892
EDITORIAL518122701004189109149199245264311346
Hlavní44453370100486498134172188
téma464933701002560120155
–4820337010038
Digestivní48743370100466199134164191208244283298
endoskopie518833701003472110149178213251289304339
|5584227010018
351561722701005994122
VNITŘNÍ4784804301072066127148192241301322
LÉKAŘSTVÍ5126804301074185131189236281326378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Hlavní4255670275152217339462589656
téma1152567027591208396517
–17405670275131
Digestivní194256702751502163444625676557228479751041
endoskopie3055567027511824737650260573285498310481166
Vážení565104301074685122165213232
čtenáři,816104301074071113161202228247263
právě565118301075077118158201
otevíráte786118301075077120160180206248275317
číslo112311830107436194112161
časopisu1303118301074384117166216235268315
Vnitřní1637118301074895114142169217236
lékařství,1893118301072165103145172206235278298313
které2226118301074071113140183
obsahuje24291183010750100133175223271290333
ně‑2782118301075195123
kolik425132301073885105123161
článků606132301074362102150188237
na862132301075292
téma974132301073173147188
digestivní1182132301075270119164197226245286335354
endoskopie.1555132301074795145193226264311361381424439
Dovolte20141323010761110151198218246288
mi,2322132301077795111
abych2452132301074494133173221
je2693132301072266
pro2779132301075279126
vás425146301074182116
krátce560146301073866108135174216
komentoval.796146301073885159204252279325366407426442
L.565160301074057
Kunovský642160301074288136185225259296339
se1001160301073074
zabývá1095160301073376125164209250
problematikou1365160301074673120170190234307348375394431479527
diagnostiky1911160301074665105154202251284313332370412
karcinomu2343160301073577104143161209257331379
pan‑2742160301074688136163
kreatu425174301073866109149176224
(KP).669174301072367114136149
Incidence838174301071866107125175219267307350
tohoto1207174301072874123171199245
onemocnění1472174301074796140214262303352396444462
ve1954174301074083
vyspělých2057174301074083117166211230270310358
zemích2434174301073679152171211259
roste.2713174301072673106135178192
V4251883010747
České4931883010760104140179224
republice738188301073479131181232253273315359
se1118188301074288
podle12271883010758109161181227
údajů14751883010756108150170219
ÚZIS17151883010765114133176
vyskytne1911188301074995130169214247297343
asi2275188301074984104
223991883010753
3302473188301073780126
nových26201883010756107149194235285
případů42520230107507897148190241289
ročně,734202301073482124173217232
celoživotní986202301074891111160197216258306334384403
riziko140920230107345391111149197
onemocnění16272023010755104150224274316365410459478
je2125202301072671
1,62216202301075262108
%.2345202301077491
KP2457202301075299
se2577202301074085
podle26832023010757107158177222
současných425216301073381129168209242289327366413
názorů857216301074585122168195242
vyvíjí1119216301073779123142161180
postupně1318216301074694127156203252300343
po1681216301074694
dobu1794216301074693143190
10–152004216301074079126165202
let.222521630107165986102
Bohužel,2347216301074189137184220263281296
v26622163010737
době2719216301074593142186
klinické42523030107385978126145185224267
diagnózy712230301075675116165214263298342
se1074230301074085
již117923030107264481
často1280230301074789122152199
jedná1499230301072670120169210
o17292303010755
pokročilá18042303010756106145173221262281300341
stadia2165230301074069111161180220
s24052303010741
nepříznivou2466230301075599150177196233282301342390439
prognózou.425244301075179128179229279316365414431
Nejvýznamnějším8772443010766112131174219259310352428477523542576596671
prognostickým1569244301075886135186236286321351371413452496573
faktorem2163244301073175114146194222267343
je2527244301072672
velikost2619244301074994114133172221256286
nádoru425258301074990141190217266
v7122583010748
okamžiku780258301075594137212250269308357
diagnózy.1157258301075675116167215265301345357
Zatímco1534258301075698126145220261309
při1863258301075784104
