572
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Time42533701003653113148
in58933701001552
range:6583370100235896134170185
nový85933701003776112150
parametr10253370100387397132192228255280
v1321337010035
diabetologii13723370100375287125161188226242281320335350
31620522701003463106
|326227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék.1456804301074083122140
2022;68(5):315-3231615804301074487129173188233278301344366381425464502529570611655
/22908043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
a4254683010741
„nad485468301072372113162
tímto666468301072543116143189
pásmem“875468301074688121194237311336
(time123046830107214766139183
above1432468301073887136176219
range1670468301072465113162205
–18954683010742
TAR).1956468301073985130153166
Podle2142468301074288138156200
mezinárodního23614683010771115152171218259285331381429447497545
konsenzu425482301073884132164208255291339
expertů783482301074079128172198229276
je1078482301071659
TBR1156482301073884129
i13044823010715
TAR1339482301073884128
rozdělen1486482301072370104152195214257304
do1809482301074693
tří192148230107255169
úrovní2009482301074470116156204222
(11).225048230107216094111123
Časy2393482301074788121161
v25734823010737
rozmezí2629482301072369104177221257276
tedy425496301072872124166
informují611496301072776101150178254303323343
o9744963010756
tom,1051496301073583160176
do12484963010757107
jaké1375496301072769108153
míry15484963010783102130174
pacient17434963010758101143162207257285
dosahoval20494963010757107141185234284326369389
konkrétních2458496301074695145185214258287337357398448
cílových42551030107405979128168211251299
hodnot7445103010752101151199247275
glykemie1038510301075472112151194268287330
a13885103010745
o14535103010752
jejím152551030107246886105178
kolísání1723510301074390109128161202250269
okolo2012510301075291138157206
těchto2237510301073375116164191238
hodnot,24945103010753101151199248275291
čili280551030107456382100
výkyvech425524301074082120162205247287334
do778524301074592
hyperglykemie889524301074582132175201248266305343385457475518
i14265243010715
hypoglykemie.1460524301074482131179228246285323365437455498512
Mnohem19915243010766113160208251323
reálněji2333524301072365104122169212230248
tak2600524301072464101
vystihuje2720524301073779112140158425538301074894113156
skutečnou600538301073067114142183224271319366
úroveň985538301074470116155198245
dosahované1249538301074593126167214262301342389432
glykemické1701538301074563102140183255273313350392
kontroly2112538301073581129155181228247286
u24175383010744
konkrétního2480538301073581129166193236263310328377425
pacienta.425552301075092133152196245272314331
Limitaci776552301074767141160188230271290
výpovědní1086552301074891142192233277327376394
hodnoty15005523010756105155204253281324
izolovaného1844552301072562110130179220262310355404453
stanovení2317552301074070112160209250294342361
HbA1c26985523010764114167285855880632648
ukazuje425566301074988132170220240285
obrázek7315663010756108136179217262301
2.1053566301075268
Kompenzaci11415663010753102178230276326364408450469
diabetu1631566301075776118169216244294
navíc1946566301075698139159201
umožňuje21675663010756132182219269318338383
hodnotit25715663010756106158207257286305334
v4255803010740
kratším484580301073461101127161178250
časovém753580301073676108155194236308
horizontu1080580301074491117135171216264289336
nežli1435580301074487123141159
HbA1c.1613580301075210015017565868063254618035803010715
Dokáže18375803010754102139180216257
tedy2113580301072465114153
časněji2285580301073676108155197215233
reflektovat253758030107226487108151188218263302342368
změny,4255943010736111155203241253
které697594301073969112138181
se898594301073478
udály,995594301074898138157197209
např.1224594301074889138165175
po1419594301075099
revizi1537594301072770111130167186
zavedené1743594301073678118161211255303348
antidiabetické2110594301074189116135184203243293338365384424462505
terapie.263559430107287097138188207251266
Podle565608301074693144164209
aktuálního794608301074887119168209229278297348397
mezinárodního12116083010782127165185234276303351402451470521571
konsenzu1802608301074594143177222272309359
je2181608301072671
pacientům22726083010758100142161206255282331406
s26986083010741
diabetem2759608301075776117425622301075095122165239
doporučeno6836223010752100150199226274315357405454
strávit115662230107366592134173193221
co1397622301074289
možná15056223010776125160209250
nejvíce1774622301075195114155174214257
času2051622301074283117164
v22346223010743
cílovém229762230107426182130170213287
rozmezí,2604622301072976111185230267286301
alespoň425636301074160104137186235284
70729636301074082
%8316363010763
času914636301073778111158
(tj.10926363010721476682
