602
HLAVNÍ506722701005185134178232252
TÉMA533422701003981147194
Časný481333701003974103141177
karcinom50063370100336993123139176215275
žaludku52983370100306681119157191230
|5584227010018
371561722701005991122
/35658043010757
Vnitř36418043010771118137165192
Lék.3852804301074184122140
2022;68(6):371-3754012804301074487128172187232277301343365379424464505528569609651
/46828043010757
VNITŘNÍ47598043010792152173218266326347
LÉKAŘSTVÍ5126804301074285131189236281326379401
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
https://doi.org/10.36290/vnl.2022.07743574480100376493132161177199218457444801004081994673448010015537711513748124480100287389124167204247293316355396414432470516552589607651682716
Časný4259870275112234339466593
karcinom10899870275127248340442508636762948
žaludku21099870275104227293421549676804
Ladislav4251375013756115181212259290349405
Douda,8531375013776140204270329358
Jiří1233137501374676118148
Cyrany,14031375013765122164222286342367
Ilja179213750137316293152
Tachecí19661375013760111161226284335365
2.425152901335679
interní528152901332586121174210271296
gastroenterologická8471529013362114157194229289344405440494530589615675737762811862915
klinika1786152901335178103163188239293
Fakultní21021529013354102153214239275335360
nemocnice24851529013361116208268318378403452505
Hradec30141529013371107160222277327
Králové,3364152901336097149175235286340361
Lékařská37491529013352106157211246290341395
fakulta4167152901333286136197222258311
UK45021529013371130
v46551529013353
Hradci47321529013371107160222271296
Králové5051152901336097150175235286340
Časný4252038012158107148204250
karcinom6972038012150101134179203259316400
žaludku1119203801214697122177235283339
je1480203801212879
definován15812038012160111142169225281329379435
histopatologicky2038203801215983123158213271321355410435491548573618666717
jako2777203801212877124179
nádor,29782038012159108166222256273
jehož3273203801212779136192235
lokální3530203801212783131181206262286
růst3838203801213692133167
je4028203801212778
omezen41292038012158142194238289346
na44972038012159108
sliznici462720380121436791135191215261285
a49342038012152
submukózu.5008203801214398156240296344399441497519
Koncepce4252178012155110167214265323371421
časného8692178012153103144201253310367
karcinomu12592178012155106140186210267324409465
byla17472178012166114139189
rozpracována1958217801214198141200234284331386435485542591
již2572217801213257101
v26962178012157
60.27752178012160114135
letech2933217801213284119170217274
v32292178012157
Japonsku3308217801214695154211269309357414
a37452178012157
v38242178012157
současnosti39042178012148105162208258299356412453489513
je4440217801213284
široce4547217801214872106162209260
akceptována.48302178012156105150200259294349398448505555577
Je5430217801214598
potřeba4252318012157114148181232290340
si787231801214367
uvědomit,8762318012159109159217273358382416438
že1336231801214798
termín1456231801213787121206230287
časný1765231801214998138194241
karcinom20282318012151101134180204260316401
zahrnuje2451231801214697154187244300324376
léze2849231801212779123174
bez30452318012161113157
i32242318012128
s32742318012143
metastatickým33402318012187138173223263298348381405451498550635
postižením39972318012161118158193217261312368392477
spádových44962318012143101150208264312364409465
lymfatických4983231801212876161191241275299345392443488544
uzlin.425245801215599123147203224
Společnou6712458012147104161185236283338394450
charakteristikou1143245801214298147180229276313363396421461495519566620676
je1841245801212273
příznivější1936245801215588112156212236285335359399423
prognóza2381245801215488143200256312354405
ve2808245801214595
srovnání2925245801213770125173230279335358
s33052458012137
pokročilým33642458012155111159194249295319343391476
onemocněním.38622458012152108159244299346401452509532616638
Úkolem45222458012162109164189240324
endoskopisty48682458012147103161216256304358416440480515565
je5455245801212273
v4252598012148
první495259801215487139195219
řadě736259801213079136186
nádor9442598012153101158214247
(prekancerózy)1213259801212683116167214264320365414448503545596623
diagnostikovat1858259801215377125182237293332367391438492539588621
(identifikovat)2501259801212649106157213245269299326373427474523556584
a31072598012145
biopticky3174259801215478134191225249294341391
