541
|5584227010018
279561722701006194137
/35518043010757
Vnitř36278043010771118137165192
Lék.3838804301074184122140
2022;68(5):279-2843998804301074487128172187232277301343366380425466508538577619665
/46838043010757
VNITŘNÍ47598043010792153173218267327347
LÉKAŘSTVÍ5127804301074185131189236280326378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
HLAVNÍ506722701005185134178232252
TÉMA533422701003981147194
Novinky427933701005190126142179214252
v4547337010035
léčbě45983370100155082120156
axiálních47703370100347187122137175190220258
spondyloartritid504433701002866105143181218234273308332361387403429446484
https://doi.org/10.36290/vnl.2022.06043344480100376493132161177199218455144801004081994650448010015537711513747884480100287389124167204247293316355396414432470516552589607651694739
Novinky4259870275152277399465593720853
v13499870275126
léčbě1517987027566185286415533
axiálních21229870275122247312434500627694794922
spondyloartritid3116987027510423335848661574380993510571149124213361401149015571685
Martin4251375013793152194236267332
Žurek,7791375013763127169227287319
Pavel11201375013764121178234265
Horák14071375013776140182240299
III.42515290133265278101
interní550152901332686121175210271296
klinika870152901335178103163188239293
–11861529013355
nefrologická,12641529013361117149185245271331393418467517571594
revmatologická1881152901333690142234287322381407467529554603653707
a26121529013353
endokrinologická26881529013355116178238289326352412472498558620645694745799
FN35101529013353123
Olomouc36571529013376102162254314374424
Axiální4252038012162114140190215273298
spondyloartritidy7462038012148107166224283333359417468502540575600635660719769
jsou1538203801213375132190
revmatická1751203801214294144231282316341388437488
onemocnění22622038012165123176262320368426478536561
charakterizovaná28462038012154112162197248297335386421447492549598649707757
zánětem36262038012152104162215250302388
a40372038012158
kostní41182038012156112154190247272
novotvorbou44132038012165123172229264317373408467526583
způsobující50192038012153112170211269328386412437484508
poruchu4252178012157114149205252308364
funkce812217801213794151199244295
páteře11292178012165115149200234285
a14362178012157
postižených15152178012166123163199223267318375422467524
kloubů.2061217801215582138195253309331
Základní24142178012164115163189238296353377
výzkum28142178012156108155203260345
zdůraznil31812178012151109165199248293350375399
klíčovou3602217801215682106152207255311367
roli3992217801214197122146
dysregulace41612178012164113154188239297353378427474524
produkce47072178012166100156214271319364414
cytokinů51432178012154104142198246272329385
tumor425231801213389173229263
nekrotizujícího7112318012159111159194250283307351407432456502526584640
faktoru1373231801213484131168223257314
α,1709231801215982
interleukinu-231813231801212884118168202226278334382408464519552600652
a24872318012152
interleukinu-172561231801212884118168202226278334382408464519552598643
v32262318012152
etiologii3301231801215488112168194250307332356
axiální36792318012152101125174199255279
spondyloartritidy.39802318012144101158215273321346403452486523556581615639697745763
Inhibitory4765231801212884141165222247281336370421
tumory5209231801213793177233267318
nekrotizujícího4252458012155106154189244277301344400424448493517575630
faktoru1077245801212776123160214248304
α14032458012152
a14772458012146
interleukinu-171545245801212076109159192217268323371396452507540585629
mají21962458012181129154178
prokázanou2396245801215487142190240284334390446501
účinnost2919245801215398122177233289329363
v33042458012145
klinických337124580121457094150173219266317361417
studiích3809245801213772127185208232277333
a41642458012145
jsou4231245801212262117173
v44262458012145
současnosti4493245801213793149194243283339394434469492
schválenými5007245801213783138185234259309366412496520
biologickými425259801215782138163219276301346394445530555
chorobu10022598012149105162195251309366
modifikujícími13902598012188144202227257284332388413437482506591615
léky2027259801212980128179
pro2229259801216195151
všechny2402259801215393145191247304350
podskupiny27742598012162119177217265321379404460506
onemocnění.33032598012159116167252308355411462519543565
