640
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Time423133701003653113148
in439533701001552
range:44643370100235896134170185
nový466533701003776112150
parametr48313370100387397132192228255280
v5127337010035
diabetologii51783370100375287125161188226242281320335350
|5584227010018
315561722701005989123
/35618043010757
Vnitř36378043010771118137165192
Lék.3848804301074184122140
2022;68(5):315-3234008804301074487128172187232277301343366380425464501529569610654
/46828043010757
VNITŘNÍ47598043010791152172217266326346
LÉKAŘSTVÍ5126804301074185131189236281326378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Time4259870275122187374493
in989987027566194
range:1254987027593211339468587655
nový19809870275128254376509
parametr25619870275128250343461648767857951
v35849870275126
diabetologii37519870275129195316445563654778844971109811641230
Milan4251375013793124154213277
Flekač725137501375886144205263313
3.425152901335678
interní526152901332686121175211272297
klinika846152901335279104164189240293
VFN11631529013361115185
a13711529013353
1.1448152901335673
LF15441529013352105
UK16721529013371131
v18261529013353
Praze1902152901335993146193248
S4252038012149
rozvojemmoderních495203801213085127178232256307390492547604655688744767812867
senzorových1384203801213687143186241274329376427471526
technologií1932203801213079125180235291315370427451474
v24282038012145
diabetologii2494203801215477125182233267321345401457481505
v30202038012145
posledních30872038012154110149173223281336360404459
cca3568203801214286135
103724203801214995
letech,3841203801212171105154200255277
kdy41392038012144100147
se4308203801213787
nové44172038012152108155204
možnosti46432038012180135177233288328362385
monitorace50502038012180135191214248302335384429478
glykemie425217801215680129177227312336387
dostávají8342178012164120160195245292342367391
stále1247217801214781131156207
častěji14762178012152102142177227252276
do17742178012164120
každodenní19162178012154104148206262320371428484508
klinické2446217801215480104161185230278328
praxe,2796217801216498147196246267
se3085217801214698
vytvořily32052178012155107144196251284309333381
nové36092178012162118166217
parametry,38482178012164113147196281332367400452469
které4339217801215491141175226
se4587217801214698
stávají4707217801214782131179228253277
standardem5006217801214782132188246295328385437521
hodnocení4252318012156112171227284331381438462
míry9092318012192117150202
kompenzace11332318012156111196254306363407459505555
osob17102318012163104160219
s19512318012148
diabetem2022231801216489138196248283333418
a24632318012156
dokáží25412318012165122170221265290
v28532318012156
některých29322318012164115164201251285337382439
aspektech3393231801215697155207255293343390446
doplnit38622318012165121179205261285320
klasické4204231801215581131171195241289339
laboratorní4565231801213281139196231280314369404461485
parametry50722318012166116149199284336370404456
užívané425245801215599123173222278330
dosud,7772458012164120160216273295
zejména10942458012150102126211262319368
glykovaný1484245801216387136184239287337393439
hemoglobin.19462458012163114199255312337393451476532554
Nový25222458012173130178230
parametr27742458012164114147197281332367400
time3197245801214064148200
in3419245801213187
range3528245801214089146203254
představuje3804245801216598149207248283332380437461513
významný43392458012155107153210259343399445
přínos4807245801216498122178235275
nejen51042458012163114139190247
pro5373245801216498154
diabetology,425259801215681129187239274329354410468516533
ale981259801214973124
také1128259801213484131181
významný13312598012150101147204253337393440
nástroj17932598012157106146181214270294
pomáhající21102598012157114199248304353378402448472
pacientům26042598012158108153177229285319374459
v30852598012149
každodenním3156259801214898142200256314365422478502587
životě3765259801214468117172206256
s40432598012141
diabetem.4106259801215882131188240275325410432
Klíčová425276601235885111155211261312
slova:758276601234268124174225248
cílové102727680121456893148196245
hodnoty,12932768012155110168223278311361377
hodnocení16912768012155111168223278324373428452
záznamů,2164276801214392136191239323377398
kompenzace25832768012147101184241292348391441486535
diabetu,3139276801215679127184235268323344
kontinuální35042768012147101157189212267322370393448472
monitorace39972768012183138194217250304337386431480
glukózy,4498276801215679134180234276326342
time4861276801213356139190
in5072276801212479
range.5172276801213381136193243263
Time4253020015067101201264
in7273020015034102
range:8663020015049112180249312348
