543
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
SGLT-2256133701003782113146167200
inhibice27773370100145290105143158189223
užitečným30163370100376884111146177215251311
nástrojem334433701003671100127153191206242302
v3662337010035
léčbě37133370100155081119155
srdečního38853370100285289125156194209248287
selhání41883370100286479117152189205
se440933701002864
sníženou44893370100286681113148185224262
i4767337010015
zachovalou47983370100316697134173209244260299337
ejekční51513370100344984119148186201
frakcí53693370100194480114143159
|5584227010018
3935617227010059102135
/35578043010757
Vnitř36338043010771118137165192
Lék.3844804301074184122140
2022;68(6):393-3974004804301074487128172187232277301343365379424466507535575617659
/46828043010757
VNITŘNÍ47598043010792152173218266326347
LÉKAŘSTVÍ5126804301074285131189236281326378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
https://doi.org/10.36290/vnl.2022.08043354480100376493132161177199218455244801004081994651448010015537711513747904480100287389124167204247293316355396414432470516552589607651693738
SGLT-24259870275115252363475558690
inhibice1187987027565193321387516581682799
užitečným205798702751282332983885056077358621049
nástrojem317798702751282493544425366627278451033
v42512470275120
léčbě5871247027566185286415534
srdečního119212470275104197325444545674740871997
selhání226112470275104222288416538666732
se306512470275104222
sníženou335812470275104232298406523651777904
i4251507027560
zachovalou5571507027510522632745658270482388910161143
ejekční177115070275119185303431528656722
frakcí25651507027592183302429526592
Jiří425189501374575118147
Slíva595189501375989119178236
Ústav4252049013371113150203254
farmakologie,702204901333285121212265316374400461522548602624
3.1349204901335678
lékařská1450204901332681133186222266316370
fakulta1843204901333386137197223258312
UK,21782049013371130156
Praha2357204901335993146206259
Srdeční425255801214982140191237294318
selhání765255801213789114170219275299
je1086255801212274
v11822558012146
populaci12502558012155112170226251300345369
vysoce1642255801214597138194241291
prevalentní1955255801215488139188237262313370403459483
a24612558012146
z25292558012140
dlouhodobého2592255801215478134191247303361418476528584640
hlediska3255255801215377129187211251299349
prognosticky3626255801215589145202259315355390414460507558
stále4207255801213772122146198
obtížně44272558012152111145169213269321
léčitelné4770255801212173119143177227252308360
onemocnění.515225580121531101612463023484252698012155107163187209
Jakkoliv656269801214594142191246271295344
se1022269801214899
v11432698012156
jeho1221269801213384141197
léčbě1440269801213183129187239
nabízí17012698012163112170194238263
řada1986269801214090147196
medikamentózních22052698012191142201225272323407458515548603646703727773829
řešení,3056269801214091131183239264285
jsou3363269801213373129185
zde35702698012151108160
stále3752269801214782132156208
velké39822698012156106131179228
rezervy.4233269801214091135186220272324341
Lékové45972698012155105154208256307
portfolio49262698012164121155192225281306330386
bylo53342698012165112137194
recentně425283801213384130180237270327378
rozšířeno825283801213389132174198234285342398
o12452838012155
využití13222838012149100157201226260284
inhibitorů1628283801212480136160218242277332366422
SGLT-2,20722838012150115164208235283304
zprvu23982838012143101135187244
u26642838012156
selhání2742283801214091116172221278302
se3066283801214091
sníženou3180283801213996120164215271327384
a35862838012148
nyní36572838012156102159183
i38632838012123
se3909283801213991
zachovalou4022283801214394140196252300350374430487
ejekční4531283801215075126175219275299
frakcí.4853283801212964113161205229251
V51262838012156
textu5205283801213383132168224
je5452283801212475
diskutována425297801215681121168225259314362412468517
otázka964297801215690140184232282
možnosti12682978012185141184241297337372396
využití16862978012149101158202226260284
těchto1992297801213485131187221276
látek,2290297801212473107157205230
a25422978012149
to2613297801213489
se2725297801214092
zaměřením2839297801214494179230263313370394478
na33402978012156105
možné34672978012185141184241292
vysvětlení37812978012149101142192242276300352408432
jejich4236297801212576101125171227
terapeutického4485297801213485119168226278334368392438485535592648
přínosu.5155297801215892117173229269325347
Klíčová425314601235885111155211261312
slova:758314601234268124174225248
SGLT-2,10273148012149114162205231278298
srdeční1346314801214072128178224279302
selhání,1669314801214090114169217273296317
ejekční2007314801215074124171215270293
frakce,2321314801212963111158202251271
glifloziny,2613314801215679102131158213255278333379395
empagliflozin.30293148012150134191239295319342371397452494518573594
SGLT-24253400015063136195255299369
