512
HLAVNÍ506722701005185134178232252
TÉMA533422701003981147194
Endoskopická391133701003977115154183218256294309340374409
léčba43373370100145081119154
časného45083370100296594131167204243
kolorektálního47683370100337187125150185219248284300337353392431
karcinomu52153370100336993123138176215275313
|5584227010018
355561722701005994128
/35558043010757
Vnitř36318043010771118137165192
Lék.3842804301074184122140
2022;68(6):355-3624002804301074487128172187232277301343365379424465506534575618660
/46828043010757
VNITŘNÍ47598043010791152172217266326346
LÉKAŘSTVÍ5126804301074185131189236281326378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
https://doi.org/10.36290/vnl.2022.07543564480100376493132161177199218457344801004081994672448010015537711513748114480100287389124167204247293316355396414432470516552589607651682717
Endoskopická42598702751222503795056097358589861052115212801400
léčba1897987027566184286415536
časného25049870275102223328455574702829
kolorektálního4251247027512124431043652864777486899010561184125013821508
karcinomu2004124702751272483414425086367629491076
Přemysl4251635013764105163259314362392
Falt8401635013758112143184
II.42517890133265276
interní524178901332686121175210271296
klinika844178901335178103163188239293
–11601789013355
gastroenterologická12391789013361113156193228288343404439493529588614674736761810861914
a21771789013353
geriatrická,22531789013362117152178230265300326375425479502
FN27781789013354124
a29251789013353
LF30011789013352105
UP31291789013371129
Olomouc32821789013376102162254314375424
Časné4252298012158107148204255
kolorektální7022298012153107132189223273322358408433489513
neoplazie12372298012161113169228253302346370422
jsou1681229801213070126182
lokalizované1886229801212985133183208232275331379429485536
prekancerózní2445229801216296147195245302348398431487530586610
léze3078229801212980124175
tlustého3276229801213862118158193244300357
střeva3655229801214580113164212262
se3939229801214597
zanedbatelným4058229801214899155207265323373406456481537584669
rizikem4749229801213863107131179229313
lymfatické5085229801212977162192242276300345393443
nebo4252438012155105162218
systémové665243801213685124158208291346394443
diseminace.1129243801215377116167250274329377422471492
Mezi16422438012177128171195
časné1859243801214190129185235
neoplazie21162438012152102158215240288331355405
patří25432438012154103135168192
adenomy27562438012145102152208263347392
s31702438012136
lehkou3228243801212171127174228283
a35322438012146
těžkou3599243801213079123170223279
dysplazií,38992438012154101141197222270313337361382
intramukózní4302243801212176109142190273328375428470526549
adenokarcinom48732438012145102152208263310360392437460515570654
a4252578012148
adenokarcinom4952578012153111162219275323373407452476532588673
s11902578012144
invazí1257257801212884131181225249
do15292578012161117
povrchové16682578012161118166201246302358406456
části2147257801214999139174198
submukózy23672578012144100157242298345400443494
bez28832578012162114158
jiných3063257801212953110156201257
rizikových3342257801213762106130178233281332377433
histologických3798257801216084124159214239295353377423470521566622
známek.44432578012147104153237288336360
Časné48252578012163112153209260
neoplazie51072578012160112169227252301345370421
jsou425271801212465122179
v6262718012157
drtivé705271801216599136161211261
většině9892718012156107141183208264316
případů1328271801216599124182233291347
detekovány16982718012164116151202251306354404461508
koloskopicky22292718012155110136192233281336395420466514566
a28182718012156
metodou28972718012192144179234293350407
volby33262718012157112137196243
v35922718012156
jejich3671271801213384110134180237
léčbě3930271801213284131189242
je4194271801213385
endoskopická43012718012159116174231271320375433458505553603
resekce,4927271801214192133185234279329350
která5300271801215593143178228
z4252858012143
velké4902858012151101126173223
části735285801214897138172196
nahradila9542858012158107163196246304328352401
resekci1377285801213686127178226271295
chirurgickou.16942858012148104128161218251308332378425480536558
Během22742858012157109165217301
diagnostické2598285801215983132189245301341376400446493543
koloskopie31632858012150105130186226274328387411462
jsou3648285801212767123179
užívány38492858012158102126176225282328
morfologické41992858012186142176210266291347404429474522572
klasifikace4793285801214975124165188219246294344390440
umožňující525528580121581421982414252998012155111136160205229
odhad6772998012152111167216273
rizika97329980121305599123171221
přítomnosti1216299801215589113147202287343399439474498
invazivního1736299801212278125175219243293350374432488
karcinomu2246299801214595129174198254310395451
a27192998012146
volbu27872998012146101126183240
správné3049299801213795129178226283334
resekční3405299801213182122174222266322346
