KAZUISTIKY Spontánní koronární disekce, kazuistiky dvou případů u mužů 404 | VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ / Vnitř Lék. 2022;68(6):402-407 / www.casopisvnitrnilekarstvi.cz již od příjmu trojitou antitrombotickou léčbou. Z protidestičkové léčby bylo pokračováno v podávání ASA 100 mg denně, dále byl přidán klopidogrel se sytící dávkou 600 mg a udržovací dávkou 75 mg denně. Z antikoagulační léčby byl po dobu hospitalizace podáván enoxaparin 2× denně s.c. v terapeutické dávce. Titrován byl betablokátor metoprolol sukcinát a ACE inhibitor ramipril. Během hospitalizace byl průběh bez mechanických či arytmických kompli‑ kací, intermitentně v prvních dnech pacient udával bolesti na hrudi s návazností na polohu, které ale dobře reagovaly na paracetamol. Před propuštěním bylo ještě doplněno kontrolní echokardiografické Obr. 1. Vstupní EKG (archiv autorů) Obr. 2. Stenóza RIA s uzávěrem v periferii – šipka, stenóza RD – hvězda (archiv autorů) Obr. 3 Zhojená disekce RIA - šipka a RD - hvězda (archiv autorů)
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=