723
PŮVODNÍ42522701004395143193242296315
PRÁCE75522701004489137177218
Vyhodnocení42533701004380118157196234273303338375391
medikačních83233701005994133148182218249287302332370
pochybení121833701003776107145181220255293308
v1543337010035
nemocničním159433701003672132171202239255285323338398
prostředí200833701003762100130157182217256271
E622822701004182
|325227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék.1456804301074083122140
2022;68(6):E3-E91615804301074487129173188233278301343366380422467495538581
/22168043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
„4252446010067
sestry565244301073478111140167210
pracující795244301075077118159207225244284303
v11172443010741
intenzivní117824430107186693136184221240281330349
péči,1546244301075095136155170
„4252586010067
sestry565258301073478111140167210
pracující795258301075077118159207225244284303
v11172583010741
ambulantním11782583010741114164212231271320346395413487
provozu.1685258301074976123163211246295311
Zpracování565286301074896122162201247286326373390
dat974286301074584110
bylo1103286301074684103150
provedeno1271286301074672117157198247290337384
programem1674286301074571117165191231303346418
statistické211128630107295797123141173201219258295336
analýzy2466286301073784123141180218259
sociálních2744286301073077117135425300301074159106124164211
dat656300301074585112
SASD787300301073889132188
1.994300301074152
4.1065300301074055
10.114030030107407994
Analýza1253300301074997137156195233275
byla1547300301074785105145
prováděna1711300301074673119159200249292339380
na2110300301074585
základě2214300301073374112132172221264
deskriptivní2498300301074588122159186205254281300340389407
statistiky.425314301073463104131150182211230268311323
Pro768314301074267114
jednotlivé902314301071660110158207234253272313356
ukazatele1277314301074583125163205232275294338
byly1634314301074787106146
vypočítány1800314301073881131181222240268309358396
absolutní2216314301073887121169189236264313331
a25673143010738
relativní262431430107246786127154173214263281
četnosti425328301074082110159207241270288
a7333283010741
střední79432830107336289132182230248
hodnoty1062328301074897147195243270313
(modus,1395328301072495143193241274290
průměr,1705328301074976124198242268280
směrodatná20053283010733107151177224274315342390431
odchylka).2456328301074898138186225245282324346360
Výsledky4253534013870135185218277342405472
Průměrný565370301074571119193237263312350
věk935370301074083121
sester1076370301073378111140183209
byl1305370301074989108
381433370301074487
let,154037030107186290106
směrodatná16663703010733107151177224274315342390431
odchylka2117370301074797138186225244282324
±24613703010753
11,7,253437030107437888132138
medián26923703010773117167186425384301074189
22534384301074791
let,64538430107236794111
nejčastěji775384301075296115155197230259301320339
volená1133384301074592112156204245
hodnota/modus13973843010752101151199247274316349421469519567600
252016384301074892
let.212838430107226694111
Výzkumné2258384301075091130168217290338382
šetření2660384301073781109136179227245
probíhalo425398301075077124174193243283302351
od795398301074898
března913398301075076119156205246
do1179398301074997
června1296398301074082109153202242
2021.1558398301074487128168179
V4254244012559
rámci503424401253584163205228
výzkumu7594244012550104149198250330382
byly11694244012552102127178
sledovány1375424401254165114166219268317369420
profesní1823424401255288140173221263315339
charakteristiky2190424401254192140176225275314362398422463500524574628
sester:425438401254089130167215251279
„4254546010067
Nejvyšší5654543010758102121163206240273292
dosažené8774543010756104138180218261309354
vzdělání1251454301074786135179198239287306
(středoškolské157745430107306392119162212261294332380400433471514
67,0211145430107519299143
%;2274454301077489
vyšší2383454301074891125158177
odborné25804543010755105155204232281325
6,2565468301074459105
%;690468301076682
vysokoškolské791468301074184118166205252286323371390423461504
26,81314468301074487102148
%),1482468301076688101
„4254826010067
pracovní565482301074975116155201240288305
