﻿838
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Léčba4253370100316698136171
nemocnění61233701003773133172202240276314329
asociovaného95733701003463102133148187223258296331369408
s1381337010028
imunoglobulinem142533701001574112150189227243282320358373388426461521
IgG4196233701001755100139
E1619822701004170112
|325227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék.1456804301074083122140
2022;68(6):E15-E221615804301074487129173188233278301343366380422462499527571615659
/22948043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
and425547012148103159
immunosuppressive605547012120102185239294349388442498555587637676715737785834
drugs.146054701215385140196234256
Only1736547012166121145192
one1949547012151106156
study212654701213670124180228
compared237554701214194177234282314363420
two2816547012130105159
immunosuporessive2996547012120102185239294349388442498554586636675714736784833
drugs,385054701215385140195234255
mycophenolate4126547012180125168222278334384439494518565597646
mofetil4793547012180135163213246269292
and5106547012145100156
cyclophosphamide.528354701214190134157211425687012157113167206263319366449472529579599
The1045687012146102153
response121968701212979118174230285324374
rated161568701212977110159216
was1852687012170118157
similar203068701213659142165188236268
but2319687012154109142
remissions248268701212979162185224263286341396435
were2938687012170120152202
longer316168701212075131187237269
after345168701214574110159192
glucocorticoids366468701215376130175229274328361396419464517541597636
with432168701217094127182
cyclophosphamide452468701214191134157212269325380419475531579662685741791
then533668701213085135191
glucocorticoids42582701215679134179233278332365401424469522546602642
with1088827012179103136191
mycofenolat1300827012189135179233262312368423447495527
mofetil.1848827012190145174224258281304325
No2194827012171127
other234282701216194149199232
comparative2595827012151104188245293326374407430478527
study314482701214579134190238
of340382701216190
combination3514827012151104188245268323371404427482538
of407382701216190
various4184827012154102135158213268308
imunossupressive4513827012129112167222277317356410467500550589628651699748
drugs528382701216294150206245
with42596701217497130186
glucocorticoids63296701215478132177231277330363399422467521544601640
was1293967012172120160
published.1474967012155111167191214254309359417437
Rituximab193396701215276109164211235318366422
has2377967012154102141
high253996701215477133188
number2748967012154109192249300333
(90310296701212775127
%)3251967012177103
of337596701215382
response347996701213181120177233288327378
rate387896701213180112161
in406196701212277
monotherapy,4159967012182137193248281336386419468524571587
but4767967012155111144
can493296701214392147
be5100967012156107
used522896701215493143201
in545096701212277
combination425110701214598181237261316363395418473528
with974110701217093126181
glucocorticoids1176110701215275130174228273326359394417461515538594633
and1830110701214599156
immunosuppressives.20071107012120102185239294349388442498555587637676715737785834873894
Rituximab2922110701215074107161208231314362418
is3361110701212059
now34411107012151106179
preferred3640110701215486136165215248280330387
and4048110701214499155
recommended4224110701213079124178261343394449505555612
for4857110701212680113
maintenance49911107012179127150205237286341389443488537
therapy425124701213387137169216272318
administered7631247012144100182205259281320353401434482539
in1322124701212074
6-month1417124701214781164218273304359
interval.1796124701212074106154186237284307327
In2144124701212074
case2239124701214189127177
of2436124701215179
advanced25361247012144100147195249294342398
disease,2955124701215274113162210248297317
we32921247012170118
prefer3431124701215385134163212244
therefore3696124701212983133165214243297330378
combination4095124701214194176232255309356388411465519
of4635124701215179
rituximab,473512470121295284138184207289336392411
cyclofosphamide51671247012141891321552092382923304251387012157113161244267324374
and8201387012145100157
dexamethasone9981387012153104151199282333366421469508563619670
for1689138701212681114
initial182413870121207598131154202226
