﻿499
32419922701003472111
|325227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék.1456804301074083122140
2022;68(5):324-3311615804301074487129173188233278301344366381425466506535576617656
/22918043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Co42533701003976
je51833701001449
nového58333701003776112146184223
v822337010035
Doporučených87333701004685123163187225256290328364394432
postupech132133701003776106133172210246276314
ESC165133701003978119
2020178633701003375109151
pro195433701003761100
diagnostiku20703370100375287125163202231258275309347
a2433337010034
léčbu24833370100155081120158
akutních265733701003468106133172187217255
koronárních29283370100337196134172207231270285315353
syndromů329733701002865103142166204264302
bez361633701003772104
ST373633701003776
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https://doi.org/10.36290/vnl.2022.0674254480100376493132161177199218642448010040819974144801001553771151378804480100287389124167204247293316355396414432470516552589607651694726
Co4259870275112237
je733987027566184
nového9899870275128254375490619745
v18059870275126
Doporučených197398702751492754035296217488499661095122113181447
postupech349198702751292553584475757048229231052
ESC42512470275122244361
202085712470275138270402534
pro146212470275129222348
diagnostiku18821247027512819431544457269880189095610831211
a316412470275122
léčbu33281247027565184286415542
akutních394212470275121248376466595661761890
koronárních4251507027512124433646259071180493199710971226
syndromů1722150702751042323604885817078941022
bez281615070275128246350
ST323815070275120246
elevací?355515070275119185304427547647714818
Jan4251895013745103168
Mrózek1,2,6151895013793136200251309370983190308036518910741895013729
Jan11251895013745103168
Václavík1,21315189501377012517420526432035141217251903080365189
1Interní425205607833456204901332687122176211272297
a7772049013353
kardiologická8532049013352105141202227287313373435460509559613
klinika,1490204901335178103163188239293315
Fakultní18292049013353102153213238274335360
nemocnice22122049013361116207268317378403451505
Ostrava27402049013376119156191244295348
2Katedra4252206078334582199013360113149202265300353
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oborů,12632199013361123184220280302
Lékařská15892199013352106157211246290341395
fakulta2007219901333286137197222258311
Ostravské23422199013376119156191244295337388441
univerzity28072199013360121146198252288336362398452
Článek425270801215881130186237285
shrnuje732270801213793127183238263314
poslední10682708012154111151175226284340364
Doporučené14542708012164120178235269325370420476527
postupy20032708012155111151186242299346
evropské2371270801214896130186243283331380
kardiologické2773270801214595128185209265289345403427472519569
společnosti3364270801213794151176227273329385425459483
pro3869270801215588144
léčbu4035270801212172118175231
akutních4288270801214693150183239263309364
koronárních4674270801214599133188245293327383407453508
syndro‑5204270801213786143201234289323
mů4252848012183139
(AKS)586284801213395149202230
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ST10192848012154105
elevací1146284801215580132180230276299
z14682848012147
roku1537284801213894142198
2020.17572848012156108157208230
Diagnostika2009284801217196145202258314354389413461511
AKS25422848012166121173
spočívá27382848012144101158205229278327
ve30882848012153103
zhodnocení32132848012147104160218275331377427484508
kliniky,3743284801215278102158182230281298
EKG40632848012154109172
a42572848012153
posouzení43332848012161118158215271315366423447
srdečního4802284801214478135186233289313371427
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ninu.425298801215580136191213
Troponin661298801215380136194251308332388
by10712988012160108
měl12012988012186138163
být13862988012160107145
stanoven1553298801214378127184240288338395
vysoce19702988012151103143200246296
senzitivní2289298801214294150194219253277326383408
analýzou,27192988012151107156181229275331387409
k31502988012151
vyloučení32232988012151103128184240286336393417
nebo36622988012159110168225
potvrzení39092988012160117151203237283334390414
AKS43462988012164119171
jsou4539298801212868124181
používány47422988012160117173217241291340396443
nejlépe52072988012159110135160211269321
0/1hodinové425312801215185135185241300324380436484534
protokoly.982312801215891147181236284339364412430
Pacienti14343128012154102148172223280313337
s17943128012140
pozitivním18573128012158114157182216240289346370455
troponinem2334312801213468123181238295319375427511
