635
40818222701004087128
|325227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék.1456804301074083122140
2022;68(6):408-4091615804301074487129173188233278301343366380424469514542589634679
/23138043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
DOBRÁ42522701004899145190239
RADA67922701004493142188
Jaký4253370100165185123
je56533701001449
cílový6303370100304562100136175
krevní8213370100335893130168183
tlak10203370100264277111
pro114733701003762100
pacienty126333701003873103119154191218257
po153633701003776
transplantaci16293370100255085123152190206240278305341372387
ledviny?20323370100155089125141179215244
https://doi.org/10.36290/vnl.2022.0834254480100376493132161177199218642448010040819974144801001553771151378804480100287389124167204247293316355396414432470516552589607651693727
Jaký425987027565186313446
je943987027566184
cílový11989870275102168238364486619
krevní18899870275126221339462590656
tlak2616987027591158280407
pro30949870275129222348
pacienty35139870275129250351417535664753884
po42512470275123249
transplantaci74512470275911853034315366657318539811070119312941360
ledviny?21761247027566185314439505633759853
Tomáš4251635013760116211270318
Roháľ7651635013765129193251283
Klinika425178901336087111172197247301
nefrologie,7491789013361117149185245271331393418473494
Transplantcentrum,1267178901335483136196239300326379439474522575636671707767858881
IKEM,2171178901332686141228252
Praha2446178901335993146207259
Arteriální425229801216195132182216240289314370394
hypertenze8412298012156102161213247284334391435486
je1349229801212576
po14472298012157114
transplantaci1583229801213467117173213271296345401434484530554
ledviny2159229801212475134183208264311
častá2492229801214594135169219
a27332298012149
její2804229801212576101125
léčba2951229801212476122180229
je3202229801212576
běžnou33012298012157109153209265322
součástí3645229801214096152198248288323347
péče40142298012157109156206
o42422298012155
tyto4319229801213485122177
pacienty.45182298012157107153177228285318369386
Dle4927229801216692143
retrospektivních5092229801213384119152208248305358406425243801213357106164188233289
dat7372438012158107141
je900243801212778
zřejmé,1001243801214579129154238290311
že1334243801214596
léčba1452243801212678124182231
arteriální1706243801215084121171205229278303359383
hypertenze21112438012158105163215249286336393437488
snižuje2621243801214299123166222247298
riziko2942243801213559103128175230
ztráty3194243801214582116165199249
štěpu3466243801214276127185241
ledviny.3729243801212678136185210266313330
Pro4081243801215689145
cílové424824380121477197153202252
hodnoty45222438012158114172228285318369
krevního4913243801215085136184242266324380
tlaku5315243801213660109157213
u4252578012154
pacientů5012578012154102147170220276308363
po8862578012153109
transplantaci1017257801213062111166205261286334389421470515538
ledviny1577257801212071128176200255301
nejsou18992578012153103127166222277
k21972578012144
dispozici2263257801215376115172227269293338361
randomizované2646257801212978133189244328351394448496544599650
kontrolované3317257801214497153186218273297352399448503553
studie,3892257801213670125182205255275
nejčastěji41892578012152103127171220259293342366390
jsou4600257801212261116171
uváděny47932578012152100149205255311356
hodnoty51712578012152107164219274307357
krevního425271801214781132180236260318373
tlaku820271801213155103150206
<10482718012157
130/801127271801214893144177228280
mm14292718012181164
Hg.16152718012163120141
Obecně17782718012166124175222277328
lze2128271801212164115
použít22652718012154110166209233267
v25542718012145
terapii2621271801213181114163220244268
všechny2911271801214685136182238294340
skupiny3272271801213785140198222278324
antihypertenziv,36172718012146102135158214260318370403440489545589613662679
u43172718012153
některých43922718012152103151187237271321366421
je4835271801212273
potřeba49302718012154110144177227284334
zvážit5285271801214192141185209242
načasování4252858012155105150200240296344394450474
po9212858012158115
transplantaci1058285801213468117174214271296345402435485531555
a16352858012149
možnou17062858012185141184240296353
interakci2081285801212480114164198247295340364
s24672858012141
imunosupresivy.25302858012124108164220276317372430464514555579628680697
Klíčová425302601235885111155211261312
slova:758302601234268124174225248
arteriální1027302801214881117166199223270294349372