zařazení/pozice88948230107337499140176218265283314360408443461500542
(všeobecná145048230107205891134181230274314361401
sestra1870482301073073105134159200
59,8208948230107407991136
%;2244482301076277
praktická2340482301074571112149179197236273314
sestra/2673482301073073106134160200233
zdravotnický565496301073786112155195243271320339379418461
asistent1046496301074882101134163206255282
23,21348496301075196111157
%;1525496301077490
sestra1635496301074085119149176218
specialistka1873496301074190136178197238257276309338377420
4,52313496301075166111
%24444963010773
a25384963010747
vedoucí2606496301074791142191239281300
sestra565510301073478111140167209
12,579451030107438196140
%),954510301076688102
„4255246010067
forma56552430107247198172213
pracovního798524301075582124164211251300319368417
poměru12355243010755104178222248297
(plný155252430107297999146185
úvazek1757524301075394135173216254
86,62030524301075094110155
%;2205524301077287
částečný2312524301074587120149191233281319
úvazek2651524301075394136173216254
13,456553830107448196140
%),725538301076687101
„4255526010067
nemocnice565552301074892165214255303321361403
(regionální/krajská98855230107214587137156204252293311359377410449477518537569607649
nemocnice1657552301074589162210251299318358400
25,0207755230107408498142
%,2239552301076379
oblastní/okresní2338552301074594114154188216265283315359397425468501549567
nemocnice565566301074892166215256304323363405
75,099056630107448599143
%),1153566301076688102
„4255806010067
oddělení565580301074898147191210254302321
(chirurgie906580301072361109127154202228277295339
29,4126558030107438699143
%;1427580301076682
interna152958030107186693135162211252
33,11800580301074485100139
%;1959580301076681
oddělení2060580301074798147191210254302321
následné2400580301074889122141185235283327
a27475803010740
rehabilitační2807580301072669565594301074889139158176195223264305353371
péče956594301075095136178
37,5115459430107448490134
%),1308594301076688101
„4256086010067
počet565608301075099140182210
pacientů795608301075193133152196244271319
na1133608301075091
sestru/směnu1244608301073579113142169217250280354398446493
(201757608301072668111
pacientů1888608301075293134152196244271319
40,12227608301074591106145
%;2391608301076884
21–302495608301074585126167210
pacientů2725608301075293134152565622301074492119166
55,475162230107448599143
%;913622301076782
311015622301074483
a11176223010741
více1178622301074160100142
pacientů1340622301075091132151194243269317
4,51677622301074459103
%),1800622301076687101
„4256366010067
celková565636301074083102139187227269
délka853636301074892112149191
ošetřovatelské1064636301074780124152179226266307335377396429467510
praxe1593636301074976118157200
ve1813636301074083
zdravotnictví1916636301073583109151191238266314333373403447466
(průměr2402636301072373100148221265292
162713636301074383
let281563630107186290
±5656503010754
11,6),63865030107447989134157170
„4256646010067
délka565664301074993112150192
praxe777664301075076118158201
na997664301074989
současném1106664301073482130171212245293337411
pracovišti1536664301075077119159206246266298327346
(průměr1902664301072373100149222266293
102214664301074484
let231766430107196391
±24286643010754
7,4).250166430107445094116129
Dle565692301075878122
názoru707692301075091128175202251
sester977692301073680114143186212
jsou1209692301072154102151
nejčastějšími1379692301075195114154195229258300319351369443462
důvody1860692301075299140187237278
pochybení21576923010752101143191229280325373391
při256869230107527998
podávání26856923010752102152192425706301074182131149
léčiv594706301072570111129170
podobnost7847063010756106156204254303352385414
názvů1218706301075596133177226
(3,7146370630107317388131
±16147063010760
1,3)1694706301075161106127
a18417063010747
balení1908706301075698117161209228
léčiv2156706301072569110129170
(3,9234670630107307387129
±24957063010760
1,5).2575706301075161106128142
Dále27367063010765106125169
sestry425720301073377111140166209
uváděly654720301074485127176220238278
problémy952720301074673120170189233306345
v13167203010738
komunikaci1373720301073582156204251270307349390408
s18017203010730