new12513020015068131223
parameter15113020015069133183246346410458520569
to21183020015047114
evaluate22693020015063128192227295360407470
blood27763020015068103170237306
glucose31193020015068103171225291346409
control35653020015054120188235285353387
Continuous4253218012158112167200223278333388443482
glucose928321801215578133178231271321
monitoring127032180121101157212236269323356379434490
became17823218012155106151200283334
more21373218012182137170220
common2378321801214397180263319374
in2774321801212176
everyday2872321801214896145178228284332377
clinical327032180121446790145168213261285
practice.3576321801215588137182217240285334354
New39513218012164115188
parameters41603218012155104137185268319352401434475
have46563218012154102148197
been48753218012155106157212
created5109321801214375125173205255312
as5442321801214786
a4253358012148
standard494335801214074122178234282315371
for886335801212984117
assessing1024335801214887126177216256278334390
the1435335801213388138
degree15943358012157107164196246297
of1912335801215584
control2017335801214598154186219274298
for2336335801212984117
people24743358012156108163220244295
with2790335801217397130185
diabetes2996335801215780128184235269318357
and33753358012148103159
can3556335801214493148
be37253358012157108
used3854335801215594145202
more40773358012183138171221
clearly4319335801214568118166199223270
than4610335801213388136191
glycated4823335801215579126170219251300358
haemo‑52023358012155103153237292325
globin.425349801215679134192215270292
The7383498012151107158
new9173498012157107180
parameter11183498012159107140188271322355405438
time1577349801213457140191
in1789349801212580
range1890349801213483138194244
represents2156349801213483140173223263313369401442
a26193498012149
significant2690349801214163119175198227253298347402434
benefit31463498012158109164215245271304
not34713498012157112145
only36373498012156112135183
for3841349801213085118
diabetologists,3981349801215780128185236269323347403459482522555596617
but46193498012158114147
also4787349801215073112167
an49753498012150105
important51013498012125108165221254290339394426
tool425363801213387143167
to613363801213387
help7213638012156106130187
the929363801213388139
patients10893638012157106138161211267299340
in1450363801212479
their1550363801213388139162195
daily17663638012156104127151198
lives198536380121244795144184
with2190363801217397130185
diabetes.2397363801215679127184235268317357378
Key4253806012358108158
words:6043806012374130166224266290
target915380801213382115170221254
values,1190380801214897120175225265286
glucose1497380801215679134179233272322
profile1841380801215789144173199223273
analysis,21353808012148104152175222262285324345
diabetes2501380801215780128184235269318358
control,2880380801214598154186219273298318
continuous3219380801214599154187210265320375430469
glucose3710380801215579133179232271322
monitoring,40533808012184139194218251305338361416472493
time4567380801213357140190
in4778380801212479
range.4878380801213381137193243263
Zlatý565426301074865104130172
standard75542630107305898144192231257303
v10774263010736
hodnocení1132426301074491139186233273314360378
kompenzace1529426301073379151199243289325366405446
diabetu1994426301074462101149193219266
a22794263010736
úspěšnosti2334426301074375123166198244291324351369
léčby272242630107155898145183
představoval425440301074976118167200228269308355394435454
doposud898440301074693143191224270319
glykovaný1236440301074664104142189228269317354
hemoglobin.1610440301074488161209258276324373392439455
Glykovaný2084440301075372112150197236277325363
hemoglobin2466440301074488161209258276324373392440
(HbA1c)425454301072480130181600460806326476474543010724
byl691454301075291111
tradiční82245430107305798148166207255273
parametr1115454301075294120162235279307334
hodnocení1469454301075099149197245287329377396
kvality1885454301074084125144163191233
kompenzace2138454301074188162212257305342384425467
diabetu2625454301075170110160205232280
všech425468301074176121163213
typů,658468301073579131180196
neboť8744683010756102152203232
vztah1126468301074988120163212
mezi13584683010782128166186
HbA1c15644683010765116169172647480632648
a17944683010748
rizikem186346830107345491111150194269
rozvoje2153468301073482118163212232277
chronických2450468301074897124172222241282321365406455
komplikací425482301073886160210230248286329369388
je833482301072670
dokumentován9234823010756104143191265310358385432472514562
řadou1505482301073375125173222
klinických174748230107446584132150191229272312360
studií.2127482301074069118167186205220
