640
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Zánět42533701003672110146173
a614337010034
vaskulární6643370100357099133171187221246284299
onemocnění98033701003775111171210241278314352367
31020122701003463109
|325227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék.1456804301074083122140
2022;68(5):309-3141615804301074487129173188233278301344366381425469513543584623662
/22968043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
momentem425623010775125201247297324368444
aterotrombózy.89062301074876120148196224252301377428478515559572
Jak148262301073981120
ve162362301074893
fázi173662301073175113133
vlastní189062301074869111145175225244
aterogeneze,215562301074877120148196248293343389427471487
tak266262301073578117
při280062301075785105
vzniku42576301074179128146184232
komplikující67676301073582156206225243281329348366406424
trombózy.11207630107255198172221270305348360
Patofyziologický150076301074282109155179222261280328347395445464504541584
vztah210476301073776107148196
probíhá231976301074774121170189239280
na261876301074586
dvou272376301074687134182
úrovních.42590301074874121162211229269317333
Jednak77890301072974124172212250
jde104890301071867111
o1178903010747
chronický124490301073987113160209227267305348
zánět161290301073477125169197
na182890301074787
úrovni193590301074673120160209227
systému218290301073273107136178252300
(např.250190301072268109158185196
chronická271690301073987113160425104301074866106143185
periodontitida,629104301074690116135182232279327354372399418466506522
revmatoidní1170104301072365106179219246292310359406424
artritida161410430107376393120138166184233273
či1906104301073755
chronické1980104301073684110156204222262299341
zánětlivé2341104301073274121165192211229269312
střevní267210430107305885127167215233
onemocnění425118301074998143218267309359403452471
typu917118301073578130179
IBD1116118301072672132
(inflammatory126811830107315098122145187262336378406453481525
bowel18131183010757107173217237
disease),2070118301075776109154195229274296310
který2401118301074576120147191
aktivuje2612118301074887118138180229249293
degenerativně425132301074994144188237281308350377397438487532
proliferační977132301075683131151169193237264306347395414
proces1411132301075683131172215249
ústící1680132301075588117136177195
v18951323010748
aterosklerotické1963132301074775118144192226263284329355403430449490528571
postižení,25541323010757106140169188225268317336351
jednak425146301071963113161202240
probíhající685146301074673120170189239280299317357376
reparačně/zánětlivé1081146301072366116157184225266314358391426468516560588607626667710
pochody1810146301074796138186234284324
v21541463010738
tepenné2211146301072568117162210258303
stěně2533146301073160102150194
spolupůsobí2747146301073180129425160301071966116164197245295314
dysfunkci759160301075192126151200248286325343
endotelu,1122160301074694144192219262281329344
vývoj1486160301074386130178197
plátu1702160301075272113140188
a19101603010743
zvyšují1972160301073983126160207226245
riziko223616030107294885104142189
jeho2445160301072265114162
eroze2627160301074672119155198
či2844160301074361
ruptury425174301072775124152200226269
s7141743010734
potenciálně767174301075099127169217258276317336383428
nasedající1214174301074889122167217257276295335353
trombózou.1587174301072855102176225275310357405421
Ve565188301074687
vývoji672188301073780125172191210
plátu901188301074767107134182
se1103188301073074
uplatní1197188301074594114154181230248
řada1465188301072465114155
imunitně1640188301071589136184203231279323
aktivních1983188301073875106125166215233273321
buněk,2324188301074795143187225243
dominují2586188301074695169187235282301320
buňky4252023010750100148187231
hladké676202301075575116167205249
svaloviny,945202301074184126146195236256304344356
makrofágy13212023010781123162190238263306356397
a17382023010749
neutrofily.18072023010755101149178205253278298317358370
Aktivace2198202301076099130149191234275318
svalových2536202301074184126146195236280320369
buněk425216301074997144188225
systémovým669216301073071104133174247295335377451
či1139216301073755
lokálním1213216301071663101143161208227299
