PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY Klinické zkušenosti s použitím novějších antibiotik ve vnitřním lékařství E14 | VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ / Vnitř Lék. 2022;68(6):E10-E14 / www.casopisvnitrnilekarstvi.cz v terapii všech infekcí vyvolaných gramnegativními mikroorganismy u pacientů s omezenými léčebnými možnostmi (21). V literatuře jsou publikovány kazuistiky úspěšné léčby infekce kůže měkkých tkání u popáleného pacienta způsobené MDR kmeny enterobakterií (22), sepse novorozence (23), osteomyelitidy, meningitidy a katétrové infekce způsobené MDR P. aeruginosa (24). IDSA guidelines přidala ceftazidim/ avibaktam do první linie léčby obtížně léčitelných pseudomonádových infekcí (19). Diakos et al. také doporučují ceftazidim/avibaktam jako dobrou volbu empirické terapie pro pacienty v riziku MDR gramnegativní infekce včetně enterobakterií produkujících karbapenemázu (mimo MBL) a MDR P. aeruginosa (24). Toto antibiotikum bylo v naší nemocnici úspěšně použito k léčbě plicních infekcí způsobených ESBL‑produkujícími enterobakteriemi, převážně Klebsiella pneumoniae (v několika případech i současně s P. aeruginosa) v situaci, kdy nebylo možno podat některý z karbapenemů (alergie, současné podávání valproátu). Dále jsme použili ceftazidim/avibaktam s dobrým efektem v terapii nitrobřišních infekcí komplikujících nekrotizující pankreatitidu, způsobených MDR karbapenem‑rezistentními enterobakteriemi. Závěr Antibiotika dlouhodobě patří do skupiny léčiv, ve které se nové preparáty objevují zcela vzácně. Je to pravděpodobně způsobeno dlouhodobým podceňování problému vzniku a šíření bakteriální rezistence a také malým zájmem o výzkum nových látek ze strany farmaceutických firem. To je způsobeno pravděpodobně vysokými náklady na preklinické a klinické zkoušení nových léčiv a malou návratností takto vynaložených financí. V současné době jsou nově v ČR registrována a obchodována další dvě antibiotika: imipenem/relebaktam a daptomycin, která přinášejí nové možnosti. Přesto však zůstává nezbytné při dodržení zásad správné antibiotické praxe umět plně využít potenciál stávajících antibiotik a také rychle rozeznat výhody a možnosti nových preparátů. LITERATURA 1. Summary of Product Characteristic: Flucloxacilina Azevedos, on‑line dostupné z FLUCLOXACILINA AZEVEDOS, 500MG CPS DUR 24, Státní ústav pro kontrolu léčiv (sukl.cz) 2. Summary of Product Characteristic: Flucloxacillin FRESENIUS KABI,on‑line dostupné z FLUCLOXACILLIN FRESENIUS KABI, 2G INJ/INF PLV SOL 10, Státní ústav pro kontrolu léčiv (sukl.cz) 3. Summary of Product Characteristic: Pivinorm, on‑line dostupné z PIVINORM, 200MG TBL FLM 9 I, Státní ústav pro kontrolu léčiv (sukl.cz) 4. Pinart M, Kranz J, Jensen K et al. Optimal dosage and duration of pivmecillinam treatment for uncomplicated lower urinary tract infections: a systematic review and meta ‑analysis, Int J Inf Dis, 2017, Vol. 58:96-109. 5. Hansen BÅ, Grude N, Lindbæk M et al. The efficacy of pivmecillinam in oral step‑down treatment in hospitalised patients with E. coli bacteremic urinary tract infection; a single ‑arm, uncontrolled treatment study. BMC Infect Dis 2022, 22:478. 6. Jansåker F Mecillinam for the treatment of acute pyelonephritis and bacteremia caused by Enterobacteriaceae: a literature review, Infect Drug Resist. 2018 May 24;11:761-771. 