584
|5584227010018
2995617227010061104147
/35528043010757
Vnitř36288043010771118137165192
Lék.3839804301074184122140
2022;68(5):295-3023999804301074487128172187232277301343366380425468511538579623664
/46838043010757
VNITŘNÍ47598043010792152173218267326347
LÉKAŘSTVÍ5127804301074185131189236280326378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Co347333701003976
je356633701001449
nového363133701003776112146184223
v3870337010035
doporučeních392133701003876115154178217248282320335365403
ESC434033701003978118
2021447533701003275109135
pro462733701003761100
kardiovaskulární47433370100336993131146185220256284319357372407431470485
prevenci?52443370100376297133168205236251284
Obr.3047609011362114150173
1.324760901135478
SCORE2335361801073987142186225267
a3636618010745
SCORE2-OP369861801073986141185225266291352396
pro411061801074571115
země424161801073672144182
s4439618010731
vysokým448661801073878109153190229301
KV480361801074290
rizikem4909618010726447997134171243
(2)51686180107246385
KV304750320953880
–3141503209540
kardiovaskulární;31965032095337296134151192225265292324365381422445486503516
KVO372650320953880131
–3871503209540
kardiovaskulární39265032095337295134151191225265292324364381421445486502
onemocnění.444350320954082116180220254296330371387402
Tab.42560901135093145171
2.62360901135986
Cílové7376170107496786131169206
hodnoty96061701075297143189235261300
LDL127661701074399137
cholesterolu142961701074389134153191223249286311356374420
(LDL-C),186561701072966122159178230254267
non-HDL214961701075297144171227283321
cholesterolu248661701074389134153191223249286311355374420
(non-HDL-C)42572701072468113159186242298336355406430
a871727010745
apolipoproteinu93372701074590136155173219264310336380406442461507552
B1501727010744
(apoB)156172701072466112158201224
(upraveno180172701072467112138181219256302347
podle216472701074691138156194
[4])23747270107246385107
Riziko5279150984667104125167212
Nízké9489150985476112154195
Střední1331915098416998140188235256
Vysoké17469150984889123169211252
Velmi21228650984887109178199
vysoké2338865098408322049650983379121162
Extrémní25379150984183114143185254300322
LDL-C53813380953688124141190
(mmol/l)49314380952185151194212241259281
<967138809548
3,010321388095395393
<1380108809548
2,614451088095395393
a1322118809536
snížení13761188095307389122161204221
o1285128809543
nejméně134512880954383100165205248288
50138213880953978
%1477138809559
hodnoty131914880954386131174218242280
před138315880954468107152
léčbou13471688095175693137181225
<1794108809548
1,818591088095394990
a1735118809536
snížení17891188095307389122161204221
o1698128809543
nejméně175812880954383100165205248288
50179513880953978
%1890138809559
hodnoty173214880954386131174218242280
před179615880954468107152
léčbou17601688095175693137181225
<2208108809548
1,422731088095394988
a2148118809536
snížení22021188095307389122161204221
o2111128809543
nejméně217112880954383100165205248288
50220813880953978
%2303138809559
hodnoty214514880954386131174218242280
před220915880954468107152
léčbou21731688095175693137181225
<2621138809548
1,026861388095394989
NonHDL-C55118080955195138531190809550102139156204
(mmol/l)49320080952185151194212241259281
<967190809548
3,810321908095395394
<1380190809548
3,414451908095395392
<1793190809548
2,618581908095395393
<2205190809548
2,222701908095395394
<2620190809548
1,826851908095394990
apoB47421280953681125166
(g/l)6582128095216494112134
–1026212809540
<1407212809548
11472212809539
<1792212809548
0,818572128095395394
<2187212809548
0,6522522128095395393131
<2601212809548
0,5526662128095395393129
riziko).42524430107264682101139186207220
Nedoporučuje665244301075498148196246295322370410458476520
se1205244301073074
zahajovat1299244301073375123163182230270311338
hypolipidemickou1657244301074583133182202220269288337381455473513551598646
terapii232224430107256794135184204222
u25642443010744
dialyzovaných2628244301074564104123163201248425258301074182130169208256
