PŮVODNÍ PRÁCE Podiatrická péče z pohledu ambulantních specialistů – diabetologů E8 | VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ / Vnitř Lék. 2022;68(7):E3-E10 / www.casopisvnitrnilekarstvi.cz pacienti termíny na podiatriích do 3 týdnů, v Moravskoslezském kraji většinou do 1 týdne. Nejdelší vzdálenost musí na podiatrie překonávat pacienti ve Středočeském, Zlínském a Jihomoravském kraji (většinou vzdálenost do 20–50 km). V rámci zbylých otázek jsme se dotazovali na zájem o podiatrickou problematiku – valná většina dotazovaných zájem o problematiku SDN má – 93,4 %. Polovina dotazovaných má zájem o kompletní podiatrické informace, druhá polovina jen o informace týkající se prevence SDN. Pouze 6 kolegů projevilo zájem o založení podiatrické ambulance. Diskuze Dostupnost podiatrické péče je v každé zemi pro podiatrické nemocné klíčová, neboť pokud nebudou pacienti ve středním nebo vysokém riziku SDN řádně dispenzarizováni na podiatrii nebo zde nebudou léčeni pacienti s již aktivním SDN (t. č. patologie přítomná v rámci SDN), je prognóza těchto nemocných významně horší. To ostatně ilustrují již velmi dávné studie (6), které dokládají, že po zřízení podiatrických ambulancí a zavedení komplexní podiatrické péče došlo k významné redukci amputací dolních končetin. Dle recentnější metaanalýzy komplexní podiatrická péče a preventivní programy jsou schopné redukovat amputace až o 39–56 % (7). Máme to štěstí, že v České republice již existuje síť funkčních podiatrických ambulancí, jejichž aktivity monitorujeme v rámci Podiatrické sekce ČDS ČLS JEP (8) a jejichž činnost je jistě záslužná a jistě dle výsledků vnějšího auditu se postupně zlepšuje. Dle vnějších auditů se zdá, že je třeba do budoucna podpořit zejména cévní diagnostiku, ostatní diagnostika a terapie se zdá být dostačující (8). Ovšem i přes mírný nárůst počtu registrovaných podiatrických ambulancí (t. č. je 0 1 2 3 4 5 6 Dispenzarizuji sám/sama Dispenzarizuji sám/sama, ve vybraných případech posílám na podiatrii Odesílám ihned na podiatrii Odesílám na chirurgii Graf 2. Dispenzarizace pacientů v riziku SDN v rámci jednotlivých krajů 0 1 2 3 4 5 6 7 Na podiatrii Na chirurgii Do jiné ordinace Graf 3. Reference pacientů s novým SDN v rámci jednotlivých krajů
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=