mají28683128012184133158182
výrazně30723128012149101136185229286337
vyšší34323128012149100141181205
riziko3659312801213458102127174229
následných39103128012157106146170222280336383428484
kardiovaskulárních4416312801214898132189213269317367407454511535584618674699744800
příhod5238312801215892117175231289
a4253268012148
mortality4953268012186143177213263288312346397
a9143268012151
měli9873268012186137162186
by11963268012159106
být13253268012159107144
časně1491326801214897137194245
–17583268012153
do18333268012159115
2419703268012154104
hodin20963268012158114172197253
–23713268012153
invazivně2446326801212682129179223248297354406
léčeni.2874326801212677124174231255276
V31733268012158
doporučených32533268012159115174231264321367417473520565621
postupech38963268012160116157192247305357404460
jsou4378326801212767124180
zmiňovány45803268012146130154210266314364420467
různé5069326801213592136192244
stra‑5335326801214277110160192
tegie425340801213383141165217
antitrombotické6643408012153110143167201235290375433489523547593640690
léčby1376340801212981127185232
v16303408012154
různých1706340801213894138195241286342
klinických2070340801215379103159183229276327372428
situacích,2521340801214468102158207253277323379401
kdy29443408012152108157
základem3123340801214899147173222279331415
pro3560340801216397152
intenzitu3734340801212985119169226270294328384
a41403408012154
délku42163408012162113138185242
antitrombotické44803408012154110143167201235290375433490523547593641691
léčby5193340801212980127184231
je5447340801212980
zhodnocení425354801214399155214270326373423479503
rizika951354801213560104128176226
krvácení.1199354801215085138187233283340364385
Dále16073548012169118143194
jsou1823354801212868124180
v20253548012152
doporučených20993548012159115174230264321367417473520565621
postupech27423548012160117157192248306358404460
diskutovány3225354801215983123171227262317365414470517
strategie3764354801214378111161194245302327378
revaskularizace4164354801213687135185225272329353402436460504555601651
a48373548012151
jsou4910354801212868124181
věnovány51133548012151101157214262311367414
odstavce4253688012155113153188237285329379
dvěma8263688012154104153238287
specifickým1135368801213794146193217247274319367418503
jednotkám1660368801212273131187243277324374458
akutního2141368801214593149183239263321377
koronárního2540368801214599133189245294327384408466522
syndromu3084368801213786143201234290374430
–35363688012147
infarktu3606368801212177107156190238274330
myokardu39583688012181128182231281314371426
bez44073688012154106150
obstrukce45793688012153111151186219275323367417
koronárních5018368801214599133189245294327384408453509
tepen425382801213383141194250
a6973828012150
spontánní769382801214098155212245295351407431
koronární12223828012148103137193249298332389413
disekci.1657382801215782122173221266290312
Klíčová425399601235885111155211261312
slova:758399601234571127177228251
troponin,1030399801213769124181237292316371392
„rule‑in“1443399801213972127151201234259314349
a18133998012151
„rule‑out“1885399801213973128151202235293348381420
algoritmy,2326399801215275131187220243276359405421
protidestičková2768399801216093148181204260311350384407452498552599647
léčba,3437399801212677122179228249
časná3707399801214896136191239
invazivní3967399801212682128176220243292348371
léčba,4359399801212777123179228249
infarkt4629399801212782111160192240275
myokardu49263998012186132186233283315371426
bez53733998012160111154
koronární4254138012147101134188244292324380403
obstrukce,8504138012154112151185217273319363412432
spontánní1303413801214096152208240289344399423
koronární17474138012147100133188244292324380403
disekce.2171413801215780119169217260309329
What’s42543900150115183248295323374
new8204390015068131223
in10804390015034102
202012194390015074145215286
ESC15424390015068132195
Guidelines17744390015073141176244308342377445508564
for23754390015048115164
the25774390015047116179
management279343900150101165234298367430531594663710
of35404390015067116
acute36934390015064118186234296
coronary40274390015053119168236304369418488
syndromes45534390015055123191260309376477540595
in51854390015035103
patients4254530015067132179214277346393449
presenting9114530015068117181236299368415450518587
without15354530015092126174242310378425
persistent19984530015068131180236270325372435503551
ST‑segment25864530015064131175230293362462526594642
elevation?3265453001506397161226290337372439507558
The4254728012149105155
article601472801214577113135180203252
sumarizes874472801213690173221253276318368407