hypertenze,14203028012156101159210243279328384427477497
doporučení,19383028012156111169224257313358407462485506
KDIGO,24653028012155122147212280299
transplantace2785302801213366114169208265289337392424473518567
ledviny.3373302801212474132180204259304321
What42532800150115183248295
is757328001503490
the8843280015048117180
goal11013280015068136200235
blood13733280015069103170237306
pressure17163280015069118181236291359408472
in22253280015034102
kidney23653280015067102171239302369
transplant2771328001504898161229285354388453522569
recipients?33773280015049112166200269303366435482538588
Arterial425347801216194130179212235283307
hypertension7533478012157102160211244280329385424447502558
is1332347801212564
a14173478012150
frequent1488347801213164114171226276332364
condition18743478012146100155212235268291346402
after2297347801215079115165198
kidney2516347801214873130185235282
transplantation2819347801213567116171210267291339394426475508531586641
and34823478012149105161
its366434780121255999
treatment3784347801213567117165198281332387420
is4225347801212564
a43103478012150
common43813478012146100184267322378
agenda47803478012150106156212268316
of5118347801215685
the5224347801213590141
follow-up5386347801213186110425361801212479152183240296
care.743361801214997130180200
Retrospective9643618012158109142175229268325376422457480528577
data15633618012160108141190
show1774361801214499154227
that2022361801213793141173
treatment2216361801213870120168201284334390422
of2660361801215988
arterial2769361801215385121170203227275298
hypertension30883618012160106163214247283332388427450505561
decreases36703618012161111157189239287326377416
the4107361801213893143
risk4271361801213761100147
of4439361801215988
kidney4548361801215276133188239285
graft4855361801216092141170206
loss.5082361801212883123162183
While52863618012189145168192242
randomized425375801213381136193248332355398448505
controlled9513758012152105161193226280305328378435
trials140737580121407396144167206
for1635375801213590123
target1779375801214089121177227261
blood2061375801216387142198255
pressures2338375801216396146185224279311361400
in2760375801212985
kidney2866375801215378134190240287
transplant3174375801214072121176215271295343399431
recipients3626375801213989135158214238288344376417
are4064375801215587137
not42223758012162117150
available,43933758012155101150173196244301325375395
<48093758012166
130/8048963758012158103153186236288
mm52053758012190173
Hg53993758012172128
is425389801212362
the509389801213792142
most6723898012188143182216
frequently909389801213367116174228279334367390437
mentioned13683898012187137193225248303359410467
value.18563898012152100124179229249
Generally,21263898012169120176226259307331354401417
all256538980121527598
classes2684389801214972120159198249288
of2993389801215988
antihypertensive31023898012152108140163218264321373405441491546585608656706
drugs3829389801216093148204243
can4093389801214998153
be42673898012161112
used,4400389801215998149206227
but46483898012161116149
it4818389801212861
is4900389801212766
important49873898012128111167223256292341396429
to5437389801213791
consider425403801214599154193216273323356
timing802403801213356139163218274
after1097403801214877114163196
transplantation1314403801213366114169208265289337392425473506529584640
and19754038012148103160
possible21564038012157113152191214271295345
interactions2522403801212479111161193242287322345400456495
with3038403801217497130186
immunosuppressive32454038012123106189244299355394448505562595645684723746795844
drugs.4110403801215689144200239261
Key4254206012358108158
words:6044206012374130166224266290
arterial915420801214881117166199223270294
hypertension,12304208012156101159210243279328384423446501556577
guidelines,18284208012156111134191241265288343394433454
KDIGO,23034208012155122147212281299
kidney2623420801214772128184234281
transplantation.2925420801213366114169208265289337392425473506529584640661
Arteriální565454301075480111153179198238256304322
hypertenze905454301075594144189215246288336373416
(AH)1340454301073082139162
je1521454301072568
s16084543010740
chronickým1667454301074695120167216234274312354430
onemocněním21164543010754103147222270311360403452469544
ledvin2679454301072468118159178226
(CKD)425468301072472114172192
úzce635468301075388125166
spjata,819468301073886103142167207221
její10584683010724668399
prevalence1175468301075580121160200217259306344385
s15784683010738
