935
5512227010015
Střednědobá25483370100376186122160198234273311350385
úspěšnost294933701003765104139169207246276303
single32683370100284381119135170
stage34543370100285692130166
hybridní363633701003773111136152190227243
ablace38953370100347287122153187
perzistující40983370100377397130146174202241256271301316
a4430337010034
dlouhodobě44803370100385392130167206245284322358
perzistující48543370100377397131146175202241256271302317
fibrilace5187337010017357397114129164194228
síní5431337010028448196
|5584227010018
E215617227010066104134
/35458043010757
Vnitř36218043010771118137165192
Lék.3832804301074184122140
2022;68(5):E20-E263992804301074487128172187232277301343366380422467510540584628671
/46828043010757
VNITŘNÍ47598043010792152173218266326347
LÉKAŘSTVÍ5126804301074285131189236281326379401
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
PŮVODNÍ497922701004395143193242296315
PRÁCE530922701004489137177218
38425547012151102
of54854701216089
44658547012157111
(86.4%)79054701213383135156207285310
of112154701216089
patients1232547012162110143166216272304345
were1598547012179128161211
AF1830547012166114
free196654701213467117168
at215554701215486
3-month226254701215788173228284316371
and2654547012154109166
6-month284154701215690175230286318373
follow-up,323554701213590114137192265296353410429
respectively.368554701213888127184235281316339387436460508524
Acute4230547012167111165199248
complications4499547012150104187244268291336384417440495551590
were:5110547012179128161211231
one5362547012160116166
left42568701212474104140
atrial58668701215082115138186210
perforation817687012158109142174229262310343366421477
resolved131568701213484123178202251300357
successfully169368701214195140184233273312342398421444492
by2206687012158104
suture233268701214095128183215265
and2618687012150105162
one2801687012156112162
transient298468701213567116171210233283339371
ischaemic337668701212564109164212262346369414
attack381168701215082117166211258
without409068701217598131186242297330
permanent4441687012158109142226274329380436468
sequelae.493068701214191149203254278326376396
Late534768701214998131180
complications42582701214599182239263286331379412435490546585
involved103182701212681127181205254303360
one1412827012158114164
massive1597827012186134173213236284333
pulmonary1951827012160115139222277332380413463
embolization2436827012152136193248272295338388421444499554
and3012827012150106162
an3196827012150106
atrioesophageal332382701215183116139194245285340397453501557607655679
fistula.40238270121325897131186209257279
There4323827012152108159192242
was4586827012176125164
no4771827012158113
periprocedural4905827012160111144167224257312357406463518551599623
myocardial425967012183129183229277310366389437461
infarction90796701212378107156189233268291346402
or133096701215588
stroke143996701214074106161208257
with171796701217498131186
permanent1924967012157108141225273328378434466
sequelae.241296701213990147202252276324374394
Conclusion:4251103012460117177223252312356385444504530
Hybrid9761107012173121179213237294
thoracoscopic-catheter1292110701214096152185234279334373419473531555600627675724757813864897947981
ablation22941107012156113138186219243298355
performed26701107012165116150182238271356407465
during31571107012164119152176232288
one34671107012162119170
procedure3658110701216598154200249307363395446
is4125110701213171
an42171107012156112
effective4351110701215787121171218253277326375
and47481107012156112169
relatively4938110701214191115164197220269319343391
safe5351110701214796126177
mini-invasive4251247012183107162185217241296343391430453501550
method9971247012183134167222277335
of1353124701215584
treatment1458124701213366115164196279330385418
for1897124701212984117
long-term2035124701212479135191223256305338422
persistent24781247012157108141181204243277326382415
atrial2914124701214880113137184208
fibrillation.3143124701212955112145169192215263295318374429450
Key4251415012358108158
words:6041415012374130166224266290
persistent9151417012157108141181204243277327382415
atrial1351141701214881113137185208
fibrillation,1580141701212956112145169192215263296319374429450
catheter2051141701214594126182232265315348