velikosti1987258301074892112131169217251281300
do23072583010757106
124332583010751
cm25042583010737112
přežívá2636258301075784128166185227269
54252723010744
let49027230107267099
až609272301074885
36714272301075296
%8302723010774
nemocných,9242723010755100175224266315354394443459
u14032723010755
nádorů1478272301075697147196224273
větších1771272301074892120155174214263
220542723010751
cm21262723010736111
je2257272301072671
to2348272301073582
pouze24502723010757107156194237
112707272301075287
%.2814272301077491
Nejpřesnější4252863010758103123173201244279328373392425444
zobrazovací889286301074492143171213251299340383424443
metodou13532863010781126155203254303352
pro1726286301075784132
detekci18792863010756101130173212252271
malých21712863010781123142183224273
KP24642863010752100
je2584286301072671
endo‑26752863010751101151200230
skopická425300301073471118169188228266308
ultrasonografie75330030107527199125167200249297346396422464487507551
(EUS),1324300301072769124164187201
negativní1545300301075296146187214233274323341
nález1906300301075293112156193
prakticky2119300301075481122160191210250288331
KP2470300301074895
vylučuje.2585300301074488107155195243262306320
Kromě425314301074573120194238
zobrazení683314301074087137164206243286334352
ložiskové1055314301072371107126159196244284327
léze1402314301072367104147
umožňuje15683143010752125174210258305324368
EUS19563143010745100140
rovněž2116314301073077118167211248
tenkojehlovou2383314301073274123160208227271319338386426474522
biopsii425328301074967113162194211229
(FNB)673328301071959113157178
k8703283010734
histologickému92232830107446293121166184231280297336373414486532
a/nebo1472328301073769113156204251
cytologickému1742328301073676106152170217265283322358400471517
vyšetření.2278328301073678110153180205246293310325
Zatímco2622328301074484110128199238283
v4253423010741
případě48534230107477493142184233277
jednoznačného781342301071760110158207242291331372420464512560
nálezu1361342301074586105148186234
na1615342301074585
CT1720342301074893
není1833342301074589137156
histologické200934230107456396125171191239289308348386429
ověření2457342301074585128154197245263
před2740342301074673116166
chirurgickým425356301074088107133181208256275315353396470
výkonem915356301074386125172221265339
potřebné,12733563010752101129155198248296341355
význam1648356301074386125174214288
FNB19563563010743100145
je2121356301072165
zásadní2206356301073880114156205253272
u24973563010750
CT2567356301075499
přímo268635630107517897171219
nezobrazitelných,425370301074892129176226253294331350378420440487525565613628
tzv.1073370301072463107118
izodenzních121137030107165299149193240277326344384432
KP1662370301074288
a17703703010738
dále1827370301074686105149
před1996370301074673115165
neoadjuvantní2181370301074589137179228247294335376424451499517
nebo2718370301074589138187
paliativní425384301075091110129169196215256305323
onkologickou768384301074897135182202250300319359397444492
léčbou.1280384301071963104153202251267
Snaha565398301074291132182223
o8083983010756
záchyt884398301074387128177216248
časných1153398301074789123172211252301
stadií1474398301074170113163182201
KP16953983010753100
vede1815398301074892144188
k20243983010745
úvahám2089398301075698140189231305
o24153983010755
screeningu2490398301074183110154199248267316367415
onemocnění.425412301074795138210257297344387434452467
V9114123010742
současnosti972412301072977124163203235282329362390408
není1399412301074487134152
screening157041230107306995137181228245292340
v19294123010737
populaci1985412301074593142189208247287305
s23094123010729
běžným2357412301074689125173210283
rizikem26594123010723427796132174246
možný.4254263010774122158207245257
US7024263010762102
Preventive824426301075176119160203251278297338381
Service1225426301074892118162182222264
Task1509426301074883116154
Force1682426301074895122161204
označil1905426301075489138179219238256
screening2181426301074080107150194243261309358
KP2559426301075197
v26764263010747
roce2742426301073380121163