zánětlivým1531216301073375122165193211229270312386
procesem1936216301074673119160201235278351
vede2306216301073780129173
k24982163010734
hyperprodukci2552216301074482132176202252278325425230301074996133172190
matrix6352303010770110137163182221
a8752303010738
jejich9322303010716607896136184
přeměně1135230301074673115188232279323
na1477230301074585
fibroblasty158223030107204088115162211231271304332374
(fibromyocyty)197623030107204262111137184257295342383425456498520
či2516230301073755
makrofágy,25902303010770111148176222246288425244301074989101
resp.546244301072770103153168
pěnové734244301075095143191231275
buňky.1028244301075199147185227239
Posun1287244301074692126173221
rovnováhy1528244301072774114163211252293341380
od1928244301074898
produkce2046244301075077124174222260299341
nebuněčných2407244301074993143191239283324372411450498
struktur42525830107346389138176206254281
krytu726258301073563106137185
plátu931258301074767107134182
(kolagenních1133258301072160107127167217261309357375415463
a16162583010738
elastických1674258301074160101134163182222260303343391
vláken)208425830107395899137180228249
k23532583010736
iniciaci240825830107166483123142182223241
degradačních2669258301074690140167208425272301074990130178197237285
pochodů7292723010752101142190239289336
(nekrotizace1085272301072571115153181228256275311353394437
buněk,15412723010752100148192230248
proteolýza1809272301075178125152195244264304343385
vláknitých2214272301074262102140190208237279319367
struktur)260127230107356491139177208256282304
hraje425286301074773113131174
úlohu618286301074462109156202
při83928630107467290
destabilizaci948286301074587120148188237255273291326367407425
plátu.1392286301074564103129176192
Kolonizace1603286301074086105152200217253294333375
subendoteliálních1997286301072975123167214262309335377395413452470517534573620
struktur263628630107305883131167197244269
v4253003010741
oblasti485300301074595115155189218236
aterosklerotické741300301073865108134181215252273317343390417436476514557
léze131830030107166097140
makrofágy14783003010770111149177224248290339380
potencuje1878300301074695123165213254301320364
negativní2262300301074589139180207226267316334
vliv261630030107385776117
aktivované2752300301073876107126425314301074188128170218262
inflamazomové70631430107166487110150224264301348422471511554
kaskády.1280314301073577110148190239279291
V15913143010743
její16533143010717607998
aktivaci1770314301073876107125166208248267
hraje2057314301074571113131175
významnou2252314301073781119168209282330378426
úlohu2698314301074564112160208
oxidovaný425328301074886105154203243284332371
či816328301074665
jinak90032830107264592133171
modifikovaný10913283010780128178197221241279326366408456494
cholesterol1605328301074795143163207240269312338385405
a20303283010747
jeho2097328301072569117166
krystaly2283328301074472115149178219238278
v25813283010747
subendoteliální2648328301074087136181229425342301074997125167186205245264312330
vrstvě.775342301073966100129173216230
Výsledný1025342301074485119138182232280318
stav1363342301073160102142
–15243423010743
uvolněné1587342301074687134154202246294338
interleukiny,194534230107166491134160180224271309330377416428
vazoadhezivní2392342301073980118165206256304348385404446495513
molekuly,4253563010774122142186224272291331343
chemokiny,787356301074795139213261300320368406418
stejně1225356301073968111130178222
jako1466356301072666104151
řada1637356301073374124165
imunocytů1821356301072599146194243284326357405
–22463563010751
akceleruje2317356301074785124167186230256305324368
vývoj2704356301074790135182201
vlastní425370301074161102136166215234
léze.679370301072671108152167
Imunocyty8663703010726101149198247289332363407
se1293370301074085
účastní1398370301075596138172202251270
produkcí1688370301075784132183231269309328
řady2036370301073476126167
interleukinů2223370301072674102145172192236285323344393441
(zejm.2684370301073168111130205222
IL-1β)42538430107195977116159180
akcelerujících625384301073876115157176220247295314332372390430478
inflamazomovou112338430107166387109149223263301348421470510557605
kaskádu,1748384301073577110148190239287302
chemokinů2070384301073784129202250289309357404