ablation,24201417012148105129177209232287343364
thoracoscopic2805141701213388143176225270323363408461518542587
ablation,34131417012148105129177209232287343364
hybrid37981417012156101159192215272
single4091141701214063118174197247
stage4360141701213973122178228
ablation.46091417012149105129177210233288344365
Úvod4251854013874137198262
Poruchy565202301074592118167207255294
srdečního879202301073965114158199247265315364
rytmu1262202301073376107181229
postihují15102023010756105139168187235282301320
značnou1849202301074391132173221269317
část2186202301074687121150
české2355202301074789123160203
i25782023010725
světové2623202301073981124152199239282
populace425216301074997146193211251290332
(1).7762163010720597688
Nejčastější883216301075397115154194227255296314346363
setrvalou1265216301073073100126169210228275322
arytmií1606216301073762104135207225243
je1868216301071658
fibrilace194521630107203988114132150190229271
síní223521630107304794112
(FS)236621630107206099122
s25072163010729
narůstající2555216301074484110157189217257276293332350
incidencí425230301071967107126175220268309327
i7722303010725
prevalencí817230301075683126167209228272320361380
(2,121623030107317489
3).132523030107507185
Obdobně14292303010767118168217267316360
jako1808230301072667105152
i19802303010725
u20252303010754
dalších2099230301075697116148167207255
arytmií2374230301074773117148222241259
je2653230301072670
u27432303010754
FS2817230301074888
dlouhodobá425244301074968116164212261311359409451
efektivita896244301074165109147178196238257285326
i12422443010717
nejúčinnějších1279244301074691109157197216263311355374407425465513
antiarytmik,1812244301073987114133173199242274348366404422
jako225424430107175896143
je2417244301071761
amiodaron,24982443010739112131179229270296343392407
nízká425258301074765100137178
a6222583010737
závisí677258301073273112130162179
na875258301074383
typu977258301072364113160
arytmie1156258301073762104134206223266
a14402583010737
přidružených149625830107457089136162208244285332369407454
onemocněních.1969258301074390133205252292338381427445484530545
Ve2533258301074281
studiích2633258301073057104152170187226272
s4252723010733
nižší47727230107456399133151
dávkou647272301074685125162209256
amiodaronu9232723010737109127174224264289336384430
s13722723010730
nižším142227230107446298132150223
rizikem16642723010723427896133176248
vedlejších1931272301073780129148191209241259298345
účinků2296272301074383101148185233
úspěšnost2548272301074476125169201248296329357
při42528630107507696
udržení5402863010753102129167210258276
sinusového836286301073857104152185233274317365414
rytmu1269286301073175106180227
ukázala1516286301075290133170212231272
necelých1807286301075397139181200240280328
502155286301074891
%22662863010771
(4,235728630107287085
5).246128630107497285
Analýzou25662863010757105146165205244291339
812425300301074484122
pacientů566300301075798139158202250277325
z9103003010743
celkem973300301074789108146189263
šesti1256300301074084118147166
randomizovaných1441300301073475123173221296314351398438480528567606655
kontrolovaných2115300301074592141168195242262310350392440479518566
studií2701300301074069117167186204
s4253143010733
amiodaronem4773143010737110128175224264289335383426499
byla995314301074584103143
zjištěna115731430107335169101129171218258
průměrná1434314301074672119191234260308348
účinnost1801314301074483101148195242275303
na2124314301074484
udržení2227314301074492118155197245262
sinusového250931430107294794140173220259302349397
rytmu425328301072770101175222
57,866732830107448692138
%8253283010766
(52,9–62,7911328301072466108123165212259302317360
%)1291328301076688
(6).139832830107246688102
První565342301074571115164182
nefarmakologickou767342301074892116158184259299337385404453503521562599647695
možností14823423010773121157206254288317336
léčby1837342301071963104153193
byly2049342301075089109149
chirurgické2217342301074088107133181208256275315353396
zákroky2632342301073679116145192230273
v4253563010741
80.486356301075095111
letech61735630107256997140182230
20.867356301075094109
století.996356301074069116136180208227243
Wiliamsova12593563010781101120138179253286334375417
izolace1696356301072562109129170210253