osob701258301074882130180
bez901258301074994132
ASKVO,1052258301075396139189249262
nicméně1334258301074867107181225273317
v16712583010741
zavedené1731258301073679118162212256304348
léčbě2099258301071963104153198
lze231725830107195598
pokračovat.2435258301075099137165207247294334376403419
Osoby4252844012564105158210261
s7142844012540
familiární774284401253281160185209233281317369393
hypercholesterolemií11952844012552102155204240282333386410459500537585621673698746826850874
Diagnóza565300301075979120170219268304347
familiární932300301073174148167186205246273323342
hypercholesterolemie1294300301075695146192219259308357377422456486529556604624669743762807
přesouvá2121300301075784128162211260302345
nositele24863003010755105139157186229249294
do28003003010756105
vysokého425314301074184118166205248296345
KV789314301074999
rizika90831430107304986105143185
a11133143010745
v11783143010744
případě1242314301075481100149191240284
přítomnosti154631430107548099128174248296345378407426
dalšího1992314301075393112145163213262
významného2273314301074588127176217290338382431479
rizikového277231430107305086106425328301073885126169217266
faktoru710328301072669107137184211259
či989328301074361
průkazu1070328301075279128165208245293
ASKVO1383328301075598142191251
do16543283010751100
velmi1773328301074487106179198
vysokého1991328301074386120169207250299347
KV2358328301074797
rizika.247432830107304985105143185201
Cílem269532830107547293137211
terapie42534230107287096137186204248
je692342301071659
redukce770342301072366115162199238280
STK1069342301073881127
pod1215342301074695144
1301379342301074077120
mmHg15183423010770143215264
a18013423010738
LDL‑C1858342301073794134153206
pod2084342301074694144
1,8224734230107405196
mmol/l23623423010769142190209241261
(vysoké2642342301072059102135183221263
KV425356301074594
riziko),53935630107274683102140187209222
event.781356301074484127176202219
pod1019356301075099149
1,4118835630107445498
mmol/l13063563010770143192211244264
(velmi1590356301072463106125198217
vysoké1827356301074084118166205248
KV2094356301074595
riziko).220835630107274683102140187209222
Kalkulátory4253814013871131164227291324385429492538604
rizika1064381401384578130163226286
a13853814013860
benefitu14653814013864123187246292326371435
léčby1935381401383291142206269
Kromě565398301074573120194238
výše822398301073881115159
zmíněného10003983010734108126174218266310358407
odhadu1426398301074595143184233280
10letého1726398301074180100144172214262311
rizika20563983010724438099137179
KV2254398301074292
příhod236539830107477493142191241
SCORE22625398301073990148193236281
a4254123010741
SCORE2-OP486412301074799156202245289315378424
autoři930412301074694122169196215
doporučují11644123010755104154203230278319366385404
využívat1587412301074790139176195236277305
i19114123010725
další1956412301075595114147165
skórovací2141412301074077124151198239280321339
systémy2500412301074081115144186260298
ke2818412301074487
stanovení425426301073463104152200241284332351
celoživotního/reziduálního795426301073981100149184203245292319368386436485516540583620639689736777796843862912960
KV1775426301074393
rizika188842630107244480100137180
či2087426301073957
benefitu2164426301074893141185209229257305
léčby2489426301071761102151191
a27004263010739
preventivních2759426301074875117425440301074184133159178220269288328376
intervencí821440301072573100143170214257305346365
(ADVANCE,1206440301073083141186235292344386402
SMART16284403010748118171217260
rizikové190744030107345390109147195235278
skóre,2205440301074178126153196211
EUROASPIRE,24354403010749104150211261304349366412455471
DIAL,425454301075877128168184
LIFE‑CVDmodel).62845430107375697137163217265323413460510553572596609
Mohou12564543010766114162210258
být1533454301074685116
užitečnou166845430107448099127169209256304352
pomůckou2039454301074695168215255292339386
v24444543010738
komunikaci2501454301073481154201249267304346386404
s4254683010734