ověřit.35872598012152100149182206239261
Po38702598012150104
úspěšné3996259801215292149200240295346
identifikaci4364259801212178128185217241271298345394440463
musí48492598012180136175199
následovat50702598012152101140164215273328376425458
jejich425273801212476100125170227
klasifikace674273801214773122162186216243291341387437
vedoucí1133273801214898157213269315339
k14942738012147
volbě15642738012148103128185237
adekvátního18232738012149106158206258307341397421479536
přístupu,2381273801215791115155190246304360382
který2785273801214784134168220
zahrnuje3027273801214393150183240296320372
dispenzarizaci3421273801215681121178230287331382415440484534580604
prekanceróz,4047273801215791142190241297343393427482525548
v46172738012148
případě4688273801215791115173223280331
nádoru50422738012155104162218252308
pak53732738012157106154
endoskopickou4252878012150107164221261308363421446492539594650
léčbu1097287801212980127184241
(resekci)1360287801213364115155207255300323352
nebo17342878012161112170227
léčbu1983287801212980127184240
chirurgickou22462878012150106130163220253310334380427482538
(s2806287801213472
nebo29002878012161113171227
bez31502878012162113158
chemoterapie).33302878012150106157242298332382416466523548599626645
Způsob39972878012161118174214271329
léčby4348287801212980126184231
je4601287801213081
určován4704287801216194139194242291348
především5074287801216296146205256305345369453
charakterem4253018012145101150183233281317368402452537
léze984301801212576120171
dle1178301801215781133
rizika1333301801213458102127174224
či1580301801214569
průkazu1671301801215892149196246291347
postižení20403018012158115155190214258309365389
lymfatických2452301801212473158188238271295341388440485541
uzlin.30153018012156100125149205227
Klíčová425318601235885111155211261312
slova:758318601234268124174225248
gastroskopie,10273188012156104143177210264304350404461485535555
časný1603318801214593132187233
karcinom,1857318801214796129173196251306390411
karcinom2289318801214796129173196251306390
žaludku,2700318801214392116171227274329350
endoskopická30713188012151106163218257304358415438483529579
resekce.3671318801213382122172220263312332
Early4253440015067132181215284
gastric7463440015068133189235285319372
cancer11553440015054119187241303352
Early425363801214998131154202
gastric6483638012154102141175208231276
cancer945363801214392147192241274
is1240363801212261
defined13223638012155105135161216267324
histopathologically1667363801215477116150204261310342397452477532588612656705728752799
as2487363801214786
a25943638012146
tumour2661363801213287170225280313
with2995363801217296129184
limited3200363801212245128151184233291
local3512363801212277123171195
progression3728363801215588142199232282321360383438494
to4243363801213185
the4350363801213186136
mucosa45083638012181136181235274323
and48523638012147102158
submucosa.5032363801213792149232287332386425474495
The4253778012150106156
concept602377801214195150195244301334
of957377801215180
early1059377801214694126150197
cancer1277377801214290145190239272
was15703778012170118157
developed17483778012153103151199223278335386443
in2212377801212075
the2308377801213085135
1960s2464377801214893145197237
in2722377801212075
Japan2818377801213381138186241
and30803778012145100157
is3258377801212059
nowwidely33383778012152107179270294350401424472
accepted.3831377801214489133181238271320377398
The42503778012146103153
term4424377801213079112195
of4640377801215280
early4742377801214694126150197
gastric49603778012153101140173206229274
cancer5255377801214190145190238271
included425391801212377122144198254303360
cases805391801214189127177216
with/without1042391801216992124179213285308341395449504536
metastatic15993918012179128161209248281329361383427
lymph2047391801212066149205260
node23283918012151105162211
involvement.2560391801212074119172196243292374424478510531
However,31113918012162116188237283332364379
a35113918012144
common3576391801214194176258312367
characteristic3964391801214195142174222266300349381404442475498542
is4527391801211958
a46053918012144
favourable4670391801212674119172227259306362386435
prognosis5126391801215385139194249303342364402
of425405801215584
the530405801213287138
disease.689405801215578117168216255305325
The10364058012148104155
task1212405801213281120166
of1400405801215382
the1504405801213186137
endoscopist16624058012149105161216256301354411435474508
