﻿524
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Time423133701003653113148
in439533701001552
range:44643370100235896134170185
nový466533701003776112150
parametr48313370100387397132192228255280
v5127337010035
diabetologii51783370100375287125161188226242281320335350
|5584227010018
317561722701005989120
/35618043010757
Vnitř36378043010771118137165192
Lék.3848804301074184122140
2022;68(5):315-3234008804301074487128172187232277301343366380425464501529569610654
/46828043010757
VNITŘNÍ47598043010791152172217266326346
LÉKAŘSTVÍ5126804301074185131189236281326378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
mikrovaskulárních425482301077492130158205245287320358406425466492541559599647
komplikací1092482301074188162212231250287330370389
u15014823010750
obou15714823010750100149197
typů1788482301073073124172
diabetu.1980482301075170110160205232280296
U22964823010759
DM23754823010760131
1.2525482301074758
typu2602482301073173124172
byl2794482301075292111
10–12%425496301074483130169206271
rozdíl716496301072369104152171191
v9264963010738
TIR983496301073959103
(tj.11064963010720466581
2,5120649630107415599
–13254963010741
313864963010740
h/den)1446496301074577121165213234
mezi16994963010770114151170
skupinou1888496301073068115164183231279326
pacientů,2234496301074687127146189237263310326
u25794963010744
kterých2643496301073465107133176215262
se425510301073478
vyvinuly522510301073881126145193240259299
mikrovaskulární841510301077189127155202243284317355403422463489538556
komplikace1417510301073583157206226244282324365407
jako184451030107165795142
albuminurie2006510301073756106154228246294341368387431
a24575103010737
retinopatie251451030107246795113161210260301329347391
(16),425524301072465105128142
a5885243010748
skupinou657524301074179129179199248298347
bez10245243010758104142
těchto1186524301073579121170198246
komplikací1452524301074694170220241260298342383403
spojen1875524301074191142161206256
s21515243010741
cca2212524301074888130
60%2363524301075197166
nárůstem2549524301075698125175208238282357
rizika42553830107274682102139182
retinopatie62653830107277098117165213263305332351395
a10405383010741
40%1101538301074490157
nárůstem1278538301074889115163196225268341
rizika163953830107274683102140182
albuminurie.1841538301074160109157231249297345371390434449
U23105383010756
pacientů2386538301075091132151194243269317
s27235383010734
DM27765383010759129
2.3047286301074459
typu3126286301072871122170
byla3316286301075089109150
obdobně3485286301074999149197247296340
prokázána3845286301075077124163205242285333373
negativní4238286301074993143184211230271320338
asociace4596286301074175123164183223264306
TIR4922286301074363108
s50502863010734
diabetickou5104286301074968108158203231249290328375423
retinopatií304730030107277097116164212263304331350369
a34353003010741
neuropatií3496300301074892140166213263305332351369
(Obr.3885300301072483133160172
4)4077300301074466
(17).4162300301072464101125138
Přestože3187314301074673117152183231268313
se3521314301074187
někdy36293143010757103142192234
setkáváme3884314301074288117157201242285361406
s43123143010741
parametrem43743143010758101129172248294323351396472
TIR4867314301075071118
kalkulovaným5006314301074690111150200220270312355405445521
z30473283010736
měření31043283010782127154198248267
glukometrem3392328301075777126165214289335364392436511
(některé3924328301073179124163195239267311
softwarové4256328301074191116149218260288336378422
nástroje4699328301075698133163191239259305
běžně50243283010758104142192237
používané528232830107581081581962163047342301074185135181
v32493423010750
diabetologii3320342301075878120172219248297318368421441461
umožnují38023423010757133183221271321341361
kalkulovat4185342301074691111150201221272314357386
„in4592342301073556106
range“4720342301073478128180226254
parametry),49953423010758102130174250296325354399423438
je5455342301072773
potřeba30473563010750100128155199250292
k33603563010743
těmto3424356301073477151179227