Předpokládaná3890259801215890141199257314362388437495544600649
účinnost45622598012159105129185242298338373
blokády4957259801216287143191241299348
IL-235327259801212977101148200
nebyla4252738012155107165212238287
ve734273801214999
dvou8552738012158107162219
klinických109627380121487498154178224271323368424
studiích1542273801214176131189213237283339
s19032738012141
monoklonálními19662738012185141198254302328384441490514570595679703
protilátkami2691273801215892148182206230279312360410494519
anti32322738012149105139163
IL-23341727380121257397145197
potvrzena.36362738012158115149200235280331388437459
Novou41172738012167124172227283
léčebnou4423273801212476122172230287343399
možností48452738012184140184240296336371395
se5262273801214193
jeví5377273801212577125150
inhibitory425287801212380136160218242276331365417
Janusových864287801213887143199239295343395440496
kináz.1382287801214874130179223247
Klíčová425304601235885111155211261312
slova:758304601234571128178228251
axiální1030304801215299123171194250273
spondyloartritida,13243048012143100155211268315340395443476512544568601624681729750
inhibitory2095304801212782137161217241274328361411
tumor2527304801213792175230263
nekrotizujícího28123048012159109156190245278301344399422446490513570625
faktoru3459304801213281128164218251306
α,3787304801215880
inhibitory3889304801212782137160217240273328360411
interleukinu-17,4321304801212782115164197220271326373398453507539584628638
inhibitory4980304801212782138161218241274328361412
in‑5413304801212782114
terleukinu-23,425318801213382115139189245291316371426458504555575
inhibitory1021318801212479134157214238271325358408
Janusových1450318801213785140195234290337387431486
kináz.1957318801214772127175219241
News4253440015083146238292
in7543440015034102
the8943440015047116179
treatment1110344001504898161226273374437506553
of17003440015067115
axial18533440015064131165230265
spondyloarthritis21553440015055123191259327396430498563612661730779813860895951
Axial4253638012161110134182205
spondyloarthritis652363801213793149205262309333389437470506561593617650673712
is1385363801212160
a14673638012145
rheumatic1534363801213085136191274322355378423
disease1978363801215477116167215254304
characterized2304363801214297145177226271306355388412455505562
by28873638012155101
inflammation3009363801212176105132180263346394427450505560
and35913638012145101157
bone37693638012155111166217
formation4007363801212782115199247279302357413
causing4441363801214391146185208263319
impaired47813638012121105161210233265315373
function5175363801212782138183218241296352
of425377801215584
the530377801213692142
spine693377801214399123178229
and9433778012151106163
affected1127377801215281113163209244294351
joints.1499377801212883106161193234255
Basic17763778012157106145168212
research2010377801213585125175223256300355
has23863778012159107146
highlighted2553377801215982138193216239295351383432489
the3064377801213691141
key3227377801215099145
role3393377801213691115165
of3579377801215887
dysregulation36883778012159107146179228285340363411444467522578
of4287377801215887
tumor4395377801213691175230263
necrosis46793778012158109155187242281304343
factor5043377801213281126161215248
α,5313377801215880
in‑5414377801212782113
terleukin-23425391801213382115139189245291316371404450501
and9473918012153109165
interleukin-171134391801212883116165198221272327374399454486531575
cytokine1730391801215099136190237262317367
production2119391801216295149206261306341364419475
in2615391801212984
the2720391801213894144
etiology2885391801215589112167191246303351
of3257391801216089
axial33673918012153101125172196
spondyloarthritis.35843918012145101157213270317341397445478514569601625658681720741
Tumor43463918012155104187242275
necrosis46433918012160111156189243282305344
factor5009391801213483128163217250
α52803918012160
and53623918012153108165
interleukin-17425405801212378111160192216266321368393448480525568
inhibitors1014405801212075130154210233266320353393
have14284058012153100147196
been16454058012153104155211
shown1877405801213691146219274
to2173405801212983
be22774058012154105
effective2403405801214776109159204240262311360
in2784405801212075
clinical288040580121416487142165210258282