lékařem185172030107166097140166208282
(častá215272030107215899132161202
změna23747203010733107151199239
pokynů2633720301074695134176225272
3,2425734301074458103
±5477343010750
1,5,61773430107405094108
nečitelnost744734301074588129147175217236283331364392
3,1115673430107405593
±12687343010750
1,6133873430107405095
a14527343010738
nejasnost1509734301074589107147180227275308336
lékařských186573430107165997139164198235278317364
záznamů2249734301073274111159199272319
2,62587734301074156100
±27077343010750
1,5).277673430107415195117130
Jako425748301073171109157
rizikový6017483010724438099137184224267
faktor,888748301072163101131178205217
který1124748301073566109135178
zvyšuje1322748301073377120154201220264
pravděpodobnost1605748301074774115155204247297346396444494543591625654
pochybení,2278748301074796137185224274319367385401
sestry2699748301073074108137164207
také425762301072869107150
uváděly595762301075293134184228247287
časté902762301074485118147190
nahrazování1111762301075393141168209247294334376424442
originálních157376230107527998147166214254273321339379427
léčiv2020762301072367108127168
levnějšími2207762301072467108157201220252271344363
generiky2590762301075397145189215235272315
(3,642577630107246579124
±5687763010750
1,5)63777630107405094116
a7727763010738
nedostupnost829776301074488137184217246293342389437470498
lékárníků134777630107155896137163211229268315
(farmaceutů)168277630107204283109182222262304351378425446
242147776301074180
hodin2246776301074592142160207
denně2472776301074589136183226
(3,7271877630107206276118
±28567763010749
2,0).3047244301074358101123136
Dalšími3202244301075393111143160232250
důvody3471244301074591131177226265
pochybení3755244301074593133180217267310357375
jsou:414924430107154794141155
časté4323244301073677109137178
vyrušování4520244301073779105153184231271311358376
sester4915244301072972105133174200
při513424430107457189
přípravě524224430107467290138164205243285
a30472583010741
podávání31082583010757106157198238280328347
léčiv3475258301072670112130172
(3,6366725830107307388133
±38202583010761
1,6),3901258301075161107129143
nemožnost40642583010755100174223259308357391420
dodržení45042583010756104155182220264312331
doporučené48552583010756104155205232281321364413457
doby53322583010756105155195
(harmonogramu)3047272301072472112138212260309357406433474547594615
podání3682272301074695145185233251
léčiv3952272301071660101119159
(2,9413127230107206378119
±42702723010750
1,6),433927230107415196118132
nedostatečné4490272301074589138186219248289316358399447490
proškolení5000272301074673120153190237256300348366
personálu53852723010747911183047286301073381128168187233
o32992863010744
nových3363286301074492131173212259
lécích364228630107155899117156203
(2,6386428630107216377121
±40052863010749
1,4)407328630107415194115
nebo4207286301074488136185
nedostatek4411286301074487137184217245286312354391
personálu4821286301074690116150197245285303350
(2,5519028630107206277120
±53302863010749
1,5).539828630107415194116129
Nejčastějším31873003010757100119158199231260301320352369442
důvodem,3648300301074592132179228271344359
proč4026300301074673119159
sestry4205300301073073106134161203
nehlásí4427300301074588136154194227244
pochybení4691300301074594134182219269313361379
při508930030107467291
podávání5199300301074694143183222263311329
léčiv,3047314301071964105124166177
je3244314301072670
strach333431430107417097139180229
z35833143010743
obviňování36463143010755106147166215263304346395414
ze4080314301074386
zhoršení4186314301074393142169203248297315
zdravotního4522314301074392118160201249276325344394443
stavu4985314301074170112152201
pacienta5207314301075698139158203251278320
(3,3304732830107246681125
±31923283010751
1,7),326232830107415295119133
strach341432830107316087128169217
z36503283010734
nepříznivých3703328301074590139166185221270289330373412460
důsledků4183328301074693126144188238276324
hlášení4527328301074564104137181230248
pochybení4795328301074695137185223273318366385
(2,7519932830107216479122
±53413283010751
1,4)541132830107415295117
a30473423010741
strach310734230107305985126166214
z33403423010733