výstupům3671356301074691125155204255304378
přistupovat4070356301075583103136166215265315357399427
s45183563010739
opatrností,45783563010753104147175202252301336366385402
neboť5000356301075499150200229
při5250356301075583103
měření537335630107801253047370301072771120139
glukometrem3207370301075777125164213288333362390434509
zůstane3737370301074493127157200249294
řada4052370301073477127169
hodnot42423703010756105157206255284
„skryta“4547370301073368107136180213255282
mezi48493703010782127166186
jednotlivými5056370301072772123172222250270290332376452472
body,30473843010750100152193206
zejména3274384301074488108183228278320
v36153843010748
průběhu3684384301075786135186232281330
noci40353843010756106148168
či4224384301074867
mezi43123843010782127166186
jídly.451938430107274697117158171
Hodnocení47113843010764114166215265307351400420
„in5152384301073455104
range“5277384301073477126177222250
parametrů3047398301075092120162237282310338387
pak34553983010757100139
může36143983010781130167211
být3845398301075898130
výrazně3996398301074892120163201251296
zkresleno4312398301074483112156191210255304354
a46863983010749
neodhalí47553983010756101151202251293313332
klinicky510739830107466787135155196235279
významný54063983010748933047412301073686128202251290
problém,3358412301075280128179199244319335
jak3714412301072263102
ukazuje3836412301075189133171220240285
obrázek41414123010750101129172210254293
5.4455412301074661
Na45374123010760102
základě4659412301073982121142184234279
nevalidních4959412301075095137179199218269317337378427
dat5406412301075293121
z30474263010737
glukometru3105426301075879128168218295341371399450
pak35764263010759102142
nemusí37404263010757103180229264284
být40454263010759100133
revize4200426301073580123144182227
antidiabetické44494263010749100128149200220263315362391412454494539
léčby5010426301072773116168209
vedená5241426301074994147193243286
správným3047440301073383110152192241280354
směrem.34214403010731104149175219292309
Validita3750440301074383102121170189218259
dat4029440301074788115
je4164440301071761
tedy4245440301072568118159
zásadní4424440301073476110152201250268
podmínkou4713440301074796146220239287325372421
k51544403010735
dosažení5209440301074795129171208251300319
spolehlivých3047454301073382131151195243262280321364404452
záznamů3519454301073375112161201274321
a38604543010738
statistických3918454301073059101128147180209228268306348388436
hodnocení4374454301074593143190239280322370389
(18).478345430107216099122135
Prvním4938454301074268112160179252
klíčovým521045430107355674114160200243317
ukazatelem3047468301074988133172216245290310356433
je3501468301072773
tedy3595468301073781133176
čas3792468301074892127
strávený3940468301074273101145187232282323
na42844683010757100
CGM.44054683010760115187206
Základem46324683010757101141163206257303379
je5033468301072773
přesvědčit5127468301075987132167211256308351371401
pacienta,3047482301075092134153198247275317334
aby3401482301074191132
strávil355348230107346491134174195214
na3788482301074890
CGM38984823010751105176
minimálně4094482301077493142162236278297346391
804506482301074389
%46164823010766
a47024823010741
více4764482301074060101145
času,4929482301074083117165181
jinak513148230107193887129167
se5319482301073379
TIR5418482301074263109
stává3047496301073463106146189
pro3256496301075078126
hodnocení3402496301074898149198247289332382401
irelevantním.382449630107184589109154196238287315364384458475
Z43204963010748
pohledu4389496301074999149169214265313
lékaře4723496301071963103146173217
je4960496301071964
vždy5045496301074080129170
potřeba52354963010750100128156199250292
při304751030107507797
hodnocení3165510301074898149198247289333382401
záznamů3587510301073679117167209283332
CGM39395103010752105176
nejprve4136510301074893113163191236280
zhodnotit4437510301073686135186235285313332361
validitu4819510301074183103123173192221270
dat5110510301074990118
(Obr.5249510301072484135163176
6).544651030107446781