progredujícím1634468301075580125173198239288333350367405422494
onemocněním2146468301075399142214261300347389435452524
ledvin2687468301072466115154172218
stoupá425482301073461106152200240
(1)68248230107246278
a7784823010741
léčba837482301071961101148188
AH10434823010752107
patří1168482301075090115140157
mezi13434823010774116152169
základní1530482301073677113132171218265281
aspekty1829482301074173120163199228269
péče2116482301075093132173
o23074823010748
pacienty2373482301074989128145187233258299
s26904823010734
CKD.2742482301075193151163
Transplantace425496301074363104152185234252293340367408448490
ledviny934496301072468118159177225263
je1216496301072568
pro1303496301075682129
většinu1451496301074790117151168216263
pacientů1733496301075697137155198246273320
s20724963010739
chronickým2130496301074794120167215233273310353428
selháním2577496301073983101149189237255329
ledvin425510301071961110149167213
léčbou65651030107175998146193240
1.914510301074251
volby.983510301073985103150188198
Úspěšnou1199510301075585132175207253300346
transplantací156351030107265191137168216234272319344383422439
ledviny2020510301071759108147165211247
se2285510301073275
proti2378510301074873118144161
renálnímu2557510301072566112151168214231303348
selhání42552430107347693139178224240
významně683524301073677114161200272318360
upravuje1061524301074290115155193239256298
stav137752430107295695133
vnitřního152852430107368399126150197214262308
prostředí1854524301074570115146174198239287304
pacienta2176524301074584123140181228253292
a24865243010736
odstraní2540524301074391122149174213260276
se2834524301072971
některé425538301074890127156196221262
faktory705538301072464100129174199240
podílející963538301075097146162181224240257295312
se1293538301073476
na1387538301074887
AH14925383010752107
pacientů1617538301075089128145187233258304
s19395383010734
pokročilým1991538301074997133160205244261278316389
CKD2398538301075193151
jako256753830107195894139
třeba272453830107285394142181
hyperhydratace425552301074986135179204251288335360400426466505546
nebo990552301075396144192
erytropoézu1200552301074974116145171216265313357392439
stimulující165855230107386683155201219265282299338355
agens,2031552301074694137184215230
která2279552301074372114139179
jsou2476552301072456103149
v26445523010745
léčbě2708552301072466106154197
anémie425566301074085126196212252
uCKDběžná6945663010742104145201261303337382419
amohoupřispívat11305663010735119164210255300360384401430476493531569593
k17405663010732
AH.17895663010746100113
Dohry1919566301075298157180220
nicméně215656630107425895165206251292
vstupují246556630107346591136182227243259
nové2741566301074287124164
potenciální425580301075097123163210248265304321367384
faktory,82658030107216197126171196238248
mezi10915803010771114149166
nimi1275580301074662134151
třeba144458030107244990138178
anamnéza1640580301073784123194241283318359
hypertenze2017580301074582130173198227268314350391
u24265803010744
dárce,2488580301074685110147187200
opožděný2706580301074593141174425594301074991137174
rozvoj617594301073075108150196213
funkce848594301072774121157194235
štěpu,1101594301073663104152198212
případně133159430107537895143182230276319
chronická1667594301074490114160207223262298338
dysfunkce2023594301075291123146193239276313354
štěpu2395594301073663104152198
(2).261159430107276888100
K27295943010748
AH27955943010755110
přispívají42560830107507592123170188227267284300
také74360830107236399140
některá901608301074486122151192217256
imunosupresiva,1175608301071486132178224256301349374415447464503543557
zejména175060830107317289161203250289
kalcineurinové205660830107347491130147193235281306323369416454496
inhibitory,2570608301071460106123170188214259284325335
které425622301073867108132174
jsou61762230107205197144
nyní779622301074986133150
základem947622301073777114132171219261333
udržovací1298622301074996121158203241281320336
imunosuprese,1652622301072092137184230262307355380421453496508
byť2178622301075189119
takrolimus2315622301072968104130176194210282328359
–26926223010746
nyní2756622301074986133150
většinově425636301074182108141157203250288330
používaný773636301074895142177194233273319356
–11476363010743
méně12086363010773115161204
než1430636301074689124
cyklosporin1572636301073979116135181213261308333351397
A19876363010751
(3).20566363010722638294
Nezřídka2167636301075799134160177224260301
pozorujeme2486636301074895129174199246263305377420
po425650301075098