HbA1c23674823010764114166252648880632647
reflektuje2593482301073376100123167205236284425496301072064
průměrnou509496301075785134209254281330380429
glykemii958496301075676117156200275294313
za1291496301074487
poslední13984963010757107142161206257306325
cca1743496301074787129
2–31892496301075296137
měsíce,20494963010782127161180220264279
absolutně2348496301074899133182202250279329373
však2742496301074882125163
neposkytuje425510301074993144193227265309340389408452
informace89751030107267598146174249290331374
o12915103010755
variabilitě1366510301074890117136177227247266284313356
glykemií1742510301075675116155198273292311
v20735103010747
průběhu2140510301075784133183228277325
dne24855103010756105150
a26555103010747
mezi27225103010781126164183
jednotlivými425524301071963113161210237256274315359433452
dny897524301074997135
(1).10525243010724638194
Pomocí565538301074590162210250268
HbA1c852538301075210115199654480632546
nedokážeme1061538301074588137184221262298340412455
popsat,1535538301074694143176216243258
do1812538301074592
jaké192353830107165592134
míry2076538301076987112154
glykemie2249538301074563102140182254272315
u25835383010743
pacientů2645538301074686126144187234425552301072774
kolísá51755230107348099116148188
mimo724552301076986158205
průměrnou947552301074571118189232257305352398
hodnotu,1364552301074491139186233259305320
tzn.1703552301072461108124
nepopisuje1845552301074487135183231249281326344387
variabilitu2251552301073676101120159207225243260287334
glykemií.2603552301074563101139181252270287302
Obě4255663010760111156
velké600566301074083102140183
studie802566301073362110159178222
DCCT10435663010757110158203
a12665663010739
UKPDS13255663010755100146203245
ukázaly,1589566301074785127164207226266277
že1886566301073578
stav1983566301073362103143
kompenzace2146566301073684158207252300337380420463
diabetu2628566301074867107157201229277
stanovený425580301073362102149197236279326364
glykovaným808580301074563103141187227267315352426
hemoglobinem1253580301074488160208257275323372391438481553
ovlivňuje1826580301074483102120160208255273316
riziko21615803010723427897134180
rozvoje2360580301072370104147194212255
cévních2635580301073678118166184223270
komplikací.425594301073783156204223240277318357375390
Glykovaný834594301075170109147193232272319356
hemoglobin1209594301074487159206255273319368386433
se1661594301072972
tak1752594301072464101
stal187259430107295797116
prognostickýmmarkerem2006594301074672117166213260292320338377414456528616656681719760786828899
těchto425608301072869110158184230
změn.6746083010733107150198214
Studie907608301073964112161179222
DCCT11496083010754106154198
prokázala1367608301074673119157199236278296336
exponenciální1723608301074079129177225269317357375415433480499
nárůst2241608301074585111159191220
mikrovaskulárních248060830107708812615320024028131335139842562230107196086135153193241
komplikací686622301073582156205225243281323364382
u10886223010745
diabetu1152622301074665105154199227275
1.1447622301074152
typu1518622301072568118166
při170462230107477392
zvyšující1816622301073377120154201220238278297
se2133622301073074
hodnotě2227622301074594144192240267309
HbA1c25566223010754103155270462880632647
nad2771622301074586135
53425636301074384
mmol/mol.5286363010769141189208240310358377392
Podobnou939636301074287136184233281328375
závislost1334636301073274113131163182229262290
ukázala1643636301074481123159201219259
i19216363010716
studie1956636301073058105154172215
UKPDS2190636301075296142198238
u24476363010744
DM25106363010755124
2.2653636301074055
typu,2727636301072466116163178
kdežto425650301073785128164193239
makrovaskulární6836503010769108145172218258298330367414432471497544562
komplikace1264650301073480153201220238274315355396
vykazovaly1679650301073779116158194240279319337376
u20746503010744
těchto2137650301072465105152178223
pacientů2379650301074686125143186233259305
méně27036503010769113159202
výrazný425664301074185112154192241280
vzestup725664301074887130164194242292
s10376643010740
narůstající1097664301075697123172205235276296314355374
hodnotou14916643010755104154203252279326375
HbA1c18866643010764114166204567080632648
(2–4).2113664301073074117164186200
Vedle2333664301075294144164208
absolutní2561664301074898132181200248277326344
hodnoty425678301074794143189236262303
měla7476783010768111129168
výrazný934678301073678104144180227265
efekt1217678301073962104141170
i14066783010715
dlouhodobá1439678301074563109156202249298344393433
variabilita1891678301073676101119158206224242260286326
glykemií2236678301074462101138180251269286
promítající2541678301074571116188206233273291308347364