trials318340580121306286133157195
and34004058012144100156
are3577405801214577127
currently3725405801214196129161211267299322369
approved41154058012145102159192246293342399
biological4535405801215477132156211268291335384407
disease-mod‑4963405801215376115166213252303336420475533564
ifying425419801212353104128183239
drugs685419801215789145201240
for946419801213085118
all108541980121487295
disease1201419801215780119170218257307
subgroups.1529419801214095152208241295351407447468
The20184198012150107157
presumed2196419801215890140180234317368425
efficacy2642419801215181113139184233278327
of2990419801215685
IL-23309641980121247294141192
blockade3309419801215781136182228278334385
has37154198012156104143
not38794198012156111144
been40444198012157108159215
confirmed4280419801214599155183210242326376434
in4735419801212479
two48354198012133109164
clinical502041980121456891146169214263286
trials532741980121346690138161200
with425433801217497130186
anti-IL-236324338012148103136159190216263286333384
monoclonal10374338012183138194249295318373429477500
antibodies.15584338012149104136159216272329352402442463
Janus2042433801213785140195234
kinase2298433801214671126174214264
inhibitors2583433801212479134157214237271325358398
appear30024338012148105162213261294
to3317433801213387
be34254338012157108
a35544338012149
new36244338012155106179
treatment3824433801213366116164196279330386418
option42634338012155112145168223279
Key4254506012358108157
words:6024506012371127162220262285
axial908450801214592115163186
spondyloarthritis,1115450801213692147203259306330385433465501556588611644667705726
tumor1862450801213084167222254
necrosis21374508012152102148180234273295334
factor2492450801212674119154207240
α27534508012151
inhibitors,2825450801212075130153209232265319351391412
interleukin-173258450801212075107156188212262317363388442474519562
inhibitors,3841450801212075130153209232265318351391412
interleukin-234274450801212075107156188212262316363387442474520571
inhibitors,4866450801212074129152208232264318351391412
Janus5299450801213381135190229
kinase425464801214772127175214265
inhibitors.711464801212378134157213237270324357397419
Úvod4255074013874137198262
Axiální565524301075396116158178227247
spondyloartritidy833524301073282133182233275296345388416448476497526546597638
(axSpA)1492524301072262103147198251276
představují1789524301074876120171205236278319369389409
skupinu2219524301073271121171192241290
stavů2530524301073262105146195
charakterizovaných2746524301073988130425538301072668106137180207227264311351393441480520568
zánětem1013538301073476124169197239313
a13465383010738
novotvorbou1404538301074694135182210254301329379428476
kosti1901538301073582116145165
v20865383010738
oblasti2144538301074595116156190219239
páteře2403538301074789116159186229
a26525383010738
variabilní271053830107388010712616742555230107496988136155
přítomností60055230107477494122169242291339373402422
periferního1042552301074692118138163206233282301351399
kloubního1462552301073556104152202251270320368
postižení.1850552301074796130159179215258307326342
Podle2212552301074289139158203
klasifikačních243555230107355697130149174194232274315363382422470
kritérií42556630107386686115158185205224
pro670566301074774122
diagnózu812566301074666107156205254289338
seronegativních1171566301073175102150199243294335363382424473492533581
spondyloartritid1773566301073180130179229269290338381408439466486515535584
(SpA)2378566301072162111163187
dle2586566301074666110
ASAS2717566301075093145189
(Assessment425580301072476112146191226260334379427455
in901580301071665
SpondyloArthritis987580301073989139188238279300349401428460509536556585605639
international164658030107176693136164213255283302351400442462
Society)2128580301074089131150195223267290
onemocnění2439580301074595140214263305354398447466
zahrnuje425594301073680129157207256276322
dva768594301075294137
typy:926594301073175127168186
radiografickou1133594301073073124144193244272315340361403442491540
axiální1694594301074485106148168217237
SpA1952594301074595148
(r‑axSpA),212159430107285379121162206257310335350
nazývanou2492594301075193132176222265314364413
také425608301072871110154
ankylozující600608301074190129174195244281331351371412432