is2191405801212261
primarily2274405801215588112195243275299322370
to2665405801213286
diagnose2772405801215578126182237292332382
(identify)3175405801212750107157213245268297348375
the3571405801213287137
tumour3729405801213287170226281313
(precancerous4064405801212783116166212260316361410443497552592
lesions)4677405801212273112135190246285310
and50084058012147102158
to5188405801213186
verify5295405801214796129152182232
it425419801212357
by5034198012156102
biopsy.627419801215680135192231279296
Successful9444198012148103148192241280319349405429
identification1394419801212379130185218241270296341390422445500556
must19714198012183138177211
be22034198012156107
followed2331419801212984108131186259309366
by27184198012156103
its284241980121235697
correct2960419801214498131164213259294
classification,3276419801214467115154193216245272316365398421476531552
leading3849419801212374122178202257313
to4183419801213387
the4291419801213288138
choice4450419801214499154178223272
of4743419801215483
an48474198012148103
adequate49724198012147104154211266314347396
approach,53894198012148104425433801215790144193238293313
which7604338012170126149193248
includes1029433801212176121144198255305344
surveillance,1395433801213690123174223246270293341396441490509
endoscopic19264338012146102158214253298351408432477
treatment2424433801213062112160192275326381414
(resection)2859433801212555104144194240275298353409434
or3314433801215284
surgical3420433801213690123178201246295318
treatment3759433801213063112160193276326382414
(with4194433801212597120153208
or4423433801215285
without4529433801217094127182237292325
chemotherapy).4875433801214297147231286319374424457505562608635653
The4254478012150106157
method6034478012183134167222277335
of959447801215584
treatment1064447801213366115164196279330385418
is1503447801212362
determined15874478012156106140189222306329384435492
primarily2100447801215790114197245277301324371
by24934478012156103
the2617447801213388139
nature27774478012155103136191223273
or3071447801215588
risk318044780121335796142
of3344447801215584
lymph3449447801212371155212268
node37384478012155110168218
involvement.3977447801212479125179203251300384435490523544
Key4254646012358108158
words:6044646012374130166224266290
gastroscopy,9154648012156104143177210264304349402459506522
early1458464801215098131154202
cancer,1681464801214594149194243276292
gastric19944648012156104143177209233278
cancer,2293464801214593149194243276292
endoscopic26064648012150106162217257302355412436481
resection.3108464801213383122172218253276331387408
Časný565510301075091123169206
karcinom790510301073475101138156203250322
žaludku113151030107327391137185222268
je1418510301071658
definován1495510301074588110129176223262302349
jako186351030107155491137
nádor2019510301074483131178204
omezený22425103010743116159195236283320
na2581510301074484
sliznici268351030107304865101148166205223
a4255243010740
submukózu,484524301072975123195241278324358405419
bez922524301074589125
postižení1066524301074593125153171206247294312
svaloviny1396524301073070111129175214233279316
orgánu.1731524301074470116156202248264
Je2013524301072770
potřeba2102524301074593119145186234274
si2395524301073047
uvědomit,2461524301074383125173220292310337352
že2832524301073273
termín42553830107287096170189236
časný681538301073778111159197
karcinom897538301073577104142161208257330
zahrnuje1247538301073375123149198245264307
léze157453830107165996139
bez1733538301074691128
i18805383010716
s19155383010731
metastatickým19655383010771115142184217245287313332372410452527
postižením2511538301074796129158176213255303321394
spádových425552301073381122171218258300339386
lymfatických830552301071655128151193219237277314356395442
uzlin.129155230107448099117164180
Společnou1490552301073886134153196237284331379
charakteristikou1888552301073683123149190227257299325343375404422459505553
je2460552301071558
významně2538552301073679117165205277324367
příznivější42556630107507696132181200241284302335353
prognóza798566301075279126176224273308350
onemocnění1168566301075099143217265306355399447465
při165356630107527998
správné1771566301073685112153193242286
identifikaci2077566301072170114163189208232252290332373391
a24885663010743
adekvátní2551566301074393137175219260287336354
léčbě425580301071963104153198
ve643580301074184
srovnání747580301073359106147196236284303