techniky.3774299801213181128184240264311363380
V41762998012154
běžné42522998012155107151207259
klinické453329980121457195151175221268318
praxi4873299801215589138187211
je5107299801212273
užívána5202299801215397121171220276325
endoskopická4253138012150107164220260308362420445491538588
polypektomie10353138012155112136185243295343380435520544595
a16523138012146
endoskopická17203138012148104162218258305360418443488536586
slizniční232831380121376185129185209255311335
resekce2685313801213081122173221265315
(EMR),3022313801212776156211240259
v33033138012146
terciárních3371313801213181115160184233266323347392448
endoskopických38423138012147104161217258305360418442488535586631687
centrech4551313801214393149182216267313369
endoskopická49423138012148105162218258306360418443489536586
submukózní425327801214095153237293341396438495519
disekce966327801215883123174222267317
(ESD)1305327801213079130197224
a15513278012150
endoskopická16233278012152109166222263310365423448493541591
transmurální2236327801213568118174214298354388437461518542
resekce2800327801213485125177225270320
(FTR).3142327801213079131187215235
Finálním3399327801215074130179203259283368
arbitrem3789327801215083141166200233284369
úspěšnosti4180327801215797154206247303359399434458
léčby4660327801212577123181228
je4910327801212678
histologické5010327801215781121156211236292350374420467517
vyšetření425341801214899138189223256306362385
resekátu,832341801213080120171218268301356377
v12313418012145
některých12983418012153103151187237270321365420
případech1740341801215487111168217274325371426
může21883418012180135178228
být24383418012154101138
indikována2597341801212176133157204258306354410458
následná30773418012152101140164215272328376
chirurgická3475341801214297121154209242298322367414463
resekce3960341801213080120171218262311
s42933418012137
lymfadenektomií.4352341801212168153182231288339395446493529584667691715736
Vzhledem5110341801215395151175226283334417
k4253558012147
riziku494355801213458102127174231
lokální747355801212481129179204260284
recidivy1053355801213484131155213237286338
a14133558012149
metachronních14843558012185136171221266322356411468524548594650
lézí2156355801212576121145
je2323355801212677
nutná24223558012157112146203252
následná26963558012156105146170221279336385
dispenzarizace3103355801215782122179231288332383416441485535581631
nemocných.37563558012157108193249296352398443499522
Klíčová425372601235885110155211260311
slova:757372601233864120170221244
kolorektální1022372801214497121176209259306341390413468491
karcinom,1534372801214493125169192247302386406
koloskopie,1962372801214397121176215261315372395445465
endoskopická24483728012147102159214253299353410433478524573
polypektomie,30423728012154110133181238289336372426509532582602
endoskopická36653728012147102159214253299353410433478524573
slizniční425937280121376083125181204248303326
resekce,4606372801213079119169216259308328
endoskopická49553728012147102159214253299353410433478524573
submukózní425386801214094151234289336390431487510
disekce,956386801215780119169217260309329
endoskopická13063868012150106163218257304357415438483529579
transmurální1906386801213365114169208291346378427450505529
resekce.2456386801213282122172219263312332
Endoscopic4254120015067135204271326380446514549602
treatment1064412001504897161225273374437506553
of16544120015067115
early18074120015062127176210279
colorectal21234120015053120154222270334388436501535
cancer26964120015053118186240302351
Early425431801214998131154202
colorectal648431801214296120175208258303339387411
neoplasia10804318012153103159216240288327350398
is1499431801212160
a15804318012146
localized1647431801212176122170194217260310367
precancerous2035431801215487137183231287332381414468523563
lesion2619431801212171111134189244
of2884431801215382
the2987431801213086136
large3144431801212169102157208
intestine3373431801212076108157197231254309359
associated3753431801214685124179225248296328378435
with4209431801217195128183
negligible44134318012153103160184207262286342366417
risk485143180121305392139
of5011431801215282
lymphatic5114431801212168152209265313345368413
or425445801215588
systemic534445801213785125159208291315359
dissemination.915445801215376115155205289312367415447470525581602
Early1539445801214695127151198
neoplasia17594458012152103159216240288327350398
consists2178445801214295151190213252286327
of2526445801215281
adenoma26284458012146102153208263347395
with3044445801217195128183
low-3248445801212176149181
and34504458012145100157
high-grade3628445801215376132187219278311359416466
dysplasia,41154458012154101141198222270309332379400
intramucosal4537445801212075108140189272327372425465514537
carcinoma5095445801214291124168191246301385433
and4254598012148102158
superficially604459801213690146196228260286330352400423445492
invasive1117459801212074120168206229276325
cancer1462459801214189144188237269