se425692301073478
do522692301075099
hodnot640692301074998148196244272
HbA1c,931692301075810815910846988063264711326923010716
takže1167692301072970108149192
jeho1378692301072064113161
vyšší1559692301074185118151170
variabilita1748692301074284110129169219238257275303345
podmínila2113692301075099149223241290308327367
větší2500692301074285112147165
rozvoj2685692301072875110154201220
komplikací.425706301073885160209229247285327368387402
Pacient847706301075292133151195243270
s11377063010740
výkyvy1197706301074790129172216259
glykemie1476706301075574114153196270289332
směrem18287063010740114158184227301
k21487063010745
hyperglykemickým2213706301075593144189215263282322361404478497537575618692
a30474263010741
hypoglykemickým3108426301074886137186236255295334377451469509547590665
hodnotám3792426301074997147195244271313386
tedy4198426301072870120160
může43784263010774121158201
dosahovat4598426301075098131173221270310352379
stejného4996426301073463106124172216265313
HbA1c53294263010757106158548043280632647
jako3047440301072061100148
pacient,32164403010757100142161206255283300
který3536440301074677121148192
má37494403010782124
glykemie3893440301075776117157201277296341
stabilní4254440301074171114164184204253272
a45464403010749
na4615440301075698
stejných4733440301074171115134183223264313
průměrných5066440301075885135210255282332372412462
hodnotách3047454301074795143190237264304343390
(5).34564543010720618396
Variabilita3571454301074180105123163211229247265292332
glykemií3922454301074563102140182254271289
je4230454301071658
dalším4307454301074584103134152223
faktorem454945430107206198128173199241313
ovlivňujícím4881454301074483102119159207253271289328346417
rozvoj5317454301072369103146192210
dlouhodobých3047468301074968116164212261311359409449488536
komplikací3603468301073885159209229247285327368386
diabetu4009468301074968108157202230278
(6).430746830107246688101
Víme,3187482301074665139183197
že3404482301073476
stejnou3500482301073160102121169217266
hladinu3785482301074665105155173221269
HbA1c40734823010754104156422248880632647
mohou42894823010771119168216264
mít4573482301077190118
osoby4710482301074679127178217
s49474823010730
naprosto4997482301074686136163210243272319
odlišnou53364823010745951141321653047496301074895143
variabilitou3209496301073777103122161210229247265292338385
(Obr.3613496301072178128154166
1).379849630107405770
Určité3887496301075378116134162203
stavy,410949630107305999138181192
jako432049630107165592139
je4478496301071659
anémie,4556496301073784127200218261275
hemoglobinopatie,4850496301074588160208257276323372391438485534575602620663677
nedostatek3047510301074993144192226256297325368406
železa,3473510301074386106150188230247
těhotenství3739510301073578126175203246294328357401421
a41805103010747
další,4247510301075697116149168183
mohou44505103010781130179228277
ovlivnit4747510301075495115134175225243272
měření50395103010780125151194243261
HbA1c53205103010764114166548051680632647
(7–9).3047524301072468109154176190
Přes3257524301075278121155
tato3432524301073576104151
omezení36035243010755130174212255304323
je3946524301072670
A1C4036524301076097144
jediným4200524301072671121140189227303
prospektivně4523524301075684131165215260299330349391440485
hodnoceným50285243010755104154203252293336385424499
nástrojem3047538301074991125155182230250295370
pro3438538301075785133
hodnocení35915383010756106157206256298341391410
rizika402153830107345491111150193
komplikací4235538301074594169220240259298341383402
diabetu4657538301075776118168214243292
a49695383010749
jeho5038538301072771121170
význam5229538301074892132182224299
v30475523010741
klinickém310855230107456685133152193231275350
rozhodování3478552301073381117166215266315355398446465
by3963552301075797
neměl40805523010755100175219239
být4339552301075797128
podceňován.44875523010757107158199242290339380422471487
Význam4994552301075395134184225300
HbA1C53145523010764114166547355880632654
narůstá3047566301074888114162194223263
při333056630107467291
použití3440566301074695143179197225244
jako370356630107165693140
doplňku3862566301074693143162209246294
k41755663010735
datůmměřeným4229566301074686112160232322365390433480518592
pomocí4840566301074695168216257275
kontinuální5135566301073481129155174221268308327374392
monitorace30475803010773121170188216262289330370412
glykemie3479580301074564104142185258276320
senzory.3818580301073175122159206232275287
Kontinuální4124580301074289137164182230277317336383402
monitorace45455803010770118167185213259286327367409
glykemie4974580301074564104142185258276320
(CGM)5313580301072170123192214