pacientem478468301075798139157201249276319392
při890468301075683102
vstupní1012468301074781110158208256275
edukaci13074683010750100147185227268287
i16134683010726
následné1658468301075596129148192242290334
motivaci.20124683010780129156175216258298317333
Jsou2364468301073870119167
přístupné2551468301075683102135164212261310354
na425482301074889
webových5344823010762106155205245288328376
stránkách93048230107316087128176214257297345
nebo1295482301074690140189
si1504482301073149
lze157348230107175396
stáhnout1689482301073160102150198246295323
volně2031482301073986106154198
dostupné2249482301074695128157205255303347
aplikace2616482301073988108126164206247289
(např.425496301072470110160187197
U‑prevent,642496301075684135162205246289337364380
ESC1042496301074284136
CVD1198496301075199159
Risk137749630107456497134
Calculator1531496301075193112152200219259287333360
app).1911496301074190140162175
Režimová4255214013868127179211305368429488
a9485214013861
dietní1029521401386396155200265298
opatření13625214013862126187231278338402435
Apel5655383010752101145164
na749538301074484
osvojení852538301074578119166184228275293
si1164538301073048
zdravého1231538301073381107148187229277325
životního157553830107335192139165213231280328
stylu1922538301073059101120167
jde2108538301071665108
napříč2235538301074585134160179218
všemi2472538301073770114186205
skupinami2696538301073067115163182425552301074787158176
a6195523010737
kategoriemi675552301073374100141190237262281323395412
rizika.11065523010723417694131172187
V13125523010741
základních1372552301073273109129168216263280319365
režimových1756552301072264100118189236275317355402
a21765523010737
dietních2231552301074563105132179196235281
opatřeních2531552301074392132158184225271289328374
došlo425566301074997131149198
pouze642566301075099147184227
k8895663010738
drobným947566301074975122172221259334
změnám.13015663010736110154202243317333
Zde1654566301074896140
je1814566301071963
shrnuto1896566301073482108157204233279
to2195566301072874
nejpodstatnější.2289566301074893111161210260293322363390439483502534553568
Základním4255924012551101150176224277329353433
kamenem886592401254998178227279328408
strava1322592401254077113162211260
a16105924012548
pohyb16785924012551104156207260
Doporučena5656083010758107157206233282322364413453
je1038608301071760
středomořská111860830107316087129179228302350377411449491
nebo1629608301074589139188
jí1837608301071735
podobná1892608301074796146194244293334
strava224560830107316087129168210
s24756083010730
dostatkem2525608301074695128157199226264307380
ovoce,425622301074889137178221236
zeleniny,681622301074386106150199218266305317
luštěnin1018622301072673107136178227246294
a13326223010748
ořechů.1400622301075482125166215263278
Omezit16986223010767142187224244272
bychom1990622301075796137185234309
měli23196223010780125144163
konzumaci2502622301074592142179228302343384403
masa,4256363010774114148190205
a6506363010740
naopak710636301074888137187228266
zařadit996636301073678104146195214242
pravidelnou1258636301074976117157176226270289337385433
konzumaci1711636301073785133170219292333374392
ryb,2123636301072669119134
zejména227763630107357897170215263303
tučných,2600636301072775116164202242290305
a4256503010740
to485650301072470
nejméně574650301074488106178222269312
jednou905650301071659108155203250
týdně.1174650301072566114161205219
Platí141265030107415999125144
snaha1575650301073076116164204
o17986503010744
redukci1861650301072365114161198237255
nasycených2135650301074484117157196238285323362409
mastných25636503010770110142171218256295342
kyselin425664301073881115159178197245
v6896643010739
potravě,748664301074897124151192232275290
a10576643010739
také1116664301072667105148
tvorba1284664301072669117144194236
jídelníčku153966430107183685129149197215255293341
s19006643010731
bohatým1951664301074897146186213256331
zdrojem2301664301073583109156176219293
vlákniny261466430107395899137187205253291
s4256783010734
