment1501342001504797160225272373436505552
of20913420015067115
Systemic22433420015064131185232295395430483
Lupus27633420015059127196264319
Erythematosus?31203420015068117187237306369470535582649704772827878
Systemic425361801214993133167216299322367
lupus813361801212075131186226
erythematosus1060361801214679129165220271354402434488527582621
treatment1702361801212962112159192275325381413
is2136361801212059
targeted2216361801213078111166216250299356
to2593361801213084
achieve2698361801214589144167217265314
remission3033361801212979162185224263286341396
or3450361801215285
low3556361801212075148
disease3725361801215376115165213252302
activity4048361801214590125148196220253302
and43713618012145100157
protection4549361801215386140173222268303326381436
from5006361801212660114197
disease5224361801215377115166214253303
flares.425375801212956104136186225247
A6933758012165
number7793758012160115198255306338
of1139375801215988
immunosupresive12483758012127111194248304359398453509542592631654703752
drugs2021375801216093148205244
in2286375801212783
combination23903758012149102186243266322370402425480536
with29473758012178101135190
glucocorticoids3158375801216083138183237282336369405428473526550606646
are3825375801215285134
used3981375801215998148206
for4208375801213388121
this4350375801213893116155
purpose45263758012161117149206262302352
and48993758012152108164
there5085375801213792142175225
is5331375801212867
an54193758012152108
increased425389801212379124156206254293343401
possibility8473898012155111151190213269293316339372422
of1290389801215483
the1394389801213187137
use1552389801215493144
of1717389801215382
biologic1820389801215680135159214270294338
treatment,2180389801213164114162194277328384416437
especially2638389801214988145196241264312336359406
of3065389801215483
belimumab.31693898012156107131154237291375423479499
Calcineurin36893898012157105129174197252302357390414469
inhibitor4179389801212277132155212236269323356
voclosporin45563898012147100146169224264320376409432488
is5065389801212261
a51473898012147
novelty52153898012154109156205229262312
in425403801212379
lupus525403801212277134189228
nephritis7754038012154104161217250273306329369
treatment.1165403801213264114162195278328384416438
Another16244038012160115170203258309341
novelty19874038012154109156205229262312
is2320403801212262
anifrolumab,24034038012147102125154188243267321405453509529
a29534038012147
biologic3021403801215680135159214270294338
drug3381403801215587143199
which36014038012172128151196251
inhibits3873403801212378133156213236270310
the4204403801213287138
activity4363403801214792127150198222255305
of4689403801215483
type4793403801213282140191
I50054038012123
interferons.5049403801212277110159192224274307362418457478
An4254178012161117
integral563417801212378111160217249298321
part9054178012157106138174
of1101417801215484
care1206417801214593126176
is1403417801212362
the1487417801213388138
prevention1646417801215790140188237292325348403459
of2126417801215584
late2231417801212472104153
disease2406417801215679118169217256306
complications,2734417801214498182238262285330379411434489545584605
especially3360417801215090146197243266314337361408
cardiovascular3789417801214594126182206261308356395440495519567599
risk440941780121335796142
management.45734178012183131186234290341424475530563584
Key4254346012358108158
words:6044346012374130166224266290
systemic915434801214088128161211294318362
lupus1298434801212479136191230
erythematosus,1549434801215183134170225276359407440494533588627648
lupus2218434801212478135191230
nephritis,24694348012155106163219251275308331370391
voclosporin,28814348012149102148171226266322378411434490510
belimumab,34134348012157107131154237292375424480500
anifrolumab.39344348012148103127156189244268323406454511531
Úvod4254794013874137198262
Systémový565496301074178111139181253301340382
lupus966496301071662111158190
erytematodes1175496301074066108139180253292319365414457490
(SLE)168449630107205997138162
je1865496301071659
zánětlivé1943496301073374121164191210227267310
autoimunitní2272496301073783111157175247294341359386433451
onemocnění27424963010744921354255103010773121162210253301319
charakterizované764510301073684124150191229259302328347383430469510558602
nadprodukcí1385510301074585134183210257306353391430448
řady1852510301072465114153
orgánově2025510301074471119159206254294337
nespecifických2381510301074589122171215256275298318358395437477524
protilátek425524301075077124151170189229256299337
podílejících7825243010751101151169190234253271311330370418
se1220524301073579
na1319524301075091
tvorbě1430524301073073121148198243
imunokomplexů,1692524301072195142190239277324399448468512551599615
které2326524301074071114140183
se2529524301073680
ukládají2628524301075088109149199239258277
ve425538301074184
tkáních529538301073169112160178218266
a8155383010745
vedou880538301074487138186234
k11345383010742
zánětlivé1195538301074183131175203222240281324
reakci1539538301073174114152191210
a17685383010745
orgánovému1833538301075279127168216264304348421469
postižení.23225383010753102136165184220263311330345