therapy2071138701213085135168217273319
followed2412138701212681105128183256305362
by27961387012153100
maintenance29171387012180128151206239288344392447492541
with3479138701217094127182
rituximab368213870121305386141188212295343400
in4103138701212075
641991387012149
months42691387012180135191223278317
interval.4607138701212176108157190241290313334
There49621387012146103153186236
are5219138701214578127
two53681387012129105159
new4251527012155106179
drugs625152701215790145201240
under8861527012156111168218251
investigation1158152701212479125174214248271326375407430485541
abatacept17201527012148105154186235280329386419
and21601527012149104161
dupilimab23421527012156111168191215238321369426
with2789152701217497130185
promising2996152701215790144228251290313368424
results.3442152701213282122176200233273295
Although3758152701216184117173228283339394
we41741527012173123
have43181527012156104150199
very4539152701214897130180
intensive4740152701212479111161216255278327376
therapies5137152701213388139172220277301351390
for425166701212984117
good5631667012156111167224
results809166701213282122176199232273
of1103166701215584
therapy1208166701213389139172220277323
early1553166701215098130154201
diagnosis1776166701215679127183238293333355395
before21921667012157108137192225275
irreversible248816670121245689139187236269309332388413463
fibrotic2972166701212955112145200232255300
changes32931667012145100148203260310349
in3664166701212378
IgG4-RD3763166701212481146198232288355
involved4139166701212379125179203251300357
organs4518166701215587143191247285
is4825166701212362
still490816670121407497120143
needed.50731667012155105156214264321342
Key4251835012358108158
words:6041835012380136172230272295
IgG4-related920183701213086152204238271321345393426475532
disease;1473183701216386125175223263313333
glucocorticoids;1827183701216285140185238284338371407430474528551608647667
immunosuppressive25151837012129112196250306361400454511568601651690730753801850
agents;33861837012154110160216248289309
rituximab,371618370121386295150197221304352409428
sirolimus,4165183701214669101156180203286341380401
takrolimus,4587183701213988135169223247270353408448469
dupilimab,50771837012162117173197220243326375431451
abetacept.4251977012148105156189238283332389422443
Úvod4252414013874137198262
S5652583010741
imunoglobulinem625258301071586133179226275293340389436454471518561633
IgG41276258301071664119163
asociovaná1458258301073769116156174220259300346386
choroba,1863258301073682129155201250290305
anglickým2187258301073784132150167206243284357
termínem256325830107246591163181228271343
immunobulin425272301071992165213261309359408426445493
IgG4937272301071666122168
related112427230107246786126154196246
disease139027230107466497141181214258
–16682723010742
IgG4-RD)1730272301071665122167196243302324
je2073272301071660
chronická,2153272301073785111158207225266303346361
nemaligní,2534272301074589163204223241290338356372
imunitním425286301071992140188206234283301375
systémem820286301073475109138180254298372
vyvolaná1212286301074185129176196236284325
choroba.1557286301074189137164211261303319
Kód1896286301074693143
pro2059286301075178125
její220328630107216483102
klasifikaci2324286301073960100134152176196234276316335
se2679286301073478
obtížně277728630107499942530030107284783132176
hledá,621300301074665109159200216
nalezli856300301074788107151188207226
jsme1101300301071851124168
kód1289300301073684134
mezinárodní14423003010772117154173221262288335385433452
klasifikace191430030107365697130149172192230272313355
nemocí2289300301074791164213254273
(MKN-10)2581300301072391136195223262301324
D89.89,4253143010758102146159204248260
které705314301074071113140183
se908314301073680
používá10073143010752102150186206247288
pro:1315314301075279126141
„Other1476314301072888117166210236
specified1732314301073685130171190214234277328
disorders2079314301075170103151178226270297331
involving2430314301072169108156175216236284333
the2783314301073078122
immune425328301071992166214262306
mechanism,7513283010781125166215255304322355428444
not12153283010755103131
elsewhere1366328301075069102146211260305331374
classified“.1760328301074766106140173192216236280330357368
Další21483283010765105125157175
kód,2343328301074592143158