s10705803010733
pokročilým1123580301074999137165212253272291331405
onemocněním.1548580301074896141214263304352396444463536552
Úvod4256054013874137198262
a7226054013860
epidemiologie8026054013859123156220279373406469501564628661720
Karcinom565622301074586112150168215262335
žaludku91962230107388098144193230277
je1215622301072164
celosvětově1298622301074283102149182223265292337377419
čtvrtou1736622301074271114140170216263
nejčastější2018622301075094111151191224252293311342360
příčinou239762230107517795134152199246294
úmrtí27106223010749122147178195
na425636301074888
nádorové532636301075494142190216262301344
onemocnění8946363010754102145218266306353396444461
(po1374636301072979127
nádorech1520636301075493142189216258298345
plic,188463630107557492131146
kolorekta2049636301074490109156182224262292332
a24006363010746
jater).246563630107256491132158180192
Ročně2676636301075198139186229
onemocní425650301074896139212259300347364
přes808650301074773115147
1000000974650301074194139184237282327
lidí,13206503010716338199114
především1452650301074773115164207247280297370
v18406503010738
Asii1897650301074983101118
a20346503010738
východní2091650301073780118165213262309327
Evropě2437650301073978104150199243
(752699650301072164104
%)2822650301076383
(1)42566430107246278
a5216643010736
přes575664301074570111143
700000736664301073979123175219262
nemocných1017664301074385157203243289326364410
ve1445664301073677
stejnémobdobí154066430107295797115161203274336384432478526544
na2102664301074382
nádor2203664301074382129176201
zemře.2422664301073273144169210223
Známé2663664301074490129200242
jsou42567830107195096143
také58667830107236299140
etnické744678301073965111128167203244
rozdíly1006678301072267100147164183221
v12456783010736
prevalenci,1299678301074570111150190207249295334351365
vysoká1682678301073677109156193233
je1933678301071557
například2008678301074382129155172210229268315
uMaorů23416783010743126165211237283
a26426783010736
Inuitů.2696678301071561106123150196209
Onemocnění4256923010760107149220267306353395441458
je901692301071557
častější976692301073575106134174191222239
umužů,12336923010743130176211257271
rozdíl1522692301072267101147164183
vymizí1723692301073678150167202220
u19616923010743
postmenopauzálních2022692301074592124151223265312358406446492527567585630647686732
žen.2772692301073272119133
Česká3187510301075092124161202
republika3408510301072264112159208226244281322
patří3749510301074585112137156
mezi39235103010769112148167
země4109510301073274146188
se4316510301073073
střední440851030107295783124173220238
(nižší)466451030107206583118152170197
incidencí4880510301071561101119166209256295313
onemoc‑5212510301074491134206253293315
nění,3047524301074892140159174
karcinom3241524301074385112151169217266340
žaludku3601524301074183102149199237285
zde3906524301074189133
zaujímá4059524301074284131150169242283
12.4362524301074986101
místo,4483524301077998130159206221
což4723524301074692128
odpovídá48715243010753103152201242261310351
cca5242524301074584125
253875243010749
%54565243010771
všech3047538301074073116157204
nově3270538301074492131174
diagnostikovaných3463538301074563102151198246278307325362408448489536574612660
novotvarů4142538301074492131178204247288313361
(2).45225383010720628496
Od46385383010756105
konce4762538301073581129169210
2.4991538301074155
světové5065538301073071114141186226268
války535253830107377896133175
zde3047552301073685129
dochází31955523010756104146194234272291
k35065523010744
prakticky3570552301075683125163194213253291334
soustavnému3923552301074089137170199241280329374447495
poklesu44385523010756105144164208242289
incidence4747552301072573114132181226274314357
a51245523010747
mortality51915523010780128155186228247265293336
(incidence304756630107244289129148197240288328370
byla3437566301074685104145
v36015663010737
roce3658566301072370111153
20183830566301074183123161
12,8401156630107407792138
na4169566301074485
1004273566301074180125
0004418566301073580126
osob,4563566301074578126175190
mortalita47725663010770118145176217235254281322
9,5511456630107405296
úmrtí52305663010744117143174193
na5442566301074585
1000003047580301074482127182227272
osob)3338580301074477125174195
(2).35535803010720628497
Přesto3669580301074267109142170216
zůstává3905580301073280112141181220261
toto418658030107247097143