2019425440301074487127165
jako609440301072566104151
nevhodný780440301075498138187236286334372
a11724403010747
potenciálně12384403010756105132175223263282322341389433
škodlivý1691440301073977124174193211252296
a20064403010747
zařadil2073440301074284110152201220238
jej233144030107256988
do24384403010755103
kategorie2561440301074486113156206254281300344
D4254543010759
(not504454301073076125153
helpful,6774543010755100119169193242262277
potential9744543010756106134176225252271312331
for1325454301073078106
significant1451454301074059108157175200220260302351378
harm).1849454301075596123198219233
V21024543010752
souvislosti2174454301074190138180199233252300334363382
s25764543010741
časnou2637454301074788122170219268
diagnostikou425468301074967106155202250283312330367414461
je905468301071659
pro984468301074672119
internisty112246830107156289131157205223255283325
zajímavý146746830107327493111183223262305
vznik1791468301073775124142179
pankreatogenního1989468301074687134172199242281308354403446494541559608656
(typ3c)266446830107214688138180219241
diabetu425482301074968108158202230278
mellitu7234823010778122141160178206254
jako997482301072364102149
paraneoplastického1166482301075395121163211255304354374414448477496536574617665713
projevu.1899482301075481128147191232280296
Porucha2215482301074996123171211259300
glukózové2535482301075372119157204240287327370
tolerance42549630107277391134159200246286327
může7714963010769115150191
předcházet981496301074671113161201247287323364391
rozvoji1391496301072368102145191209227
symptomů1637496301072969142190216262334380
až2036496301073672
o21274963010743
321894963010740
roky2248496301072268105147
a24144963010736
jsou246949630107164794141
hledány2629496301074462104153192239276
způsoby,425510301073788137170219270310322
jak767510301072668106
této893510301073578107154
skutečnosti1067510301074179128157200242291340374404423
využít1510510301074892142179198227
v17575103010748
klinické182551030107466785134153194232276
praxi.2121510301075785127168187204
Při234551030107527898
nemožnosti24635103010756100175224261310359394423442
screeningu425524301073476103147193243262311362411
v8565243010748
běžné9255243010757103141191236
populaci11825243010757108159209228270312331
se1533524301074187
současné1640524301074191140182224258307353
snahy2013524301074190132182221
gastroenterologů2255524301075698132162190238284334361405432481501550602650
soustředí425538301073482130163192219261312330
zejména77553830107357896170214262303
na1098538301074687
zkrácení1205538301073473101143183226274292
období1517538301074696146195245264
od1801538301074696
symptomů1917538301073273148197225271345393
k23295383010737
terapii,238653830107266895137186205224239
které2645538301073667110136179
je2844538301071861
v4255523010741
některých485552301074993131161204230274313361
případech86655230107507695145187236280321369
nepřijatelně1255552301074892142169188207247274317336384428
dlouhé1702552301074968116165213257
z19795523010736
organizačních2035552301074774123163211230266309349397416456504
důvodů.2558552301074997138185235283297
Přibližně56556630107467393143164183221271316
10902566301075192
%10155663010774
onemocnění11105663010756106151227277319369414464483
se1613566301074287
vyskytne1721566301074893128166211243293338
v20805663010748
rodinách2149566301073482134153202244286336
s25055663010741
vysokým2567566301074893128178218262338
(>425580301072373
55175803010739
%)575580301076282
celoživotním67658030107367795142176194234280306353370442
rizikem,11375803010722407694130172244258
které1414580301073464105130172
dokážeme1604580301074592129170205247318361
identifikovat1984580301071562105152177195218237274319358398424
anamnesticky2427580301073783122194240283316344361400437478
a4255943010741
pomocí486594301074998172221262280
genetického786594301074893141185213231272310353401449
vyšetření.1255594301074083117161189216258307325341
Například1616594301075697147174193232253294343
riziko197959430107264582101139186
nemocných2185594301074792165214255303342381429