cca1193636301073876118
171330636301074178
hod/den),1428636301074593143176221265313334348
a17956363010738
současně1853636301073179127167208242289333
minimalizovat2206636301077189137156229269288307343390430472499
vznik2725636301073776125143181
hypoglykemie,425650301074988139189240259299339382457476520535
tzn.980650301073574124140
dosáhnout11406503010757105140182231279328377406
TBR1566650301074996143
do17296503010756105
418546503010751
%19256503010774
času2019650301074789123170
(tj.22096503010731587794
cca2323650301074786128
124716503010751
hod/den).25426503010756105156189235279328350363
U4256643010756
rizikových50166430107305086105143190231274314362
či882664301074463
křehkých964664301074270113161199242282330
pacientů1313664301075495136154198246273321
je1654664301072366
podle17406643010754103153172216
aktuálních1975664301074583114162202221269288328376
doporučení23706643010753101151201228276316359407425
cílem2815664301074462425678301071963137
dosáhnout581678301074997131172221269317365393
TIR994678301074162107
alespoň1121678301074059103137186235283
nad1424678301074889138
501582678301074386
%.1688678301076683
U17916783010755
pacientek1866678301074991132150194242269311350
s22356783010733
diabetem2288678301074867107157202230272346
v26546783010740
době2714678301074896146191
těhotenství425692301072870118167194237285318347390410
je854692301071963
TIR937692301074262107
vymezený1064692301074084158202240283331369
hodnotami1453692301074896146195243270312385404
3,5–7,81876692301074459103149189195241
mmol/l,21376923010769143191211243264279
s24356923010734
cílem248869230107405980124197
dosažení2705692301074997130172425706301073679127146
a5907063010743
udržení653706301074998125163206254273
TIR945706301074464109
nad1074706301075090140
701233706301074688
%13407063010768
času1428706301074183116163
(Obr.1611706301072584134161174
3)1804706301074667
(11).189170630107256599117130
Korelaci2041706301074693120163183223264282
mezi23437063010775119157176
hodnotou2539706301074998148196244272318367
laboratorního425720301071960109158185227254300327376394444492
HbA1c9377203010754103155108572680632647
a11527203010738
hodnotou1209720301074594144192240267314362
TIR1591720301073859104
ukázala1715720301074482124162204223263
analýza1998720301073886126145185224266
182284720301074179
studií2383720301073160108157175194
na2597720301074585
široké270272030107314975122161204
populaci425734301075098148196215255296314
osob759734301074478126176
s9547343010731
DM10047343010755125
1.1149734301074051
a12207343010737
2.1277734301074156
typu1352734301072568118166
(12).153773430107216198120133
Podle1690734301074288138156200
této191073430107246794141
analýzy2070734301073886126145185223266
znamená2356734301073381122195239287328
každá2703734301073577114162202
změna4257483010736111155203243
TIR688748301074869114
o8227483010754
10896748301075089
%10057483010773
změnu10987483010742117161209256
HbA1c13747483010763112164153275480632647
o15997483010754
přibližně1673748301075683102151171189226274318
920117483010750
mmol/mol,20817483010770143192211244315364383398
jak2499748301072666104
ukazuje2623748301075492134171220239283
tabulka425762301072869118166185222265
1.709762301074152
Využití780762301074384132169188216234
glukózového1034762301074665112149196232278319362410458
senzoru1511762301073175123160206233281
pro1812762301074673120
kontinuální1952762301073582130157175223270311330377395
monitoraci23677623010770119167186214260287328369387
glykemie2774762301074564104425776301073881154172216
CGM6607763010748101170
u8507763010744
diabetiků914776301074664104153198225244282329
vedlo1263776301073780130149197
k14797763010735
diskuzi153477630107456496133181218237
o17917763010744
stanovení1855776301073059100148196236279327345
tzv.2219776301072564107119
odhadovaného2357776301074595142183232280320361409453501549
HbA1c30474683010757106158319847480632647
(estimated326546830107206295124143216257284326376
HbA1c).366046830107541031553808474806326473855468301072437
Průměrná3912468301074267115188232259307348
glykemie4279468301074665105144186260278322
z46214683010733
CGM46734683010749101171
poskytuje4863468301074796129167210241288307351
přesnou5234468301074673115149197245293
informaci304748230107196689136162236276316334
u34014823010744
daného3464482301074686133177224272
pacienta,3756482301074687127145188236262303318
na4094482301074485
jejímž41984823010716597795168204
základě4422482301073374112132172221264
komise4705482301073582155173205249
expertů4973482301074080129173199230277
navrhla5269482301074585124151199218258
nový3047496301074897137180
pojem32474963010752101120164238
místo3504496301077795128157204
eHbA1c37274963010746103153205392550280632647
označený3992496301075085134175215258306344
jako4356496301072262100147