který2521328301074576118145188
jsme2729328301072659132176
to425342301072876
tuto521342301073584113161
diagnózu702342301075776117168217266303352
našli,1074342301075698132151170186
byl1280342301075898118
M35.14193423010777122165180
Nemoc16193423010765110185235277
je1917342301072671
natolik2008342301075697125173193212251
vzácná,2279342301074888131173222264280
že2579342301074488
nemá26873423010756101176218
zatím425356301073679106124198
jasně64335630107246498146190
ustálený852356301075386115157176220268306
kód,1178356301074390141156
který1354356301074374116143186
by1560356301075594
ji1674356301072443
charakterizoval.1736356301074694134161202240271314340360396443483525544560
Kód2315356301075198148
dle2483356301075473117
MKN-1026193563010776121179208247286
klasifikace425370301073960101135154179199238281322366
je811370301072671
přitom902370301075785105133181256
vždy1179370301074887136177
vyžadován,1377370301074892131174225274315358407423
když1820370301074595136176
píšeme2016370301075777113158233278
žádost2314370301074487137186221250
revizním2585370301073377119139176226245320
lékařům425384301071963101144170218291
o7363843010751
schválení806384301073778126165207226269318336
léků1162384301072266104152
na1334384301075192
paragraf1445384301075394121162212238280303
16.1768384301074786102
Takže1890384301074580118158201
je2111384301072266
důležité2196384301075299118162199218246289
zavést2505384301073981121164198227
kód,2751384301074188139154
pod425398301075099149
kterým594398301073869111138181255
bude869398301075098147191
tato108039830107286996143
nemoc1243398301074892166214256
v15183983010741
ČR1579398301075196
evidována.1694398301074485104153202242283332372389
S5654123010742
imunoglobulinem6274123010726100148197246297316365415464484502551596670
IgG41317412301072676134180
asociované1517412301074882131172191240281323372416
choroba1954412301074795144172219270312
(neboli2286412301073178122173222242261
IgG4-RD)2567412301072676134180209257316338
může4254263010773119155197
postihnout641426301074593126154172219266314361388
kterýkoliv1048426301073464106132174211258277294335
orgán,1402426301074370117157204218
od1639426301074493
mozkových17514263010770117152189235275317356403
plen2173426301074564107155
a23474263010736
CNS,24034263010747102142157
přes2579426301074672114147
pankreatobiliární2745426301074586133425440301073866109149176223273292311329370396445463
systém908440301073374108137179253
a11814403010739
hemopoetický1240440301074792165214264313358386404445483525
systém1785440301073374108137179253
až2058440301073977
po2154440301074998
prostatu.2272440301074975123156185226254302318
Příznaky260944030107457089126175215253296
nemoci425454301074892165213253272
jsme716454301071649121165
popsali900454301074795145178219238256
v11764543010737
předchozím1232454301074773115165205253300335354427
článku.167945430107365595143180228244
Choroba1942454301074895143170216266307
totiž226945430107247097116152
může24404543010770117153196
postihnout2655454301074695128157175223425468301074897145173
snad618468301073684124174
všechny812468301074377121162210258296
orgány1128468301075077126166214253
těla,140146830107307291132148
ale1569468301074362106
její169546830107226584103
histologická1817468301075170102131178198246296315355393435
charakteristika,2272468301074391131158199237268311337356389418437475517533
až2824468301074481
na425482301074888
některé532482301074588126156198224266
výjimky,81748230107378099117190227270281
je1117482301071659
docela1195482301074693134176195234
uniformní1449482301074491109133180206280327345
a18134823010738
jsou187048230107164896143
pro2033482301074672118
ni2171482301074462
typické2253482301072466116135174212254
tyto252648230107256797143
znaky:2689482301073280120158200216
4254966010067
storiformní565496301073463109136155179227254328376395
fibróza,98049630107234392119166202244260
4255106010067
denzní565510301074891139175222240
lymfoplazmocytární824510301071655128151198247266305342414462502544574615640688706
infiltrace154951030107156285104122149175216256297
se1865510301073073
zvýšeným1957510301073376118151194241279352
počtem2328510301074694134163205277
plazmatických262451030107466510514121425456552430107274584121162201247
buněk831524301074592139182218