levé1969356301072670111154
síně2143356301074059107151
a23143563010748
Guiraudonova23813563010763112131157199247296345394442483525
koridorová425370301073885112132181229256303343385
operace830370301074696141167209250292
se1142370301073276
však1238370301073973114152
neprosadily1410370301074791141168215248290340358377417
(7,184737030107226672
8).193937030107426478
Až2036370301075291
koncem2146370301073784133173216289
80.2455370301074387103
let257737030107186290
profesor2686370301074976123147190425384301073482109
Cox5543843010758104142
realizoval716384301073376116135154190238278319338
chirurgickými1074384301074795113140188215263282322360403477496
metodami15903843010780124152199249290363382
komplexní1992384301074492166215235279319367386
systém2398384301074081115144186260
lineárních267838430107254492136176203425398301074867107155
a5993983010746
cirkulárních66539830107446389128176195235262311329369417
lézí1102398301072468105124
v12463983010745
oblasti13113983010752102122162196225244
srdečních1574398301073865113157198246264304352
síní,1946398301073856104123138
tzv.2104398301073271115127
„Maze‑procedure“22513983010731102144181224253303330377418461511558585628654
(maze425412301072498140179223
=6694123010762
v7514123010749
angličtině820412301074999150170189230262281331376
bludiště,1217412301075879128179198232262306321
labyrint).1558412301072769120161190210259287312326
Procedurou1904412301075380129172215267316344392442
byly2367412301075898119160
izolovány2548412301072664113134183225268318357
plicní42542630107496987127175193
žíly63742630107335273112
a7694263010737
přerušeny826426301074672115141189222265313351
potenciální1197426301074695122164212252270310329376394
makro16114263010770110148176222
re‑entry185342630107236695140188215241284
okruhy2156426301074583111159206245
a24204263010738
byl2477426301074685105
nastolen2601426301074585118147193213256304
sinusový425440301073453102151185235276321
rytmus.766440301073479111187236270287
Současně10734403010750100149191233268317362
byla1456440301075798118160
zachována1637440301074387129178228269312361403
kontraktilní2061440301074594144172200242281313333352402421
funkce2502440301073181131170210254
síní2777440301074160109128
a4254543010740
normální484454301074492118191231249296313
převod816454301074672114153200249
vzruchu1084454301073774101148188234281
ze1384454301073274
síní147745430107304794112
na1608454301074484
komory1711454301073480153200227269
(9).19994543010720608194
S21124543010738
dalšími2169454301074584102134152224242
modifikacemi24304543010769116165183207226263304343385457475
v4254683010741
průběhu485468301075582130179224272320
let82446830107246896
dosahovala9404683010753102135177225273314355374415
metoda13754683010778122150197247287
trvalého1682468301073359103145164208256305
sinusového2006468301073857105152185233274317365414
rytmu2439468301073275106180227
u26864683010752
více2758468301074665105147
než425482301074892129
80574482301074994
%6884823010771
pacientů779482301075597137156200248275322
dle1121482301075473117
charakteru1258482301074593134160202240271313340388
iniciální166648230107247291131149190209256275
arytmie1961482301074672115146220239283
(10).2263482301073069109132145
Sama2428482301074788162203
o26504823010754
sobě2723482301073987138182
však425496301074174116154
vzhledem599496301074482131150194244288362
k9804963010742
technické1041496301073174115163211230270308351
i14124963010721
časové1453496301074485118166207250
náročnosti1723496301075192118165206254303336365384
a21274963010744
s21904963010737
nezanedbatelným2247496301075196133175223267317367408436478497545584658
rizikem42551030107274682102139183256
extrakorporálního701510301074281112139180218266293343392419461480527546596644
oběhu1365510301074696141189237
a16215103010739
pooperačního1680510301074897146196241268309350398416466514
krvácení2214510301073664108150190233281300
nedosáhla2533510301074791141189223265313332372
významného425524301074184123172212286334378426475
rozšíření,920524301072572108143162191233282300315
a12555243010740
to1315524301072774
i14085243010719
vzhledem1446524301074079128147191241285358
k18245243010737
rozvoji1881524301072673108152200219237
katétrové2138524301073780107149177204251291335