inhibition8323400015034102170205274308355390457525
a13943400015065
useful14963400015068123186235302337
tool18703400015048114181216
in21233400015034102
the22623400015048117180
treatment2479340001504897161225273374437506553
of30693400015067115
heart32213400015068131196245295
failure35533400015048111146180248298361
with39513400015093126174242
reduced42313400015048112181249303365434
and4253540015063132201
preserved6633540015068117181236299348417479547
ejection1248354001506397160214262297364432
fraction1717354001504897160213261296363431
Heart4253738012165116164197232
failure679373801212978101125179212262
is962373801212463
highly1046373801215679135190214261
prevalent1329373801215790140187236259310365398
in1748373801212479
the1848373801213489139
population20093738012157113170225249297329352407463
and,24933738012149104161182
from2696373801213063118201
a29193738012148
long-term2989373801212479135191223256305338422
point34323738012157113137192224
of3677373801215685
view,3783373801214973123196213
a40173738012149
disease4087373801215780120170218257308
that4416373801213389137169
is4606373801212463
still469137380121407497120143
difficult4855373801215780110142169213268291324
to5201373801213387
treat.5310373801213366116164196217
Although425387801216185118173228283339394
a8413878012151
number9133878012159113196253304337
of1271387801215887
medicinal13793878012187137195218263286341389412
solutions1812387801214398122177210233288344383
are2216387801215184134
offered2371387801215887119170203252310
in2702387801212681
its2805387801212659100
treatment,2926387801213669118167199282333388421442
there3389387801213691142175224
are3635387801215183133
still3789387801214377100123146
large3956387801212775107163213
reserves.4191387801213585125175208259308348369
The45813878012153109160
drug4762387801215992147203
portfolio49873878012160115148184216271295318373
has53813878012159107146
recently425401801213383128177233265288336
been7824018012154105156212
expanded1015401801214794151200255312362420
to1456401801213084
include1561401801212176121144199255306
the1888401801213085135
use2045401801215291141
of2208401801215281
SGLT-223104018012146111158201228274
inhibitors,2606401801212075130154210234267321354394415
initially304340180121207598131154202226249296
for3360401801212782115
failure349640180121267598121176209258
with3776401801217094127182
reduced3979401801213080137192237286343
and43434018012146101157
now45224018012152107180
also4723401801214569108163
with4907401801217195128183
preserved5111401801215487137176227260311360417
ejection425415801215074124170205228283339
fraction.785415801213569117162197220275331352
The11584158012156112163
question13424158012162116167206240263318374
of1737415801216190
the1848415801213994144
possibility20144158012162118157196219276300323346379429
of2464415801216090
using25754158012161100123178234
these2830415801213994145184234
substances3086415801214599156195229278333378427467
is3574415801212968
discussed3663415801216286125170225264303353411
in4095415801212984
the4200415801213994145
text,4366415801213988135171192
focusing4579415801213590136191230253308364
on49644158012161116
a51024158012154
possible51774158012162118157197219276300350
explanation425429801215097155179227282330362385440496
of942429801215584
their1048429801213388138162194
therapeutic1263429801213389139172220277328383417440484
benefit.17694298012156107163213243269303324
Key4254466012358108158
words:6044466012374130166224266290
SGLT-2,9154468012149114162205231278298
heart12344468012155106154186222
failure,1478446801212978101124179211261281
ejection1780446801215074125170206229284339
fraction,2140446801213063112156192215270326346
gliflozins,2508446801215679102131158213255278333372393
empagliflozin.29234468012150133190239295318341370397452494517572593
Úvod4254934013874137198262
Srdeční565510301074166114157197244262
selhání84651030107307391138178225243
(HF)1108510301072075116140
je1267510301071659
klinický134551030107345472118136176213255
syndrom1619510301072970118166192238311
charakterizovaný1949510301073683123148189226256298323342378424463504551589
poruchou2557510301074593120167207254301348
plnění425524301075069117161209228
komor672524301073684158206233
s9255243010731
odpovídající976524301074696146195235254304344363382422440
ejekcí1436524301074260104142182200
krve,1656524301073664108151166
jejímž18425243010717617998171208
důsledkem2070524301074794127146190240277321394
je2484524301071761
neschop‑2565524301074690124164212261311340
nost425538301074998132162
srdce607538301074167116158201
zajistit828538301074487106125158188207236
adekvátní1084538301074898143182227269297346365
perfuzi14695383010757103130157207245264
tkání1754538301073473116165184
při1958538301075785104
zachování2082538301074487128177226267310358377
normálních24805383010755104132207249268317336377426
srdečních425552301073460108152193241259300348