s26345943010733
muta‑26875943010773120149190218
cí425608301074160
STK11/LKB1505608301074993140180215243285330378419
(Peutz–Jaghersův944608301073176119168197236281308350400449493520555603645
syndrom)1609608301074182132182209257332354
je1983608301072771
zvýšeno2074608301074489132167212261310
133x,2404608301075189131170187
nositelé26126083010755104138157186229249293
mutace4256223010774121149191231274
BRCA2719622301074894145200245
onemocní984622301075199144217266307355374
3–9×1377622301074893137192
častěji.1588622301074485118147190208227243
U18506223010760
těchto1930622301073173114162189236
osob2185622301075185133183
vedlo2388622301074487137156204
dlouho‑2612622301075271119168216264293
dobé425636301074997147192
(1563663630107216199
let)75463630107166088111
sledování88563630107304993143191231273321339
metodami12446363010770114142189239279353371
EUS1635636301073994133
a/nebo1788636301073871117161211260
magnetickou20676363010771112161209253281299340377424473
rezonancí2559636301072467104151199240288328347
v4256503010741
jednoročním485650301072063114162210237284325373392465
intervalu97065030107196793136162206248267314
k13046503010738
časnému1362650301074081114162206280328
záchytu1709650301073779119167206237285
KP2014650301074591
a21256503010741
prodloužení2185650301075077124174193241290326369417436
dožití.2640650301074998133152181199215
Články565664301075170111159197239
P.824664301074854
Falta897664301074582101129170
a10876643010744
I.1150664301072239
Tachecí1208664301074580121169213254273
se1501664301073680
zabývají1601664301073981131170215256275294
endoskopickou1914664301074795145193226264311361381421459506554
léčbou2488664301072266107156205254
čas‑2761664301074385118144
ných425678301074887126174
nádorů619678301074586135184210259
trávicí89767830107255294133153193211
trubice.1128678301072552100150169209251266
Role1414678301074291110154
digestivní1588678301074665114158191220239280329348
endoskopie1955678301074189138187220258305355374418
ve2393678301073781
screeningu,249367830107317198141186234252300349397412
diagnostice425692301074968108157205254287316335375418
a8636923010738
terapii92169230107256894136186205223
premaligních1164692301074774117191232251269318366385425473
lézí165669230107176198118
je1793692301071761
pevně1874692301074792133182226
etablovaná2120692301074169110160180228268310358398
a25386923010739
má25966923010772113
vyni‑2728692301073982131150177
kající42570630107388099118158176
výsledky.621706301074184118136180231268311323
Například964706301075798147174193233254294344
screening1327706301073474101144188237255303352
kolorektálního1699706301073885105153180223261292333352400419468517
karcinomu2236706301073780106145164212260334382
v26377063010741
České2697706301075294128165208
republice425720301072667115162210229246285326
snížil77072030107297592128146163
incidenci952720301071561100118165208254294311
tohoto1282720301072368116162188234
onemocnění1534720301074390133205252291338380427444
o19977203010743
322059720301073979
%.2156720301076278
Metody22537203010764107134179227266
koloskopie253872030107337998144177213258307325367
a4257343010741
endoskopická4867343010751100150199233271319369389430468511
polypektomie10177343010757107127167219264303334381456475520
jsou1557734301072659108157
v17347343010748
jeho1802734301072670119168
realizaci1990734301073477118137156193236277296
klíčové.230673430107456685125172213257272
Hlavním2598734301076483124165214233308
úkolem425748301074886133153197270
současné715748301073987136176217250298342
gastroenterologie1077748301075595128157184231276324351394420467487535585604648
je1744748301072569
zvýšení1833748301074185128162206254273
počtu21267483010755104145175223
osob2369748301075387135185
ve2574748301074689
scree‑2683748301073979106149194222
ningu425762301074867115164212
a6567623010739
diskutováno71576230107476598136184212259299341389437
je1172762301071761
snížení125376230107317997134177225243
věkové1516762301073982120167207251
hranice1786762301074773114163181221264