reakce3393342301072365105142181223
lékaře363634230107165997138164207
(2,6386234230107216378122
±40043423010750
1,4).407334230107415194116129
Mezi42213423010766110147166
další4406342301074686105137155
silně458034230107304867114157
působící4757342301074694126174223242282300
faktory,5076342301072162100130176203245257
které5352342301073565107133176
snižují3047356301073481100136185203222
motivaci32893563010774122149168209251291310
sester3619356301073478111140183209
hlásit3848356301074968108142160188
pochybení,4056356301074999140188226277322370388404
patří4480356301074991118145164
represivní4664356301072669119146189223241282331349
reakce5033356301072770110148187230
vedení5283356301074084134178226244
nemocnice3047370301074994169218260309328370413
na3480370301075697
hlášení3597370301075676117151196245264
pochybení,38813703010757107149198238289335384403419
kdy4320370301074595136
se4476370301074186
management45823703010781123172213264309384429478505
nemocnice51083703010755100175225267316335376419
zaměřuje3047384301073679153198223272291335
na3402384301075596
jednotlivce,3518384301072670121169218246265284325365408422
místo39603843010781100133162209
na4189384301075596
systém4305384301074082116145188262
(2,9458738430107317489131
±47383843010761
1,5)4819384301075061106129
a49683843010747
přílišný5035384301075784103124143176224263
důraz53183843010755103130172209
na3047398301074889
medikační31563983010779123173192229272312360379
pochybení35543983010755104146194232282327376394
jako3968398301072465103150
na4138398301075394
měřítko42513983010779124149168196234282
kvality4552398301074487129148166194237
ošetřovatelské4809398301075386130158185231272313340383402435472515
péče53443983010755100141183
(3,1304741230107246681120
±31864123010754
1,6).326041230107445499122135
Dle3187426301075878122
názoru3328426301074586123170197245
sester3592426301073175108137179206
se3817426301073175
do3911426301074694
nemocničního4025426301074589162211252300318358406424474522
systému4567426301073071105134176249297
„Hlášení4883426301072481100140173217265284
nežádoucích5186426301074589126168217265313304744030107405999147
událostí“3213440301074797137156204238267286313
reálně3546440301072568108127175219
nahlásí3785440301074788136155195229247
164052440301074282
%41534403010766
až4238440301074077
214335440301074382
%44374403010765
pochybení,4522440301074998139187226276321369388403
ke4945440301073780
kterým5045440301073767110136180254
dojde5319440301074896115164208
v30474543010741
průběhu3107454301075077125175219268315
neintravenózního3442454301074892111159186212254294337385433469518536586634
podání4096454301075099149190238256
léčiv.4372454301071963104123164175
Diskuze30474794013872105157220284336394
Předkládaná3187496301074672116167206228269320361411452
studie3660496301074171120170190235
se3915496301074186
zaměřila4022496301074387162207233253273314
na4357496301075697
problematiku4475496301075785133184205250325367395414453502
pochybení49984963010757107150199238290336385405
při5423496301075785105
podávání3047510301075099149190229271319337
léčiv3404510301072569110128169
sestrami3593510301073983117146172214287306
v39195103010746
nemocničním3984510301075498172220262310328368416435508
prostředí.4512510301075582129163192218261311330345
Cílem487751030107577596140214
analýzy5110510301074694135154194233276
bylo54065103010755943047524301072070
identifikovat3137524301072777123173201221246267306355397440468
důvody36265243010757106149198250292
medikačních39385243010783129181200240283325375395436486
pochybení,44455243010758109151201241293340390409426
vyhodnotit,4891524301074994145195247296347375395424441
kolik5353524301074695116135174
z30475383010736
celkového3103538301074790109147194235278326375
počtu34985383010756106147177225
medikačních37435383010781125175194232274315363382422470
chyb4233538301074795134184
je4437538301072670
skutečně4527538301074078126154197238287331
hlášeno,4878538301075574114148192240289303
a52015383010748
popsat52695383010756105156189231259
důvody3047552301075099142191243285
nízké3353552301075676114154199
motivace35725523010783133162182224268310354
sester3947552301074187122152196224