je3047594301071962
proto3129594301074672119145191
v33405943010737
tomto3396594301072470144170216
ohledu3631594301074593111155204251
přelomovýmmonitoračním3901594301074672115133181254302342384458547595643661689735761802842889907980
nástrojem,4900594301074585118146173219238281354369
s52885943010730
jehož5338594301071559106154189
použitím3047608301075099147184203231250323
se3390608301073478
stále3487608301073463104123167
častěji3674608301074081115144186205223
setkáváme3917608301073478106144186226267341385
a43226083010741
každodenně4382608301073881118166214264308357405449
pracujeme4850608301075077119159207226270343387
(10).5257608301072464103126139
Time3187622301074263136180
in3387622301071563
range3470622301072365113162206
(TIR,369562230107216687132149
čas3863622301073779112
strávený399462230107316086128168211259297
v43116223010737
cílových436862230107375576124164207247295
hodnotách)4682622301074694144192240267308349397418
je5120622301071660
parametr5199622301074788115156229274301328
získaný304763630107375791130173223262
z33306363010744
dat3394636301075799127
CGM,35426363010759114185202
který3765636301074678121149193
vyjadřuje,3979636301074893113155206233283302347363
kolik4362636301074695115134173
času4556636301074890125173
strávil475063630107417198141182203222
pacient49936363010757100142161206256284
využívající52976363010749931431812013047650301074183103122163182
CGM32496503010759112183
za3452650301074487
dané3559650301075798147192
sledované3771650301074160105156205246288337382
období41736503010755106157207257277
v44706503010748
cílovém453865030107486788137178222297
glykemickém4855650301075776117156200275294335373417492
pásmu.5367650301075710013430476643010774122138
Toto3204664301074992119166
rozmezí3390664301073380116190234272291
bylo3701664301075696116164
u38856643010754
diabetiků3959664301075574115164209237256294342
1.4321664301075162
a44036643010747
2.4470664301075066
typu4555664301073578128177
vymezené4751664301074891166210248291339383
hodnotou51546643010755104154202251278325373
3,9–10,03047678301074459100148187226241286
mmol/l.33526783010770144192212244264280
TIR3652678301074060106
je3777678301071862
udáván3859678301074696136176217266
jako414467830107185896144
procentuálníi4307678301074976123164206254281329370389437455475
podíl4802678301074897147166187
hodnot5008678301074796146194242269
anebo5297678301074088132181231
konkrétní3047692301073886136174203246275324343
čas3410692301074789123
strávený355369230107407097139180223272311
v38846923010748
tomto3952692301073582158185232
glykemickém4204692301075676116156199274293334372416490
pásmu.4715692301075699132207255271
Kromě5006692301075281129204249
TIR5275692301074969115
byl5410692301075797117
definován3047706301074993117137184233273315363
také3429706301073172110153
„čas3602706301072969110144
pod37667063010752101151
cílovým393770630107436182130171214289
pásmem“4245706301075394128201245319344
(time460970630107275372145189
below4818706301075297117165230
range5067706301073071119169213
–53007063010747
TBR)5367706301074591137160
KORESPONDENČNÍ42574060954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA105374060954799140178216262
AUTORA:133374060954795134186227276291
MUDr.1642740609562112164188200
Milan18597406095638097133176
Flekač,20537406095375393127165201215
Ph.D.,22867406095408297150163177
milan.flekac@vfn.cz248074060956683100136179194216236276310348384442479503548562598633
3.42575260953953
interní4957526095176084122146190207
klinika7197526095345370113129163201
VFN93875260954079129
a1085752609536
1.113875260953950
LF120575260953673
UK129675260955090
v1404752609536
Praze145775260954064101134173
U425764609550
Nemocnice49376460955190156200237280297333371
504,88176460953978119133
128103176460953973111
00116076460953980
Praha125776460954063101144180
–1455764609540
Nové151376460955194130169
Město1699764609563101132158200
Cit.43857406095466388103
zkr:45057406095336792108
Vnitř463074060954183100125149
Lék.479774060953674109125
2022;68(5):315-323494074060953977114154167208248269307328341381416450475511548587
Článek45197526095466399142182216
přijat47527526095456986103139164
redakcí:493375260952462107144178213230243
30.51947526095397892
5.530475260953952
2022537375260953978115155
Článek43837646095466399142182216
přijat46167646095456986103139164
po479776460954488
recenzích:49037646095246299137180214231267310323
1.524476460953949
7.531176460953945
2022537476460953978115154
https://doi.org/10.36290/vnl.2022.06643374480100376493132161177199218455444801004081994653448010015537711513747914480100287389124167204247293316355396414432470516552589607651694736