HLAVNÍ TÉMA Glomerulonefritidy asociované s infekcemi | 437 / Vnitř Lék. 2022;68(7):432-437 / VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ www.casopisvnitrnilekarstvi.cz Schistosomóza je chronické onemocnění tropického a subtro‑ pického pásma podmíněné imunitní reakcí organismu proti vajíčkům parazitujících motolic, drobných sladkovodních červů. Glomerulární onemocnění bylo popsáno zejména v asociaci s hepatosplenickou schistosomózou způsobenou Schistosomamansoni. Nejčastěji postihuje mladé muže. Onemocnění se projevuje proteinurií, hematurií, hypo‑ komplementémií a klesající glomerulární filtrací. Diagnóza je bioptická. Léčba spočívá v eliminaci schistosomové infekce. Filariáza je onemocnění tropů a subtropů vyvolané vlasovci a přená‑ šené komáry. Glomerulární postižení se projevuje proteinurií a hematurií. Léčba spočívá v eliminaci parazitární infekce. Malárie je nejrozšířenější endemické onemocnění na světě, vy‑ skytuje se v tropickém a subtropickém pásmu. Postižení ledvin při této parazitární infekci může mít charakter vaskulárního a tubuloin‑ tersticiálního postižení ve spojitosti s hypoperfuzí tkání, hemolýzou, rabdomyolýzou a dalšími patologickými mechanismy. Vyskytuje se však též glomerulární postižení, které je spojováno s imunitní odpovědí organismu na infekci. Typická je imunokomplexová GN. Projevuje se proteinurií, hematurií, hypokomplementemií. Možným projevem je i nefrotický syndrom, zvláště u dětí. Léčba spočívá v eli‑ minaci infekce (6). Závěr U každého nemocného s nově diagnostikovanou glomerulonefriti‑ dou je třeba pátrat po aktivní infekci. Vždy testujeme sérologii hepatitidy B a C. Podle individuálních rizikových faktorů, klinického a laboratorního nálezu pátráme po známkách infekčního onemocnění a zvažujeme jeho podíl na glomerulární patologii. V léčbě se uplatňuje protiinfekční léčba, ve sporných a specificky indikovaných případech kombinace protiinfekční léčby a šetrné imunosuprese. LITERATURA 1. Glassock RJ, Alvarado A, Prosek J et al. Staphylococcus‑related glomerulonephritis and poststreptococcal glomerulonephritis: why defining „post“ is important in understanding and treating infection‑related glomerulonephritis. Am J Kidney, DiS. 2015 Jun;65(6):826-32. 2. Usui J, Tawara‑Iida T, Takada K et al. Temporal Changes in Post‑Infectious Glomerulone‑ phritis in Japan (1976-2009). PLoS One. 2016 Jun 10;11(6):e0157356. 3. Floege J, Amann K. Primary glomerulonephritides. Lancet. 2016May 14;387(10032):2036-48. 4. Jennette JC, Silva FG, Olson JL et al. Heptinstall’s Pathology of the Kidney. Wolters Kluwer, 7th Edition. 5. Turner N, Lameire N, Goldsmith DJ et al. Oxford Textbook of Clinical Nephrology. Ox‑ ford University Press 2016. 6. KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Glomerular Diseases Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Glomerular Diseases Work Group. Kidney International (supplement), Vol 100, Issue 4S, October 2021. 7. Bu R, Li Q, Duan ZY et al. Clinicopathologic features of IgA‑dominant infection‑associated glomerulonephritis: a pooled analysis of 78 cases. Am J Nephrol. 2015;41(2):98-106. 8. Satoskar AA, Suleiman S, Ayoub I et al. Staphylococcus Infection‑Associated GN - Spec‑ trum of IgA Staining and Prevalence of ANCA in a Single‑Center Cohort. Clin J Am Soc Nephrol. 2017 Jan 6;12(1):39-49. 9. Sethi S, Haas M, Markowitz GS et al. Mayo Clinic/Renal Pathology Society Consensus Report on Pathologic Classification, Diagnosis, and Reporting of GN. J Am Soc Nephrol. 2016 May;27(5):1278-87. 10. Sy J, Nast CC, Pham PT et al. Membranoproliferative glomerulonephritis in patients with chronic venous catheters: a case report and literature review. Case Rep Nephrol. 2014;2014:159370. 11. Boils CL, Nasr SH, Walker PD et al. Update on endocarditis‑associated glomerulone‑ phritis. Kidney Int. 2015 Jun;87(6):1241-9. 12. Kupin WL. Viral‑Associated GN: Hepatitis B and Other Viral Infections. Clin J Am Soc Nephrol. 2016 Oct 18. pii: CJN.09180816. 13. KDIGO 2018 Clinical Practice Guideline for the Prevention, Diagnosis, Evaluation, and Treatment of Hepatitis C in Chronic Kidney Disease. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Hepatitis C Work Group. Kidney International Supplements, Vol 8, Is‑ sue 3, October 2018. 14. Fervenza FC, Sethi S, Glassock RJ. Idiopathic membranoproliferative glomerulonephri‑ tis: does it exist? Nephrol Dial Transplant. 2012 Dec;27(12):4288-94. 15. Zolotov E, Sigal A, Havrda M et al. Can Renal Parameters Predict the Mortality of Hos‑ pitalized COVID-19 Patients? Kidney Blood Press Res. 2022;47(5):309-319. 16. Robbins‑Juarez SY, Qian L, King KL et al. Outcomes for Patients With COVID-19 and Acute Kidney Injury: A Systematic Review and Meta‑Analysis. Kidney Int Rep. 2020 Jun 25;5(8):1149-1160. 17. Izzedine H, Jhaveri KD. Acute kidney injury in patients with COVID-19: an update on the pathophysiology. Nephrol Dial Transplant. 2021 Jan 25;36(2):224-226. 18. Papineni P, Doherty T, Pickett T et al. Membranous glomerulonephritis secondary to Bo‑ rrelia burgdorferi infection presenting as nephrotic syndrome. NDT Plus. 2010 Feb;3(1):105-6. 19. Rolla D, Conti N, Ansaldo F et al. Post‑infectious glomerulonephritis presenting as acute renal failure in a patient with Lyme disease. J Renal Inj Prev. 2013 Nov 8;3(1):17-20. 20. Schneider CA, Wiemer J, Seibt‑Meisch S et al. Borrelia and nephropathy: cryoglobu‑ linaemic membranoproliferative glomerulonephritis responsive to doxycyclin in active Lyme disease. Clin Kidney J. 2013 Feb;6(1):77-80. 21. Kwiatkowska E, Gołembiewska E, Ciechanowski K et al. Minimal‑Change Disease Se‑ condary to Borrelia burgdorferi Infection. Case Rep Nephrol. 2012;2012:294532. 22. Kirmizis D, Efstratiadis G, Economidou D et al. MPGN secondary to Lyme disease. Am J Kidney. DiS. 2004 Mar;43(3):544-51.
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=