Podle3047524301074592144163208
mezinárodního32765243010781126164185233275302350401450470521570
konsenzu3867524301074593143177222271309358
data4246524301075698126168
ze4435524301074387
CGM45435243010759112183
za4747524301074387
posledních48545243010757107142161206257306326367416
145290524301075292
dní54025243010757106125
silně304753830107345372121166
korelují3234538301073685112156176225245264
s35195383010732
průměrnou3571538301074977126200245272322371421
glykemií4012538301074868109148192267286306
za4338538301073578
poslední4437538301074898133153197248297317
347745383010743
měsíce,48385383010772117151170211255270
s51295383010732
TIR5182538301074061108
a53105383010740
časy5370538301073981116158
Tab.425285301135093144171
1.623285301135579
Korelace729286201074286112149167212250286
mezi10312862010773111148166
HbA1c12142862010755100148135629270632444
a14162862010747
TIR.1479286201074160104121
Převzato1617286201074468105143180224250293
a19272862010746
upraveno1989286201074792118161199236283328
podle2333286201074692138157195
Vigersky2544286201074665110148174205241280
et2840286201073966
al.42529720107456480
Diabetes521297201075675120165204231267298
Tech836297201073972110156
&10082972010749
Ther,1073297201074087125151163
2019;21:2:81-851252297201074282119155170211247257298313354391414457497
Korelace122531090984791121163184226263304
mezi1546310909867110147168
HbA1c1731310909853101152187831680572545
a1939310909840
TlR199631090984263110
Time-in-range60832320953756122161187205248274299336379423463
HbA1c152232320955095141165832900562342
(%)17103232095217999
HbA1c220332320955095141233932900562342
(mmol/mol)239132320952185151194212241305348366388
0782335209539
%839335209559
12,116053352095397387122
109243433520953975114
1076434720953975
%856347209559
11,416063472095397080119
101243634720953975110
2076235920953978
%857359209559
10,616013592095397588129
92245335920953977
3076237120953978
%858371209559
9,816203712095395092
84245137120953980
4076138320953980
%858383209559
9,016203832095395090
75245338320953976
5076239520953978
%857395209559
8,316183952095395494
67245339520953976
6076240720953979
%859407209559
7,516234072095394585
59245440720953976
7076341920953976
%857419209559
6,716194192095395392
50245241920953978
8076243120953979
%859431209558
5,916214312095395289
42245343120953976
9076144320953980
%858443209559
5,116224432095395287
32245344320953976
10074345520953975116
%876455209559
4,316194552095395293
23245245520953978
<13111157010148
513751157010145
%14361157010171
DM1861960010257127173
a1050960010244
DM21110960010258127174
Rizikoví217591801025073113136182229274297
a2488918010245
křehcí254991801024679122171207231
DM122651015010257127173
a24541015010244
DM225141015010258127174
Těhotné362397001024683131178209258301
DM3940970010257127
14083970010246
Těhotné500091801024683131178209258301
DM5317918010257127
25460918010246
a49961015010244
gestační5056101501024892128159203240288311
DM53831015010258127
<12711345010148
251335134501014590
%*14411345010171108
<12971904010148
701361190401014590
%14671904010171
<12832439010148
413472439010145
%**14082439010171108145
<13182525010148
113822525010145
%14432525010171
<27271187010148
102791118701014590
%28971187010171
<27141524010148
502778152401014590
%28841524010171
>27092128010148
502773212801014590
%28792128010171
<27292479010148
127932479010145
%28542479010171
<41521288010148
254216128801014590
%43221288010171
<41511939010148
704215193901014590
%43211939010171
>41392439010148
442032439010145
%**42642439010171108145
<41742523010148
142382523010145
%42992523010171
>457117607838
13,95091176078336680113
mmol/l635117607854108144159181196
>457136407838
10,05091364078336680113
mmol/l635136407854108144159181196
3,9–10,04251923078334680112145178191224
mmol/l663192307854108143158181196
<471245807838
3,95232458078334780
mmol/l616245807854108143159181196
<471254307838
3,05232543078334780
mmol/l616254307854108143159181196
>1817120607838
13,918691206078336680113
