552
KAZUISTIKY512322701004696138190209248289309356404
Nově257333701005190126161
diagnostikovaný27503370100375287125163202231259275309347382418455491
diabetes32583370100375287125160187222252
mellitus352633701005995110125140167206235
a3777337010034
úbytek382733701003774110139174208
hmotnosti405233701003696135161200239268295312
jako43803370100144983121
manifestace451733701005994132147168203232260296327361
karcinomu48943370100336993123138176215275313
pankreatu522333701003773110145170205239266304
|5584227010018
E235617227010066104139
/35478043010757
Vnitř36238043010771118137165192
Lék.3834804301074184122140
2022;68(6):E23-E263994804301074487128172187232277301343365379422466510538581626668
/46828043010757
VNITŘNÍ47598043010791152172217266326346
LÉKAŘSTVÍ5126804301074185131189236281326378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
https://doi.org/10.36290/vnl.2022.08743494480100376493132161177199218456644801004081994665448010015537711513748034480100287389124167204247293316355396414432470516552589607651693724
Nově4259870275152277399514
diagnostikovaný10119870275128194315444572698802890956108312061328144715751702
diabetes27849870275129195316445563654771875
mellitus37319870275187305372437503593721826
a42512470275116
úbytek58312470275128256382476593720
hmotnosti1375124702751283154415316607868909781045
jako24911247027566187314437
manifestace299912470275187309437503594712817905102711281245
karcinomu4316124702751262473404415076357619481076
pankreatu425150702751232443724995947128349231052
Aleš4251895013772102160209
Dvořák,6561895013777136197240297357388
Miroslav10661895013794124166230278309367424
Souček15121895013759123187237295356
II.42520490133265276
interní524204901332686121175210271296
klinika,844204901335178103163188239293316
Fakultní11832049013353102153213239274335360
nemocnice15662049013361116208268318378403452505
u20942049013361
sv.2178204901334497115
Anny23162049013367128188237
v25772049013353
Brně2653204901336095156211
Kazuistika4252558012154104149205229269304328376426
popisuje8732558012158115174198238294318370
případ1265255801215892116174224282
68letého15692558012152106131182217267324380
muže,19712558012185141184235256
u22492558012157
kterého2328255801214885136170220277333
se2683255801214193
několik27982558012157108156211236260308
měsíců31282558012185136177200246302
před3452255801215892143201
stanovením3675255801214176126182238286337393417502
diagnózy4199255801215882131188244300343394
karcinomu4615255801214899132177201257314398454
pankreatu50912558012158108164212247298347381437
objevil4252698012155113138189238263287
jako734269801213281128183
časný9392698012153102142198245
příznak1206269801216498123166223272320
úbytek15482698012162120167205255303
hmotnosti18732698012163147204238294350390425449
a23442698012156
diabetes2422269801216488137195247281331372
mellitus.28162698012191142167191215249305346368
Diagnóza3206269801217499148205261317360411
byla36392698012164112137186
stanovena3847269801214782132188244292342399448
bohužel43172698012165121178234278329354
pozdě,46932698012164121164221272294
až50092698012155100
ve51312698012155105
stadiu5259269801214782131189213269
generalizovaného4252838012156107164215249299323347391447495544600652709765
onemocnění,12122838012158114166250307353409461517541563
kdy17972838012150106155
nebylo19742838012158110168215240296
možné22932838012186142185241293
pacienta26082838012160109155179230287320370
léčit3001283801212677124148182
jinak3205283801212751107156204
než34312838012158110154
symptomaticky.3607283801214392177235269324408457491515561608660677
Cílem4306283801216184111162247
článku4575283801214771120177224281
je4878283801212778
upozornit49792838012157115172215270304361385419
na54212838012158107
tuto425297801213388122176
možnost6232978012181136179235291330365
manifestace10102978012180129184208238289329363413458507
karcinomu1539297801214594127172196251307391446
pankreatu.20072978012154103159206241291340373428450
Pouze24782978012151105160204254
diagnóza2754297801215478126182238294336386
stanovená3162297801213772121177232280329386434
včas3618297801214589139178
v38182978012145
době38852978012154110167218
lokalizovaného4125297801212177125174198222265320368417473524580635
nádoru47822978012153102159214248304
umožňuje51072978012153136192235290345370421
resekci425311801213384124175224268292
tumoru,739311801213490174230264320342
která1103311801214884135169218
je1343311801212576
jedinou1441311801212576134159215271327
kurativní17903118012147104137187220244294351375
léčebnou2187311801212475122172230287343399
metodu.26083118012184135170225283339361
Z29913118012156
tohoto3069311801213388145201235290
důvodu33813118012157112162216275330
je3734311801212475
nutné38323118012155111145201253
při4107311801215791116
netypické42453118012155107141192251275321369419
manifestaci46863118012183133189213243295335370420466489
diabetu5198311801215680129187239273329