hlásit4192552301075676119153172202
pochybení44155523010758109151201241293340390410
do48455523010758108
nemocničního49735523010757103179229272322342383433453504555
informačního304756630107196790138165239280320368387437485
systému.3552566301073374108137180253301317
Nežádoucí31875803010758103141184234283332373393
události36005803010755105147166215249279298
při3918580301075785104
podávání40425803010757107158200240283331350
léčiv4413580301072670112131173
sestrou4606580301074186120150177225274
mají49005803010782123143161
často5082580301074789123153200
multifaktoriální530258030107821301491781973047594301072467106138185213233274294343362
povahu.34295943010758108149192241290306
Pro3756594301075279127
pochopení39035943010758108150199249300346396415
kořenových4338594301074694121165215264305350390439
příčin4798594301075785104145164213
pochybení50325943010757107149199238290336385404
je5456594301072772
důležité3047608301074895113156192211238280
zaměřit3346608301073374147190215234261
se3626608301073073
na3719608301074484
široké382260830107304873120157200
spektrum4041608301073078122159190216263336
přispívajících439660830107467290122171189229270289307346364403450
faktorů,486560830107206299129175201249263
které5148608301073464106132174
vedly5341608301073779128147186
ke3047622301073881
vzniku3148622301074078127146183232
pochybení.3399622301074998139188226276321370388404
Důvody38226223010758106147194244284
medikačních41266223010773117167186224266306354373413461
pochybení4607622301074897139187225276321369387
mohou50146223010773121170218266
být5300622301074988119
na5439622301074788
straně304763630107336187128174217
názvů3283636301074484120163210
a35126363010737
balení3568636301074586104147194211
léčiv,379863630107165998116156167
personálního3984636301074589114148195242282300347364413460
obsazení,4463636301074493125166202244291309323
týmové4805636301072466139186225267
komunikace,5091636301073480153199246264300342381422436
preskripce3047650301075077120153191219238288329371
nebo3438650301074892142191
ošetřovatelských3649650301074881125153180226267308335378397430467510550598
postupů.4267650301074999132161209259307321
Dle3187664301075978122
názoru3328664301075494131178204252
oslovených3600664301075487105153193235283321361408
sester4027664301074084117145188214
riziko426066430107325187106143190
pochybení44696643010756105146193231282326374392
při4880664301075682101
podávání50006643010756104154194234275323341
léčiv5360664301072568109127167
zvyšuje3047678301073679122155201219262
podobnost33286783010751100149196245293341373401
názvů3748678301075190127170217
(3,7398467830107266881124
±41276783010755
1,5)420167830107465699121
a43416783010743
balení4403678301075292110153201218
léčiv4640678301072164105122162
(3,9482167830107266881122
±49626783010756
1,5),503767830107465599121133
tabulka5189678301073071119167185221263
1.5471678301074656
Jde3047692301073180123
o31896923010747
tzv.3255692301072866109120
LASA3394692301074094136187
léky360069230107196299141
(Look‑Alike3760692301072462109157195219270288306343385
Sound‑Alike).4164692301074189136183232259310328346383425446458
Tato4641692301074176102147
léčiva4807692301071962103120160201
mají50276923010773113131149
z51956923010736
důvodu5250692301074895135182231277
podobnosti3047706301075099149198248296345378406425
obchodního34917063010754104146193242292340358408456
názvu3966706301075596133176225
nebo4210706301075599148198
balení4427706301075697116160208226
vyšší4672706301074790124157174
pravděpodobnost4866706301075682124164212256305354404452502551599633661
záměny3047720301073677148191237274
(6).33407203010719598092
Příklademmohou345172030107406582120140179226269341428475522569615
být4085720301074583112
celecoxib421672030107367694137176221258276324
(nesteroidní4558720301071964106138166207232277295343389406
antiflogistikum),4983720301073682108125148169216264281313340358394440512532545
fenytoin3047734301072466113151181227245292
(antiepileptikum)3358734301072159106132150193241260278321369396414451498571591
a39687343010739
citalopram402573430107385683123141189238264305377
(antidepresivum).4421734301072259106132150198241290316358391408449496569589602