spondylitida1053608301073384134184235277298318347367418460
(AS),1534608301072377121146161
a17166083010741
neradiografickou1778608301074793121164214234284335363406431452494533581631
formu2430608301072372100176225
axSpA2676608301074082126176230
(nr‑axSpA)42562230107247199124167208252302356380
(1).82762230107266786100
AxSpA948622301075598142193246
je1215622301072167
poměrně13036223010751102177223251301346
častým1670622301074285120150194270
onemocněním.19616223010750100146221271313363408457477552570
Typickým2552622301074480132152194233277353
počátečním4256363010750100143185214258300349369444
projevem890636301075482131151196238283358
axSpA1269636301074586131181234
je1524636301072469
zánětlivé1614636301074084133179208228248290335
postižení19706363010754104139170190228272321341
sakroiliakálního2332636301073881120150198219239258300339383403452472524573
skloubení42565030107347394144194244291340360
prokazatelné806650301075180128168212250294322366387436482
zobrazovacími1309650301073886138166209247296337380422442517537
metodami18676503010775121150198250292367387
viz2275650301074263101
obrázky23976503010749101129172211251295
127136503010746
a27806503010742
2.2843650301074662
Onemocnění4256643010761113160236287331382428479499
se946664301074289
však1057664301074985129170
může12496643010783133172217
manifestovat14886643010783126176197223269305336385428472501
v20116643010750
jakékoliv2082664301072871111157197247269289333
části2436664301075093129160181
páteře,26396643010758102132177205250267
stejně425678301073464108128177223
jako669678301072061101149
na839678301074992
periferních952678301075096124145170215243293313354404
kloubech1377678301073960110160210257299349
a17476783010741
entezích.1809678301074594123166205226267316334
Entezitida2164678301074392120164202223252273323365
je2550678301072065
charakteristickým2636678301074191133161204243425692301072872100120154185205246286330406
rysem852692301073175110156231
axSpA1104692301074586131181234
a13596923010745
jde1425692301072475120
o15666923010752
hlavní1639692301075373115156207226
lokalizaci1886692301072473113157177197235279321340
zánětlivých2248692301074084133179208228248290335376425
změn26946923010741116162211
u30475103010748
spondyloartritid.3116510301074091141191242283305354397425457485506535556606623
Mechanická37615103010776122164214256305325367406450
zátěž4232510301074286114158196
hraje4449510301075583126146191
významnou4661510301074892133183225300349399448
roli5130510301073382103123
v52745103010747
iniciaci5342510301072575951361563047524301074183103
a31715243010749
dalším3241524301075799119153173248
udržení35105243010756107134174218268288
zánětu,3819524301074488138183212262278
což4119524301074896133
do42735243010757106
jisté440152430107274781111155
míry45775243010782102130174
vysvětluje4772524301074994129172217246267315336381
distribuci5174524301075777111142170190241291333353
postižení30475383010750100135166186224268318338
v34065383010748
oblastech34755383010756108129171205236280323372
nosných38685383010756106141190230271321
kloubů.4210538301074668117167218268284
V45155383010754
rámci4590538301073477152194214
axSpA4825538301074990135185239
se5085538301074187
vyskytují5193538301074893129168212244294314334
časté3047552301074083117148192
mimokloubní3260552301077797172221261283333382433483503
projevy,3784552301075381130150196238282295
jako4100552301072364104152
je4274552301072267
uveitida,4362552301075294139159188208259301318
psoriáza4701552301075388138166187228267311
či5033552301074363
idiopatické511755230107227393142194237265285327366410
střevní304756630107346492136178228248
záněty,3316566301073579128173202246259
a35965663010740
trpí3657566301072654106126
jimi3804566301071838113133
asi395856630107397493
polovina4072566301074999120170211232281323
nemocných.4416566301074793168217260310349390440457
Novotvorba48945663010756106148197225270319347399442
kosti5357566301073685120150170
a30475803010741
strukturální310958030107356593143182214264291334355404424
poškození35545803010751101136175224260305354374
sakroiliakálních3949580301073578117147195216236255297336380400450469511560
kloubů4530580301074061111161211261
a48125803010742
páteře4875580301075194123166194238