atrahujících249438430107376491132180228247265305323363411
další425398301074990109141159
buněčné604398301074795143187228276320
elementy944398301074160104178222270297340
a13033983010739
v13613983010738
neposlední1419398301074589139188222240284334382401
řadě1840398301072365114158
např.2018398301074586135162173
neutrofily2210398301074690138166193240264283302342
akcelerují2572398301073876115158177221247296315333
hemostázu425412301074993167216250279321359407
tvorbou852412301073579127154204254303
neutrofilní1175412301075599147176203250275295314362380
extracelulární1575412301075191122149191232275294342361402429478497
sítě209241230107405887129
(NET),2241412301073188131175203217
tedy2478412301073477128168
vláken2666412301074868109147190239
rozvolněné425426301072774109153200220268312360404
DNA8494263010759117169
tvořící1037426301072973120147166206225
vysoce1281426301074285119167209251
trombogenní1552426301072855102176226275325369417465484
povrch20554263010751100140168207255
(Obr.2330426301072483133160173
1)2522426301074563
(1,260442630107256575
2).269942630107456780
Byl2799426301074686106
užit425440301074886105134
méně5794403010781126175219
běžný8184403010757103140190229
pojem10674403010757107126171245
„inflamazomová1332440301073454102126149190265306344392467516557599
kaskáda“,1951440301074588122160203253294321331
je2302440301072671
vhodné2393440301074897146197246291
tento2704440301073578127154201
pojem4254543010750100119164238
alespoň683454301074867111146195245294
základně997454301074386124145186236285329
osvětlit.1346454301075589132175203223241270286
Reparačně/zánětlivý1652454301075398148190217259300348393426462505553598626645664705749
proces2421454301075784132173216250
slouží2691454301074160109157195214
k4254683010738
obraně4834683010754105132174222266
proti769468301075683130158177
škodlivým966468301074078125175194213254297372
faktorům1358468301073072111141188215264337
a17154683010748
opravě17824683010755105132174214257
vzniklých2059468301074786135154192212252292340
škod.2419468301074078126176192
K26314683010751
tomu2702468301073581156203
slouží425482301073452101149185205
řada649482301073374124164
mechanismů,8334823010780124165213254302320353426474489
jedním1342482301072569119167185259
z16204823010743
nich1682482301075473113161
je1863482301072569
právě1952482301075582124163206
inflamazomová217848230107257396119159233273311358432480521562
kaskáda,2760482301074486119425496301073881131172188
tedy633496301073578129169
komplex822496301074593168218238283323
signálních1165496301074059108157198217266284325373
proteinů1558496301075784132160203222270318
a18964963010748
odpovídajících19644963010755105155205246265315356376394435454494543
receptorů,2527496301073377118161211239286314363378
které425510301073869111138181
spouští626510301073180129177210239258
sérii903510301073175102121140
dějů1062510301074791109156
–12385103010743
od1300510301074596
odstranění1415510301074696129158184226274318366385
poškozených1819510301074797130168215250293341380420468
tkání2306510301072564106154172
apoptózou,2498510301073888137187215261297344392407
přes304762301075076119153
aktivaci322062301074381112131172213254272
řady351262301072971120160
buněk3692623010752101149193231
(včetně394362301072665104147175223267
endotelií423062301074694144192219262281299318
a4568623010743
imunocytů)463162301072194142190238280322353401423
až507362301074481
po5173623010753102
vlastní529562301074363103136165214232
reparaci304776301072770120162189231272291
novotvorbou3358763010755104145193221265312340390440489
tkáně.386776301073473116164209224
Klíčovými41117630107517291131178219263338357
signálními448876301074059108157198217266284359378
proteiny488676301075684131159202221269308
jsou521476301072659108157
zde539176301074392136
interleukiny30479030107196794136163182226274312332380418
a3485903010741
C‑reaktivní35469030107516795138178216247265306355374
protein394090301074976123151193212260
či421990301074159
řada429890301072668117158
dalších447690301074989108141159199247
molekul4743903010773122142186224272291
„akutní505490301072669107155183232250
fáze“.532490301072466103146173183
Vedle3187104301074585134152195