pro2070762301074774121
vstup2211762301073972101149199
do2430762301074795
programu2545762301074774121171198239313360
na425776301074889
45534776301074586
let.64077630107206492109
Endoskopická768776301074491141189223260308358377417455497
léčba1285776301072064106155196
karcinomů1501776301074082108147166214262336384
se1904776301073580
rozvíjí2003776301072875111155174194213
až2235776301074380
v23347763010743
posledních23967763010751101134153197247295313353401
202817776301074588
letech304710430107196391134175223
a32901043010747
v33571043010747
současnosti3424104301074089137177219252300348382411430
lze3874104301072562105
hovořit39991043010754103143191218237265
o42841043010754
probíhající4358104301075683130180200250290309328368387
změně47641043010743118162210254
paradigmatu.5038104301075698124166215234283357398425473489
Například3047118301075798148175194233254295344
v34111183010742
Japonsku3473118301073273122172220253291339
bylo3832118301075190110158
v40101183010742
roce4072118301072875117159
20174251118301074588128165
endoskopicky4436118301074593143191224262309359379419457500
vyléčeno4955118301074386106150191233281330
535304118301074687
0315411118301073678116
z30471323010737
celkového3105132301074891112150199241285335385
počtu35111323010757108150182231
1323763132301075190132
0003916132301073784131
diagnostikovaných4068132301075776118169218268303333352391440482525574614655704
karcinomů4793132301074689117157177226276352401
žaludku.5215132301074387107156206246295312
V30471463010746
našem3113146301075293126170244
geografickém3377146301075397146196223264288308348386429502
prostoru3899146301075481128162191237264313
se4232146301073882
problematika4334146301075481128178198242315356383402440482
týká4836146301073275114156
zejména5012146301074083102176220268309
kolo‑5340146301074390110158187
rektálního3047160301072770108138180199247265315363
karcinomu3430160301073881107146165212261335382
a38321603010741
adenokarcinomu3893160301074190134182231269312338377396444492566614
jícnu.452616030107203878126174190
Základní3187174301074889126147187235283301
úvaha3507174301074485126173213
spočívá3739174301073079127168186226267
v40251743010737
tom,4082174301072470143158
že4260174301073275
pokud4354174301074694132180228
karcinom4602174301073476102140158206253326
léčíme494817430107155999117190233
ve5201174301073779
stadiu,530017430107305899148166212227
kdy3047188301073886127
nezakládá3193188301074690127169207227268317358
lymfatické3571188301071656130154196223242282320363
metastázy,39531883010771115143184218247288325368380
a43521883010738
zároveň4410188301073375102149189232280
dosáhneme4710188301074694127169217265309383427
R05157188301074287
resekce5264188301072366100144182221264
endoskopicky,3047202301074389137184216253298347365404441482493
není3558202301074487134151
důvod3728202301074490130176224
vystavovat3971202301073678111139179217263302342368
nemocného4358202301074386158205244291334381428
potenciálním4804202301074593119160207246264303321367385456
rizikům52792023010722407694131177248
chirurgické3047216301073986104129176201248266305342383
léčby.344921630107155898146184195
Riziko366321630107415995113150196
lymfatických3877216301071655127150191217235274310352390437
metastáz43332163010769112139179211239279315
dokážeme4667216301074491129170205247319362
endoskopicky5047216301074087135181214250296345363402439480
odhadnout3047230301074797144184233280328375403
s34692303010730
přesností3518230301074672114147194242275303322
dostatečnou3859230301074593126154195221263304351398446
pro4324230301074673119
indikaci4462230301071563111129166208248266
endoskopické4747230301074088136184217254300350368408445487
resekce.525423030107236598141179218259274
Definitivně30472443010758103127146194213241260301350394
jej346124430107186281
kvantifikuje3562244301073781122171197216240260298346365409
histologické399024430107486799128175195243293312352390433
vyšetření4442244301074184118162189216259307325
(staging)478724430107235584126175194242291314