without1752459801216993125180234289321
other2094459801215183138187220
high-risk2334459801215275130184216249272311357
features.2712459801212575122154208240290328349
In3082459801212075
the3178459801212984133
majority33324598012179127150204237260292342
of3694459801215180
cases,3795459801214189127177216237
early4052459801214694126149196
neoplastic42694598012151101156213236283322355378422
lesions4712459801212069108131185240279
are5011459801214577126
detected51584598012152102135183228263312368
by4254738012157103
colonoscopy5494738012149103127182238293332377431488535
and11054738012152107164
treated1290473801213770119168200249307
by16184738012161107
means17464738012188138186242281
of2048473801215988
endoscopy21574738012154110166222261306360417463
resection2641473801213787126177222258281336392
replacing3054473801213686143167215260283338394
surgical3470473801214398130186209254302326
treatment.3817473801213770119168200283334389422443
Risk4281473801215882121168
of4470473801215988
invasive4579473801212783129177217240288337
cancer4937473801214998153198247280
should5238473801214499154209233289
be4254878012157108
stratified554487801214276109157190213242268318376
during9514878012159114146170225281
diagnostic1253487801215982130186241296336370393437
colonoscopy17124878012147101125180235290330375429486532
using2265487801215897120175231
morphological25174878012186141174232288343367422479502546595619
classifications3157487801214770118157196219249275320368401424479535574
and37524878012151106162
then,3936487801213590141197217
appropriate41754878012150107164197252309342365413445495
resection4691487801213585124175221256279334390
technique5102487801213585130185241264320375425
(endoscopic425501801212875131188243282327381438461506
polypectomy,9525018012160116140188245296342377431515561577
endoscopic15505018012153109165220260305358416439484
mucosal20555018012186141186240279328352
resection,2428501801213685125175221256279334390411
endoscopic28605018012153109165221260305359416439484
submucosal3365501801214397154238292337391430479503
dissection3889501801215983122161211257292315370426
or4336501801215891
full-thickness4448501801213288112135167200255278323369426477516555
resection)5025501801213585125175221256279334390415
is5461501801212766
used.425515801215594145202223
Success6695158012150105150194243282321
of1011515801215685
endoscopic11185158012151106163218257302356413437481
resection1621515801213383123173219254277332388
is2030515801212463
assessed2115515801214988127177217256307364
by25005158012158104
histological2625515801215780119153207231286343366411459483
examination3129515801215198147230253308356389412467522
of3673515801215585
the3779515801213489139
resected3939515801213484123174220255304361
specimen4322515801214097148193216299350406
and47495158012149104161
in4931515801212479
some5032515801214095179230
cases,5283515801214594133184223244
additional4255298012148105162185218241296352400423
surgical869529801214094127182205250299322
resection1213529801213282121172217253276331387
with1621529801217397130185
lymphadenectomy1827529801212471155212268316373423479529575610664748793
should2642529801213994149205228285
be29485298012156107
performed.30775298012156107140172227260344395452473
Colonoscopic35715298012158112136191246302341386440497520565
surveillance4157529801214094127178227250274297345400445494
is4672529801212363
needed47565298012155106157214264321
due50995298012156111161
to5281529801213387
the5389529801213388139
risk42554380121335695142
of588543801215584
local693543801212479125173197
recurrence911543801213383128183216249299354399448
and13805438012149104160
metachronous15625438012183134167216261316348403458514569608
lesions.2191543801212474114137192247286308
Key4255606012358107156
words:6015606012371126162220261284
colorectal906560801214194118172205254299334382405
cancer,1332560801214189144188236269284
colonoscopy,1637560801214194118172228282321365418475520536
endoscopic21945608012146101157212250295348404428472
polypectomy,26875608012153108132178235286331366419502547563
endoscopic32705608012147102158212251295348405428472
mucosal37635608012179134178231270318341
resection,4125560801212978117167212247269324379399
endoscopic45455608012146101157212251295348405428472
submucosal5038560801213689146228282327380419467490
dissection,425574801215680119158208254289312367423444
endoscopic8905748012150106162218257302356413436481
full-thickness1392574801212985109132164197252275320366423474513552
resection.1966574801213282122172218253276331387408
Úvod4256194013874137198262
Kolorektální565636301074695117167196241281314357378428448
karcinom1034636301074791119160181231281358
(KRK)1413636301073379128176204
je1638636301072874
jednou1733636301072773126176226277
z20316363010745
nejčastějších20976363010757104124166210245276320340375395437487
onkolo‑26066363010756107147196218268299
gických425650301075071113153199241291