buněčných3401104301074592139182221268306344391
elementů3811104301073958100172215262288335
je4165104301071558
nutno4242104301074490117164211
zmínit44721043010732105123170187214
řadu4705104301072363111158
lokálních4881104301071663100141159206224262309
působků.5209104301074692124171220257304318
Zejména3047118301074889107179222269309
ty,337511830107236576
na3470118301074484
které3572118301073564106131173
je3764118301071658
úspěšně3841118301074476124167200247290
cílena414911830107375474117164204
farmakologická437211830107196086159198235281300347396414453490531
léčba,492211830107165898146187202
vedla5143118301073779128146185
jejich53471183010716587694133180
inhibice3047132301071967116135185204245288
ke3355132301074588
snížení3463132301074089107145188236255
výskytu3738132301074891126164207239287
aterotrombotických4045132301074875118145193220247295370420469497516557595638678727
příhod.4792132301075683103153202253269
Chronickým50811323010758107133181230249289328371446
zánětem3047146301073679127171198241314
aktivované3381146301073876107126167214255296344389
endotelie3789146301074189139187214257276295338
uvolňují4147146301074586134153201248267286
řadu4452146301072466115163
cytokinů4634146301073880111158196217265312
(zejm.4966146301072157100119192209
interferony,519414630107176491134160187231257304304716030107488798
interleukiny316516030107216996138165184228276314334382420
IL-1β360516030107216180118162
či3787160301074260
IL-6386716030107216180127
a40141603010743
tumor4076160301073078152200227
necrosis4323160301075095136162209243261294
factor4637160301072567108138185212
TNFα),48691603010744102144191214228
chemokinů5116160301074391135208257296316364411
a30471743010741
vazoadhezivních3108174301074890127175217266315360397417458507526567615
molekul37431743010781130150194232281300
(zejm.4063174301073168111130204221
E‑selektin4303174301074976111155175219258289308356
a46791743010748
P‑selektin,4747174301075278113157177221260291310358374
monocyty51411743010780129178227269312343386
chemoatrahující3047188301074191138214265308337365408458508528548589609
protein3677188301075887136164209229279
MCP-139761883010780133180207248
či4245188301074868
intercelulární4334188301072676104149177217262282332352394422473492
adhezní48471883010749101151197236287307
molekula51741883010783134155201241291311353
ICAM-13047202301071971125196224263
a33292023010741
vaskulární3389202301074182115153201220261287336354
adhezní3763202301074190138182219268287
molekula40702023010773121141185223271290331
VCAM-1)4420202301074696150221250288306
účastnících4745202301074888129163192240259299317357405
se5170202301073377
v52672023010740
rámci5327202301072668141182200
inflamazomové304721630107196689111151224265301348421469509552
kaskády.3618216301073577110147189238278289
Konkrétně3927216301074188136174201244271319363
přitahují430921630107467391119160208255273292
monocyty46202163010770118166214255297328370
do5009216301074693
oblasti5122216301074494113153186215233
léze,537521630107165996138152
kde3047230301073886131
umožňují31972303010754127176211260307326345
jejich356123030107256988106147195
zrání3775230301074270111159178
a39722303010747
přeměnu4039230301075582125198242290338
na4396230301075495
makrofágy45112303010779120158186233257299349389
a49202303010746
stimulují498623030107396887160208227274293312
invazi5317230301072573112154191210
dalších3047244301074990109141159199247
imunocytů3314244301071992140188236278320351399
do3733244301074997
subendoteliálních3850244301073380130175223272321348390410428468487535554594642
prostor4511244301075077124158187233260
(3).479124430107246687100
Jak3187258301073171109
je3316258301071659
patrné,3395258301074688115141190234248
zánětlivě/reparační3663258301073375123166194213231272315347371414463505531572613660679
děj4361258301074690108
hraje4489258301074571112131175
významnou4683258301073881119168208282329378425
úlohu5128258301074563111160207
v53552583010737
patofyziologii54122583010746873047272301072876101146186206255276325377396416
řady3483272301073477127169
cévních3672272301074892134184203245294
onemocnění.39862723010756106151227277319369414463483499
Zvýšením4506272301075695140175220269289364