přísunem47867830107477493126173221265339
až837678301073875
10932678301074181
g10326783010745
za1097678301073476
den.1193678301074690138155
Dále1367678301075697116159
je1546678301071761
nově1626678301074695135178
doporučena1824678301074694144194221269309352400441
restrikce2284678301072467101130157176214253295
alkoholu259967830107395795142191239259307
na425692301074889
maximálně5346923010773114154173246287306354398
100952692301074483129
g11016923010744
za1165692301073679
týden1263692301072871119163212
(v1494692301072463
jednom1577692301071963113161210284
drinku188069230107497695143181229
je2129692301071963
přibližně221269230107497695145164183219268312
15–202543692301074482128168211
g.)277369230107456184
Pokud565706301074592130178228
jde812706301072170114
o9467063010749
tělesnou101570630107297190134168216264312
hmotnost,13477063010750123172199247296329358374
doporučuje1741706301075099149198225273314361380424
se,218570630107347993
aby2298706301074292131
lidé244970630107203888132
s26007063010735
nadváhou2655706301074990139181222425720301074897145
a5907203010741
obezitou651720301074898143180199227274322
váhu993720301074183131178
snížili.1191720301073482100137156175193209
Je1420720301073176
doporučeno1515720301075098148197224273313355403452
redukovat1986720301072770121168206253293335362
sedavě2368720301073478128169208252
trávený263972030107285597137180228266
čas425734301074081115
a5597343010745
snažit624734301073785126163182210
se854734301073782
minimálně955734301077897145163236277296344388
o13637343010752
mírnou1434734301077896123172220268
pohybovou17227343010754103152190240290330377426
aktivitu2167734301074583114133174193221269
po24567343010754103
celý2578734301074587106146
den.2744734301075397145161
Usilujeme425748301075789108127175194239313358
o8037483010755
pohybovou8787483010757106156195246296336384433
aktivitu1331748301074887118137179198227275
střední162774830107407096140190239258
intenzity1905748301072674101144193231250279322
v22477483010748
celkovém2315748301074790109148195236280354
trvání2689748301073562107149198216
alespoň425762301074161105140190239289
150–300734762301075189133182223267314
minut10687623010781100149197226
týdně1314762301073578127176221
nebo15557623010755100151201
75–1501776762301075193139179217261
minut20577623010781100149197226
týdně2303762301073478127176221
intenzivní2544762301072574101145194231251293342361
aerobní425776301074186113161211261279
aktivity724776301074887118137179199227271
nebo10157763010755100150200
jejich123577630107267190109149198
vyrovnané1453776301074892120167208258299348393
kombinace.1866776301074593168218238286327369412427
Silové231377630107496786135176220
cvičení2553776301074791111151194243262
je2835776301072671
doporučeno3047524301075099150200227277318361410459
pouze35265243010757107156194238
jako3784524301072667106154
doplňkové39595243010756105156176225263311352396
k43765243010745
aerobní4441524301074893120168219269288
aktivitě.4749524301074887118137179199228271286
Doporučené50555243010766116167217244294335378427472
postupy3047538301075099132161209259298
podporují33655383010750100150199248275324343361
monitoraci37465383010774123171190218265292333374392
své4158538301073576120
fyzické4297538301072568107126167205248
aktivity4564538301074280111130171190218261
běžně4844538301075196133181225
dostupnými5089538301075098131160208258307345420438
komerčními3047552301073885159204230269317336409428
aplikacemi.3494552301074493113131169211252294368386402
U39165523010759
obézních39945523010751101146183232250290338
jedinců4352552301072165115134182222270
s46425523010735
vysokým4697552301074386120169207250325
KV5041552301074797
rizikem515855230107294884104141185258
by5436552301075291
měla30475663010774118137178
být3244566301075796127
zvážena3391566301074387128165208257297
bariatrická3708566301075698124144184211238257297335378
operace,41055663010755105150176218259301316
pokud44415663010756105144192241
zdravá4702566301074391118159199241