Jedná2687538301073579129177218
se425552301073480
o5255523010756
velice601552301074893113132173217
heterogenní8385523010756102130174202250301346396445464
onemocnění13235523010755105151226276318368413462481
s18255523010741
různým1886552301073484122172211288
klinickým219455230107466786135155196235279355
obrazem25705523010756107135178216260335
a4255663010740
průběhem.485566301074672120168212260303376392
Prvními896566301074167110158176249267
projevy1182566301074673119138181221263
choroby1464566301073784132158205254293
často1776566301073777110138184
bývají1979566301074685129169188206
systémové2204566301073071104132174247295334377
příznaky,260056630107467291127175215252295306
jako42558030107196098145
je590580301072265
únava,675580301075199139179221236
horečka931580301075199126169210248290
a12415803010744
váhový1304580301074485134182222265
úbytek.15895803010751100140171213251270
K18785803010748
nejčastějším1945580301075196114155196229258301319352370444
projevům2408580301075380127146190230279352
SLE2780580301074483125
patří425594301075091118145164
zejména609594301074285103177221269310
postižení9395943010755104138167185222265313331
kůže1290594301074492128171
a14815943010746
kloubů,1547594301074464112161210258274
dále1840594301075596114158
pak2018594301075597135
postižení21735943010755104138167185222265313331
glomerulů2524594301075573122196240267315334381
ledvin,425608301071963113154174222237
kardiovaskulárního682608301073982108156175223263305338376424443483510559577627675
systému1377608301073576110139182255303
a16996083010743
plic,176160830107527190130146
centrálního1927608301074184132159185227246294312362411
nervového2357608301075094121165212252295344392
systému2769608301073576110425622301072870144192
a6366223010740
krvetvorby696622301073765109152180224271298348387
(1).11036223010723638094
Nová12166223010757105146187
klasifikační142362230107375898132150174194231274314362381
EULAR/ACR1823622301074196136191236271318368412
(European2255622301072364111137184234279319367
League2642622301073982123172219264
Against4256363010753101142160208241270
Rheumatism/American715636301074594138186259300327346379452485532605650676695736777825
College1560636301075198118136180230274
of1854636301074872
Rheumatology)1945636301074694139186260301328374394442492533555
kritéria252063630107386685113156182202242
pro2782636301074976123
SLE425650301074282125
byla570650301075898118160
publikovaná7506503010757107157178197235284325367416458
v12286503010748
r.1297650301073346
20191363650301075296137175
(2).155965030107317497111
Základním1690650301075699138159200251300319394
vstupním2104650301074883113162212262281356
kritériem248065030107467594123167194214258334
je2834650301072671
pozitivita425664301074998133152180198239258286326
antinukleárních771664301073785111130177224262282325365391439458497545
protilátek1335664301074673120147165183224250292330
(ANA),1684664301072173129181204218
bez1921664301074691128
nich2068664301074563103150
nelze2238664301074488107143186
chorobu2443664301073784132159205255303
jako276566430107165694140
SLE425678301074281123
stanovit.567678301073867108156204245264292309
Pro895678301074975122
splnění1037678301073786106153197245264
kritérií132167830107416989117159186205223
pro1564678301075380127
SLE1711678301074685127
musí18576783010778125158176
dále2053678301075293112156
nemocný2229678301075296169218259307346
splňovat2595678301073786106153201242283310
alespoň425692301074160104137187236284
jedno729692301072165115163211
ze960692301073881
sedmi1061692301073579129203222
klinických130269230107406179127146186224267306354
kritérií167669230107406887115158184203222
a19186923010742
celkem1980692301074284104141184258
≥22576923010756
102333692301074585
bodů24376923010752101151198
ze2655692301073881
skórovacího27566923010735731203047482301072774114155196215264313
systému,3380482301073273107136178252299315
jehož3714482301071862110159194
součástí3928482301073280129169210244273291
jsou423948230107185099147
rovněž4406482301072572112161205242
tři466848230107265272
kritéria475948230107376584112155181200241
imunologická.5019482301071891138187235255303353372412450492508
Nemocný30474963010757102175224265313352
nemusí3418496301074791165213246264
splňovat3701496301073382101149197238279306
všechna4027496301073973117158206254295
kritéria434249630107366483112154181200240
současně,4602496301073280129169210244291335350
některá4971496301074791129160203229271
mohou52614963010773121170218266
být3047510301075091123
přítomna3190510301075784104133180256305346
anamnesticky3556510301074998139214263308343372392433471515
(2).409151030107317598111
Klasifikační4223510301075273114149167192212251294335384403
kritéria464651030107467594123166194213255
EULAR/ACR49215103010749105146202248284331382428
jsou5369510301072660109158
přehledně3047524301075076119168187230281329373
shrnuta3439524301073482108157204232274
v37335243010740
tabulce3793524301072869119167186226269
1.4081524301074455
Doporučení31875383010758107158207234283323365414432
EULAR36395383010749104144199244
pro3903538301075784131
léčbu4054538301072569111160208
systémového4282538301074081116145187261310350394442491