prostupnosti4891272301075785133168198247298348398432462482
pro5393272301075886134
buněčné3047286301075098146190231279323
i33892863010716
nebuněčné3425286301074589139187235279320368412
elementy3857286301074059103177221269296338
(zejm.4215286301072158100119192209
imunocyty4443286301071689137185233274317348390
a48532863010738
lipoproteiny491128630107163483132182209256284326345392431
typu5362286301072467117166
LDL)3047300301074096135158
akceleruje3224300301073673111152170212238285303345
tvorbu3588300301072365111137186232
aterosklerotických3839300301073662103129174207243262305330376402420459495537575621
lézí.447930030107155893112127
Uvolněnímmetaloproteáz4624300301075291137156202245291309380467510537577595641690716761787829867903
z30473143010737
monocytů/makrofágů31043143010782132182231274317349398432505547586615663688731782830
se3955314301074186
účastní4062314301075597139173203253272
na4354314301075698
jejich447331430107267190110151200
destabilizaci46943143010756102136166209259279299318355399440460
a51743143010749
aktivaci5243314301074988119139181224265284
protrombotických3047328301075077124151178225299349398425444484522565604652
pochodů.37193283010752101142190239289336351
V40903283010748
neposlední4157328301075195144193227246290340388406
řadě4583328301072970120163
inhibicí4766328301072169117136185204244263
fibrinolýzy504932830107254595122141189237257297336379
se5447328301073680
zvyšuje3047342301073680123157204223267
riziko333434230107264682102139187
trombotické3540342301072855102176226275302321361399442
okluze.4002342301074886107154191234249
Jak3047368401252573123
významný31983684012550104148199248328380431
je3657368401252371
vztah3756368401255095132182235
mezi40193684012579127170193
přítomností4240368401255288113149201281333386427464488
chronického4756368401254192128180233257298347394446499
zánětu3047382401254191143192230282
a33573824012548
rizikem3424382401253560102125175222302
aterotrombotické3754382401254885133169222258294346426478531568592633682729
příhody?4511382401255288112166219271323362
Celá3187398301075398120164
plejáda3373398301075981128149193245289
chronických36843983010750101130180232253296337383426477
onemocnění41833983010758109157234286330382429480501
provázených4706398301075989139182227267313365406449500
aktivací5228398301075091125146190235278299
reparačně/zánětlivého3047412301072772124168197241284334381416454498549595625646667710756806857
procesu3926412301075988137181226262311
je4259412301072874
spojována4355412301074294146167217260304354397
s47744123010743
významně4838412301075095137188231308358405
vyšším5264412301075096132167187264
výskytem3047426301074084118156199231274348
vaskulárních3415426301073880114152200220261288337356397445
chorob,3880426301073886135163210260276
nejen4176426301074690110154202
na4399426301074586
bázi4506426301074789126146
aterotrombózy,4673426301073866108136183211238286360409459495538550
ale5244426301073858102
konsenzus53664263010736841333047440301073378127165214248
expertů3316440301074182133178206238286
konstatuje3623440301073684134168197240268316336381
také4025440301072668107151
vyšší4196440301073983118152171
výskyt4388440301073882117156199231
fibrilace464044030107224293121141161202243287
síní4947440301073251100119
či5087440301073858
srdečního5165440301073259108153195243263314363
selhání304745430107337898146188236256
(4).332345430107226486100
To3444454301073983
platí3547454301074868109137157
zejména372445430107347897171216265306
pro4051454301074775122
periodontitidu,4194454301074792120140188239288337365384413433482530547
revmatoidní4761454301072568110184226254301321370419438
artritidu,522045430107386597125145174193243291307
zánětlivé3047468301073680129175204224244286331
střevní339946830107396997141183234254
onemocnění36744683010753103148223273316365411460480
(IBD)417546830107294996155179
nebo4375468301075399150200
také4597468301073375115159
psoriázu.4777468301075590140168189231269319336
V51344683010752
databázi5207468301075496124167218261300320
PUBMED3047482301074499145214256314
lze338148230107175396
nalézt3497482301074687106150187219
několik3736482301074589127175195214252
tisíc40084823010725447796136