Výše5042734301074383116159
uvedená5220734301074586128177220268307
léčivamají3047748301071961100117156196283322339356
velmi342174830107367895166184
podobné3623748301074492140186234281324
obchodní3965748301074391130176223271317334
názvy4317748301074483118160202
(Celebrex,4537748301071967107125167215240281319335
Cerebryx4890748301074687112153201226267307
a52167483010736
Celexa);5270748301074687105147185224245257
stejně3047762301073462103121168211
jako327776230107165593139
efedrin3435762301074063105154180198245
a36997623010738
epinefrin3755762301074189108155198221248266313
(3).40877623010720628294
Nemocnice4200762301075497170218258305323362404
stanovují462376230107305898146193232280298316
vnitřnímpředpisempostup49587623010737851031301552032212933583844264755245423047776301073376148212260292320366414
objednávání,3480776301074392110153201248287326366412430444
skladování394277630107306685125173219258299345362
a43237763010737
podávání4378776301074593142181220260306324
léčiv472077630107155897115154
s48937763010729
vyšší4941776301073678110142159
mírou5119776301076986111157204
rizika.53417763010723417694131171187
C.42661501134675
Procentuální52762401074367111149186232257302347366412430
výskyt97362401073575106141180209
jednotlivých11986240107155399145190216234252290329366412
nahlášených162662401074489135153198228265311347384430
pochybení207262401074288126172208253292338356
na244462401074489
Vašempracovišti.254962401074284114151222281307350387430468486515541559575
Zakroužkujte314062401074386123149193239274310356373399436
dle35926240107436199
svých370762401072967106143189
zkušeností391262401073370115144182228273303329347
číslo,4275624010735538299144159
které44516240107346299124161
nejlépe462862401074482100118156202240
odráží488562401074288114156192210
míru511162401076987112158
Vašeho528562401074284114151197242
souhlasu42673401073176122168186231261305
s747734010732
tím,79573401072644115131
kolik94273401073781100118155
procent111373401074571115153190236261
jednotlivých139173401071756101147193218236255293332369415
medikačních1822734010772110156174211255292338356393439
pochybení227773401074692130176211257295342360
je265373401071856
podle272573401074591137156194
Vašeho293573401074587117154200245
názoru319773401074691127171197243
na345673401074691
Vašem356373401074587117154226
pracovišti380573401074571114151194232250279305323
hlášeno414573401074664109139177223268
Uváděná25888710985395136183226273314
procenta29188710984777123160201248277319
(%)32538710982490113
Typ4579910984278126
pochybení6009910984793130177216264307353375
u457109109846
neintravenózní51910910984688109156184213255295336383429465511533
medikace457119109868110158179221263299341
(%)81411910982490113
0–20125310940953982118156
21–30167910940953975112148187
31–40211810940953974111153194
41–50256210940953973110149187
51–60300110940953974111153194
61–70344710940953973110146183
71–80388310940953976113154194
81–90432610940953975112151192
91–99476710940953975112152192
100524710940953975116
Nesprávný45713110985497131178208249289336375
způsob8491311098368413045714110983379127
podání60114110984693141182229250
11312136409539
21753136409539
32195136409539
42636136409539
53078136409539
63519136409539
73961136409539
84402136409539
94843136409539
10526713640953975
Nesprávný45715310985497131178208249289336375
čas84915310983678112
podání45716310984793141182229250
11312158409539
21753158409539
32194158409539
42636158409539
53077158409539
63519158409539
73960158409539
84402158409539
94843158409539
10526715840953975
Nesprávný45617510985497131178208249289336375
pacient848175109847894561851098365799146174
11311180409539
21753180409539
32194180409539
42636180409539
53077180409539
63518180409539
73960180409539
84401180409539
94843180409539
10526718040953975
Nesprávná45619710985497131178208249289336377
dávka85019710984688128170212
11311197409539
21752197409539
32194197409539
42635197409539
53077197409539
63518197409539
73960197409539
84401197409539
94842197409539
10526619740953975
Uváděná45620940954882121162196237278
procenta74820940954064103137170212234273
(%)10362094095217796