diagnóz738650301075878121173223274312
a10716503010750
ve1143650301074995
vyspělých1259650301075095132183231252294336386
zemích1667650301074590167187230280
představuje1969650301075987133185220251295337388409455
významnou2446650301074995136188231307358409459
zdravotní425664301073789117162204255285336357
i8046643010728
socioekonomickou854664301074395139159210258299350401453531551594635685737
zátěž.1612664301074792121167206225
V18596643010756
České19376643010762107143184230
republice2189664301073682134186238260281324369
je2580664301072975
ročně2677664301073687130181228
diagnostikováno425678301074969110160209259293323343382430471514563612
asi1058678301074882101
711806783010751
4001252678301073683129
nových14026783010756105146191231280
případů1703678301075785105155198248296
KRK20206783010752100146
a21876783010748
bohužel22566783010757107157205243287307
asi2584678301074882101
327066783010751
5002778678301073781127
nemocných425692301074893168217259309348388437
na883692301074991
něj994692301075095114
umírá11296923010748123142170212
(1,136269230107256577
2).145969230107456882
Pozitivním1562692301074693130150179198240290310384
epidemiologickým1967692301074495115165210285304353374423474493534573617692
jevem2680692301072065107151225
je3047622301071964
pokles31326223010754104144165210245
incidence3397622301072473115134184229278320363
o37816223010752
2,83854622301074965112
%39876223010771
a40796223010746
mortality41456223010779128156188230250270299342
dokonce45086223010754103142191240282325
o48546223010752
21,94927622301074989101144
%50916223010772
mezi51836223010779124162182
lety538662230107246998141
20063047636301074487133178
a32456363010738
2016,3303636301074285125164180
pravděpodobně3503636301074775116156205249299348398447497546590
i41136363010716
důsledkem4149636301074794127146191241279322396
screeningového456563630107317298142187235254302351400440484532581
programu5166636301074774121171198240314361
zavedeného3047650301073680121165216261311356406455
v35236503010748
roce3592650301073482125168
2000,3781650301075296143190206
který4007650301074678122149193
nadále4221650301075698148190210255
úspěšně4497650301075690140186220269315
pokračuje48326503010758108148177220261310330375
(3).522865030107317597111
Jako5360650301073880119168
u30476643010748
jiných311566430107173685124165213
nádorů3349664301074687137186214263
má36326643010772113
na3765664301074688
prognózu3873664301074875123174223272308357
nemocných4250664301074691165214256305344385433
klíčový470466430107365776117164205249
vliv497366430107395978120
stadium,5113664301073261103154173221295311
ve5445664301073882
kterém3047678301073870113141184259
je3327678301072065
diagnostikován.3412678301075170111162211260294324344383431472514563581
Zatímco4013678301075092120140215256304
v43376783010742
klinickém440067830107396180129148189228272346
stadiu4767678301073565107157177225
I50136783010720
(T1/25054678301072571114142187
N052626783010758104
M0)53876783010771117140
je3047692301071964
5leté3132692301074362106135179
přežití3331692301074977121159179208227
přes3579692301074977120155
903755692301074389
%,3865692301076583
ve3969692301074084
stadiu4073692301073363106156176224
IV4317692301071966
(M1)4404692301072392132151
je4575692301071964
necelých4659692301074893135179199240280329
165009692301074383
%.5113692301076684
Bohužel,5217692301074595144193230274294310
KORESPONDENČNÍ42574110954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA105374110954799140178216262
AUTORA:133374110954795134186227276291
doc.164274110954386123138
MUDr.1798741109562112164188200
Přemysl201574110954164102168203233250
Falt,22837411095377087112127
Ph.D.,24277411095418398151163178
premysl.falt@fnol.cz262274110954468107173208238255269291329346372429452496539557571607642
II.4257531095173449
interní4917531095176084122146190207
klinika7157531095345369112129163201
–934753109540
gastroenterologická99175310954480110136160203243286310348372414432475520537573607645
a1654753109536
geriatrická170875310954383107124160185209226262296334
FN206075310953787
a2165753109536
LF221975310953573
UP230975310955091
Olomouc241775310955472115181225268304
I.42576510951732
P.47476510954046
Pavlova53776510954076112130173209247
185/6,80176510953974113140177191
779100976510953978116
00114376510953980
Olomouc124076510955472115181225268304
Cit.43807411095466388103
zkr:45007411095336792108
Vnitř462574110954183100125149
Lék.479274110953674109125
2022;68(6):355-362493574110953977114154167208248269307327341380418454479516555593
Článek45187531095466399142182216
přijat47517531095456986103139164
redakcí:493275310952462107144178213230243
20.51937531095397892
6.530275310953954
2022537375310954078115155
Článek43377651095466399142182216
přijat45707651095456986103139164
po475176510954488
recenzích:48577651095246299137180214231267310323
15.51987651095397386
8.530276510953954
2022537376510953978115154