mmol/l1995120607854108144159181196
>1817154307838
10,018691543078336680113
mmol/l1995154307854108144159181196
3,9–10,017852147078334680112145178191224
mmol/l2023214707854108143158181196
<1832249807838
3,918842498078334780
mmol/l1977249807854108143159181196
>3225130707838
7,832771307078334780
mmol/l3370130707854108143159181196
3,5–7,832111958078334680112145158191
mmol/l3416195807854108143158180196
3,9–10,031942458078334680112145178191224
mmol/l3432245807854108143158181196
<3240253707838
3,932922537078334780
mmol/l3385253707854108143159181196
>4684116707838
7,847361167078334780
mmol/l4829116707854108143159181196
3,5–7,846691819078334680112145158191
mmol/l4874181907854108143158180196
3,9–10,046522463078334680112145178191224
mmol/l4890246307854108143158181196
<4698253707838
3,947502537078334780
mmol/l4843253707854108143159181196
Obr.425615011362114150173
3.62561501135883
Doporučené736624010756102148194220266303340386424
cílové11776240107415979124161198
hodnoty,139262401075095142188233259298311
resp.17196240107316798143158
čas189362401074286116
strávený20256240107366287130168205251287
v2328624010742
jednotlivých238662401072261106153198223242260298337374420
rozmezích282262401073174109180219255274311357
u3195624010750
různých326162401073176111157193230276
subpopulací355362401073579124170216262308326371409427
pacientů399662401075095133151189235260306
s4318624010735
DM4370624010760128
dle451462401075068106
mezinárodního4636624010776114151169215261286330376423441488533
konsenzu.518562401074186132162199246281327343
Převzato42573401074367104142179223249293
a734734010745
upraveno79573401074691117160198235282327
podle113873401074591137155194
Battelino1348734010759105131159195214232278323
et168773401073865
al.17687340107456480
Diabetes186473401075676120166204231267299
Care.217973401074892118155171
2019;42:1593-1603236673401074182119154170211250264300334371409436472509551589
Obr.4255657011362114150173
4A.6255657011356115144
TIR797566501074059103
a9165665010747
mikrovaskulární979566501077492129155199237281311346392410455481527545
komplikace.1540566501074084155201220238274319356393409
Hodnota19655665010756102148194239265308
TIR2289566501074261105
není2410566501074987134152
kalkulována2578566501073983102138184202247285329375420
z30145665010738
CGM,30685665010751100167183
ale3268566501074765104
ze3388566501073774
7bodového3478566501074488134180226263300346392
selfmonitoringu388656650107337189112184229275293319363389407453498544
glykemií4446566501074766103139177248266284
osobním4746566501074878122168214232304
glukometrem5066566501074766111148192264302328354391462
během425577501074584130168239
studie681577501073157102148166204
DCCT.9015775010756106150192204
Převzato1121577501074367104142179223249293
a14305775010745
upraveno1492577501074591117159197234281326
podle1834577501074591137156194
Beck2044577501074382119156
et2216577501073865
al.229757750107456480
Diabetes2393577501075675120165204231267298
Care.2707577501074993119155171
20192895577501074181119154
Mar;42(3):400-40530655775010768113139155196235257296318331372414457486530572612
Každé1394750401094994135187233
snížení1647750401093787110150196247269
TIR1936750401094669119
o20757504010950
102145750401094791
%22567504010972
zvyšuje2348750401093986133170220243289
riziko265775040109315393115159208
progrese2885750401095283134186216263299346
retinopatie3251750401093076108130181232284329360382428
o36997504010951
643770750401094796
%38867504010972
(95%3978750401092771117188
CI:418675040109537595
51–78),4301750401094790133176222247265
a15417614010943
progrese1604761401095283134186217263300346
albuminurie1970761401094467119170246268319370400423469
o24597614010951
402530761401094795
%26457614010972
(95=2737761401092771118174
CI:293176140109537594
25–56);3045761401094795142189236260278
p33437614010952
<34157614010955
0,0013490761401094766114163207
v37177614010944
obou37817614010950103154205
případech.4006761401095283106158203255302344395415