pomýšlet4253258012157114198245286310361396
také843325801213484132182
na10473258012156105
možnou11753258012184140183240296352
přítomnost1549325801215892116151206290346403443478
karcinomu2049325801214898132177201257313398453
pankreatu.25253258012157107163211246297346380436458
Klíčová425342601235885111155211261312
slova:758342601234268124174225248
diabetes1027342801215780128184235269318358
mellitus,14063428012183134158181204237292331352
úbytek17793428012155112158195244291
hmotnosti,20913428012156139194227282337377411434454
karcinom2566342801214796129173196251306390
pankreatu.29773428012157106161208242292340372427448
New4253680015083146238
onset7003680015067135190253301
of10393680015067115
diabetes11913680015068103167236299347410465
mellitus169336800150101164199233267315383439
and21693680015065133202
weight24083680015093154189257326373
loss28183680015034102157212
as30673680015064120
a32243680015065
manifestation331036800150100165233267316379434481546594629696764
of41113680015067115
pancreatic42633680015069133202255305368433480515568
cancer48683680015054119187241303352
The4253878012149105156
case602387801214189128178
report801387801212979136191224259
is1081387801212059
about11613878012145101156211244
a14263878012145
68-years-old1492387801214899132179228275308348378435459515
man20283878012180127182
who22313878012170126180
developed24323878012153103150199223278334385442
a28953878012145
weight29613878012170119142198252284
loss3266387801212175114153
and34403878012145100156
diabetes3617387801215376123180230263312351
mellitus39893878012180130154177200232287326
as4336387801214583
early4440387801214795127150197
symptoms4658387801213784168224257311394433
of5112387801215180
pancreatic52133878012153102156201233283425401801214881104148
cancer595401801214392147192241274
several891401801213889136185218267290
months12024018012183138194226281320
before15434018012156107137192225275
the1839401801213287137
diagnosis.1998401801215578126182237292332355394415
Unfortunately,24344018012164119148203236272327382430462512536583599
the3054401801213287138
diagnosis3213401801215679127182238293332355394
was36284018012173121160
made38104018012182130187237
too4068401801213286142
late,4231401801212371103153173
at4425401801214779
the4526401801213287137
stage4685401801213872121177227
of4933401801215483
generalized50384018012154105160211244292316339381431489
disease,425415801215680119169217256307327
when7734158012177133184239
symptomatic1033415801214492176233266320404452484507552
treatment1606415801213770119167200283334389422
was20494158012177126165
the2235415801213792143
only23994158012158114138185
possible26054158012161117156195218275299349
way.29754158012178126172188
The31844158012154110161
aim3366415801215275158
of3545415801215988
the3654415801213792143
article3818415801215284120143188211262
is4101415801212766
to4188415801213791
warn43004158012178126159215
about45364158012152108164219253
this4810415801213792115154
possible49854158012161117156195218275299349
way53554158012178126172
of425429801215584
pancreatic5304298012161109165210242292340372395440
cancer991429801214997153198247280
manifestation,12924298012187135190213243293332366415447471526581602
because19154298012161112157206261300350
only22874298012158114137185
the2493429801213691142
diagnosis2656429801216083131187242297337359399
determined30764298012160110143193226309333388438496
in3593429801212782
time,3696429801213760143193213
when39304298012177133184239
the4191429801213691142
tumor4354429801213791175230263
is4638429801212766
localized,4725429801212782128177200223266316373394
allows514042980121527599154227266
its5427429801212760101
resection425443801213383122172218253276332387
-8334438012130
the884443801213287138
only10434438012154110133180
curative1245443801214398131179212235283332
treatment1598443801213265115163195278329385417
method.20364438012182133166222277334355
For24124438012148102134
this2568443801213287110149
reason,2738443801213282130169224280301
it3060443801212255
is3136443801212362
necessary32194438012154105151200239278327360410
to3650443801213286
consider3757443801214498154193215272322355
the4133443801213288138
presence4292443801215689139178229284329378
of4692443801215382
pancreatic47964438012155104159204237287335367390435
cancer5252443801214493148193242275
in425457801212379
the525457801213388138
case685457801214493132183
of889457801215584
an9944578012148104
atypical1119457801214881130188212256305329
manifestation14694578012183131187210239289329363412444467522578
of2068457801215584
diabetes.2173457801215780128184235269318357379
Key4254746012358108158
words:6044746012374130166224266290
diabetes915474801215780128184235269318357
mellitus,12944748012183134158181204237292331352
weight16674748012174123147203258290
loss,1978474801212479118158179
pancreatic21784748012157106161206238288336369392436
cancer.2636474801214493148193242275292