ablace2492524301074090110150191233
(KA).2745524301072367124147160
Od5655383010760111
počátku695538301075099140181209247295
devadesátých1010538301074893133175224268302344371413453501
let153153830107196391
se1641538301073478
rychle1739538301072669109157176220
rozvíjela1979538301072673108152172192236255295
KA,22945383010745101119
která2432538301073869112138180
spočívá2631538301073483132173192233274
v4255523010740
aplikaci484552301073785104122158199239257
radiofrekvenční760552301072263111129176199226268305347389436476522540
energie1319552301074087130155202220263
(střídavého160155230107205179104123171210249291338385
elektrického2005552301074058101138168194212252288330377425
proudu2448552301074672118165213259
o27265523010744
frekvenci278955230107204688425566301073881123171211229
500–750673566301074083128175214255297
Hz)990566301075287111
na1120566301074585
hrot1224566301074571117144
ablačního1387566301073786105145185232250300347
katétru1754566301073476102144172198245
vytvářející2019566301073779110153194220262280298338356
ablační2394566301073786105145185232250
léze266456630107155995138
na2821566301074484
podkladě425580301074997146182202242290333
termálního77658030107246691164204222268286335382
poškození1177580301074593126162208243284331349
myokardu.15455803010769107153190232257304350366
FS1929580301073877
je2025580301071558
v21025803010736
současnosti2157580301073077124163203236282329362390408
nejčastěji2584580301074487105144184217245286304321
ablovanou425594301074190110158199240288337385
arytmií830594301073965108139213232250
(11).110059430107226296114127
Metodou12475943010768112140187237285333
volby1600594301073987106155195
je1815594301071761
radiofrekvenční1896594301072566116134182206234277315359402450491539557
ablace2473594301073989108149189232
(RFA)2725594301072267109157180
myokardu4256083010774112160198241267315363
zejména807608301074083101175219267308
levé1135608301072265106149
síně1304608301073755103147
(LS),1470608301072767110134148
kde1637608301074190134
umožňuje17906083010751125173209257305324367
bezpečné2177608301075398135185230271319363
vytvoření2560608301074487118162209236279327345
transmurálních,42562230107285596144177250298324366385433451491539555
dobře999622301074695145172214
ohraničených,1233622301074594120162210228268311359397437485500
dobře1753622301074694145171214
kontrolovatelných,1987622301073582131158184232251299340381408451470518556596644660
přiměřeně266662230107477493166210425636301072669116160
velkých60463630107378099136179218265
termálních88963630107246692166206225272290330377
ablačních1286636301073786106146186233251291338
lézí164463630107155996115
(12).177863630107216097119132
Metoda19296363010766110138184233273
je2222636301071659
výrazně2301636301073780107148185233276
účinnější2597636301074484102149197240259291309
než425650301074790126
farmakologické57065030107196086158198234280299346394412451488529
strategie111865030107305883124150191239257300
a14376503010736
stala149265030107295797115155
se1666650301072972
metodou17576503010768111138183232279326
první2101650301074672114162179
volby2299650301073783101149187
v25056503010737
léčbě256065030107165898146189
této276865030107246592137
arytmie425664301074167110142215234278
(13–15).723664301072767105150189227250263
Postupně1005664301075096129158206256305349
byla1373664301075493113154
zapojena1546664301074183132181201244293333
celá1899664301074486106146
řada2065664301073072121162
metod22476643010777122149196246
zvyšujících2513664301074084127161208227246286304344392
účinnost425678301074888106153201249282311
a7556783010738
bezpečnost812678301074691128177222263310358392420
RFA1252678301074284131
(16–21).140267830107216099147186225242255
KA1677678301074197
byla1793678301074786105145
následně1958678301074585118136180230277321
doplněna2298678301074694143163210254301342
dalšími2659678301074686105137155228246
technologiemi425692301072871112160208257276325375394438511530
jako975692301072666104152
například1146692301075596146173192232252293342
kryoablace1508692301074573116164206255275316356399
(22)1927692301073073117139
či2086692301074765
laserové2171692301072666100144171218258302
ablace2492692301074898117158199241
(23),2753692301073073117139152