transplantaci54265030107335898145177225243283330355395435452
vzestup1012650301074684125158186232281
tělesné131165030107337492135167214257
hmotnosti15866503010754126174200247294327354372
a19766503010746
v20406503010746
neposlední2105650301075396145193225242285334381398
řadě2521650301073272121164
může27036503010779125161202
být425664301075087117
příčinou56066430107517693131148194241287
AH8656643010754109
i9926643010720
stenóza1030664301073663104150197230271
tepny1319664301072970118164201
štěpu1538664301073562103151197
ledviny1753664301072163111151168214251
(2).20226643010726678798
AH21386643010755109
je2265664301072163
po2346664301075299
transplantaci246366430107295494140172219237276322347386425442
ledviny425678301071961110149167213249
častá.692678301074382114141181195
Dle905678301076179121
studie1044678301073664110157174216
(4)127867830107276686
bylo1382678301075290108154
rok1554678301072974111
po16836783010752100
transplantaci180167830107305595141172220238276323348387426443
ledviny2262678301072164112151169215252
pouze2532678301075299146181222
527726783010746
%28366783010769
normotenzních425692301074895120193239265305352387434451489535
při97869230107537895
ambulantní10916923010744116164210228266313338384401
monitoraci15106923010777124170187213258283323362379
krevního1907692301074167109147195211259306
tlaku223169230107314887123170
(TK)2419692301072770115140
(<2576692301072874
130/802668692301074783125154195238
mmHg),30474543010774145218265287298
i33634543010716
po3397454301074895
transplantaci351045430107255090136167215233271318343382421438
tedy3966454301072566114153
AH41364543010751105
zůstává4259454301073480111139178216256
problémem.4533454301074772117166183226297340412426
Byť4977454301074382112
se5107454301073173
v51984543010738
různých5254454301072471106153189227273
studiích3047468301073461107155171188226273
zabývajících3337468301074081129166209248266282320337376422
se3777468301073779
AH38744683010757111
definice4003468301075395117135181198237277
pro4298468301075479124
AH44404683010756111
u45694683010751
pacientů4638468301075494132149191238263309
po49654683010753100
transplantaci508346830107325797143174221239278324349389428445
ledviny3047482301071961110149167213249
liší,3314482301071734658195
prevalence3427482301074873114153193210252298337378
se3823482301073174
pohybuje3915482301074895142179227274291333
ve4266482301073980
vyšších4364482301073980112144160198245
desítkách4627482301074789121137163200240279325
procent4970482301074873118158198245270
(5).52584823010722628395
Již318749630107314984
poměrně3290496301074694167210236284327
starší363649630107305899125158176
větší3831496301073779106140158
retrospektivní400849630107236592118164197245289326356375415463481
studie4508496301073058105154172214
od4742496301074493
kolektivů4854496301073480100143180210228268316
Kasiskeho5189496301074183115133165202244291339
a30475103010741
Opelze.31085103010767117162181218261276
ukázaly,3404510301075492134172214233273285
že3709510301074285
zvýšený3814510301074387130164208256295
systolický4129510301074081115144191210229269307350
a44995103010747
diastolický4566510301075674115148177224244262302340383
TK4969510301074895
je5083510301072670
spojen5173510301074089139158202250
se5443510301074084
zhoršováním3047524301073685133160194243283324373391465
renální3531524301073376124165184231250
funkce3801524301072978126164204246
a40675243010747
ztrátou4133524301074374101142169216264
štěpu4417524301073968111160208
(6),464552430107307294108
vzestup4773524301074785128162191239288
systolického5081524301074081115144190210229269307350398446
TK3047538301074288
o31555383010746
každých3221538301073679116164204244292
103532538301074382
mm36345383010772146
Hg37995383010756105
je3924538301071861
spojen4005538301073281131150193242
s42665383010732
o43185383010746
124384538301074280
%44845383010764
vyšším4568538301073982116149168241
rizikem482953830107254481100138181254
ztráty510353830107356693134161204
štěpu5327538301073260103152201
(7)304755230107246892
a31595523010746
také3225552301073475113156
že3401552301074284
pacienti,3505552301075697138156200248275294309
kteří3834552301074475117143162
dosáhli40165523010755103137178227246264
v43005523010746
čase4366552301074687120164
lepší4550552301072569119152170
kompenzaci4740552301074491165215260308345387428446
krevního5206552301074472115155204223273321
tlaku304756630107284787125174
(z3240566301072259
>33195663010751