resekované5121244301072669103147185232272314362406
léze.3047258301071963100142157
Jsou‑li3224258301072860108156183203222
histologická346525830107456496125171191239288307347385427
prognostická3911258301074773120170218266299328347387424466
kritéria439725830107356382110152178197237
příznivá,465425830107467392128177195236277293
nemocný4967258301074589162210251299337
je5324258301071659
po‑5403258301074795124
važován3047272301074081117163202242289
za3355272301073374
vyléčeného,344827230107377998141181222269312360407421
v38882723010737
opačném3944272301074492133172219263335
případě429827230107457190138179227270
následuje4587272301074484116134177226272291333
chirurgická4939272301073783101127174200247265304341382
léčba534027230107165999147187
s30472863010734
odstraněním31012863010755106139169196238287332380399474
lymfatických3595286301072666142166209236255296335378418467
uzlin.4082286301075593113131180196
Bylo4299286301075293113162
prokázáno,4481286301075785132172214252295344393408
že4909286301074387
endoskopická50162863010751100150199233271319370389430468511
léčba3047300301071962103151192
nemá3258300301074588161201
vliv347830030107375775115
na3612300301074585
kvalitu3716300301073578119137155183230
následného3965300301074585117136179228275319367414
chirurgického4398300301073784102128176202249267307344386434482
zákroku.4899300301073374112139185223271287
Výhodou5205300301074282131178228275323
endoskopického3047314301074492142191224262310360379420458501550599
přístupu3665314301075784103136165214263312
je3997314301072670
minimální4087314301078099147166240281300348366
invazivita,4473314301072674114155193212254273302343359
zachování4852314301074386126175223264306354373
orgánu,5244314301075582131172220268283
vyšší3047328301074184118151170
kvalita3237328301074589130149168196238
života3495328301074362103151178220
a37353283010747
nižší3802328301075574110146164
ekonomické3986328301075189136185234308327368406449
náklady.4455328301075596134154195245285297
Zvláště4772328301075694114155188217260
významné5051328301074891130179220294342387
je5458328301072670
jeho3047342301071963111160
využití3227342301074588137174193221240
v34873423010745
geriatrické3552342301075498125144184211238257298335378
populaci,39503423010755104154202221262302321336
kdy4306342301074392132
u44583423010752
vysokého4530342301074689123171210253301350
operačního48993423010753103148175216257305323373422
rizika534034230107325188107145187
často3047356301074081115144190
připouštíme325735630107487493143192240273302321394438
„relativní371535630107245295114155182201242291309
indikaci“.4044356301071764114132170213253272299310
Riziko437335630107446399119156204
generalizace4596356301074791139184210252271289326368408451
karcinomu5067356301073678104143162210258332380
je5467356301071760
v30473703010741
těchto3107370301073173114162189236
případech336237030107527998148189239283324372
porovnáváno37543703010752101128175215264305345386434483
s42573703010736
rizikem431237030107294985105142185259
chirurgické4591370301074290109135184210258277317355398
léčby5009370301072165106155195
a52233703010744
životní528637030107395899147174223241
prognózou3047384301075077124174222270306353401
nemocného.3468384301074892166214255304348396444460
Endoskopická3187398301074188137184217254300350368408445486
terapie369239830107256692133182200243
časných3954398301073777110157195233281
nádorů4254398301074484133180206254
má45273983010769109
oporu4656398301074493141167215
v48903983010737
guidelines4946398301074592110158202220238285329362
všech5327398301073770113153200
významných3047412301074082120168208280327365404451
odborných3517412301074393141189215263301340387
společností3923412301072978126145188228275322355383401
a43434123010737
je4399412301071659
podporována4477412301074694143191239266312351392439479
robustními4975412301072268117165197225273290363381
daty5375412301074584111152
ze3047426301073678
studií3144426301072958104153171188
které3351426301073564106132174
ukazují,3544426301074380121158205223241256