které425706301073869111138181
jsou626706301072154102150
obdobně7967063010750100150198248297341
jako115770630107216199147
RFA1323706301074890138
založené148170630107388099147183226274318
na1819706301075091
termálním193070630107297299173214233280299372
faktoru2322706301072668106137183210259
v26007063010743
tvorbě2663706301073073121148198243
ablačních425720301074190110151191239258298346
lézí.790720301072165102121137
Recentně947720301074691132174222249298342
se1308720301073579
do1407720301075099
klinické152572030107406079127145185223266
praxe1811720301075178119159202
dostávají2033720301075098132161202242283302321
netermální2374720301074993121164190264305324372390
ablační2784720301074292425734301071960100148167
metody6117343010774118146193243283
založené91473430107367897145181224272316
na1250734301074889
efektu1359734301074367111149179227
elektroporace1606734301074463107145176203250300349376418458501
(24–27).2126734301072467107154194235260273
Úspěšnost565748301075688138182216264312345374
RFA959748301074385132
u11117483010745
perzistující1176748301074691118156176208237285304323363381
a15777483010738
zejména163474830107347795169213261302
dlouhodobě1955748301074665113162210258308356406451
perzistující2426748301074691118156176208237285304323363381
FS2827748301073978
však425762301074073114151
zůstává595762301073280112140180219260
relativně87476230107236583123149167208256299
nízká119276230107446298135177
a13887623010737
pohybuje1444762301074694141179228276294337
se1800762301073073
mezi18927623010769113149168
502079762301074082
až2180762301073773
732272762301074082
%23737623010763
(17,245576230107205995100
28–30,2574762301074082128167210224
31,281776230107407888
32).425776301074484106119
Často563776301074788121150196
je778776301071659
však856776301073771112149
k10247763010735
trvalému107877630107255194135154197270317
nastolení1414776301074585117146192211255302320
sinusového175377630107314896142175223262305353400
rytmu217377630107236596169216
nutno2408776301074592119167215
provést2642776301074673119159201235263
více3047188301074160100143
než3209188301075094131
jeden3360188301072064114158207
výkon3586188301074286124172220
(33).3826188301072568109130143
Při398918830107477291
relativní410018830107287190131158177218267285
bezpečnosti4405188301075196133183228269317366399428447
katétrových4872188301073982109151179206253293336376424
ablací5316188301074292111152192211
nelze3047202301074893112148191
pominout32582023010756105180198246295343371
možné36492023010780129164213257
komplikace3926202301074592166216235254292334375417
výkonu4363202301074790129176225273
se4655202301074085
zvyšujícím4759202301074387130164212230249289308381
se5160202301074084
rizikem526420230107335289108146189263
u30472163010748
protrahovaných3116216301075785133161188230280329370413462501541590
výkonů3727216301074892131180229278
při4025216301075784104
léčbě4149216301072671113164209
perzistujících43782163010758104131170190223253302322341381401441490
forem4889216301073079107150225
FS,5135216301074989105
z52612163010743
nichž5325216301075574115164202
nejzávažnější3047230301075096115154198239282321371417437471490
je3558230301072773
cévní3651230301074993135186206
mozková38782303010782133170210259301344
příhoda4243230301075886106158208260303
(CMP)4567230301073183155202226
a48132303010749
vzácné,4883230301074989133176226272287
nicméně5191230301075776118194240290336
fatální304724430107246693135154202220
poškození32872443010757106140177225260304352371
jícnu367724430107264585134181
(atrioezofageální387824430107316996123143191236273321345387437481521540588607
píštěl)4505244301075675111140182201226
(34).4750244301073173118140153
Nezanedbatelné49232443010764109146189237281331381423450493512560605
je3047258301072065
také3132258301073578117161
procento3314258301075785133175219269296344
„tichých“367925830107336281122172211252301327
cerebrálních4026258301074892119163214242284304353372414463
lézí4509258301072772110130
související4659258301074291141183203237282302321362381
s50612583010741
katétrovou5122258301074689117161190217266307356405
ablací3047272301074190110151191210
v32772723010740
levé3337272301071963104147
síni350427230107335199118