lupus4792538301072673123172205
erytematodes5016538301075177120152194268309336383433478511
shrnují3047552301073483111161210230249
současný3316552301074191141183225259309348
pohled36855523010757108158178223275
na3980552301075698
terapii4099552301073579106149200220239
nemoci,43595523010756102177227270289305
jejich468455230107277292111153202
poslední49075523010757108142162207259308327
update52555523010756106158200228272
byl3047566301075089109
publikován31765663010755103152172190228275316357405
v36015663010746
roce3667566301073279120162
20193849566301074992132170
(3),403956630107297192106
pro4165566301075582129
léčbu4313566301072569110159208
lupusové4540566301072572122170203251291335
nefritidy4894566301075498122150169197216265305
jsou5219566301072457106154
pak5392566301075597135
využívána3047580301074184133169188230271319360
samostatná3427580301074081155204237266307335383424
Doporučení38705803010765114164213240289329371420438
EULAR/ER‑EDTA43285803010748103143198243278321366393437494535581
(European4929580301073072118144191241286326375
Renal5323580301075296145185204
Association–European3047594301075286119166207225264291309356404450492537563609658703742789
Dialysis3855594301075473112131170203221253
and4127594301073784133
Transplant427959430107385999147179227246286333359
Association)4657594301074983116164204222262288306353401422
publikovaná5098594301074693142161179216262302342390429
v30476083010741
roce3107608301072774116158
20203285608301074487128171
(4).347660830107246687100
Algoritmus3596608301075372121170196216244318365398
léčby4014608301071963104154193
vycházející4227608301074184124172212249292311330370388
z46356083010737
platných4691608301075070110138186225264312
doporučení5023608301074997147197224272312355403421
je5464608301072063
i30476223010719
součástí3086622301074191140182224258288307
doporučení34146223010756106157207235284326369418437
České38726223010759102137175219
revmatologické4112622301073478119195237265313333382433453494533577
společnosti4709622301074192142162207249298348382412431
pro5161622301075785133
léčbu5314622301072772114164214
nemocných3047636301074892166215256304342382430
se3497636301073378
SLE3594636301074281123
(5).373763630107246689102
Cílem318765030107527192137211
léčby3419650301072670112162202
SLE3641650301074989132
je3793650301072671
dosažení38846503010756105139182220263312331
remise4235650301073477152171205249
nebo45056503010755100151200
alespoň4726650301074867112146196246295
nízké5042650301075574111150194
aktivity5256650301074887118138180199228271
choroby,3047664301074189139166214265305317
prevence3384664301075785128170214263304347
orgánového3751664301075583132173222271312356405454
postižení42266643010757107141170190227270319338
a45846643010749
minimalizace46536643010781100149168242284303322359402443487
vedlejších5160664301074892143162207226259278319367
účinků3047678301074888107154192240
léčby,3307678301072266107156195207
dále3534678301075192111155
pak3708678301075294132
zlepšení3860678301073858102151185229277295
dlouhodobého4175678301075170118167215263313362412457505553
přežívání4748678301075279122159178219260308327
nemocných5095678301075094168217258306344384432
a30476923010741
optimalizace3108692301074696123142215256275294330372413455
kvality3583692301073680122141159187230
života.383269230107355495142170211227
Dosažení40796923010756105139181218261309327
kompletní4426692301073683158207227271298347365
remise4811692301072568141160193237
SLE5068692301074079120
(absence5208692301072261110144188236277319
KORESPONDENČNÍ42574060954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA105374060954799140178216262
AUTORKY:133374060954795134186227268311322
MUDr.1673740609562112164188200
Martina189074060956399123151168211248
Skácelová,215574060953771109145183201244280318332
Ph.D.,25047406095418398151163178
Martina.Skacelova@fnol.cz269974060956299123151168211247262301334372409447464507544581639662706749767782818852
III.425752609517345166
interní5087526095176084122146190207
klinika7327526095345369112129163201
–951752609540
nefrologická,100875260954383104129171189232277294330364402417
revmatologická14427526095246299165202226268286329374391427461499
a1959752609536
endokrinologická,201275260953982127170205230247290334351395439456493527564579
FN260875260953788
a2713752609536
LF276775260953673
UP285875260955090
Olomouc296675260955371115181224267304
I.42576460951732
P.47476460954046
Pavlova53776460954076112130173209247
6,80176460953953
72587276460953978117
00100776460953980
Olomouc110476460955472115181225268305
Cit.43817406095466388103
zkr:45017406095336792108
Vnitř462674060954183100125149
Lék.479374060953674109125
2022;68(5):273-278493674060953977114154167208248269307328341381418457482517554592
Článek45227526095466399142182216
přijat47557526095456986103139164
redakcí:493675260952462107144178213230243
24.51977526095397589
5.530375260953953
2022537375260953978115154
Článek43457646095466399142182216
přijat45787646095456986103139164
po475976460954488
recenzích:48657646095246299137180214231267310323
17.52067646095397279
6.530276460953954
2022537476460953977114154