článků416448230107385797145184232
věnovaných4416482301073881129177218259307346386434
této487048230107256896143
problematice.5033482301074674121171191235308349377396436479494
Nejlépe30474963010757103123143189240286
je3354496301071863
doložen3438496301074898119168205249299
vztah3758496301074080112155204
periodontitidy3983496301074995123143193244294344372392422442492534
a45384963010740
aterotrombotických4599496301073968112140188217245293369420470499519561600644685734
onemocnění535449630107479714330475103010774124166216261310330
v33985103010740
kardiovaskulární,3459510301073781108158178227269312346385435455497525575595612
cerebrovaskulární4092510301073983110155206234282324367402441490510552580630650
či4763510301073959
periferní4843510301074995123143169213241292311
lokalizaci.5175510301071868108152172192230273315335352
Aktivace263360000954781109126163200236274
inflamazomové29256000095176081101137203240273315382425461500
kaskády344360000953371101135173217253
Chronický119355840954688112154198215251285323
reparačně/zánětlivý153455840952462107144168205241284324353385423466506530548565601640
proces136356840954468111148186216
v1597568409536
organismu165056840954367110147190207236302344
Hypoxie194660040955086132176210227267
Non-laminární151463170955195138163182218284301344380404448465
krevní19966317095345998134178195
tok,159664170952567101118
krevní17316417095345998134178195
stáza19436417095305694127165
Aktivace414855860954781109126163200236274
neutrofilů444055860954382125151175217239257274316
a4773558609537
uvolněním482755860954380122140183222265282348
neurofilní412156860954383125149191213231248291308
extracelulární444656860953975102126164200238256298315352375419436
sítě49005686095294671109
(NET)502756860952172109149174
Cigaretový412259980954663107143167206231272309347
kouř448759980953476119143
Krystaly411663610954065104134160197215251
chol.,438463610953679122140154169
modifik.4570636109565109154171192210244261
cholesterol484863610953679122140179210236274298340358
Interleukin-1β29456373095176084122146164203246280299341367402441
Interleukin-629606746095176084122146164203246280298341367409
Uvolnění122167740854580119136176212252269
vazoadhezních15056774085336899139174214254290321361378410450
molekul,114268740855898116152186225243258
cytokinů,14156874085316793132166184223262278
chemokinů170868740853170107166206239258297336
a1349697408534
metaloproteáz139869740855894119154171210251275314338374408439
Infiltrace4312677408517567594111135159193226261
makrofágů458867740855893126151190211247287326
do492967740853979
cévní502367740853166100140158
stěny,43556874085285288127160173
dysfunkce454268740854074103125165204238269305
endotelu,486168740853575116155179215232271287
změna436769740853089125165200
fenotypu45826974085205696135159195236276
myocytů487369740855891130163198224264
a4479707408534
jejich4528707408517537087120159
proliferace470270740854064103121138159195219254286321
Molekuly2525711909562106124163197240258294
akutní283671190953671114139183199
fáze30537119095215992131
–3201711909540
reaktanty32597119095236298132160197240264302
zánětu357971190953270113152177220
(CRP,256372190952166106147152
fibrinogen,27327219095213983108125168211256296339353
PAI-1,310272190954183100125160170
komplement...)328972190953477143187205245310350393417432447461482
Vznik,247275860974579124143181201
progrese269075860974572116162189230262303
a3010758609739
destabilizace306575860974687119147186232252271290325366402442
cévní352475860973676115160179
léze37207586097196095136
(aterosklerotický22537687095215680118142184215248267306330373397414450484523
plát,27937687095456299123138
trombóza,29487687095254992158202246278316330
degenerace329676870954383128167210250274311348386
žilní36997687095335067110127
stěny...)38437687095305694137172183197212232
Obr.4255345011362114150173
1.625534501135478
Vztah731535401074579107150197
zánětlivě944535401073579126164190208226264301
reparačních1261535401072663108154180222260305323361407
pochodů1684535401074591129175220267312
k20125354010737
vývoji2065535401073877118162180199
cévního2280535401073774112158176224269
postižení2565535401074591121147165200237283301