(35,3642272301072366107121
36).3783272301074487110123
Propojením3187286301074570117166215234277325343416
chirurgického3623286301073684102128176202250268308345388436484
a41262863010737
katetrizačního4183286301073576103145173199218254296336384402451499
zákroku4702286301073374112140186224272
vzniká4994286301073775124142179221
hybridní5234286301074583133160179228275293
radiofrekvenční3047300301072769118137186210238281320364407456497545564
ablace3631300301074797117158199242
kombinující3893300301074492167217236284332351370410429
výhody4342300301074891141189240280
obou46423003010755106155204
metod.48663003010780125153200250267
Principem515330030107527897145186205255300374
je3047314301071963
epikardiální3130314301074796116153196222270289329348396414
kardiochirurgické3564314301074284110159177225266314333359408434482501541579622
thorakoskopické4206314301073179128155196234282315353400450469509547590
vytvoření4816314301074487119162210236279327346
radiofrekvenčních51823143010730711211391872112392823203047328301074184132172221239279327
ablačních3394328301073989109149190238256296344
lézí,375832830107186299118134
jejichž39113283010718628199140188224
efekt4155328301074366110148179
je4353328301071862
následně4435328301074788121140184234282326
zkontrolován4780328301073574121170197224271290338379420468
během5268328301074893141186259
katétrové3047342301073880107150178205252292335
části3402342301074687121150169
výkonu.3590342301074790129177225273289
Sady3898342301074890139180
lézí4097342301072670107126
byly4243342301075695115155
popsány44183423010755105155188230278317
řadou4754342301073375124172221
autorů4994342301074795123170197245
(37–41).5259342301073072112153200238255268
Jedná3047356301073175125173214
se3281356301073478
o33793563010748
kombinaci3446356301073986160210229277317358377
epikardiálních3842356301074494113151193220268286327346393412452500
a43623563010741
endokardiálních4422356301074493142190229271298346364405424471490530578
lézí,5020356301071963100119135
vedených5175356301074084134178226264304352
cirkulárně304737030107405985124172191231258307351
a34173703010741
lineárně.347837030107193785129169196244288303
K38013703010744
tvorbě3865370301072871119146196241
lézí4125370301071963100120
je4264370301071963
využita4347370301074084132169188216258
radiofrekvenční,4624370301072768118136184208236279317361404452493541559575
většinou5218370301074184112146165213261309
bipolární3047384301075069118167186227253301320
epikardiální3386384301074190109147189215263281321340388406
ablace3812384301073787106147187229
thorakoskopickým4061384301072472121147189226274307344391441460500538581655
přístupem473538430107477392125154201251295369
při512338430107477392
selektivní5235384301073074931371752062242653047398301074867
intubaci3133398301072673100148198239280299
pacienta3451398301075698138157201249276317
a37883983010747
střídavé385539830107406995114163204244287
ventilaci4162398301074790138165184203243284302
pouze44843983010756105153190233
jedné4737398301072569119167212
plíce.496839830107567694134177192
Katétrově5179398301075194121163191218265305348
(endokardiálně)3047412301072465113163211250292318366385425444492536558
probíhá3625412301074976123173192242283
následně3928412301074788121140184234282326
kontrola4274412301073785133160187234254294
a45884123010740
ev.464841230107438496
doplnění4763412301074997147167215259307325
lézí5108412301071862100119
pomocí5246412301075099173221263281
katétrové3047426301073879106148175201247287330
unipolární3396426301074491109158206226265291339357
ablace.3773426301073786105145185226241
Sekvenční4033426301073882119162205252292339357
provedení4410426301074572118158200250293340358
obou4788426301074493142189
výkonů4996426301073780118164212259
během5274426301074690138181254
jednoho3047440301071963113161210258307
výkonu3373440301074285124171220267
v36604403010742
jedné3721440301072164115163207
celkové3948440301074183102140187227271
anestezii4238440301074290134168197240277296315
se4572440301073579
označuje4671440301074884133173214261280324
jako501544030107206098145
„single518044030107276179127177196239
stage54394403010735643047454301074190134
procedure“.3201454301075077124166208258306332375401412
Jako3633454301073272110157