7. Bonkar G, Bartoletti R, Bruyére F et al. EAU Guidelines on urological infections, dostupné zhttps://uroweb.org/wp‑content/uploads/EAU‑Guidelines‑on‑Urological‑infections-2021.pdf 8. Gupta V, Rani H, Singla N et al. Determination of Extended‑Spectrum- β‑Lactamases and AmpC production in uropathogenic isolates of Escherichia coli and susceptibility to Fosfomycin. J Lab Physicians 2013;5(2):90–93. 9. Fajfr M, louda M, Paterová P et al. The susceptibility to fosfomycin of Gram‑negative bacteria isolates from urinary tract infection in the Czech Republic: data from a unicentric study, BMC Urol 2017 Apr 26;17(1):33. 10. Summary of Product Characteristic: Urifos, on‑line dostupné z URIFOS, 3G POR GRA SOL 1, Státní ústav pro kontrolu léčiv (sukl.cz) 11. Qiao LD, Zheng B, Chen S et al. Evaluation of three‑dose fosfomycin tromethamine in the treatment of patiens with urinary tract infections: an uncontrolled, open‑label, multicentre study. BMJ Open 2013;3(12):e004157. 12. Fajfr M, Balik M, Cermakova E, Bostik P. Effective Treatment for Uncomplicated Urinary Tract Infections with Oral Fosfomycin, Single Center Four Year Retrospective Study. Antibiotics (Basel). 2020 Aug 13;9(8):511. 13. Summary of Product Characteristic: Fomicyt, on‑line dostupné z FOMICYT, 40MG/ML INF PLV SOL 10X4G, Státní ústav pro kontrolu léčiv (sukl.cz) 14. Falagas ME, Vouloumanou EK, Samonis G, et al. Fosfomycin, Clinical Microbiology Reviews 2016, Vol. 29, No. 2. 15. Summary of Product Characteristic: Zerbaxa, on‑line dostupné z www.ema.europa.eu/en/documents/product‑information/zerbaxa‑epar‑product‑information_cs.pdf 16. Lipový B, Hanslianová M, Kaloudova Y et al. Ceftolozan/tazobaktam v terapii multifokální infekce způsobené multirezistentním kmenem Pseudomonas aeruginosa u těžce popáleného pacienta, / Klin Farmakol Farm 2019;33(3):41–45. 17. Maraolo AE. Mazziteli M, TrecarichiEM et al. Ceftolozane/tazobactam for difficult‑to ‑treat Pseudomonas aeruginosa infections: A systematic review of its efficacy and safety for off‑label indications, International Journal of Antimicrobial Agents, 2020; 55(3). 18. Skoglund E, Ledesma KR, Lasco TM et al. Ceftolozane/tazobactam activity against meropenemnonsusceptible Pseudomonas aeruginosa bloodstream infection isolates. J Glob Antimicrob Resist. 2017 Dec;11:154–155. 19. Kalil AC, Metersky ML, Klompas M et al. Management of Adults With Hospitalacquired and Ventilatorassociated Pneumonia: 2016 Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the American Thoracic Society. Clin Infect, DiS. 2016 Sep 1;63(5):e61–e111. 20. Tamma PD, Aitken SL, Bonomo RA et al. Guidance on the Treatment of ExtendedSpectrum β‑lactamase Producing Enterobacterales (ESBL‑E), Carbapenem‑Resistant Enterobacterales (CRE), and Pseudomonas aeruginosa with Difficult‑to‑Treat Resistance (DTRP. aeruginosa) online at https://www.idsociety.org/practice‑guideline/amrguidance/. Infectious Diseases Society of America 2022 Last updated March 7, 2022. 21. Summary of Product Characteristic: Zavicefta, on‑line dostupné z ZAVICEFTA, 2G/0,5G INF PLV CSL 10, Státní ústav pro kontrolu léčiv (sukl.cz) 22. Hladík M, Lipový H, Hanslianová M et al. Ceftazidim/avibaktam v terapii infekčních komplikací kriticky popáleného pacienta s inhalačním traumatem, Klin Farmakol Farm 2020;34(4):175-178. 23. Wiedermannová H, Zárubová P, Adámková V, et al. Ceftazidim/avibactam v léčbě gramnegativní nozokomiální sepse u nezralého novorozence, Pediatr. praxi 2020; 21(6):426-428. 24. Daikos DL, Cunha CA, Rossolini GM et al. Review of Ceftazidime‑Avibactam for the Treatment of Infections Caused by Pseudomonas aeruginosa, Antibiotics 2021,10(9),1126.
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=