plnících792552301074868115134174193233281
tlaků.109255230107264586124172187
HF1298552301075597
je1414552301071862
spojeno1495552301073281130150193242290
s18055523010731
řadou1856552301072566116164212
vzájemně2088552301073977120139182256304348
souvisejících2456552301073180128169189221266284303343361402450
strukturálních,42556630107346491140179210259286328348396415456505521
funkčních966566301073181129168208257276317365
a13525663010748
neurohumorálních14205663010755100149176224273322396446473516535584603643692
změn21325663010744119164213
s23655663010741
prospěšnými2426566301075785133167217262296345384460479
i4255803010719
maladaptivními4645803010779120139180229270319347366407456474548566
účinky.1050580301075494113160198241253
Právě1323580301075177119158201
na1544580301075495
základě1659580301074284122143183233277
aktuálně1955580301074785116164205224271316
zjištěné229058030107436281113142184232277
hodnoty25865803010755103153201250277319
ejekční425594301074462106144184232250
frakce69559430107275596134174216
levé931594301072367107151
komory1101594301074289163212239282
(LVEF)1403594301072767108151192216
rozlišujeme1639594301073077113132151183230249293367411
HF20705943010760102
se2191594301073882
zachovalou2293594301074082122170219259301320368416
(pre‑2729594301072777104147176
served,425608301073478104148191241257
HFpEF),702608301075698145188229254267
nebo989608301074893142191
sníženou1200608301073481100137179227276324
(reduced,154460830107244891141188229271321337
HFrEF)1900608301075799123165206231
ejekční2151608301074362106144183231250
frakcí.242160830107235193131170188204
Zatímco565622301074990118137210251298
mortalita8836223010780129156187229248267295336
v12396223010748
důsledku13066223010756104137155200250288336
ischemické166262230107265999148192266285325363406
choroby2088622301074795144171218269308
srdeční2416622301074067115159200249267
v27036223010748
po‑27706223010757106135
sledních42563630107345296146194213253301
dekádách746636301074791129171221261302350
ve1116636301073982
vyspělých1218636301073882116165210229269308356
zemích1594636301073578151170210258
zvolna1871636301073579126146194234
klesá,2125636301073657101135177192
bohužel2337636301074897146193230273292
opak2649636301074696138176
je2844636301071862
pravdou425650301075077118158206255303
pro748650301075380127
srdeční894650301073764112156197245263
selhání.1177650301073781101148189237256271
V14686503010749
ČR,15376503010755100117
stejně1673650301073766109128176220
tak1912650301073273111
jako2043650301072263101148
v22116503010744
jiných227565030107224189127167215
zemích2509650301074083157175215263
EU,27926503010745100113
trpí425664301072855105124
srdečním569664301073965114158199247265339
selháním928664301073983103150191239258331
112796643010750
až1349664301074784
214526643010750
%15226643010773
populace,16146643010756105155204223263304346361
přičemž1994664301075683102142184258295
v23096643010746
populaci23756643010756105155203222263303322
starší2717664301073968110136170189
70425678301074486
let53067830107246896
jde646678301072473117
až783678301074683
o8866783010752
10958678301074988
%.1066678301077189
V11746783010751
celosvětovém1245678301074588107155188230273301348388431505
měřítku17706783010778122148167195233282
se2071678301073983
pak2174678301075496134
odhaduje23286783010752103151191241288307351
okolo2699678301075291138158206
60425692301074489
milionů533692301077493112130178227274
nemocných.827692301074892166214255304342382430446
V31874963010746
rámci3253496301072871145187206
farmakoterapie348049630107256895171212251299327371398441491511556
je4057496301072065
využíváno4143496301074286135173193235278326376
plejády4539496301075172117137178228269
léčivých4829496301072065107127169213253302
látek515249630107206290133172
z53454963010738
ně‑5403496301075095124
kolika3047510301073886107126165208
lékových3276510301072469108156197242282331
skupin.3628510301073977126177197246263
Klíčové391151030107517292132180221265
je4196510301072570
využívání4287510301074690139177197239281330350
diuretik,4657510301075574123150194223242281300
látek497751030107256694138177
potlačují‑51755103010755105133153194236284304323352
cích3047524301074060102151
aktivitu3219524301074988120140183203233282
systému3522524301074184119149193268317
renin‑angiotensin‑aldosteron386052430107357912914819822726931936938943946751156159561466469373575580685689192196599210411091
(RAAS)4972524301073278134190235260
a52535243010748
beta­53225243010758104133176205
‑blokátorů.3047538301072780102152193238267316344395411
U34805383010765
mnoha35675383010783133184235278
nemocných38665383010757104180231275325366408458
je4345538301072874
stále4440538301074273117138184
využíván4645538301075095146185206249293343
kardiotonicky5010538301074691119170190240269318369390432472517
působící3047552301075099132182233253294313