s10685243010730
pozitivním1116524301074693128146173191231278296367
imunohistochemickým1502524301071587133179226274291323351396436483525597615654690732805
průkazem2326524301074571117154195231273344
IgG4+2689524301071563119162216
plazmatických565538301075069110147221262289308348386429469517
buněk,1102538301074998146190228246
4255526010067
obliterativní565552301074898118136164207233275302321362411429
flebitida,101455230107244690140159187206255295311
4255666010067
tkáňová565566301072866108156204245286
eozinofilie871566301074594129148196244268288307325369
(granulomy,126056630107257399141189237255304378416428
neutrofilní1708566301074993141169196243267287305353372
mikroabscesy2099566301077594131159207248298331372414448489
a26085663010742
nekrotizující266956630107509413216020756558030107284783132151169209228
vaskulitida.812580301074183116154202221239267286335376392
Etiologie,56560830107437089139159209260279324340
klinické92560830107466786135155196235279
projevy1225608301075785134153198240285
nemoci15306083010756102177227269289
a18396083010749
diagnostická1908608301075776118168218268302332352393432475
kritéria240460830107467595124167195215256
jak2681608301072668107
japonská,2808608301072768425622301075099147180218260276
tak721622301072970108
kritéria84962230107396786114156183202242
EULAR1111622301074398138193238
jsou1369622301072053101149
uvedeny1538622301074990133183227275314
v18716223010742
přechozím1933622301075077120161209257293312385
článku2338622301074160100148186235
časopisu2592622301074183116164214234266313
Vnitřní425636301074693111139166215233
lékařství.678636301071963101143170204233276296312
V5656503010745
tomto629650301072469141167213
článku86065030107365494140177224
se1103650301073072
soustředíme1194650301073077124156184209251299317389432
na1645650301074483
vývoj1747650301073779122168186
názorů1952650301074483119165191238
na2209650301074483
léčebné231165030107155898139187235278
postupy.2607650301074694126154201249287298
Před565664301074570113163
rozhodnutím747664301072471106154203252300348376394467
o12346643010745
míře1298664301077189118161
intenzity147866430107166490133181217236264307
a18046643010738
délky1862664301074589108146188
léčby2070664301071660101150189
IgG4-RD2278664301071666122167196243301
je2599664301071660
nutné,2678664301074592121169213227
podobně425678301075099149197247296340
jako78567830107206199146
před951678301075077120170
každou1141678301073981119167215263
léčbou,1424678301072064105155204252267
stanovit1711678301073564105153202242262290
rozsah2020678301072875111146188236
postižení22766783010751100133162181218261309327
pomocí26236783010751100174223264282
zobrazovacích425692301073683133160202239286327368409427467515
metod.9606923010778123150197247263
Čím1243692301075674148
více1410692301074665105148
orgánů1577692301075380128169217264
je1861692301072467
postiženo,19486923010754104137166185221264312361375
tím2343692301073251125
obtížněji24876923010753103131149186235279297316
se2823692301073882
nemoc425706301074892166215256
léčí701706301071963104122
a8437063010741
tím903706301072847120
intenzivnější104370630107196794136184221241282331375393426444
musí15077063010774121154172
být1699706301075089120
léčba.1839706301071963104153195211
Základní565720301075096137161206260312334
informace9227203010752104131183213292337382428
přináší13737203010784115137189234271292
CT16887203010786135
anebo18467203010775128176230283
MR215272030107105155
zobrazení23307203010770121176206252293340392414
(1).27677203010758101122138
Radionuklidové425734301074587136155203252299337357376425473514557
metody10017343010780124152199249289
mají13107343010779120139157
však1487734301074780122160
výhodu1667734301074689138187237284
ve1971734301074690
stanovení2080734301074069110158206247290338357
nejen2456734301075499117161209
rozsahu2685734301073279115150192425748301074896
choroby,541748301074795143170218268307319
ale880748301074766110
i10107483010726
míry1055748301078199126169
akumulace1244748301074785134208255274315356398
radiofarmaka1662748301073375124143191215258284359400438480
v21627483010747
ložiscích2229748301072674110129162203221261310
neboli25587483010755100149199218237
ve2815748301074790
stanovení425762301073463104152200241284332351
míry795762301077897123166