„glucose452349630107297796143184230264308
management48514963010776117165205255299373417465492
indicator“53634963010721691181373047510301074082110157184213
(GMI).3280510301073185156175199212
Hodnoty35125103010764113164212261289332
GMI38645103010763134153
jsou4037510301072659108157
zpřesněním4214510301074394121164198246291340358432
vyjádřené4667510301074791111152202228271320365
kompenzace5052510301074592167217263311349391432475
diabetu3047524301074968108158202230278
u33455243010746
daného3411524301074888136181229277
pacienta3708524301074890131149193241268309
a40375243010740
jsou409652430107185199147
určeny4263524301074773112154202241
k45245243010736
vedení4580524301073982133177225243
léčby.4843524301071862103152191203
To5066524301074183
vysvětluje5169524301073983117158202229248296315358
i30475383010719
název3086538301075596134177218
tohoto3324538301073582131180208255
parametru.3599538301075799125167241286314341390407
Analýzy40265383010759108149168209248292
ukázaly,4338538301075493135173216235275287
že4645538301074386
jeho4751538301072671119168
hodnota49395383010755104155203252280322
je5281538301072670
buď53715383010757105156
vyšší,3047552301074184118151169185
nebo32515523010755100149198
nižší3469552301075573110145164
než3652552301075599137
naměřená3808552301075596169214239282330371
hodnota41995523010755103153201250277319
HbA1c,4537552301076411316546965588063264747445523010716
nicméně4779552301075574114188232280325
rozdíl5123552301073380116164183204
mezi53465523010781125162182
laboratorně3047566301071960110160187229256303331380424
změřeným34915663010743118163188232280319394
HbA1c39055663010764114166406557280632647
a41325663010748
GMI41995663010764134153
u43725663010755
daného4447566301075697145190238287
pacienta4754566301075799140158203251278320
zůstává5094566301074392125154196236278
poměrně5392566301075610630475803010773117143191234
stabilní.330158030107305899148167185232250266
GMI35865803010753122140
umožňuje37465803010744117164200248294313356
více412158030107375796138
individualizovat4278580301071663112130170190238285325344362398444484525552
cíle484958030107375575118
léčby498758030107155999148187
(13).519358030107216097118130
Nové53435803010753101141184
vyjadřování3047594301074184104144193220266307348396415
kompenzace3482594301074188162212257305342384425467
platí3969594301075372113140159
hlavně4148594301075170111150199243
pro4411594301075380127
diabetiky4558594301075271111160205233252290333
1.4910594301074759
typu,4988594301073174124173188
případně519659430107538099148190239287331
2.3047608301074459
typu3126608301072870121169
léčené3315608301071963104146195239
inzulinem.3573608301071967104152171190238282355372
Stejně3187622301074370114133183228
jako3435622301072769108156
pro3612622301075785134
laboratorní3766622301072769120170198241269317345395415
HbA1c42016223010765116169436462880632648
ve4433622301074993
vztahu4547622301074888120163212261
ke4829622301074590
vzniku4939622301074989139158197247
a52066223010749
rozvoji5275622301073483119165213233253
specifických3047636301073484129171190215235276314358398447
komplikací3514636301074593168218238257295338379398
diabetu3932636301075675116167212241289
je4241636301072771
v43326363010748
současné4400636301074190138179221255304348
době47696363010756105155201
i49906363010726
evidence5036636301075192112161206255296339
pro5395636301075785132
parametr3047650301074990116157230273300327
TIR.3393650301073858103120
TIR3532650301073958103
může36546503010770117153195
být3868650301074685115
osobním,4003650301074477125174222240312328
kalkulovaný435065030107347694131179197245284325373411
z47806503010733
dat4832650301074585112
selfmonitoringu496365030107307392116189237285303331377403422469518565
glykemií3047664301074968108147190263282300
glukometrem3367664301075170118156203277321349376419492
(takto387966430107265394132163209
byl4108664301075292111
počítán42396643010752101143161189230278
při453766430107527998
analýze4655664301074391132151191230273
ze4947664301073982
studie5049664301073665113162181225
DCCT)52936643010761113162207234
(14),3047678301072464103124138
ale3204678301074261105
i33296783010719
z33686783010737
dat3425678301075090117
záznamů3562678301073779117166206280327
CGM39096783010752105175
jak410367830107206199
u42216783010749
pacientů4290678301075092132151195243270318
s46276783010735
DM46816783010759129
1.4830678301074556
typu,4906678301072871122170185
tak5111678301072970108
i52396783010719
u52786783010749
osob5346678301074983131181
s30476923010733
DM31006923010754124
2.3243692301074156
typu.3318692301072567117165180
TIR3518692301073858103
je3640692301071660
parametr3719692301074687113155227271299325
významný4063692301073880119167207280328366
nejen4448692301074589107150198
pro4665692301074773120