the1302472801213084134
20201457472801214897146195
ESC1673472801214695153
Guidelines18464728012161116139195245269292346396436
for2302472801214498131
the2454472801212984134
management26094728012180127182230285335418468523555
of3185472801215180
acute3286472801214589144176225
coronary3532472801214195127181237284316366
syndromes3919472801213684140196228282365415454
(ACS)4394472801212585140190217
in4631472801212075
patients47274728012153102134156206261293334
presenting5082472801215385135174224279311334389444
without425486801217295127181235289321
persistent7674868012152102134173195233266314368400
ST-segment1187486801214594120158208263345394448480
elevation.1687486801214669118164211243265319373394
The21014868012145100149
diagnostics2271486801215274121175229283321354376420459
of2751486801215078
ACS28504868012156111159
consists3030486801214092147185207245278317
in3368486801211973
assessment3461486801214482120169208246327376431462
of3943486801215179
chest4042486801214195144182215
pain,42774868012153100123176196
EKG4494486801214597158
and4672486801214498153
cardiac4845486801214188120175197244287
troponin.5153486801212960113169224278300354375
Troponin425500801215076131188244300323378
should824500801213995150205228285
be11305008012156107
evaluated1259500801214997145169223271304353410
by16915008012156102
high1814500801215578134190
sensitivity2025500801213989145184207240263311335368418
assay.2464500801214887126175221237
0h/1h27225008012151108143191241
algorithms2984500801214871127183215239272327410449
should3455500801213994149204228284
be37605008012157108
used3889500801215494144201
to4112500801213286
rule-in4219500801213288111162195219274
or4515500801215487
rule-out4623500801213288111161195252308341
ACS.49855008012161116166187
Patients51935008012153100132156206261294334
with425514801217497130186
a6325148012153
positive7065148012161117156179212235284333
troponin1060514801213870125182238294317372
have14535148012160108155204
higher1678514801216083139194245278
risk1977514801213761100146
of2145514801215988
cardivascular2254514801215099131187210259307346391446470518550
events28255148012155103152207240280
and31265148012153108165
mortality33125148012188143176212261285308341391
and37245148012153108164
the3910514801213792143
early40745148012155103135159207
invasive4302514801212883129178217240288337
treatment4660514801213871120168201284335390423
should5104514801214499154210233290
be54155148012161112
applied4255288012148105162186209259317
in763528801212378
these862528801213388139178229
patients.11125288012157105138161211267299340361
In1494528801212479
the1594528801213389139
guidelines17545288012156111134190241265288343393433
several2208528801213990137187219268291
antithrombotic25215288012148103135158191246279333417474530562585630
stretegies3172528801214074106156189239296319369408
for3602528801212984117
different3740528801215679108141191224274330362
clinical412352880121456891146169214263286
conditions4430528801214599154211234267290345401440
are4891528801214881131
mentioned,50435288012183134189222245300355406463484
where4255428012174129180213263
the709542801213085136
cornerstone866542801214296128184235268308342396452502
for1389542801212782115
the1525542801213085136
length1682542801212171127183216271
and19755428012145100157
intensity2153542801212176108157213252275308358
of2532542801215281
antithrombotic26355428012145100133156189244276331414471527560583628
treatment3284542801213063112161193276327382415
is3720542801212160
the3801542801213085136
evaluation3958542801214795143167221269302325380436
of4415542801215281
bleeding4517542801215479129180237260316372
risk.491054280121305392139162
Further5093542801214699131167222273306
on54205428012152108
the425556801213388139
revascularization585556801213584132180220265319343391423447490540572595650706
aspects1312556801215089146197243278318
and16525568012150105162
strategies1835556801214275108157189238295318368408
are2264556801215083133
debated24185568012158109166214247296353
in2793556801212580
the2894556801213691141
guidelines.30565568012158113136193243267290345396435456
Finally3534556801215073128176199223270
there3825556801213590141174224
are4070556801215082132
mentioned42235568012186136192224247302358409466
two47105568012158134189
specific4920556801214198149195218247273318
condi‑52595568012147101156213236268
tions425570801213356111167206
of652570801215584
ACS7575708012162117167
–9455708012150
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Úvod4256474013874137198262
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