1403390566301074281127
mm35365663010772146
Hg37015663010755105
v38255663010739
jednom3884566301071761111159208282
roce4186566301072471112155
na4361566301074687
≤44665657011149
1404535566301074281126
mm46815663010772145
Hg48465663010755104
po4970566301074897
3.5087566301074257
roce),5164566301072471113155177190
měli53745663010772116135153
lepší3047580301071963112145163
přežívání3230580301074673115152171212253301319
štěpu3568580301073159101150198
a37865803010738
ve3843580301073880
skupině3943580301073068116165184231275
pod4237580301074796146
504402580301074183
let450558030107165987
i46125803010715
méně46475803010770114162206
kardiovaskulárních4872580301073577103151169217257298331369417435476502550568608656
úmrtí30475943010748121148179198
(8).326459430107246689102
Léčba3187608301074083125174215
AH34226083010752109
v35516083010740
obecné3611608301074797142183232276
populaci3907608301074998148196215256296315
snižuje424260830107338199136184203247
její450860830107196382100
zejména462860830107367998171215264304
kardiovaskulární4952608301073880106155173221262303336374422441482508557575
negativní3047622301074790139179205223263310328
dopady3394622301074592140181229268
a36816223010737
existuje373762230107397896128156202220263
celá401962230107367796135
řada4173622301072263111150
doporučení4342622301074592141189215262301342389407
pro4767622301074672118
cílové490362230107365474121160202
hodnoty5124622301074491140187234260302
TK5444622301073883
u30476363010747
různých3113636301072370106154192231278
skupin3410636301073066114162181228
pacientů3657636301074586126144187234260307
s39836363010730
cílem403263630107365474117190
dosažení4241636301074592125166202244291309
co4569636301073682
největšího4670636301074487106146188215249267315363
benefitu.5052636301074690137180203222250297312
Tato538363630107387299145
doporučení3047650301074997147195222270311353400419
vycházejí3485650301073881120168208245288307325
z38306503010733
již388265030107163571
provedených3972650301074774120160203253297345383423470
studií4462650301073059107156174193
–46746503010742
již473565030107173571
na4826650301074585
základě4931650301073375113133173222266
populací5217650301074695145193212252292311
zahrnutých3047664301073679127153202250278321361409
do34756643010756104
daných3599664301075696145183223271
studií3890664301074069117167185204
potřebujeme41146643010756105133159202252300319363437481
rozlišovat4615664301073380116135154186235275317344
míru4979664301078099125174
možného51726643010781129165214258307355
zobecnění3047678301073786138184227277322372391
pro3459678301075886134
konkrétní3614678301074695145184214258287337356
skupinu3991678301074180130181202251300
pacientů,43126783010758101143162207257285335351
potažmo46836783010758109138180219295345
jednotlivého5049678301072772124173223252272291334378428478
pacienta,3047692301075092133152197245272314330
kterého3398692301074576119146189238287
máme37056923010781122197241
před3967692301075683127177
sebou.4164692301074186136186234251
V44356923010753
literatuře450869230107264473116143185212261287331
najdeme4859692301075596116165210284329
většinou5208692301074891120155173222271319
KORESPONDENČNÍ42574060954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA105374060954799140178216262
AUTORA:133374060954795134186227276291
MUDr.1642740609562112164188200
Tomáš185974060953776142179209
Roháľ,208574060954184128164182195
tomas.rohal@ikem.cz229874060952566133169199214239281325361379437454488527592607643678
Klinika4257526095405975118135169207
nefrologie,64975260954383104129171189232277294334347
Transplantcentrum,10137526095385794137167211229265308332367405448473497540606620
IKEM,16517526095175795158173
Praha184275260954063100143180
Vídeňská42576460954158102142185214248286
1958/9,72976460953973111150178217228
14097576460953974115
21110776460953975
Praha119976460954164101144181
41397764609539
Cit.43647406095466388103
zkr:44847406095336792108
Vnitř460974060954183100125149
Lék.477674060953674109125
2022;68(6):408-409491974060953977114154167208248269307327341380420460486528568608
Článek45197526095466399142182216
přijat47527526095456986103139164
redakcí:493375260952462107144178213230243
25.51947526095397992
4.530375260953953
2022537475260953977115154
Článek43337646095466399142182216
přijat45667646095456986103139164
po474776460954488
recenzích:48537646095246299137180214231267310323
30.51947646095397892
5.530476460953952
2022537376460953978115155