že3819426301073274
při391242630107467290
správné4021426301073078104144183231274
indikaci4314426301071562110128165206246264
a45974263010737
technickém4653426301072465106152199217256293335407
provedení5079426301074672118157200249292339356
se5454426301073073
onkologické3047440301074897134182201250300318358396439
výsledky3506440301073881115134178228266308
ve3834440301073881
srovnání3935440301073056104144193234282300
s42554403010730
chirurgickou4305440301073785104130179205253272312350397445
léčbou4770440301071660101150200248
neliší.5038440301074589108127159178193
Metody52514403010767111139186236276
endoskopická3047454301074391140188221258305354373413450492
slizniční355945430107304866102151169209256274
resekce385345430107236599142180219261
(EMR),4133454301072162131176200213
endoskopická4365454301074088137185218255302351370410447489
submukózní4874454301073076125199246283330365413431
disek‑532545430107456496140177202
ce3047468301074184
(ESD)3151468301073072116173196
a33674683010748
endoskopická3435468301075199149198232270318369389429468511
transmurální3966468301073562104153186260308335377397445464
(full‑thickness)4450468301073153103122141169197246265306344395440474508529
resekce4999468301073477111156195235278
(EFTR)5297468301073173114159207230
jsou3047482301072054103153
v32214823010748
naší3290482301075698132152
zemi3462482301074488164184
dostupné36664823010757107142172221272322368
v40544823010749
potřebné41234823010758109137165209260310356
kvalitě.4499482301074691134154173202246262
Z47814823010757
těchto4858482301073679122171199247
důvodů51264823010757105148197248297
již544448230107264683
endoskopickou3047496301074492142191224262310360379420458506554
léčbu3621496301072670111161209
v38504963010748
indikovaných3918496301072573123142180227268310358397437485
případech4423496301075683103152194244288330378
nelze4821496301075599119156199
považovat50404963010756106146188225272313355382
za5442496301074385
rovnocennou3047510301072673113161209249291339386434482
alternativu354851030107375683125151200240266285325373
chirurgické,3941510301073684102128176201249267307344387401
ale4361510301073856100
stává448051030107305999139179
se4679510301073073
metodou47725103010770113141187236284332
první5123510301074672116164182
volby.5325510301073784103151190202
Není30475243010757102150168
potřeba3235524301075099126153196245287
zdůrazňovat3542524301073684131158199237285333374415442
význam4004524301074184123172212286
mezioborové43105243010773118155174222272321348395436479
spolupráce.4809524301073382131151199248275317357400414
Moderní31875383010770119169213239288307
digestivní3513538301075574123167200229248289338357
endoskopie3889538301075098147196229267314364383427
se4336538301073983
velmi4439538301074690109182201
rychle4659538301073376115163182226
rozvíjí4905538301073279115159178198216
a51415383010747
vyžádala5207538301074790129171220261280320
si3047552301073452
centralizace3119552301074284132159186228247265302344384427
složitých3566552301073554102138157185228267315
metod39015523010776120148195245
do4166552301075199
personálně4285552301075196123157206254295314362406
a47105523010743
technologicky4773552301073073114162210258278326376395435473516
dobře53085523010752100150177220
vybavených3047566301074083132173212255302340379426
pracovišť.3492566301074673114154199239258290319334
V38455663010742
naší3907566301074484117135
zemi4061566301073275147165
je4246566301071559
ročně4324566301072369109157200
provedeno4543566301074673119158201250293341389
více495156630107375695137
než5107566301074588124
7005251566301074081126
tisíc53965663010724437592132
endoskopických3047580301074390138185218254300349367407443485524570
výkonů,3636580301073779117163210256271
za3926580301073273
které4018580301073464105131173
plátci4210580301074564104130167185
zaplatí4414580301073273122141180206224
více465758030107375694136
než4812580301074487123
149545803010739
miliardu5012580301076987105123162188235281
korun.5312580301073480106153200215
Česká3047594301075092124161202