jako5134580301072162102150
následek53055803010750921271471923047594301074995135
zánětu3203594301074488138184213263
jsou3487594301072762112162
dobře36705943010757107159187232
popsány39235943010758109160196239289329
u42735943010756
axSpA.4350594301074991136186240260
Zánětlivé46315943010756100150195225245265308353
léze5005594301072773112156
axiálního5182594301074991112153174223244295345
skeletu3047608301073372116136181210259
lze332760830107175599
dobře3447608301074696147175218
zobrazit3686608301073483134162204242263292
při399960830107477595
vyšetření4115608301073983118163192220263313332
magnetickou44686083010772113164213258287307348387435484
rezonancí4973608301072569107155205246295337357
(MR).5350608301072291138162177
Subchondrální3047622301074290141184233283333384411454475524544
kostní3612622301074291125156206225
dřeň3858622301075481125175
je4054622301072368
nahrazena4143622301075395144172215253298347389
granulační4553622301075381124174222243284326376395
tkání4970622301073271115164184
s51756223010738
osteoblasty,5234622301075287117161211263304763630107196298129173187
které3255636301074780125153199
podporují34756363010759110163214266295346366387
novotvorbu38846363010757107150200229275324353406457
kosti4362636301074796132163184
vedoucí4567636301075095148198249292312
k49016363010746
intraartikulární4969636301072777106135179222250283304344394415458486538558
ankylóze3047650301074088127170190239274318
fasetových338565030107216397141170217257301341389
kloubů.3794650301073657105153203251267
Vznik4081650301074380129148186
syndesmofytů4288650301073172121171215249322371395439471519
a48276503010738
nakonec4885650301074687125173221266307
ankylóza5213650301073886124167188236272314
v30476643010740
páteři3108664301074890118162189209
jako333866430107175897145
následek3504664301074688122142186237282321
zánětu3846664301073477126171200249
může41156643010772120158201
vést4337664301073983117147
k45056643010736
omezení45626643010745120165203247296316
pohyblivost4899664301074797147186237258277319368402432
a53526643010739
dysfunkci54116643010747883047678301073360110159198239258
páteře.3326678301074891119163191235251
Vztah3597678301074482114157206
mezi38246783010772118156176
zánětem4021678301073578128173202245320
a43626783010739
novotvorbou4422678301074696138186215259308336388438487
kosti4930678301073685120150170
nebyl5121678301074692142183204
zcela5346678301073475119139181
objasněn.3047692301074899119160195243288337355
Pochopení3422692301074391133182231282328377397
této384069230107266998146
interakce400669230107176694138165208247287331
je4357692301071862
důležité4440692301074795115160198218248291
pro4752692301074876124
prevenci4896692301074876120162206255296316
dlouhoKORESPONDENČNÍ523369230107476711616521426342574060954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA105374060954799140178216262
AUTORA:133374060954795134186227276291
MUDr.1642740609562112164188200
Martin1859740609580117141168186228
Žurek,210574060954385108147181197
Ph.D.,23207406095408397151163177
martin.zurek@fnol.cz2515740609565102125153170213228263306330369403461484528572589604640675
III.425752609517345166
interní5087526095176084122146190207
klinika7327526095345369112129163201
–951752609540
nefrologická,100875260954383104129171189232277294330364402417
revmatologická14427526095246299165202226268286329374391427461499
a1959752609536
endokrinologická201275260953982127170205230247290334351395439456493527564
FN259475260953787
Olomouc269975260955371115181224268304
I.42576460951732
P.47476460954046
Pavlova53776460954076112130173209247
6,80176460953953
72587276460953978117
00100776460953980
Olomouc110476460955472115181225268305
Cit.43767406095466388103
zkr:44967406095336792108
Vnitř462174060954183100125149
Lék.478874060953674109125
2022;68(5):279-284493174060953977114154167208248269307328341381418456483518556597
Článek45197526095466399142182216
přijat47527526095456986103139164
redakcí:493375260952462107144178213230243
30.51947526095397892
5.530475260953952
2022537375260953978115155
Článek43317646095466399142182216
přijat45647646095456986103139164
po474576460954488
recenzích:48517646095246299137180214231267310323
30.51927646095397892
6.530276460953953
2022537376460953978115154