VE ZKRATCE Incidentalomy štítné žlázy 468 | VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ / Vnitř Lék. 2022;68(7):465-474 / www.casopisvnitrnilekarstvi.cz Vlevo nahoře: mikrokalcifikace Vpravo nahoře: koloidní agregace s artefakty ocasu komety tvaru „V“ Vlevo dole: přerušovaná periferní kalcifikace Vpravo dole: makrokalcifikace s akustickým stínem Obr. 9. Echogenní ložiska v uzlech Tab. 1. Klinické rizikové faktory malignity tyreoidálního uzlu Radiační expozice Karcinom štítné žlázy v rodinné/osobní anamnéze Signifikantně zvýšený bazální kalcitonin (tabulka 8), MEN2 syndrom Palpační nález na krku a/nebo příznaky suspektní z malignity Zvýšené vychytávání 18FDG v uzlu „Letitá struma“ na dlouhodobé terapii tyreostatiky Věk1 Jakékoliv jiné podezření z malignity 1U diferencovaných tyreoidálních mikrokarcinomů se klinicky signifikantní maligní charakter uzlu manifestuje častěji u mladších osob (< 40 let), naopak u starších osob (≥ 60 let) ve většině případů diferencovaný mikrokarcinom neprogreduje do klinicky signifikantního onemocnění (4) Tab. 2. Přehled klasifikačních systémů k odhadu rizikamalignity tyreoidálního uzlu z ultrazvuku K-TIRADS (Kwak TIRADS) ACR-TIRADS (American College of Radiology TIRADS) ATA (American Thyroid Association) guidelines KTA/KSThR (Korean Thyroid Association/Korean Society of Thyroid Radiology) guidelines EU-TIRADS (European Thyroid Association) BTA (British Thyroid Association) guidelines AACE/ACE/AME (American Association of Clinical Endocrinologists) guidelines ČES ČLS JEP (doporučení České endokrinologické společnosti ČLS JEP)
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=