aktivity981762301074583113132173193221263
nemoci.1264762301075297170219260279294
V15787623010750
roce1648762301073077119161
20211829762301074891132172
se2020762301073882
považuje21227623010754103143185222270289333
za2474762301074183
klasickou2577762301074262103136154195233280328
vyšetřovací425776301074082115157184210256295335374392
metodu8367763010769112139184233279
FDG‑PET/CT,1134776301073793149177222262305331379423433
tedy1586776301072465114153
zobrazení1758776301073278126152193229271318335
s21127763010730
pomocí2160776301074694166213253271
radiofarmaka2450776301072363111129176199240265338377414455
fluorodeoxyglukózy304724430107244794143170218269313363401444493513560599647682726
(FDG)3793244301073072129187211
(2–4).4024244301073174117165186200
V42442443010753
posledních43172443010756106140159203254303321362410
letech474724430107267199142183232
začala4999244301074386127168188229
být5248244301075696128
pro5396244301075684131
zobrazení3047258301073682131157198234276323341
používána3407258301074694141177195235276323363
speciální3789258301073078122162180219238284302
látka411025830107165582119160
nazvaná4289258301074584121164204251291
„68Ga‑fibroblast4599258301072367110166206233257276325351397446465504537565
activation5183258301073777106124165205231250297344
protein3047272301075077124151194212260
inhibitor3327272301072472120138188207235282309
–FAPI“.3655272301075194142187205232242
PET/CT3917272301075191136163212257
zobrazení4194272301074289139166207245288336354
s45682723010739
použitím46262723010755105153190209237256329
tohoto4975272301073379128177204251
nového52452723010754102143186234283
radiofarmaka3047286301072768118136184208250277351392430472
má35392863010774114
větší3673286301074184112146165
citlivost385728630107405987106125166213247276
pro4152286301075077124
detekci4296286301074993120163201241259
infiltrátů457528630107196790110128156183225252300
IgG4-RD4894286301071969126171200247306
(5,521928630107246680
6).531928630107446679
Po3187300301074795
stanovení3304300301074778121172223265311362382
rozsahu3707300301074090127165209260309
nemoci40383003010762109186237280300
je4360300301073278
nutno44603003010762112142193244
udělat47253003010762114160181224253
léčebný4999300301073279122167219270310
plán.5331300301076485128178196
Standardním3047314301074269111159209250277326374393467
postupem35343143010757107141170219269314389
je3943314301072670
dnes40333143010756105149183
otevřít4236314301075583126167195214243
aktuální4499314301074786117165207226274293
platná4812314301075777118145194235
„doporučení5067314301073484132183233260309350393441460
pro3047328301074976123
léčbu“3189328301071659100149197223
vypracovaná3431328301073881131157198239285325366413454
na3904328301074585
principech400932830107467392139179198247291332380
medicíny44083283010770114164182222240288326
založené475332830107337594142177219267311
na5083328301074585
důkazech5188328301074592129171208251292339
(evidence3047342301072465106125174218266306349
based3415342301074788122166216
medicine)36503423010771115165184224242290334355
a40253423010738
orientovat408334230107447190134182209255296337364
se4467342301073074
dle4561342301074665108
nich.4689342301074564104152168
Pokud4877342301074288126174224
však5120342301073872113151
nejsou5291342301074589108140189237
recentní,3047356301072770111153201228277295311
tak3377356301073072110
nutno3506356301075198126175223
nahlédnout3749356301075091139158202252300349397425
do4194356301075199
databáze4313356301075192119160210252289332
medicínské46643563010776121171189230248296329367410
literatury509435630107213967110136178205253279322
na5436356301075191
publikace30473703010750100150170189228271313356
o34233703010756
léčbě3499370301072671113163209
nemoci37283703010756101176225267287
z40353703010743
posledních40993703010757107141161205256306325365414
let453437030107267199
a46533703010749
přihlédnout4722370301075785104153173217269318367416445
k51873703010746
nim5253370301075675149
při5423370301075784104
plánování3047384301075069110158206247288336355
léčby3421384301071963104153192
konkrétního3633384301073784133171199242270318337387435
pacienta.4088384301074990131149193241268309326
Poslední4434384301074490124142186236284303
mezinárodní47573843010772117154173221262288335385433452