Úvod4255214013874137198262
V5655383010747
České6325383010759103137176220
republice873538301073478128178229249268309353
v12465383010749
posledních13155383010758108142162207258307327368417
letech1752538301072772100144186236
setrvale2008538301074186115143188230250295
roste2324538301073382116146190
počet25345383010757108150193222
pacientů27765383010758101425552301074160105154182231
s6765523010741
diagnózou738552301075675117167217266302351400
diabetes1158552301075776118168214243286321
mellitus14995523010782128148167186215264298
(DM).1817552301073190162185199
Aktuálně20365523010761100131181222242291336
je2392552301072772
v24845523010748
naší2553552301075697131150
zemi2724552301074387163182
okolo425566301074887135155203
16485663010751
000719566301073682128
000867566301073682128
osob1015566301075589138188
s12235663010741
tímto1284566301073453127155202
onemocněním.15065663010755104148222271313362406455473547564
DM20905663010765136
je2246566301072670
při2336566301075684103
dlouhém2459566301075675124172221265340
trvání,2818566301073562425580301074182130149164
a6095803010744
zvláště673580301074084104144177206249
při941580301075481100
špatné1060580301073887129156204248
kompenzaci,1328580301074289163213258306343385426444459
spojen1807580301073787136155199247
se2074580301073781
vznikem2175580301074483132150188231305
komplikací.2499580301074290164213233251289331372390406
Ty425594301074379
dělíme5245943010757102122141217263
na807594301075698
makrovaskulární9265943010782124163193241283325360399448468510537588607
(akcelerovaná1554594301073171110150194214260287336377420470512
ateroskleróza2086594301074977121148197231270292337365413450493
vedoucí2600594301074893144194244286305
k4256083010739
ischemické484608301072660101151196271291332371415
chorobě919608301074897147175223274320
srdeční,1259608301074168118163205254273289
cévní1569608301074891133183202
mozkové17926083010782131168207256297341
příhodě,2154608301075785104156205257302316
ischemické2491608301072660101150196271290332370415
chorobě425622301074089137164212262307
dolních7526223010755104124172190231279
končetin)1051622301074592141182224252271319341
a14126223010747
mikrovaskulární1479622301078199137165213253295328366415434475501550569
(diabetická206862230107307796136186231259278319357399
neuropatie,24876223010755100148174221272314341360404418
nefropatie425636301074893117144192242284311330374
a8196363010747
retinopatie).886636301073377105123172220270312339358402424437
Přibližně134363630107527897147166185221270315
931677636301075193
%17896363010773
představují1882636301075784127177210239281321369388407
pacienti2309636301075698139157201250277296
s26256363010740
DM26856363010765135
2.2840636301075066
typu.425650301072869119167182
Jedná627650301072771120167207
se853650301073074
o9466503010744
civilizační100965030107375595114133151186228268315333
onemocnění1361650301074492136208256297344387434452
související1833650301073077125165184216260278296335353
zejména220665030107327593165209256296
se2521650301073074
změnou26146503010733106149197244292
životního42566430107375698146174223242292341
stylu,786664301074171114134182198
která1004664301074577120147189
nastala1213664301075597131160202221262
v14966643010747
posledních15636643010757107141160205256305323364413
desetiletích.19966643010756101135180208227246291319339379428444
Tyto2461664301074984115163
faktory2644664301073073112143190218261
lze42567830107195699
shrnout543678301073482108157206254282
pod845678301075099149
pojmem1014678301075099119192236310
nezdravý1344678301074892130178204246286329
životní169367830107365697144171220238
styl1951678301073463106126
(sedavý2096678301072557101151192231275
způsob2390678301073787136168217267
života,267767830107365597144171213228
nedostatek425692301074892142190224253294321363401
pohybové846692301074796144183233282322365
aktivity,1231692301073775106125166185213256267
nadměrný1518692301074585135208252278327365
energetický1903692301074189133159207251279298338375418
příjem,234169230107467392112156229245
obezita).2605692301074595140177196224265287300
Menší30475243010770114162195214
skupinou3280524301073472120169189237285333
536335243010744
%36975243010766
jsou3783524301071952100149
pacienti3951524301075092132151195243270288
s42595243010734
autoimunitním4313524301074188116163182255303351369397446464538
postižením4871524301074999132161180216259307326399
inzulin5290524301071967104152171189237
produkujících3047538301075077124174221259307326344384403443491
B35585383010742
buněk3620538301074695143187224
pankreatu3864538301074788136174202245285312360
–42445383010742
diabetici4306538301074664104154199227245286304
1.4630538301074152
typu.4702538301072467117166182
Ostatní4903538301075892121162189237256
specifické5179538301073079124165184208228268306349
formy304755230107247198172211
diabetu3278552301074564104154199227274
jsou357255230107164997146