„dual3810454301072777124165184
stage4013454301073564105154198
procedure“4231454301075077124166208258306332375401
je4652454301072064
označován4736454301074883132173213260300342390
výkon,5145454301074285124171220235
kdy5400454301073987127
je3047468301071964
katétrová3131468301074587115158186213260301343
část3494468301074789122152
provedena3666468301075684131172216266311359400
s40864683010741
odstupem41474683010755105138168216266312386
2–34553468301075194135
měsíců47084683010781126160178218266
po49944683010757107
chirurgické5121468301074795114141190216265284324363406
části3047482301074081115144163
ablace3229482301074393112153194236
(42–44).3485482301072667108151198245266280
Úspěšnost3784482301075991140185218266314348377
kombinovaných4181482301074087161211230278326367408456495534582
výkonů4783482301074386125172221268
u50714823010750
perzistující5140482301075297123162181214243291310329369387
a30474963010741
dlouhodobě3108496301075170119167215263313362412456
perzistující3584496301075398124163182215244292311329369388
FS3991496301074585
je4096496301072266
poměrně41814963010753102176220247295339
vysoká,4540496301074487121169208250266
nicméně4826496301075169110183228276320
vzhledem5165496301074483131150194244289362
ke3047510301073881
značné3148510301073685126166214258
heterogenitě3426510301074892120163189236286330378397425467
provedených3913510301075077124164207257301349388428476
studií4408510301073463111160179197
jak462551030107195997
co4742510301074087
do4849510301074897
techniky,4965510301072871112160208226264307319
tak5303510301072869107
do5430510301074997
metodiky30475243010774118146192243261299342
sledování340952430107325195145193233275323342
referovaná377052430107266992136162210250291339380
úspěšnost4170524301074780129174207255303337366
značně4555524301073685125166214258
kolísá4832524301073885104123156197
(45,5049524301072364106120
39,518852430107438597
43,530552430107438499
46,5423524301074389105
47).3047538301074484109122
Dle3188538301076383127
metaanalýzy33355383010778122150191232280320339379418461
autorů3816538301074593121168195243
Vroomen4078538301075176123172246290339
et4436538301074876
al.453253830107456480
z46315383010741
roku4692538301073178116164
20164876538301074891131170
kolísá5066538301074390109128161202
úspěšnost52885383010752851341792133047552301074897130159
v32265523010747
rozmezí3293552301073380116190234272291
61–873604552301075088129175217
%38405523010773
(45),3933552301073072113136150
recentní4102552301073376118160208235284302
metaanalýza44245523010780125153194235283323342383421464
udává49075523010755104145185226
úspěšnost5153552301075487137181215263311345374
hybridních3047566301074887137164183233281299339387
ablací3454566301074291111151192210
64–813684566301074591138184224
%39285663010767
(46).4015566301072466112134147
Některé41825663010758102140170213239282
práce4484566301075178119160202
prokazují4706566301075077124163205243291310328
i50545663010720
signifikantní5093566301073553102150169193212250292341367416434
zvýšení3047580301073680123156200248266
kvality3332580301073579120139157185227
života357858030107335293140167208
u38065803010744
pacientů3870580301074687128146190237264311
po4201580301074695
hybridní4316580301074583133160179227275293
ablaci4629580301073887106147187205
perzistující4854580301074691117155174207235283302320360378
fibrilace525258030107204089115134153193234276
síní3047594301073452100118
(48).3185594301072869115137150
Vliv335559430107507089130
načasování3504594301075293133175208256297338386405
obou39295943010751101151199
částí4147594301074486119148167
hybridního4334594301075290141168187236284303352401
výkonu4755594301074487126173222270
na5044594301075293
úspěšnost5157594301075184134178212260308342371
výkonu3047608301074082120165213259
zůstává3325608301073279110138179217257
nejasný.3601608301074487105144176223260271
Na3891608301075393
základě4003608301073273110129169217259
retrospektivní428160830107236491117163195243287324354372411459477
analýzy4777608301073683122140179217259
některé5055608301074486123153194220261
práce5335608301074671112151192
uvádějí,3047622301074787127175217235253267
že3333622301073274
oba3425622301074493133
přístupy357762230107457189120148195243281