doporučení52283843010749971471962232713047398301074082131149
pro3216398301075279126
léčbu3361398301072266107156204
je3585398301072266
z36703983010739
roku3728398301072976115163
20153911398301074689129167
(7)409739830107267094
o42113983010750
dva4281398301075192134
roky4435398301072875114157
později46123983010752101136184228247265
vyšlo4897398301074386120139187
doporučení5104398301075199149199226274314357405423
vypracované3047412301074082131157197237282321361408451
autory3517412301073682110155181223
z37584123010733
Atlanty381041230107487391131177203245
(8).40734123010720618395
V41874123010742
roce4248412301072268108149
20204416412301074081121163
vyšlo4598412301073778111129176
evropské4793412301073979105151199232268310
doporučení5122412301074491140188214261300341388405
pro3047426301075077124
léčbu3190426301071963105154202
IgG4-RD3412426301071968125170199246305
postihující3737426301075099132161180228275294313353371
trávicí412842630107285596136156196214
trakt436242630107285596134165
(9).454742630107246587100
Z31874403010749
těchto3255440301073375116163189236
tří351044030107335978
doporučení36074403010754102152200227275314356404422
vycházíme4048440301074689128175216252271344388
a44554403010746
připojujeme4520440301075682101149198217263282325398442
některé4981440301075498135165207233275
novější52754403010754102142185202234252
práce3047454301075076116156198
z32634543010741
oblasti33234543010753102121160193221239
léčby3580454301072467107156194
IgG4-RD.3793454301072472128173200247304317
Tato4129454301074680107152
nemoc4300454301075396169217257
se4576454301073881
prolíná4676454301075480127145163210250
s49444543010739
četnými5001454301074587113161199272290
jinými531045430107244188126200217
chorobami,3047468301074087135161207256297370387402
jak346746830107206097
již358246830107203873
bylo3674468301075089108155
upozorněno3848468301074897145179226252300343390437
v43044683010741
předchozím4364468301075076118167207254301336354427
článku,481046830107405898145182229244
mimo5073468301077491164212
jiné530346830107203885128
se5450468301073477
stává3047482301073462102141182
problémem3247482301075379125174193236309352425
pro3691482301075278124
hematology,3834482301075194167207233279297345394433444
protože4297482301075278124151197231273
se4589482301073679
může46874823010777123159201
překrývat4906482301075379121158185227270311337
s52624823010736
hypereozinofilním53174823010751881381823047496301072667113146164209255277295312357374445
syndromem3509496301072968114161186230301343414
(10).394149630107195694114126
Text4085496301073673110139
o42414963010743
léčbě430249630107145694141184
rozčleníme4503496301072267100137154195241258328370
dle4891496301074361102
použitého5011496301074491137171188214255301347
léku.537549630107155692138152
Přehled30475214013867113172236269329393
léčby3475521401383292142207269
Glukokortikoidy3047550401255781134183234284335371410434483534558611662
Glukokortikoidy3187566301075574120157203241287313343361397443462510549
jsou375556630107154794141
léčbou391556630107155898146194241
první4175566301074571114162179
linie43735663010715338097140
a45325663010737
absence4588566301073685117160207246288
léčebné489556630107155898139187234277
odpovědi5191566301074493141189228270318336
je3047580301071961
důvodem3127580301074490129175224266338
k34835803010734
přezkoumání3536580301074570111147184230277348387434451
diagnózy.4006580301074462101149195242276317328
V43535803010741
rámci4413580301072262134173191
klinické462258030107345371117135173210251
studie4892580301072957103151169211
445122580301073984
pacientů5225580301074585124142184231256302
s30475943010734
IgG4-RD3100594301071666123168197244302
z34225943010733
Japonska3475594301072869118167216249287329
bylo3824594301074686105154
dosaženo3997594301074695128170207250298346
934363594301074182
%44655943010763
léčebných4548594301071660101144193242280320368
odpovědí4936594301074495144193233277326345
a53015943010738
665358594301074186
%54645943010763
kompletních3047608301073884156205224267294341359398445
remisí3511608301072365137155186204
(11).373460830107205992109122
Pacienti3875608301074180120138180227253272
dostávali4166608301074592124153193232272290308
prednison4493608301074672114163210228259307354