nádorové4348580301074585133181207254293336
onemocnění4703580301074492136209256297345388435453
důležitým5176580301074591110153190208236278351
problémem3047594301075077124174193237311355429
tuzemské3496594301072573110153227260298341
gastrointestinální3856594301074788121150177224243291318360394423442490530549597616
onkologie.4491594301074695133180200248298317360375
Příčinou488659430107436988128146194242290
jsou519659430107175099147
stále5362594301073261102121165
neuspokojivé3047608301074892140173222271310357376394435478
výsledky3545608301073881115134177227265308
léčby3873608301071660101150189
(5leté408260830107216381124152195
přežití4296608301074774116153172200219
dosahuje4535608301074694128169217265284327
pouze4882608301074796144181224
325125608301074182
%!).5227608301076381105118
Je5365608301072872
to5456608301072572
především3047622301075076119168212253286304378
důsledek3444622301074693126144188238282319
diagnostiky3783622301074664104154201250283312330368411
onemocnění4213622301074593137210259300348391439458
v46906223010738
pokročilejších4747622301074796134162209249268286330349381399439487
stadiích5253622301073160101150168187227274
(více304763630107246382122165
než3232636301074590127
polovina3378636301074897117165205225272313
karcinomů3711636301073678104143162210258332380
žaludku411063630107347695143192230278
je4408636301071761
diagnostikována4488636301074766106155203252285314333371418459500548589
v50966363010739
III.51556363010716355470
nebo5245636301074690139189
IV.545363630107176374
stadiu).3047650301073362103152171218239252
Japonské3319650301072868117166214247285327
zkušenosti3666650301073371119152196243292325354372
prokazují4058650301074673120158200237285304322
možnosti44006503010770118154202250284312331
významného4751650301073780119167208281328372420468
zlepšení523965030107335296145179222270289
prognózy3047664301074975121170217264298340
při340666430107467190
zjištění351566430107325169100128170216234
nádoru3768664301074484132179205252
v40396643010737
časných4095664301073676109155193231278
fázích,439266430107206197116155201216
ideálně4627664301071563106145164210253
ještě489966430107165891119160
jako507866430107165592138
časného5235664301073676109155198245293
karcinomu3047678301073879105144162209256330376
nebo3443678301074488136185
prekancerozní3647678301074673115152194241281323349395430478496
léze.416267830107165996138152
V43346783010742
těchto4395678301072466106154180226
případech464067830107467291140180229272313360
je5020678301071558
endoskopic‑5098678301074087136183216253300349368407429
ká,304769230107388096
event.3163692301074485128176203219
chirurgická3402692301074088107133181208256275315353395
léčba3817692301071963104154195
spojena4032692301073483132151195243284
s43366923010733
5letým4389692301074462106134176251
přežitím4660692301075076119156175203222296
u49756923010748
více5043692301074161101143
než5206692301074892130
975355692301074486
%54616923010766
KORESPONDENČNÍ42574060954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA105374060954799140178216262
AUTORA:133374060954795134186227276291
doc.164274060954386123138
MUDr.1798740609562112164188200
Ilja2015740609517345188
Tachecí,212074060953769105148188225242256
Ph.D.,23937406095418398151163177
ilja.tacheci@fnhk.cz2588740609517345187102127164200243283320337395417461504539555591626
2.42575260953953
interní4957526095176084122146190207
gastroenterologická71975260954481110137161203243286311349373415433476521538574608646
klinika13827526095345369112129163201
FN160175260953687
UK170575260955090
v1813752609536
Hradci186775260955074111155192209
Králové209375260954065103120163199238
Sokolská42576460953781115158175205239276
581,71976460953978114123
50086076460953978119
0599676460953978
Hradec109176460955174112156196233
Králové134176460954065103120163199238
Cit.43887406095466388103
zkr:45087406095336792108
Vnitř463374060954183100125149
Lék.480074060953674109125
2022;68(6):371-375494374060953977114154167208248269307327341380417453474511547584
Článek45317526095466399142182216
přijat47647526095456986103139164
redakcí:494575260952462107144178213230243
17.52067526095397279
6.530275260953954
2022537475260953977114154
Článek43517646095466399142182216
přijat45847646095456986103139164
po476576460954488
recenzích:48717646095246299137180214231267310323
11.52127646095397080
7.531076460953945
2022537376460953978115154