gastroenterologická3268594301074484116144170216259306332373399445463510559577616653694
společnost3981594301072977125144186226273320352380
v43805943010737
současné4436594301072976123162202235281324
době4779594301074491140184
realizuje4982594301072264103121138174221239282
projekt5282594301074672118136178215245
Center3047608301075194142169211238
vysoce3305608301074487121170211253
specializované3578608301073887132173192232251269306353393435483527
péče4125608301075398139182
pro4326608301075481128
digestivní4474608301075371120165198227246287336355
endoskopie4848608301074896145194227265312362381425
(výzva5293608301072867110149193234
MZ30476223010770119
podle3186622301075099149168212
§34176223010745
1123482622301074478116
zákona3617622301073779117164213254
č.3891622301074056
372/20113967622301074484128161205248288323
Sb.4310622301074291106
Ze4436622301074991
dne4547622301074997141
26.4708622301074487103
7.4831622301074451
2022),4901622301074588129173195209
který5129622301073970112139182
zajistí533062230107377998117150179197
zrychlení3047636301073663107146194213257305324
diagnostiky3391636301075574114164212260294323341379422
a38336363010747
kvalitní3900636301074588130149167195244262
endoskopickou4182636301075099148196230267315365384424462510558
terapii4760636301073476103145194213232
pro5012636301075683130
jednotlivé5162636301072569119167216243262281322365
spádové3047650301073484127177227268312
oblasti33796503010756107127169203232252
čítající365165030107486795138157176217236
3003908650301075196142
0004071650301073683129
obyvatel.42216503010755106146192234262305325342
V45836503010753
těchto4656650301073579121170197245
centrech4921650301074891140168195239281330
budou52726503010757106157206255
vytvořeny3047664301074183114158205231274322360
podmínky3427664301074695145218236284322364
pro3811664301074673120
každodenní3951664301073476113161209259303351398417
mezioborovou43876643010771115152171218268317344391431478526
spolupráci4932664301073180129148195244271312353371
a53236643010737
kva‑5380664301073578120147
lita304767830107193766107
péče3174678301074994135177
bude3371678301075098147191
auditována.3582678301074188138156184231271313361402418
Jedná4020678301073175125173214
se4253678301073478
o43516783010747
zásadní4418678301073678112153203251269
reformní470767830107277093141168242290309
krok5035678301073866113152
směřující52076783010733106150176224243262302320
k30476923010738
dalšímu3105692301074989108141159233280
zvýšení3405692301073680123157201249268
kvality3693692301073881123142160188231
digestivní3944692301074967116160194223242283332350
endoskopie4314692301074492141190223261308358377421
v47556923010741
naší4815692301074989122141
zemi.4975692301073780153172188
Vážení3187706301074685122165213232
čtenáři,3438706301074474117165205232251266
věřím,3724706301074487113132205221
že3965706301073982
se4067706301073781
vám4168706301074486159
komentované4347706301074189163207255282329369411459503
články4869706301074463103151189232
budou51217063010753101151199247
líbit538870630107234192112140
a30477203010741
dále3108720301074989108152
prohloubí3280720301075076124172191239288337356
vaše3656720301074182115159
znalosti3835720301073685126145193226255274
problematiky4129720301075077124174193237311352379398436478
digestivní4627720301074968117161195224242283332351
endoskopie.4998720301074391141189223260308358377421435
doc.4462734301074590129145
MUDr.46237343010768121177204216
Ondřej48567343010758105150176212230
Urban,5102734301075479125170217232
Ph.D.5351734301074287104161177
Předseda4798748301074367104149179216262307
ČGS5121748301074999137
ČLS5274748301074985125
JEP5415748301073171112
2.3871762301074256
interní394376230107196590127152199217
klinika417676230107375674120138175219
gastroenterologická4411762301074691121147172216255302327363389433452497543561598635679
a51067623010745
geriatrická5168762301074583109127172198224242279316360
FN4830776301073992
a49397763010745
LF5000776301073776
UP5093776301075496
Olomouc5205776301075877122194239285323