digoxin,3381552301074868118167206226275291
své3693552301073376120
uplatnění3833552301074898119160188238283331351
nachází4204552301074890131180222260280
ivabradin4505552301071860102153181223274293342
či4868552301073959
fixní494755230107234484134153
kombinace5121552301073785160211231280321363406
inhibitoru3047566301071970120141192213244293322373
neprilysinu,34415663010757104156185206227269305325375425443
sakubitrilu,3905566301074286127177229250281309330351401418
s43455663010742
valsartanem.4408566301075094114149193222255298349395472490
Mnozí49205663010779130181219240
nemocní51815663010758104181232275326346
vyžadují3047580301074185124167218266286305
odpovídající33735803010753104154205246266316358378397438457
antikoagulační3851580301074695123143181229272322371390432473522542
léčbu,4413580301072469111162211227
nasazení4661580301075395129172210254303322
antiarytmik5004580301074695123142184211255287362381420
aj.544458030107476683
V30475943010746
posledních31145943010757107142162207258307327368417
letech3552594301072772101145187236
do38095943010757106
farmakoterapeutického3936594301073174102177219258307335379407449500546595624644686725769818868
armamentaria4825594301074876151193268313363391433461481522
pře‑5368594301075785129159
kvapivě3047608301073883125176196238282
pronikla3349608301075482130180199238259301
podskupina36706083010755105156190228277328348397438
perorálních41296083010754100127175203246266314334375423
antidiabetik4573608301074594122142192211253303349378397436
s50306083010738
inovativním5088608301072473122163206234253295345365439
mechanismem30476223010775122165215258308328363439485562
účinku3630622301075699119169209259
známá3911622301074596138215257
jako4190622301072770110159
glykosurika4371622301075778120161210246295323344384428
či4820622301074969
glifloziny491162230107577898124148198236256307347
neboli52796223010757104156207228248
SGLT-23047636301074197137173196235
inhibitory.3302636301071663111130179198226273300342355
Ostatně3676636301075791120161189237280
dapagliflozin3976636301074687136177226245264288310358393413460
je4456636301071760
prvním4536636301074774117166185257
představitelem,4813636301074773116166199228269308328356398418461534550
jenž5383636301071660108144
byl3047650301075090111
na3178650301075496
evropském3294650301074991119167218253291335410
trhu3724650301073361111159
schválen3904650301073980129170212232277326
k42506503010744
léčbě4315650301072469111161207
HFrEF45436503010762104130173214
pro4778650301075583131
jasně4930650301072466100148193
prokázaný5144650301075583131170214252295344383
klinický304766430107386079128147188227271
přínos333866430107487696145194229
na3587664301074788
základě3696664301073578117138180230275
výsledků3991664301073983118138183234272321
studie4333664301073262111161181225
DAPA‑HF45796643010756108153201229288330
(n4930664301072269
=50206643010751
450926643010742
744;5155664301073675123138
NYHA53146643010756102160213
II‑IV).30476783010719407092140169184
Při3252678301075380101
mediánu33746783010783129181201243293342
18,23738678301075293110157
měsíce39176783010782128163183225269
se4207678301074288
primárně4316678301075887108183226254305350
sledovaný4688678301074162107159210252295345385
kompozitní5095678301074695171223274311332362412432
ukazatel3047692301074887130168211239283303
(zhoršení3370692301072260109159187222266316335
srdečního3726692301073158107152194243263313363
selhání410969230107327797146188237256
nebo4386692301074691142192
úmrtí45986923010746121148180199
z48186923010734
KV4873692301074394
příčiny)498769230107487696136156205244267
vyskytl5275692301073983118156200232252
KORESPONDENČNÍ42574110954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA105374110954799140178216262
AUTORA:133374110954795134186227276291
doc.164274110954386123138
MUDr.1798741109562112164188200
Jiří2015741109528456986
Slíva,21187411095375571108145160
Ph.D.,22957411095408398151163177
jiri.sliva@lf3.cuni.cz249074110951734587590120137154191228287304326363377413456499516530566601
Ústav42575310955079105142178
farmakologie6207531095215983149186220263280324368385425
3.106275310953953
LF113375310953573
UK122375310955090
Ruská42576510954083113147185
2411,62776510953975109140150
10079576510953974115
0092876510953980
Praha102576510954064101144181
10122376510953975
Cit.43817411095466388103
zkr:45017411095336792108
Vnitř462674110954183100125149
Lék.479374110953674109125
2022;68(6):393-397493674110953977114154167208248269307327341380418455480516554591
Článek45727531095466399142182216
přijat48057531095456986103139164
redakcí:498675310952462107144178213230243
7.524775310953946
7.531075310953946
2022537375310953978115154
Článek43697651095466399142182216
přijat46027651095456986103139164
po478376510954488
recenzích:48897651095246299137180214231267310323
8.523076510953954
8.530276510953954
2022537376510953978115154