strava496256630107407096138178219
a52015663010747
cvičení5268566301074790110150192240259
nevedou3047580301074892133176226275323
k33905803010738
udržení3447580301074898124162205253272
poklesu3739580301074998137158201235282
hmotnosti.40415803010748122170197246294328357376391
Kouření30476064012559110162198247299323
Kouření3187622301074590137161202248265
je3470622301071557
stále354562230107295696113155
jeden3719622301071456105147193
z39306223010732
nejrizikovějších3980622301074386103128145180198234279318359376407424462508
faktorů450662230107196096125170195241
onemocnění4766622301074389132204250290336378425441
KV5226622301074087
systému,533262230107286810012716830476363010774120134
proto3199636301074772118144189
je3407636301071658
doporučena3483636301074693142190215262301342389428
abstinence3930636301073785118145163209252299338379
či4328636301073653
odvykání,4400636301074493133175212253300317331
a47506363010737
to4805636301072570
i48946363010715
za4927636301073374
cenu5020636301073678124170
vzestupu5209636301073775116149176223271318
hmotnosti.30476503010748119165190236283314341358372
Samotný3437650301073776147193219265301
benefit3756650301074587133175197215241
odvykání4015650301074290129170207247293310
kouření4343650301073378124148188234251
převažuje4612650301074469110148188223269286327
riziko49576503010722397491127172
způsobené5147650301073179125155202249292338380
možným30476643010774122157205242316
přírůstkem338266430107558199125172204232269311384
na3785664301075494
váze.3898664301074687123165179
Přestože4095664301075176118151179224259301
důkazy44156643010755101138179216258
naznačují,4691664301075494131179218258305323340354
že5064664301074284
e-cigarety5167664301074977119136185224250292319360
mohou30476783010773119165211257
být3322678301074481110
při345067830107446986
odvykání3554678301074290129170206246292308
kouření3880678301073378124148188234251
účinnější414867830107438197143188230247277293
než4459678301074385120
náhradní4596678301074382127152191238284300
nikotinová491467830107435995140165182227273311350
terapie,528267830107236388127174191233245
dlouhodobé3047692301074865111156202248295341389431
účinky349669230107428096142177218
e-cigaret3731692301073965105122169207231272297
na4046692301074381
kardiorespirační414469230107337397143160205230270302348365390429467512529
systém469069230107296799126166236
jsou494469230107144591136
nyní5098692301074379125142
nejasné.5257692301074385102140171216258270
V31877063010746
neposlední3252706301074689138186218236279328376393
řadě3664706301072465113156
guidelines3839706301074793111159203221238285329361
vyzdvihují4219706301073981119166207225272319337354
i45927063010717
nutnost4627706301074693120168215248276
snížení492270630107317895131173220238
znečištění5179706301073482125165183214242284331348
ovzduší,3047720301074786124170216248265279
snížení334472030107307693128169216233
spotřeby3596720301072977124150175217265303
fosilních391772030107196597114132178195234280
paliv4216720301074585103120159
a43947203010736
omezení44497203010743115158194235282299
emisí47677203010739111128159176
oxidu496172030107448198146192
uhličitého.5171720301074490108125164181207248295342356
Psychická3047746401255697149190241265306355405
pohoda34807464012551104156209262310
Je3187762301073072
nutné3277762301074388115161203
zohlednit3498762301073176122139181229274291317
potřebu3833762301074591117141182229275
zvýšené4126762301073173114146188233275
pozornosti4419762301074591125170195241287319346363
a48007623010735
podpory4853762301074591139186233258299
u51707623010742
pacientů5230762301074584123139181227252297
s30477763010734
psychickými3099776301074679119157204222261298340414431
obtížemi3549776301074493120138173215288306
pro3873776301074672118
jejichmožnou40107763010715587694133180269316351399446493
vyšší4522776301073779112144161
noncompliance4702776301074492139179225298346365382422469508550
k52717763010734
léčbě.532477630107155898146190204