heterogenní3737552301074690117160186233283327376423442
skupina4199552301073068116165185232273
tvořící4492552301072568115142161201220
zbývající4731552301073484123167209228246286305
250555523010741
%51165523010763
pacientů.5199552301074788129147191239266314329
Patří3047566301074584111137156
semmimo3222566301073074146236254326374
jiné361556630107163482125
geneticky3759566301074689137180208226266303345
podmíněný4123566301074795144217235283326373411
MODY45545663010766126184226
diabetes,4799566301074564103152196224266299314
DM51335663010754123
v52765663010737
rámci5332566301072364137177195
endokrinopatií3047580301074492142191230258278326375425467495514533
a36005803010747
dále3667580301075697116161
tzv.3848580301073473118130
pankreatoprivní3998580301075698147185213257297325372422449469510560578
DM45965803010766136
(v4752580301073170
americké48425803010748122167193213253292335
literatuře519758030107264473116142184212260287330
často3047594301074081115144190
označovaný3257594301074883132173213260300341390428
jako370559430107195997145
typ3869594301072871121
3c)4010594301074484107
(1,413659430107246474
2).423059430107446679
Zástupci3187608301074889121149196245285303
ze3509608301073274
skupiny3602608301073067114163181228266
DM3c38876083010754122165204
jsou411060830107164895142
diabetes4271608301074563103151195222264297
při458760830107457190
chronické4696608301073683109155202220259296339
pankreatitidě,5054608301074586133170197239278305323350368417459473
po3047622301075099
resekci3165622301072467100144182222240
pankreatu,3425622301074688136174202244284311359375
při381962230107477493
cystické3931622301073780114142161201239282
fibróze,423362230107204089116163198241256
hemochromatóze4508622301074589163211252300327373447488515562597640
a51676223010738
diabetes5225622301074664104154199227269303
vyvolaný3047636301074184128176195236284322
karcinomem3389636301073679105144163210259333377451
pankreatu3860636301074789137175203246286313361
(KP).4241636301072266113135148
Ten4409636301074078126
však4555636301073973114152
znamená4727636301073483124197242290330
pro5077636301074875122
pacienta5219636301074789130148192240267308
výrazně3047650301074083110151187236279
horší3345650301074592119152170
prognózu3535650301074672118168215263298345
ve3900650301073779
srovnání3998650301073156102142190230278296
s43136503010730
ostatními4362650301074578106147173221239312330
formami471165030107206794167207280298
nově5028650301074593132175
diagnostikovaného5222650301074563103152199247280304766430107284784132172213262306354402
DM.34696643010757127144
Jeho3633664301072973121170
podíl3822664301074897147166187
je4028664301071862
7–94109664301074283127
%42566643010764
z43406643010734
celkového4394664301073881100137185225268317365
počtu4779664301074797138168216
pacientů5015664301074789130148192240267315
s53496643010732
DM54016643010756126
3c3047678301074484
(2,315067830107256783
3).325267830107446679
Patogeneze3350678301074686113160210254302346383426
DM37966783010759129
při394467830107507796
KP4060678301074592
se4171678301073478
od4269678301074898
ostatních4387678301074882111152179228246286334
zástupců4741678301073679112141189238280327
této508867830107287198145
skupiny5253678301073471119169188236274
liší.30476923010719377088104
Zde3171692301074694138
se3329692301073175
nejedná3424692301074690109152202251291
o37356923010745
poškození3800692301074897130168215250293342360
B‑buněk4180692301074371122170219263301
pankreatu.4500692301074889137175203246286313361378
Jde4897692301072979123
jak503969230107175896
o51546923010746
poruchu5219692301074897124172213261308
KORESPONDENČNÍ42574060954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA105374060954799140178216262
AUTORA:133374060954795134186227276291
MUDr.1642740609562112164188200
Aleš185974060954764104134
Dvořák,201174060955189132156193227244
ales.dvorak@fnusa.cz22727406095375493123139183220262287324358417439483526555593608644679
II.4257526095173449
Interní4917526095176084123146190207
klinika7167526095335269112128162200
Fakultní93475260955488122165182207251267
nemocnice121975260954383148192229272289325363
u1600752609542
sv.16607526095296778
Anny175575260954791134168
v1941752609536
Brně199475260954165109148
Pekařská42576460954078112150174205238276
664/53,71976460953979121149187224238
65697476460953977116
91110876460953975
Brno120076460954165109152
Cit.43737406095466388103
zkr:44937406095336792108
Vnitř461874060954183100125149
Lék.478574060953674109125
2022;68(6):E23-E26492874060953977114154167208248269307327341378419458483521562600
Článek45587526095466399142182216
přijat47917526095456986103139164
redakcí:497275260952462107144178213230243
3.523375260953953
5.530375260953953
2022537375260953978115154
Článek43377646095466399142182216
přijat45707646095456986103139164
po475176460954488
recenzích:48577646095246299137180214231267310323
12.51987646095397387
8.530276460953954
2022537476460953977115154