v48666083010737
dávce4922608301074584123162203
0,6514460830107405498
mg/kg/52616083010769117149187234266
den3047622301074993141
v32086223010742
iniciální327062230107206886127145186204252271
dávce3560622301075192131171213
s37936223010735
postupným38486223010751100133162210260309347422
poklesem42896223010752101139160204238282355
o46646223010749
547336223010745
mg47986223010770119
každé4937622301073982119167211
dva5168622301075091133
týdny5320622301073072121169207
(11).304763630107246498116129
Názory3196636301075596133180207250
na3466636301074687
dávku3572636301074788127166214
prednisonu3806636301074875118168216234267315364411
však4237636301073972114152
nejsou4409636301074690109142190238
jednotné.4667636301071761111159207235283327342
Některé5029636301075599137168210237279
práce5328636301074875116157199
popisují3047650301075099149168201248267285
počáteční33526503010751100141182210252293341360
dávku3731650301075091131170218
prednisonu3969650301075077120170218237270318367414
30–404403650301074588137183229
mg46516503010770120
denně,4790650301075195143191235249
jiné505965030107203987131
pro5210650301075077124
iniciální5354650301072068871271453047664301074160108126
léčbu3193664301072164106155203
používají34166643010751100149185204245287306324
vyšší3760664301074286119152171
dávky3951664301075091131169212
prednisonu,4183664301075178121171219238270319367415430
0,6–1,04633664301074661106154192203247
mg/kg49006643010770119152191239
p.5159664301075267
o.5245664301075065
dobu5330664301075199149197
2–43047678301074487134
týdnů,3201678301072467116164211226
a34476783010738
pak3505678301074788126
teprve3651678301072567117144188231
následuje3902678301074586119138182232279298342
postupné4264678301074796129158206256304349
snižování463267830107317997134181221263311329
obvykle4981678301074595135178217238282
o52826783010745
553476783010741
mg54086783010770119
po3047692301074997
231636923010740
týdnech,3222692301072465113159203243290304
respektive354569230107236598146189227256274314357
o39216923010743
103983692301074079
%40816923010761
dávky4161692301074585124161203
vždy4383692301073774121160
po4562692301074694
246756923010740
týdnech.4734692301072465112159202243289305
Celková5058692301074789107144190229269
doba5346692301074592141182
glukokortikoidní3047706301074968115153200239286313344363401448467516564583
léčby3649706301072063105154193
se3862706301073478
pohybuje3959706301075099148187237285304348
mezi43277063010773118155174
3–64521706301074490137
měsíci.46787063010773117151169209228244
Po3187720301074591
ukončení3297720301074481128176216257305323
této363972030107256794140
tří379872030107255169
až3887720301073774
šestiměsíční3980720301073073107135153226269302320359407425
iniciální442472030107166381121139179197244262
léčby470672030107155999148187
se4912720301073074
uvádí5005720301074485126174193
možnost52177203010770118153201249282310
přejít3047734301075076119138157185
na3251734301074788
udržovací3358734301074796123161208248290330349
dávku3727734301074788128166214
2,5–53961734301074358102148191
mg41727343010769119
denně.4310734301074892140188232247
Počet4576734301074490131174202
recidiv4797734301072568110128177196237
při505473430107487594
této516773430107276997144
léčbě5330734301071862103152197
se3047748301073377
pohybuje3143748301074795143181231279298341
mezi35037483010770114151170
23–343692748301074184129170214
%.3925748301076380
Agresivnější4024748301074997123166199217257306349368400418
léčba4461748301071660100149190
se4670748301073174
doporučuje4764748301074593142191218266305352371414
v51987483010737
případě525474830107477392141182231274
vysokých3047762301074185119168206250290338
koncentrací3405762301074593142183225274301328370411430
IgG4,3855762301072575133178193
při4068762301075784103
multiorgánovém41917623010781129148176195243271319360409457498542616
postižení,48277623010756106140169188225268317335351
při5198762301075683103
léčbě5321762301072570111161206
recidiv3047776301072770111129178197238
a33057763010741
při336577630107507796
postižení3481776301074999132161180216259307326
proximálních3827776301074976123161180254295314361380420468
žlučových4315776301073655103143189230273313361
cest4695776301074083117146
(7,486077630107246874
8).495477630107446679