pacienty4804692301074688128146189237263305
(jak512969230107204181118
ukázala5267692301074482123160202221261
nedávno3047706301074891141181220269317
publikovaná3383706301074694143162180217264304345392432
rozsáhlá3834706301072470105140181229247287
dotazníková4141706301074593120161197245264303349389430
studie,4591706301073058106154173216230
ve4840706301073880
které4940706301073464106132175
měl51347063010770114132
TIR5286706301073858103
pro5408706301074673119
dotazované3047720301074996123164201247287328376419
diabetiky3486720301074563103152197224243280322
1.3828720301074051
i38987203010716
2.3933720301074156
typu4008720301072467117164
na4192720301074485
rozdíl4296720301072370105152171191
od4506720301074594
HbA1c46207203010753102153190225
„velký4864720301072360103122159201
význam“5085720301073780118166206279304
pro5409720301074672119
denní3047734301074993141189208
život3274734301074161102149176
s34707343010738
diabetem,3528734301075473113162207235278351367
zahrnující3915734301074183131157206254273291331350
širokou428473430107395783130169216264
škálu4568734301073976119138185
faktorů,4773734301072870108139186213261276
jako5069734301072464102149
je5238734301072468
dieta,5326734301075372116144185201
pohybová3047748301075099148186237286326367
aktivita,3434748301074785115134175195223264280
úprava37347483010753103130171211252
terapie,4006748301073476103144194213257271
riziko429774830107325188107145192
hypoglykemií,4509748301075492143192242261301340383456475493509
kvalita5038748301074387129148166194235
života,5293748301074261102150177218234
ale3047762301074262107
také3175762301073578117162
pro3357762301075886134
diabetology3512762301075777118169216245293313363415457
(15).3989762301073173111135149
TIR4159762301075071117
byl4297762301075898119
totiž4437762301073583112131169
recentně4627762301073478121165214242292338
validován4985762301074992112131181231273316365
jako5371762301072768108156
možný30477763010774122158207245
výstup3312776301074184118147195245
klinických357677630107395978126144184222265305353
studií,3949776301073463111160179197212
neboť4181776301074993143192220
velmi4421776301074184103177195
dobře4636776301074998148175217
koreloval4873776301073986113156175223264305324
s52177763010734
rizikem527177630107274682102139183256
Obr.425609011362114150173
1.62560901135478
Převzato73161801074367104142179223249293
a1040618010745
upraveno110161801074691117160198235282327
podle144461801074591137155194
Kovatchev165461801074286124167193229275313351
et202261801073864
al.,2102618010746648096
Diabetes221461801075675120165204231267298
Care252961801074892118154
2016;39(4):502-510270061801074181119155170211250273311333346387427466491530566603
5825033675013858117
%26443675013890
Průměrná1157409701386196159254311348412467
glykemie:1648409701386490144198255350376434457
HbA1c:1781426501387414021019914348080346420554265013824
Pacient23592828014469130181214276344388
127692828014465
Pacient32572828014469130181214276344388
236672828014465
Pacient41532828014469130181214276344388
345632828014465
>12423840011054
101316384001104693
mmol/l14293840011076152202223255276
8,62405409401104766112
mmol/l25374094011076152202224255276
532360428601104794
mmol/mol24734286011076152202224255331381403
533259428601104794
mmol/mol33724286011076152202224255331381403
534154428601104794
mmol/mol42674286011076152202224255331381403
8,63304409401104766112
mmol/l34364094011076152202224255276
8,64199409101104766112
mmol/l43314091011076152202224255276
3,9–101242346901104766112158205252
mmol/l15133469011076152202224255277
<12483129011054
3,91322312901104665112
mmol/l14533129011077153203224255277
6334023345013858117
%35433345013890
10042703454013858117175
%44703454013890
2934023830013858117
%35433830013890
1824983276013858117
%26393276013890
834342973013858
%35172973013890
2425073063013858117
%26483063013890
Obr.4252574011362114150173
2.625257401135279
Limitace731258301073756127145171214251288
HbA1c.103525830107529714511732648063244412172583010716
Modelové12492583010766111157196214259297334
situace159925830107294671117162200236
ukazují1851258301074380124160206223242
klinicky210925830107355472118136173210249
významné2374258301073675112158203274320359
rozdíly2749258301072367102146164183220
v29852583010736
„in303725830107224288
range“3141258301072366112157196221
parametrech3378258301074388114157228266293318355392438
při383225830107436987
stejné393525830107295591109156194
hladině4145258301074462107153171217255
HbA1c.441625830107529714545542648063244445992583010716
Převzato4631258301074165102140177221247291
a49382583010743
upraveno4997258301074388114157195232278323
podle5337258301074288134153191
https://diatribe.org425269301074672100145175190221245286305349375401419464503519563589633