jsou387762230107154794140
rovnocenné4036622301072368107155202242283330376419
(44–46).4474622301072060105151196241262274
Recentní4767622301074184124165212238285302
metaanalýza50886223010769112139179218265304322361398439
vyhodnotila3047636301074184133181231279328355374393433
double35006363010751100148197217261
stage3781636301073665106156200
variantu4000636301074485111131171219246294
výkonu4314636301074386125172221268
jako4602636301072262100147
úspěšnější4769636301075083133177211259303321354372
než5161636301075195132
single5313636301073654102151170214
stage3047650301073463104153197
hybridní3264650301075392142169188237286304
ablace3588650301074595115155196238
(úspěšnost3846650301072974107156201234282330364393
784259650301074890
%43696503010771
(954460650301072970113
%45926503010772
CI,468365030107577590
674793650301074990
%49036503010771
±49946503010758
885072650301074994
%)5185650301077293
versus5298650301074589115149196229
693047664301074487
%31536643010766
(953239664301072263107
%33656643010766
CI,345066430107516985
533554664301074385
%36596643010765
±37446643010753
833816664301074386
%)3922664301076587
(43).4029664301072264105126139
Práce4188664301074470112152195
Maesena44026643010770111155188233281321
et4743664301074371
al.483366430107405975
prokazuje4928664301074975123161203241289308352
3letou5299664301074362106134180228
úspěšnost3047678301074779127171203250298330358
single342467830107304895143161204
stage364767830107305898146189
hybridní3855678301074582131158176224271289
ablace4163678301073785104144184225
dlouhodobě4407678301074563110157204252301348397440
perzistující4866678301074690116153172204232279297315354372
fibrilace525767830107203987113132150189229270
síni3047692301073452100118
v31856923010745
793250692301074890
%33606923010771
(49),3451692301072869111133147
nicméně3618692301075271111185229277321
definitivní3959692301075498121141189208236254295344363
potvrzení43426923010754103130174201240283331349
vyžaduje4711692301074589127169219266285329
prospektivní,5060692301075481128161211256294325343384433452467
randomizované3047706301072768116166214288307343390431472520565
srovnání3631706301074067114154203244292310
obou39617063010754104154202
přístupů.4183706301075683102134163211261309324
O45277063010766
výhodách4613706301074791140188238279319368
a50007063010748
nevýhodách5067706301075599140183232281331372412460
obou3047720301074898147195
přístupů3262720301075582101134163211260308
by3590720301075595
se3704720301073983
dalo3807720301075495114162
dlouze3989720301075473121170207250
diskutovat,4258720301075573106144192220267307348376392
nicméně4670720301075372112186230278322
pravdou5012720301075582123163212260308
je,534072030107256883
že5443720301074184
v30477343010741
praxi3108734301075683125165184
se3312734301074085
výrazně3417734301074791118160197246291
častěji3728734301074688121151193212231
uplatňuje39787343010755105124165192241288308352
dual43497343010756104145164
stage4533734301074069111160205
varianta4757734301074890116135176224251293
výkonu,5070734301074790129177226274289
a53797343010748
to5446734301073582
z30477483010736
důvodů3102748301074693133180230276
finančních339874830107203987127174214262280320367
(jedná378474830107214285134182222
se4025748301073174
o41197483010744
dva4183748301074586127
samostatné4329748301073072144192225254295322369413
výkony)4762748301073780118165213251273
a50547483010738
logistických5111748301071664113131164192211250288330369417
(ne3047762301072470114
všude3181762301074680127176221
je3421762301072669
k35107623010744
dispozici3574762301075574106155205240259300318
hybridní3912762301075493143170189238286305
operační42377623010754104149175217257305324
sál4580762301074082101
nutný47007623010755102130179217
pro4937762301075683130
single5086762301074058106155174218
stage5324762301074069110159203
operaci).3047776301074898143169211252270294307
Cílem337477630107486687131205
naší3599776301074586119137
práce3756776301074774115156198
je3974776301071760
popsat4054776301074796146180222249
zkušenosti4322776301073472121153198246294328357375
našeho4717776301074686119163212260
pracoviště4997776301074774115156203243262295324366
s53837763010730
pi-543377630107476694